Infecciones de vías respiratorias superiores
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Las infecciones de vías respiratorias superiores (IVRS) son entidades infecciosas frecuentes que varían en severidad dependiendo del huésped, sitio afectado y posibles complicaciones. Generalmente son enfermedades agudas y virales que presentan síntomas como rinorrea, estornudos e irritación rinofaringea. Se agrupan en resfriado común, adenoiditis, otitis, sinusitis, laringotraqueobronquitis y faringoamigdalitis.
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- 2. Las IVRS son de las mas frecuentes entidades infecciosas y de severidad variable dependiendo: Huésped Sitio afectado Complicaciones Introducción
- 3. • Las IVRS se agrupan de la siguiente forma: 1. Resfriado común o rinofaringitis aguda 2. Adenoiditis 3. Otitis 4.4. SinusitisSinusitis 5.5. LaringotraqueobronquitisLaringotraqueobronquitis 6.6. FaringoamigdalitisFaringoamigdalitis
- 4. Sitios de las IVRS Adenoiditis Amigdalitis Faringitis Laringotraqueitis
- 6. Es una enfermedad aguda y viral en su mayoría Presenta rinorrea, estornudos, irritación rinofaringea Fiebre de bajo grado o nula Dependiendo del virus y huésped las complicaciones van de nulas a severas Resfriado Común
- 7. Rinovirus; 100 serotipos Responsable del 30 a 40% de los casos Coronavirus Adenovirus Parainfluenza Virus Sincitial Respiratorio Influenza tipo A y B Etiología
- 8. • EstreptococoEstreptococo • Haemophilus influenzae • Mycoplasma pneumoniae Etiología
- 9. Etiologia ViralViral BacterianoBacteriano OtrosOtros Rhinovirus Estreptococo Mycoplasma Coronavirus Adenovirus VSR Parainfluenza Coxakie Echovirus Influenza A,B
- 10. Mas frecuente en las edades extremas de la vida Durante los meses de invierno Comunidades con hacinamiento, conglomerados Guarderias Es transmitida por las gotitas de saliva por toser, hablar, estornudar de los px contagiados Epidemiología
- 11. Ausencia de las amígdalas no incrementa el riesgo Condiciones ambientales como Smog Tabaquismo Fase mayor de reproducción del agente, mayor riesgo de contagio y mayor sintomatología ocurren en el tercer día Epidemiología
- 12. En México Infecciones de Vías Respiratorias 18 000 por cada 100 000 Menores de 1 año 95 000 por cada 100 000 Niños de 1 a 4 años 45 000 por cada 100 000 Mortalidad .7 por cada 100 000 Menores de un año 15.8 por cada 100 000 Epidemiología
- 13. Fisiopatología Vías de entrada son la mucosa nasal y conjuntiva Replicación in situ y diseminación por contiguidad Maxima replicación 3er día El daño se localiza en el epitelio respiratorio En la eliminación intervienen inmunidad celular, anticuerpos e interferón
- 14. Periodo de incubación oscila entre 1 a 3 días Síndrome con: Congestion nasal Obstrucción nasal Rinorrea Dolor o Prurito faríngeo Estornudos frecuentes Conjuntivitis, eritema faríngeo sin exudado Manifestaciones Clínicas
- 15. Síntomas Iniciales Prurito Escalofrio Cefalea Conjuntivitis Lagrimeo Malestar general Mialgias Altralgias Cuadro Clínico
- 16. A las 24 horas Secreción nasal espesa y profusa Plenitud en nasofaringe Plenitud en cabeza Tos seca a purulenta (complicación bacteriana) Discreto enrojecimiento de la faringe Casos no complicados rara vez duran mas de una semana Cuadro Clínico
- 17. Sintomático Buena Hidratación Reposo Antipiréticos No emplear antibióticos Antivirales Tratamiento
- 19. El dx y el tx de la faringoamigdalitis estreptococica estriba en el conocimiento de las posibles complicaciones supurativas y las no supurativas Tiene gran capacidad invasiva Riesgo elevado de padecer falla organica múltiple Introducción
- 20. Estreptococo Beta Hemolítico tipo A Enfermedad con sintomatología variada Infección primaria: amigdalitis, faringitis y fiebre escarlatina, neumonia, celulitis, laringitis, traqueitis, erisipela Infecciones por el estreptococo del grupo A pueden llevar a fiebre reumatica o GNF Etiología
- 21. Estudio en Hospital Infantil de México 50 casos 48 beta hemolítico tipo A Complicaciones como resultado de faringoamigdalitis o Impétigo Etiologia
- 22. Historia Natural de Enfermedad Flujograma de la relación de la Inmunidad Infección
- 23. El dx es escencial para proporcionar un tx Antecedentes epidemiológicos, síntomas , signos EDAD.- Mayor riesgo entre 7 y 15 años Menores de 3 años con exudado purulento Diagnóstico
- 24. LACTANTES PRESCOLAR ESCOLAR Presentación Clínica
- 25. Irritables Fiebre baja e irregular Descarga nasal serosa Narinas escoriadas Respuesta a la penicilina Lactante (3m a 1 a)
- 26. Fiebre, vómito, dolor abdominal Lenguaje nasal sin rinorrea Mal aliento Descarga retronasal Enrojecimiento faringeo difuso Dolor cuando abre la boca Ganglios cervicales Prescolar (1 a 4a)
- 27. Presentacion aguda: fiebre, cefalea Signos locales y sistemicos Faringe enrojecida Lengua roja con papilas agrandadas Paladar blando enrojecido Dolor al deglutir Exudado en amigdalas Ganglios linfaticos grandes y dolorosos Escolar
- 28. Lesion a Tejidos Blandos Crecimiento del tejido afectado Odinofagia Dolor a la palpación Hipertrofia de tejido linfático
- 29. Rara vez tendremos cuentas menores a 12 500 leucocitos Proteina C reactiva Daño renal Estado portador con afección? Elevación de la Antiestreptolisina O Laboratorio
- 30. Cultivo Faringeo Apoyo Serologico Antiestreptolisinas mayores a 250 Anticuerpos dirigidos contra los productos extracelulares del estreptococo Anti-DNasa Laboratorio
- 31. Sindrome de choque tóxico Fiebre reumática GNF post-infecciosa Complicaciones
- 32. Insuficiencia Renal Coagulopatia Afectacion Hepática Síndrome de Distres Respiratorio Erupción eritematosa macular Necrosis de tejidos blandos incluyendo fascitis necrosante o miositis Complicaciones
- 33. Síndrome de Choque tóxico: Edad: sin prevalencia Sexo: sin predilección Puerta de entrada: Tej Blandos (Aparat Resp) Hallazgos Clínicos: Fiebre, Hipotensión, Alteraciones Neurológicas Bacteremia: presente Complicaciones
- 34. Organismo Causal: Estreptococo grupo A Serotipo M: Tipo M1 y M2 en México Tasa de Mortalidad: 20 a 30%??? Complicaciones
- 35. Inyección unica de Penicilina G benzatinica 600 000 unidades (niños menores de 6 años) Dos inyecciones a los mayores de 6 años Penicilina oral Tratamiento
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- 37. Px sintomatico con cultivo positivo Identificación de Anti-estreptolisina O No tratamiento en px con síntomas pero con un cultivo negativo Tratamiento para portadores