Hemorragia uterina
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Este documento describe las hemorragias uterinas, definidas como sangrado excesivo inusual que ocurre en mayor cantidad, frecuencia o duración de lo normal. Se clasifican en cíclicas (como hipermenorreas o polimenorreas) y acíclicas (como metrorragias o hemorragias intermenstruales). Las hemorragias uterinas afectan al 15-20% de las mujeres y su diagnóstico implica un examen general y pruebas complementarias como análisis de sangre y ecografía. Su tratamiento puede incluir métodos hormonales,
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Hemorragia uterina
- 1. Hemorragias Uterinas Dr. Marcial Hayakawa N.
- 2. Es el sangrado excesivo inusual que se presenta en cantidad, frecuencia y de duración mayor de 7 días o la perdida sanguínea mayor de 60 a 80ml que pueden coincidir o no con el ciclo menstrual, para una mujer en particular. DEFINICIONDEFINICION
- 3. • Afecta aproximadamente del 15 al 20% de las mujeres en algún momento de su vida. • Es mas frecuente en edades de entre los 15 a 55 anos. Pocos años después del comienzo de la menstruación o a finales del 2do o 3er año antes de la menopausia. DATOS EPIDEMIOLOGICOS DATOS EPIDEMIOLOGICOS
- 4. CLASIFICACIONCLASIFICACION • CICLICAS – Hipermenorreas – Polimenorreas • ACICLICAS – Polimenorragias – Metrorragias – Hemorragias intermenstruales
- 5. » CÍCLICAS • Comprenden las perdidas sanguíneas que coinciden con la menstruación y que se diferencian de ella por su duración y/o intensidad. CLASIFICACIONCLASIFICACION
- 6. • ACICLICAS • Son las que aparecen de forma irregular y no guardan una relación cronológica con la perdida menstrual normal CLASIFICACIONCLASIFICACION
- 7. 1. Hipermenorreas o menorragias : Son perdidas sanguíneas excesivas en cantidad y/o duración que ocurre con intervalos normales. 2.-Polimenorreas. Hemorragia anormal en cantidad y duración que aparece en intervalos excesivamente frecuentes, menores de 21 días CLASIFICACION Ciclicas CLASIFICACION Ciclicas
- 8. • 3.- Poli menorragias. Hemorragia excesiva en cantidad y duración y con intervalos muy frecuentes. CLASIFICACION Ciclicas CLASIFICACION Ciclicas
- 9. • 1. Metrorragias. Hemorragias irregulares o continuas, de intensidad variable, que hacen perder el carácter cíclico de la hemorragia normal. – 2.-Hemorragias ínter menstruales. Perdidas sanguíneas que aparecen entre las menstruaciones normales. CLASIFICACION Aciclicas CLASIFICACION Aciclicas
- 10. • Flujo menstrual excesivo Últimos periodos menstruales mayores de 7 días. • Coágulos • Palidez y fatiga ( anemia). SIGNOS Y SINTOMASSIGNOS Y SINTOMAS
- 11. • ORGANICAS • SISTEMICAS • ANATOMICAS ETIOPATOGENIAETIOPATOGENIA
- 12. • Infecciones • Enfermedad de Von Willebrand • Deficiencia de protombina. • Deficiencia del factor II, V, VII, X. • Púrpura trombocitopenica idiopatica • Anemias aplasicas • Trombo astenia ETIOPATOGENIA Organica ETIOPATOGENIA Organica
- 13. • Enfermedad del hígado y condiciones tiroideas ETIOPATOGENIA Sistemica ETIOPATOGENIA Sistemica
- 14. • Endometriosis • Adenomiosis • Mola hidatiforme • polipos cervicales • Polipos endometriales • Cancer cervicouterino • Embarazos accidentado ETIOPATOGENIA Anatomica ETIOPATOGENIA Anatomica
- 15. • Persistencia folicular • Persistencia luteinica • Mixta ETIOPATOGENIA Causas funcionales ETIOPATOGENIA Causas funcionales
- 16. • Obesidad • Administracion de estrogenos • Mujeres jovene con ciclos anovulatorios • Menopausia RIESGORIESGO
- 17. •1. Anamnesis cuidadosa • 2. Examen general • 3. Examen mediante especulo • 4. Tacto vagino-abdominal DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
- 18. •1. Estudio de la hemostasia • 2. Determinaciones hormonales • 3. Histeroscopia • 4. Ecografia • 5. Biopsia de endometrio DIAGNOSTICO COMPLEMENTARIO DIAGNOSTICO COMPLEMENTARIO
- 19. • 1. Estudio de coagulación: hemograma completo ( formula y recuento ) • 2. Detección de Beta-HCG en suero • 3. Determinación de FSH, LH y Prolactina en suero. • 4. Determinación de los andrógenos en suero. DIAGNOSTICO COMPLEMENTARIO DIAGNOSTICO COMPLEMENTARIO
- 20. • 5. Determinación de progesterona en suero • 6. Estudio de la función tiroidea • 7. Estudio de la función hepática • 8. Estudio del metabolismo del hierro ( transferrina, ferritina ). DIAGNOSTICO COMPLEMENTARIO DIAGNOSTICO COMPLEMENTARIO
- 21. • 1. Ecografia Pélvica abdominal/vaginal • 2. Histerosalpingografia • 3. Histeroscopia • 4. Ultrasonido • 5. Tomografía Axial Computarizada • 6. Resonancia Nuclear Magnetica TECNICAS DE IMAGENTECNICAS DE IMAGEN
- 25. • OBJETIVOS: –1. Cohibir la hemorragia –2.-Regularizar el ciclo menstrual TRATAMIENTOTRATAMIENTO
- 26. • Este objetivo se puede lograr por medio de : • 1. Tratamiento hormonal • 2. Tratamiento quirúrgico • 3. Tratamiento fisioterápico
- 27. El tratamiento se realiza con estrógenos solos, con gestagenos o asociados TRATAMIENTO Hormonal TRATAMIENTO Hormonal
- 28. • Legrado uterino • Histerctomia TRATAMIENTO Quirurgico TRATAMIENTO Quirurgico
- 29. Producir una anulación de la función del ovario y destrucción del endometrio mediante radiaciones. TRATAMIENTO Fisioterapico TRATAMIENTO Fisioterapico