Este documento presenta información sobre primeros auxilios para diferentes tipos de heridas y emergencias médicas, incluyendo fracturas faciales, heridas de arma de fuego, hemorragias internas, heridas abdominales, estado de shock, mordeduras de araña, picaduras de alacrán y serpientes, intoxicaciones por plantas y hongos, y picaduras de peces. Proporciona detalles sobre síntomas, signos y tratamiento para cada tipo de lesión o emergencia.

1. Dr. Alan W. Charteris Saracho
Médico Cirujano –Instructor Certificado
Colegio Mexicano de Medicina de Emergencia A.C.
Presentación :
First Aid Course
P. A. R. E. E.
(Programa Adaptado a la Respuesta en
Emergencias Escolares)
Adapted Program for the Attention of School Emergencies
Copyright © 2005 “Prohibida su Reproducción Total o Parcial”

2. Heridas
especiales

3. Heridas
especiales

4. Heridas
especiales
q Fracturas faciales:
q En general las fracturas de los huesos de la cara se
producen por impactos contundentes, pasando estas
inadvertidas.
q Pueden darse el caso de fragmentos óseos, alojados
en vías áereas o bien coágulos de sangre.
q Aquí su principal objetivo será el ABC, es decir
mantener la vía aérea permeable.
q E intentar suspender la hemorragia por presión
directa sobre la herida.

5. Fracturas
faciales

6. Heridas
especiales
(por proyectíl de arma de fuego)

7. Heridas
especiales
(por proyectíl de arma de fuego)
q Se considera como una herida lacerante y perforante,
en ella encontramos que la perforación de entrada
tiene bordes regulares y con hemorragia escasa, por
el contrario el orificio de salida, si es que lo tiene,
poseé bordes irregulares y hemorragia abundante.
q La atención por lesión abierta en tórax requiere de:
q Sello de la herida, mediante material plástico y girarlo
sobre el lado lesionado, así se ayudará tanto a sellar
como a expandir el pulmón sano.

8. Tratamiento
(herida por arma de fuego)

9. Hemorragias
internas
q El control de estas depende siempre de la
localización y la causa.
q En el caso de hemorragia interna en una extremidad
causada por un instrumento contundente, se realizará
lo siguiente:
q El ABC
q Controlar la hemorragia interna mediante un vendaje
compresivo sobre compresas previas y habrá de
tener cuidado en caso de existir fractura.
q Por lo que se refiere a lesión en tórax o abdomen, es
practicamente imposible controlar la hemorragia en el
sitio mismo (por lo que se dará manejo anti-shock)

10. Hemorragias
internas

11. Herida
abierta en abdomen
q El signo más seguro, es la herida por si misma, el
dolor, espasmos musculares y la rigidez de los
músculos abdominales nos sugieren irritación de la
cavidad abdominal.
q Las situaciones en las que un objeto perfore o
eviscere parte del intestino nos habla de su
extensión.
q La náusea y vómito se toman como índices de lesión,
especialmente si este se acompaña de sangre.
q El estado de shock se presentará por hipovolemia.

12. Herida
abierta en abdomen

13. Atención
por lesión abdominal
q El ABC, y si es necesario despeje el material o
alimento que vomite, a fin de evitar una
broncoaspiración.
q Coloque al paciente de cúbito dorsal y con las piernas
flexionadas.
q No intente regresar el o los órganos que sobresalgan
de la herida.
q Cubra la herida y órgano(s), con plástico o papel
aluminio.
q Esta a su vez protejala con una o varias compresas y
fíjela con tela adhesiva.
q Traslade inmediatamente al paciente al hospital.

14. Atención
por lesión abdominal

15. Estado
de shock
q Es la insuficiencia del sistema cardiovascular para
proporcionar a todas y cada una de las partes del
cuerpo, la suficiente perfusion sanguinea.
q El tratamiento a personas en estado de shock, tiene
prioridad sobre cualquier otra medida de urgencia,
con tres unicas excepciones:
q Paro cardio-respiratorio
q Hemorragia profusa
q Es decir, el ABC

16. Clasificacion
del estado de shock
q Cardiogénico o central
q Opresivo u obstructivo
q Distributivo (neurogenico, septico, anafilactico)
q Hipovolémico

17. Signos y sintomas
del
estado de shock
q Debilidad, vértigo, nauseas, sed
q Sentimiento inminente de muerte
q Disminucion de la T/A
q Pulso rápido y débil
q Respiración rápida y superficial
q Piel pálida, fría, húmeda y pegajosa
q Estremecimiento y temblores
q Pupilas dilatadas y sin brillo
q Vómito

18. Signos y sintomas
del
estado de shock

19. Tratamiento
anti-shock
q Recordemos que se requerirá de su atención integral
y no solo de una o dos de las alteraciones que
presente.
q El ABC
q Asegurar la vía aréa permeable
q Administrar oxígeno
q Control de hemorragias
q Elevar las extremidades inferiores
q Mantener la eutermia, comodidad y tranquilidad
q NO administrar nada por vía oral y trasladar
inmediatamente al hospital

20. Tratamiento
anti-shock

21. Shock
anafiláctico
q El shock anafiláctico, también conocido como
reacción anafiláctica, se presenta cuando una
persona tiene contacto con algo a lo que es alérgica
en extremo.
q Entre las causas que lo provocan estan:
q Picaduras por insectos o peces
q Sustancias ingeridas
q Sustancias inhaladas
q Sustancias inyectadas

22. Shock
anafiláctico

23. Shock
anafiláctico
q Los sígnos y síntomas son:
q Prúrito y eritema, especialmente en la cara y tórax
q Constricción dolorosa en tórax
q Disnea
q Vértigo
q Inquietud
q Náusea
q Exantema
q Edema
q Cianosis en labios
q Vómito

24. Atención de urgencia
shock anafiláctico
q La atención de urgencia requiere la administración de
medicamentos específicos, los primeros esfuerzos
deberán estar encaminados a mantener la vida del
paciente.
q El ABC
q Tratamiento anti-shock
q Traslade lo antes posible al paciente al hospital
q Indique en la sala de urgencias lo que causó la
alergía, (mediante etiquetas, envases o animales)

25. Atención de urgencia
shock anafiláctico

26. Intoxicacion
por mordedura de araña
Latrodectus
q Cientificamente se conoce como Latrodectus
mactans, sus nombres comúnes son:
q Araña viuda negra y Araña capulina
q Es una araña de color negro brillante uniforme, con
una mancha roja como reloj de arena a nivel ventral.
q Toxsíndrome:
q Las manifestaciones inician después de entre 10 y 60
minutos.
q En un 60% dolor local.
q Sin datos de inflamación y se observa una área pálida
rodeada de una línea eritematosa.
q Hipoestesia o anestesia.

27. Intoxicacion
por mordedura de araña
Latrodectus

28. Intoxicación
por mordedura de araña
Latrodectus
q Síntomas y signos generales:
q Inquietud, irritabilidad, mal estado general, diaforésis
profusa que es característica, psicosis aguda y
sensación de* miedo de muerte *
q Síntomas y signos neurológicos:
q Epífora, contracturas musculares intensas y extensas
q Dolor generalizado en la cintura escapular y pélvica
q Calambres y tetánia muscular

29. Intoxicación
por mordedura de araña
Latrodectus

30. Tratamiento
(Latrodectismo)
q El ABCDE
q Control del dolor local y generalizado
q Críoterapia
q Gluconato de calcio
q Antihipertensivos
q Ansiolíticos
q Toxoide tetánico
q Tx.específico: Suero antilatrodectus

31. Intoxicación
por mordedura de araña
Loxosceles
q Cientificamente se le conoce como Loxosceles, sus
nombres comúnes son:
q Araña parda, violinista, reclusa.
q Es una araña pequeña con las patas extendidas de
9mm de largo x 25mm.
q Toxsíndrome:
q A nivel local prúrito, dolor, ardor, rubor con un área
blanquecina en el centro.
q Hipertermia local, cambio de color a púrpura en el
área de lesión (hemorragia zonal)
q Formación de vesículas y flíctenas las cuáles se
rompen formando pústulas y una escara necrótica
con ulceración profunda.

32. Intoxicación
por mordedura de araña
Loxosceles

33. Tratamiento
(Loxoscelismo)
q El ABCDE
q Aseo local con solución de Burow al 15% (Solución
de alumbre, 5 partes, acetato de plomo, 25 partes, en
agua, 500 partes)
q Compresas frías locales

34. Picadura
por alacrán
q Existen aproximadamente 650 especies en el mundo,
en México el orden scorpiónida esta representado por
4 familias, 13 géneros y 79 especies.
q Toxsíndrome: pueden existir :
q Grado I.- Dolor local, y/o parestésias en el área del
piquete.
q Grado II.- Se agregan parestesias remotas a la zona
del piquete.
q Grado III.- Disfunción somática esquelética
neuromuscular o de pares craneales.

35. Picadura
por alacrán

36. Tratamiento
picadura por alacrán
q El ABCDE
q Compresas con hielo locales
q Analgésicos
q Antihistamínicos
q Esteroides
q Antihipertensivos
q Ansiolíticos en caso necesario
q Tx. específico: suero anti-alacrán

37. Tratamiento
picadura por alacrán

38. Mordedura
por serpientes

39. Mordedura
por serpientes
q Existen aproximadamente 2,000 especies en el
mundo y solamente 400 son venenosas.
q En México hay más de 120 especies.
q Toxsíndrome:
q Dolor en el sitio de la mordedura
q Bulas, petequias, equimosis
q Edema, sangrado activo
q Adenopatías a distancia
q Marcas de colmillos

40. Mordedura
por serpientes
q Tratamiento:
q El ABC con control de la
hemorragia en caso de
existir
q Limpieza enérgica de la
región y colocación de gasas
y vendaje compresivo
q Tratamiento anti-shock
q Traslado inmediato al
Hospital
q De poder capturar a la
serpiente es necesario
llevarla para identificación de
esta (viva o muerta)

41. Mordedura
por serpientes
q En caso de encontrarse lejos
del Hospital y sólo si se
siente usted capáz:
q Posterior a los pasos
anteriores, debera introducir
una jeringa estéril alrededor
de las lesiones y aspirar lo
necesario en cada ocación,
eliminando cada vez su
contenido, hasta considerar
que este sea de color y
contenido uniforme
q RECUERDE aún así,se
debera vigilar el ABC y
trasladar al Hospital más
cercano de manera
inmediata

42. Intoxicación
por plantas y hongos
q Amanita muscaria, A. gemmata, A. pantherina, A.
cokeri
q Sus características son: tener hojuelas blancas,
mantienen su collarín y al arrancarse de la tierra
salen con todo y volva o copa de veneno.
q Toxsíndrome:
q Periodo de latencia ( 30 minutos) después de la
ingestión se presenta ataxia, euforia, trastornos
visuales, alucinaciones, psicosis, convulsiones y
coma.
q Tratamiento:
q El ABCDE y descontaminación gástrica (emésis)

43. Intoxicación
por plantas y hongos

44. Intoxicación
por plantas y hongos

45. Picadura
por peces
q Aun cuando el potencial de las picaduras de peces no
ha sido comprendido en su justa medida, en
ocaciones éstas causan lesiones que llegan a
complicarse.
q En 1999 se informó de 1 389 picaduras de peces.
q Muchos peces vertebrados pican, incluyendo las
populares especies de los acuarios caseros.
q Dichas picaduras pueden producir lesiones y
envenenamiento como cuando se manipulan al
desengancharlos del anzuelo o bien al trasladarlos de
un lugar a otro.

46. Picadura
por peces
q Etiología:
q Los peces ponzoñosos envenenan a sus víctimas
erizando espinas en las aletas dorsales, anales y
pélvicas.
q Penetrando los tejidos y liberando una proteína lábil
al calor, que difiere en potencia según el género de
pez.
q Síntomas locales y sistémicos:
q Dolor, edema, celulitis y necrosis cutánea.
q Náusea, vómito, diarrea, diaforesis, cefalea.
q Calambres musculares, Fasciculaciones e
hipotensión.

47. Picadura
por peces
q La atención de urgencia será:
q Inmersión del área afectada en agua caliente (45
grados), no hirviendo, por lo menos durante 30
minutos.
q Administración de analgésicos orales.
q Traslado al hospital.
q Los peces vertebrados ponzoñosos, más
comunes:
q Pez gato o brage, elefante, león, conejo, rata,
escorpión, perro espinoso, piedra, cirujano, pavo,
cebra.
q Tortugas gigantes, pejesapo, pejearaña.

48. Tórax
inestable
q Es el nombre que recibe la lesión consistente en la
fractura de tres o más arcos costales, con la
consiguiente relajación del hemitórax afectado.
q Es causado por un fuerte impacto producido por un
objeto contundente, que separa el esternón de sus
arcos costales.
q Una persona con tórax inestable tiene dificultad para
respirar por dos razones:
q 1) la fractura múltiple hace que la respiración resulte
extremadamente dolorosa
q 2) la parte inestable del tórax provoca la pérdida
parcial del movimiento de dilatación y contracción

49. Tórax
inestable

50. Tórax
inestable

51. La atención
de urgencia
q Realizar el ABC
q Proseguir con la atención estabilizando el tórax,
mediante la aplicación de algún peso encima.
q Ya sea con un saco de arena o bien con una
compresa abultada, cojín o almohadilla gruesa.
q Por último estas se fijarán con cinta adhesiva.
q Para su traslado coloque al paciente decúbito lateral
del lado afectada.

52. La atención
de urgencia