Universidad Nacional Autonoma de México Facultad de Estudios Superiores Cuautitlán Bacteriología Diagnóstica Heridas 2012

1. HERIDAS – GENERALIDADES Y TRATAMIENTO.
Isboset Gabriel Núñez Luna

2.  Herida.
Se denomina
como cualquier
lesión provocada
por impacto
mecánico, corte
que
generalmente
abre la piel.

3. Diabetes
Estado
Edad
Nutricional
Estado Severidad de la
Inmunológico. lesión.

4. No
Quirúrgicas
quirúrgicas
Quemaduras

5. Colonización
• El m.o. puede dividirse y
proliferar, pero no impide la
recuperación del hospedero.

6. Se presenta:
 PRESENCIA DE PUS.
 Aumento en la
inflamación, enroje
cimiento y dolor.
 Aumento en el
sangrado y
friabilidad del
tejido circundante.

7.  No colectar pus o
material necrotizante.
 Limpiar varias veces la
lesión con SSF estéril y
gasas o agente
detergente de uso
quirúrgico.
 El material colectado
debe provenir de la zona
más cercana al tejido
normal.
 Utilice un hisopo estéril
de alginato y un medio
de transporte apropiado.

8.  Sí el absceso es
cerrado, utilice una
punción y extraiga el
liquido del mismo.
 En ocasiones, se
pueden tomar
biopsias del tejido
infectado y ser
sometidas a los
procedimientos
generales de
diagnostico
microbiológico.

9.  Frotis para tinción de
Gram.
 Sembrado en:
Agar MacConkey
Agar Chocolate
Agar Sangre
Caldo Tioglicolato.
 Identificación BQ y/
serológica del m.o.
desarrollado en los
agares.

10.  Es una técnica de
microbiología general
que permite estimar la
sensibilidad de una
bacteria o grupo de
bacterias frente a una
serie de antibióticos.
 El estudio debe
realizarse para mejorar
las pautas terapéuticas
y con fines
epidemiológicos.

11.  Amikacina  Ampicilina
 Ampicilina  Azitromicina
 Cefazolin  Ceftriaxona
 Clindamicina
 Ceftazidima
 Eritromicina
 Ciprofloxacino  Oxacilina
 Gentamicina  Penicilina
 Tazobactam  Tetraciclina
 Imipenem  Vancomicina
 Trimetropim/sulfametoxazol.
 Trimetropim/sulfametoxazol.
Gram (-) Gram (+)

12.  De acuerdo a la OMS, las heridas se tratan de
acuerdo a 3 protocolos generales.
 - Limpieza y manejo de heridas quirúrgicas y
no quirúrgicas.
 - Limpieza y tratamiento de heridas que
pudiesen desarrollar síndrome tetánico.
 - Profilaxis y tratamiento de pacientes en
riesgo de infección.

13.  Profilaxis  Tratamiento (5 a 7 días)
 Penicillina G.  Penicillina G .
Adulto: IV 8-12 millones IU Adulto IV 1 - 5 MIU cada 6
una vez. Niño: IV 200,000 hrs.
IU/kg una vez. Niño: IV 100mg/kg
 Metronidazol. diarios, en dosis divididas.
Adulto: IV 1,500 mg una En caso de alergía, se
vez (suministrado en 30 sugiere el uso de
min ); Niño: IV 20 mg/kg eritromicina.
una vez.  Metronidazol.
Adulto: IV 500 mg cada 8
horas, (suministrado más
allá de 20 minutos)
Niño: IV, 7.5 mg/kg cada 8
hrs.

14.  CALNIE, S. (Eds.) (2005) Identifying criteria for wound infection. European
Wound Management Association. London. Disponible en línea:
http://ewma.org/fileadmin/user_upload/EWMA/pdf/Position_Documents/
2005__Wound_Infection_/English_pos_doc_final.pdf [Consulta:
27/05/2012]
 CRUZ J., G.;SAINZ, M.,J.E.; SEGURA R., P. (1994) Manual de Bacteriología
Clínica. Universidad Nacional Autónoma de México. Facultad de Estudios
Superiores Cuautitlán. Cuautitlán Izcalli, Estado de México. 42-45
 FORD, M. (Ed.) (2010) Medical Microbiology. Institute of Biomedical
Science. Oxford University Press. NYC. 154-156.
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Medical Association Vol. 294(5). Disponible en línea:
http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx [Consulta: 27/05/2012].
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 World Health Organization. Disponible en línea:
http://www.who.int/hac/techguidance/tools/Prevention%20and%20mana
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