La hiperemesis gravídica se caracteriza por náuseas y vómitos graves durante el embarazo que conducen a deshidratación y pérdida de peso. Afecta al 0.5-2% de los embarazos. Se cree que está relacionado con altos niveles de hCG que estimulan la tiroides de forma similar a la TSH. Los síntomas generalmente comienzan entre las 5-6 semanas de gestación y alcanzan su punto máximo a las 9 semanas antes de mejorar a las 16-20 semanas.
Este documento describe los diferentes tipos de parto según la edad gestacional, incluyendo parto a término, pretérmino y post-término. Explica las definiciones de parto pretérmino según la OMS y FIGO, y las clasifica según la edad gestacional. También describe las causas y factores de riesgo del parto pretérmino, así como los marcadores para predecir y evaluar el riesgo de un parto pretérmino.
Hiperémesis gravídica es una afección caracterizada por náuseas y vómitos persistentes durante el embarazo que pueden causar deshidratación y trastornos electrolíticos. Se presenta en el 0,3-2% de los embarazos y sus factores de riesgo incluyen raza blanca, obesidad y embarazo múltiple. El tratamiento incluye reposo, dieta fraccionada, antieméticos como metoclopramida y hospitalización para corregir desequilibrios hidroelectrol
Este documento presenta información sobre hiperemesis gravídica, una afección que causa náuseas y vómitos severos durante el embarazo. Afecta al 1% de los embarazos y puede causar deshidratación y pérdida de peso. Se discuten los factores de riesgo, patofisiología, diagnóstico diferencial y manejo, incluyendo tratamiento no farmacológico y farmacológico con vitaminas, antieméticos y fluidos intravenosos para la deshidratación. El document
El documento describe la hiperemesis gravídica, una afección que causa vómitos excesivos durante el embarazo. Define la hiperemesis gravídica como vómitos descontrolados que requieren hospitalización y pueden causar deshidratación, desequilibrio electrolítico y pérdida de peso. Explica que el diagnóstico se basa en la clínica y exámenes de laboratorio y que el tratamiento incluye reposo, rehidratación intravenosa, antieméticos y en casos graves, corticoest
El documento define el embarazo prolongado como mayor a 42 semanas de gestación. Explica los métodos para calcular la edad gestacional y las posibles causas de un embarazo prolongado, como factores genéticos o de desarrollo fetal. Detalla las complicaciones como macrosomía y asfixia, y recomienda la inducción del parto entre 41-42 semanas para prevenir problemas.
Este documento describe la hiperémesis gravidica, un síndrome caracterizado por náuseas y vómitos intensos y persistentes durante el embarazo que afectan el estado general de la paciente. Los factores etiológicos incluyen factores hormonales como altos niveles de beta-hCG, factores inmunológicos e infecciosos. El tratamiento se centra en la reposición de líquidos y electrolitos, el uso de antieméticos como la metoclopramida y el ondansetrón, y el reposo.
Este documento clasifica y describe los diferentes estados hipertensivos en el embarazo, incluyendo la preeclampsia y eclampsia. Explica la fisiopatología, síntomas, tratamiento y manejo obstétrico. La preeclampsia y eclampsia son las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal. El tratamiento definitivo es el parto, mientras que los antihipertensivos y sulfato de magnesio se usan para controlar la presión arterial y prevenir convulsiones de manera sintomática.
Este documento define el embarazo ectópico y describe su epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Aproximadamente el 95% de los embarazos ectópicos ocurren en la trompa de Falopio. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámenes físicos, análisis de sangre y ecografías. El tratamiento depende de si la paciente es estable o inestable, e incluye cirugía laparoscópica, salpingectomía o tratamiento médico con met
Este documento describe los diferentes tipos de parto según la edad gestacional, incluyendo parto a término, pretérmino y post-término. Explica las definiciones de parto pretérmino según la OMS y FIGO, y las clasifica según la edad gestacional. También describe las causas y factores de riesgo del parto pretérmino, así como los marcadores para predecir y evaluar el riesgo de un parto pretérmino.
Hiperémesis gravídica es una afección caracterizada por náuseas y vómitos persistentes durante el embarazo que pueden causar deshidratación y trastornos electrolíticos. Se presenta en el 0,3-2% de los embarazos y sus factores de riesgo incluyen raza blanca, obesidad y embarazo múltiple. El tratamiento incluye reposo, dieta fraccionada, antieméticos como metoclopramida y hospitalización para corregir desequilibrios hidroelectrol
Este documento presenta información sobre hiperemesis gravídica, una afección que causa náuseas y vómitos severos durante el embarazo. Afecta al 1% de los embarazos y puede causar deshidratación y pérdida de peso. Se discuten los factores de riesgo, patofisiología, diagnóstico diferencial y manejo, incluyendo tratamiento no farmacológico y farmacológico con vitaminas, antieméticos y fluidos intravenosos para la deshidratación. El document
El documento describe la hiperemesis gravídica, una afección que causa vómitos excesivos durante el embarazo. Define la hiperemesis gravídica como vómitos descontrolados que requieren hospitalización y pueden causar deshidratación, desequilibrio electrolítico y pérdida de peso. Explica que el diagnóstico se basa en la clínica y exámenes de laboratorio y que el tratamiento incluye reposo, rehidratación intravenosa, antieméticos y en casos graves, corticoest
El documento define el embarazo prolongado como mayor a 42 semanas de gestación. Explica los métodos para calcular la edad gestacional y las posibles causas de un embarazo prolongado, como factores genéticos o de desarrollo fetal. Detalla las complicaciones como macrosomía y asfixia, y recomienda la inducción del parto entre 41-42 semanas para prevenir problemas.
Este documento describe la hiperémesis gravidica, un síndrome caracterizado por náuseas y vómitos intensos y persistentes durante el embarazo que afectan el estado general de la paciente. Los factores etiológicos incluyen factores hormonales como altos niveles de beta-hCG, factores inmunológicos e infecciosos. El tratamiento se centra en la reposición de líquidos y electrolitos, el uso de antieméticos como la metoclopramida y el ondansetrón, y el reposo.
Este documento clasifica y describe los diferentes estados hipertensivos en el embarazo, incluyendo la preeclampsia y eclampsia. Explica la fisiopatología, síntomas, tratamiento y manejo obstétrico. La preeclampsia y eclampsia son las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal. El tratamiento definitivo es el parto, mientras que los antihipertensivos y sulfato de magnesio se usan para controlar la presión arterial y prevenir convulsiones de manera sintomática.
Este documento define el embarazo ectópico y describe su epidemiología, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Aproximadamente el 95% de los embarazos ectópicos ocurren en la trompa de Falopio. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámenes físicos, análisis de sangre y ecografías. El tratamiento depende de si la paciente es estable o inestable, e incluye cirugía laparoscópica, salpingectomía o tratamiento médico con met
El documento describe las características del malestar matutino durante el embarazo, que afecta al 50-90% de las mujeres embarazadas. Generalmente causa náuseas y vómitos leves durante las primeras 16 semanas de gestación. En casos más graves, puede causar deshidratación y pérdida de peso significativa. Se recomiendan antieméticos orales y ajustes en la dieta y estilo de vida para aliviar los síntomas.
Trastornos gastrointestinales en el embarazoCarlos Serrano
El documento proporciona información sobre el reflujo gastroesofágico y la colestasis intrahepática del embarazo. Explica que el reflujo es común en el embarazo y se presenta con más frecuencia en el primer trimestre. Describe las causas y síntomas del reflujo y ofrece recomendaciones sobre estilo de vida y tratamiento. También describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la colestasis intrahepática del embarazo, así como el seguimiento del feto.
Gestaciones que duran más de 42 semanas (294 días) se consideran prolongadas y representan un 10% de los embarazos. Esto puede aumentar el riesgo de complicaciones para la madre y el bebé, como síndrome de aspiración meconial, oligoamnios, macrosomía, distocia de hombros, acidosis neonatal y bajo Apgar. Se recomienda la inducción del parto o cesárea entre las semanas 41 y 42 para reducir estos riesgos.
Este documento describe la colestasis gestacional, una hepatopatía frecuente en el embarazo causada por un trastorno en el transporte de ácidos biliares. Se presenta entre el segundo y tercer trimestre y causa prurito e ictericia. Su incidencia varía según factores geográficos y étnicos. Se trata clínicamente con ácido ursodesoxicólico y antihistamínicos, monitoreando los niveles de riesgo, y se puede inducir el parto antes de la semana 38 si los sí
El documento habla sobre diferentes patologías puerperales como la fiebre puerperal, la endometritis, las infecciones de vías urinarias, la neumonía, las infecciones de heridas quirúrgicas, la mastitis, la hemorragia puerperal, la tromboflebitis pélvica séptica e hipopituitarismo postparto. Define cada condición, discute sus causas, factores de riesgo, hallazgos clínicos y tratamiento.
Este documento describe varias complicaciones hemorrágicas de la segunda mitad del embarazo, incluyendo placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, vasa previa y rotura uterina. Explica sus definiciones, causas, síntomas, diagnóstico y manejo para cada una de estas complicaciones con el fin de brindar una guía a los profesionales de la salud sobre cómo abordarlas.
La hemorragia de la segunda mitad de la gestación, o hemorragia anteparto, se define como el sangrado del tracto genital en la segunda mitad de la gestación, pero antes del nacimiento fetal. Es causa importante de mortalidad perinatal y morbilidad materna y se presenta en el 3,5% de todos los embarazos. La principal causa es el abrupcio de placenta seguido por la placenta previa, la vasa previa y la ruptura uterina.
1) Las infecciones genitales como la candidiasis, tricomoniasis, clamidia y vaginosis bacteriana son comunes en mujeres y representan un motivo frecuente de consulta médica.
2) Estas infecciones se diagnostican mediante exámenes físicos, muestras vaginales y cultivos, y se tratan con antimicóticos, metronidazol u otros antibióticos.
3) Es importante el tratamiento adecuado para prevenir complicaciones como infertilidad y enfermedades pélvicas, así como para ev
El documento resume la definición, frecuencia, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y hallazgos ecográficos del embarazo ectópico. Define el embarazo ectópico como la implantación anormal del embarazo fuera de la cavidad uterina, con una frecuencia del 0.5-1% de todos los embarazos. Describe los principales factores de riesgo como cirugía tubaria previa, infecciones genitales y uso de DIU. Explica los síntomas como dolor abdominal, sangrado y mas
El documento resume factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico y manejo del parto pretérmino. Algunos factores de riesgo incluyen bajo nivel socioeconómico, edad materna extrema, y antecedentes de parto pretérmino. El diagnóstico se basa en contracciones y cambios cervicales entre las 20-36.6 semanas. El manejo incluye tocolisis, corticoides para maduración pulmonar fetal, y antibióticos en algunos casos.
Este documento describe la placenta previa, incluyendo su definición, incidencia, etiología, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y manejo. La placenta previa ocurre cuando la placenta se implanta en la parte inferior del útero, cubriendo parcial o totalmente el cuello uterino, lo que puede causar sangrado vaginal en el embarazo tardío. El tratamiento depende de la gravedad del sangrado, la edad gestacional y el tipo de placenta prev
Este documento describe la hemorragia posparto, definida como la pérdida de sangre que supera los 500 mL en un parto vaginal o 1,000 mL en un parto por cesárea. Explica las causas más comunes como atonía uterina, trauma o retención de tejido, y los factores de riesgo. También detalla los pasos para prevenir la hemorragia posparto y el manejo general que incluye evaluar la causa, reanimar a la paciente e identificar y tratar la causa subyacente.
Este documento trata sobre la colestasis intrahepática del embarazo. Define la colestasis intrahepática como una forma reversible de colestasis específica del embarazo que ocurre en el tercer trimestre y se resuelve después del parto. Explica la fisiopatología, factores de riesgo, complicaciones potenciales, diagnóstico, clasificación de riesgo, tratamiento y manejo de la condición.
Tarea38 jimr amenaza de parto preterminoJosé Madrigal
El documento trata sobre la amenaza de parto pretérmino. Define el parto pretérmino como aquel que ocurre antes de las 37 semanas de gestación. Explica que representa una de las principales causas de mortalidad y morbilidad perinatal. Detalla los factores de riesgo, la clasificación, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y prevención de la amenaza de parto pretérmino.
Este documento describe diferentes anomalías que pueden producir un trabajo de parto disfuncional, incluyendo distocias, desproporción fetopélvica, presentaciones anormales de la cabeza fetal y posiciones transversas. Explica las causas, diagnósticos y mecanismos de parto asociados a estas anomalías, así como sus posibles efectos en la madre y el recién nacido.
Manejo del óbito fetal intrauterino - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento discute las tasas y causas de muerte fetal a nivel mundial. Menciona que ocurren aproximadamente 3.2 millones de muertes fetales cada año, principalmente en países en desarrollo. Las causas más comunes son complicaciones durante el parto como hemorragia y distocia de presentación cefálica. También señala diversos factores de riesgo como enfermedades maternas como diabetes, hipertensión y infecciones. Finalmente, propone intervenciones para reducir las tasas como atención obstétrica calificada y
Este documento trata sobre la ruptura prematura de membranas (RPM) y su manejo. Describe la epidemiología, etiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la RPM según la edad gestacional. Explica que el manejo incluye reposo, antibióticos, corticoides y desembarazo según la edad gestacional debido al riesgo de infección y complicaciones fetales asociadas a la prematuridad.
El documento describe la emesis y hiperemesis gravídica durante el embarazo. Define la emesis como náuseas y vómitos leves que afectan al 70-80% de las gestantes en el primer trimestre, mientras que la hiperemesis gravídica implica vómitos graves de más de 3 veces al día con pérdida de peso. Explica factores como las hormonas hCG y progesterona, y ofrece detalles sobre el diagnóstico, manejo y tratamiento de ambas condiciones.
1) El documento presenta actualizaciones en el manejo de la preeclampsia, una causa importante de morbilidad y mortalidad materna.
2) Se revisan nuevos criterios diagnósticos de preeclampsia propuestos por organizaciones como ACOG e ISSHP, incluyendo valores de presión arterial y proteinuria.
3) También se describen elementos auxiliares para el diagnóstico como hemograma, perfil de coagulación y pruebas de función hepática y renal, así como factores de gravedad para la preeclampsia y eclampsia.
El documento describe las características del malestar matutino durante el embarazo, que afecta al 50-90% de las mujeres embarazadas. Generalmente causa náuseas y vómitos leves durante las primeras 16 semanas de gestación. En casos más graves, puede causar deshidratación y pérdida de peso significativa. Se recomiendan antieméticos orales y ajustes en la dieta y estilo de vida para aliviar los síntomas.
Trastornos gastrointestinales en el embarazoCarlos Serrano
El documento proporciona información sobre el reflujo gastroesofágico y la colestasis intrahepática del embarazo. Explica que el reflujo es común en el embarazo y se presenta con más frecuencia en el primer trimestre. Describe las causas y síntomas del reflujo y ofrece recomendaciones sobre estilo de vida y tratamiento. También describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la colestasis intrahepática del embarazo, así como el seguimiento del feto.
Gestaciones que duran más de 42 semanas (294 días) se consideran prolongadas y representan un 10% de los embarazos. Esto puede aumentar el riesgo de complicaciones para la madre y el bebé, como síndrome de aspiración meconial, oligoamnios, macrosomía, distocia de hombros, acidosis neonatal y bajo Apgar. Se recomienda la inducción del parto o cesárea entre las semanas 41 y 42 para reducir estos riesgos.
Este documento describe la colestasis gestacional, una hepatopatía frecuente en el embarazo causada por un trastorno en el transporte de ácidos biliares. Se presenta entre el segundo y tercer trimestre y causa prurito e ictericia. Su incidencia varía según factores geográficos y étnicos. Se trata clínicamente con ácido ursodesoxicólico y antihistamínicos, monitoreando los niveles de riesgo, y se puede inducir el parto antes de la semana 38 si los sí
El documento habla sobre diferentes patologías puerperales como la fiebre puerperal, la endometritis, las infecciones de vías urinarias, la neumonía, las infecciones de heridas quirúrgicas, la mastitis, la hemorragia puerperal, la tromboflebitis pélvica séptica e hipopituitarismo postparto. Define cada condición, discute sus causas, factores de riesgo, hallazgos clínicos y tratamiento.
Este documento describe varias complicaciones hemorrágicas de la segunda mitad del embarazo, incluyendo placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, vasa previa y rotura uterina. Explica sus definiciones, causas, síntomas, diagnóstico y manejo para cada una de estas complicaciones con el fin de brindar una guía a los profesionales de la salud sobre cómo abordarlas.
La hemorragia de la segunda mitad de la gestación, o hemorragia anteparto, se define como el sangrado del tracto genital en la segunda mitad de la gestación, pero antes del nacimiento fetal. Es causa importante de mortalidad perinatal y morbilidad materna y se presenta en el 3,5% de todos los embarazos. La principal causa es el abrupcio de placenta seguido por la placenta previa, la vasa previa y la ruptura uterina.
1) Las infecciones genitales como la candidiasis, tricomoniasis, clamidia y vaginosis bacteriana son comunes en mujeres y representan un motivo frecuente de consulta médica.
2) Estas infecciones se diagnostican mediante exámenes físicos, muestras vaginales y cultivos, y se tratan con antimicóticos, metronidazol u otros antibióticos.
3) Es importante el tratamiento adecuado para prevenir complicaciones como infertilidad y enfermedades pélvicas, así como para ev
El documento resume la definición, frecuencia, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y hallazgos ecográficos del embarazo ectópico. Define el embarazo ectópico como la implantación anormal del embarazo fuera de la cavidad uterina, con una frecuencia del 0.5-1% de todos los embarazos. Describe los principales factores de riesgo como cirugía tubaria previa, infecciones genitales y uso de DIU. Explica los síntomas como dolor abdominal, sangrado y mas
El documento resume factores de riesgo, signos y síntomas, diagnóstico y manejo del parto pretérmino. Algunos factores de riesgo incluyen bajo nivel socioeconómico, edad materna extrema, y antecedentes de parto pretérmino. El diagnóstico se basa en contracciones y cambios cervicales entre las 20-36.6 semanas. El manejo incluye tocolisis, corticoides para maduración pulmonar fetal, y antibióticos en algunos casos.
Este documento describe la placenta previa, incluyendo su definición, incidencia, etiología, factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y manejo. La placenta previa ocurre cuando la placenta se implanta en la parte inferior del útero, cubriendo parcial o totalmente el cuello uterino, lo que puede causar sangrado vaginal en el embarazo tardío. El tratamiento depende de la gravedad del sangrado, la edad gestacional y el tipo de placenta prev
Este documento describe la hemorragia posparto, definida como la pérdida de sangre que supera los 500 mL en un parto vaginal o 1,000 mL en un parto por cesárea. Explica las causas más comunes como atonía uterina, trauma o retención de tejido, y los factores de riesgo. También detalla los pasos para prevenir la hemorragia posparto y el manejo general que incluye evaluar la causa, reanimar a la paciente e identificar y tratar la causa subyacente.
Este documento trata sobre la colestasis intrahepática del embarazo. Define la colestasis intrahepática como una forma reversible de colestasis específica del embarazo que ocurre en el tercer trimestre y se resuelve después del parto. Explica la fisiopatología, factores de riesgo, complicaciones potenciales, diagnóstico, clasificación de riesgo, tratamiento y manejo de la condición.
Tarea38 jimr amenaza de parto preterminoJosé Madrigal
El documento trata sobre la amenaza de parto pretérmino. Define el parto pretérmino como aquel que ocurre antes de las 37 semanas de gestación. Explica que representa una de las principales causas de mortalidad y morbilidad perinatal. Detalla los factores de riesgo, la clasificación, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y prevención de la amenaza de parto pretérmino.
Este documento describe diferentes anomalías que pueden producir un trabajo de parto disfuncional, incluyendo distocias, desproporción fetopélvica, presentaciones anormales de la cabeza fetal y posiciones transversas. Explica las causas, diagnósticos y mecanismos de parto asociados a estas anomalías, así como sus posibles efectos en la madre y el recién nacido.
Manejo del óbito fetal intrauterino - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento discute las tasas y causas de muerte fetal a nivel mundial. Menciona que ocurren aproximadamente 3.2 millones de muertes fetales cada año, principalmente en países en desarrollo. Las causas más comunes son complicaciones durante el parto como hemorragia y distocia de presentación cefálica. También señala diversos factores de riesgo como enfermedades maternas como diabetes, hipertensión y infecciones. Finalmente, propone intervenciones para reducir las tasas como atención obstétrica calificada y
Este documento trata sobre la ruptura prematura de membranas (RPM) y su manejo. Describe la epidemiología, etiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la RPM según la edad gestacional. Explica que el manejo incluye reposo, antibióticos, corticoides y desembarazo según la edad gestacional debido al riesgo de infección y complicaciones fetales asociadas a la prematuridad.
El documento describe la emesis y hiperemesis gravídica durante el embarazo. Define la emesis como náuseas y vómitos leves que afectan al 70-80% de las gestantes en el primer trimestre, mientras que la hiperemesis gravídica implica vómitos graves de más de 3 veces al día con pérdida de peso. Explica factores como las hormonas hCG y progesterona, y ofrece detalles sobre el diagnóstico, manejo y tratamiento de ambas condiciones.
1) El documento presenta actualizaciones en el manejo de la preeclampsia, una causa importante de morbilidad y mortalidad materna.
2) Se revisan nuevos criterios diagnósticos de preeclampsia propuestos por organizaciones como ACOG e ISSHP, incluyendo valores de presión arterial y proteinuria.
3) También se describen elementos auxiliares para el diagnóstico como hemograma, perfil de coagulación y pruebas de función hepática y renal, así como factores de gravedad para la preeclampsia y eclampsia.
El documento presenta información sobre la clasificación y diagnóstico de la diabetes gestacional. Explica las diferentes clasificaciones de la diabetes gestacional según la OMS, ACOG y White, e indica los factores de riesgo y pruebas para el diagnóstico, incluyendo la curva de tolerancia oral a la glucosa. También discute el debate entre el tamizaje universal vs selectivo para la detección de la diabetes gestacional.
Este documento describe las infecciones del tracto urinario durante el embarazo. Explica que la bacteriuria asintomática afecta al 2-7% de las gestantes y aumenta el riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer si no se trata. La cistitis aguda afecta al 1-2% de las gestantes y no se ha relacionado con mayores riesgos si se trata. La pielonefritis es más grave y puede causar complicaciones como sepsis si no se trata adecuadamente con antibióticos intravenosos y
Este documento resume las infecciones del tracto urinario y su relación con la gestación. Explica que las infecciones del tracto urinario son una complicación médica frecuente durante el embarazo y clasifica las infecciones en bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis. También describe los cambios anatómicos y fisiológicos del embarazo que aumentan el riesgo de infecciones, así como el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de cada tipo de infección.
Este documento discute el uso de metformina durante el embarazo para tratar el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Resalta que la metformina puede reducir los riesgos de aborto, macrosomía y diabetes gestacional en mujeres con SOP. Aunque existen algunas preocupaciones sobre los efectos a largo plazo, la metformina es una opción válida y está aprobada por varias guías. Se necesita más investigación sobre aspectos como la dosis y el momento de suspender el tratamiento durante el embarazo.
1) Las enfermedades hepáticas afectan entre el 3% y 5% de todos los embarazos y pueden ser preexistentes, adquiridas durante el embarazo o relacionadas con el embarazo. 2) Entre las enfermedades hepáticas relacionadas con el embarazo se encuentran la hiperémesis gravídica, la colestasis intrahepática del embarazo, la preeclampsia y el síndrome HELLP. 3) La severidad de las enfermedades hepáticas en el embarazo varía desde la ause
Este documento define la hiperemesis gravídica como un cuadro de náuseas y vómitos severos durante el embarazo que puede causar deshidratación y otros problemas. Afecta al 0.3-2% de los embarazos y se caracteriza por iniciar antes de la semana 16. Su diagnóstico se realiza clínicamente y se trata inicialmente con modificaciones dietéticas e hidratación, recurriéndose a medicamentos como la piridoxina y antihistamínicos si es necesario. Requiere hospitalización en casos
El documento describe la evaluación ecográfica de gastrosquisis. Define la gastrosquisis y sus tasas de incidencia. Explica su patogénesis, factores de riesgo y anomalías asociadas. Detalla el diagnóstico prenatal ecográfico, incluyendo marcadores y hallazgos. Discusse el seguimiento prenatal con énfasis en el crecimiento fetal y cambios en el intestino. Finalmente, cubre el tratamiento postnatal y pronóstico, destacando que el estado del intestino al nacer determina la morbilidad neonatal.
Este documento presenta información sobre la hipertensión y la preeclampsia durante el embarazo. Brevemente describe que la preeclampsia es una de las principales causas de muerte materna en Latinoamérica y otras regiones, y que su incidencia ha aumentado en algunos lugares. También ofrece definiciones y criterios actualizados para el diagnóstico de la hipertensión y la preeclampsia durante el embarazo.
El documento resume las principales consideraciones sobre la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en el embarazo, incluyendo su impacto en la fertilidad, riesgos del embarazo con EII activa, medicaciones seguras, seguimiento requerido y manejo de brotes durante el embarazo.
Novedad de la Pancreatitis en el embarazo( CASO CLÍNICO) en el Hospital Básic...Yesika54
La pancreatitis es una complicación poco frecuente durante el embarazo;
sin embargo, su incidencia se ha incrementado en las últimas décadas en todo el mundo. Este
caso resulta de interés porque el cuadro apareció con una diferencia de 6 semanas.
Este estudio examinó la tasa y tipo de malformaciones congénitas en hijos de madres con diabetes pregestacional o diabetes gestacional. Se analizaron 13,965 nacimientos entre 1998-2004. Se encontró que las madres con diabetes tenían una tasa más alta de hijos con malformaciones (14% para diabetes pregestacional, 18.3% para diabetes gestacional) en comparación con madres sin diabetes (7.9%). La mayoría de las malformaciones en hijos de madres con diabetes fueron mayores, afectando sistemas como el cardiovascular y esquelético.
Este documento presenta información sobre los síndromes hipertensivos del embarazo. En tres oraciones: Epidemiológicamente, los síndromes hipertensivos complican del 5-10% de los embarazos y son la causa del 16-26% de muertes maternas. Se clasifican en hipertensión gestacional, preeclampsia, eclampsia y hipertensión crónica exacerbada. El manejo incluye hospitalización, control de signos vitales, monitoreo fetal y tratamiento expectante con medidas para prevenir convulsiones y madurar los
El documento define la diabetes gestacional y describe sus factores de riesgo, epidemiología, cambios fisiológicos durante el embarazo, complicaciones, diagnóstico y estudios realizados. La diabetes gestacional se diagnostica durante el segundo y tercer trimestre del embarazo y se asocia con un mayor riesgo de complicaciones para la madre y el feto. El estudio HAPO mostró que niveles más bajos de glucosa materna de lo diagnosticado como diabetes se asocian con un mayor peso al nacer y niveles más altos de pépt
El documento presenta información sobre diabetes gestacional. Resume los factores de riesgo, diagnóstico, seguimiento y tratamiento de la diabetes gestacional. El documento también discute las recomendaciones de la FIGO sobre tamizaje universal, criterios de diagnóstico, manejo según recursos disponibles, énfasis en estilo de vida y control metabólico, y la necesidad de investigación continua.
Deteccion diagnostico de la diabetes en el embarazoDra. Emely Juarez
Este documento resume:
1) Los cambios hormonales que ocurren en el embarazo, incluyendo aumentos en las hormonas de la hipófisis, tiroides, páncreas y suprarrenales.
2) Los trastornos endocrinológicos que pueden presentarse durante el embarazo, con énfasis en la diabetes.
3) Los criterios utilizados para diagnosticar la diabetes gestacional, incluyendo las guías de la ADA, OMS, IADPSG y el consenso latinoamericano.
1. El documento describe el abrupcio de placenta, que se refiere al desprendimiento parcial o completo de la placenta antes del parto.
2. La incidencia del abrupcio de placenta es de aproximadamente el 0.4-1% de todos los embarazos y afecta entre 1 en 86 a 1 en 206 partos.
3. Los síntomas incluyen sangrado vaginal, dolor abdominal y anomalías en la frecuencia cardíaca fetal. El diagnóstico se realiza clínicamente y se confirma con ecografía y
La medicina familiar se encarga de la salud del individuo y su familia de manera preventiva y curativa. Provee atención primaria integral y continua para personas de todas las edades. El médico de familia brinda atención en la comunidad y coordina el uso de otros niveles de atención. La competencia en medicina familiar requiere habilidades clínicas, conocimientos, razonamiento clínico, comunicación y valores aplicados en el contexto laboral para beneficiar a los pacientes.
La exploración mamaria y la autoexploración son importantes para detectar anormalidades en las mamas de manera temprana. Existen diversas herramientas no invasivas como la mastografía y el ultrasonido para diagnosticar problemas mamarios comunes como fibroadenomas, mastitis y quistes mamarios. Es importante realizar pruebas diagnósticas como ultrasonido mamario y biopsia por aspiración de aguja fina para diagnosticar condiciones benignas o malignas y establecer el tratamiento correspondiente.
Este documento define la idea de investigación como la conceptualización del investigador sobre un aspecto de la realidad que despierta su interés y que puede plantear una problemática viable para un protocolo de investigación. Explica que las ideas de investigación pueden provenir de fuentes como la bibliografía, conversaciones u observaciones, y deben ser novedosas y servir para completar teorías o resolver problemas. Además, recomienda examinar temas no muy generales, compartir las ideas con otros para obtener opiniones y reflexionar sobre las implicaciones de estudiar la idea propuesta.
Diagnostico estructural y crisis familiares.pptxnestorduran16
Este documento describe las diferentes crisis que pueden afectar a las familias, incluyendo crisis normativas asociadas con las etapas del ciclo vital familiar y crisis paranormativas imprevistas. También explica conceptos clave para el diagnóstico estructural y funcional de las familias como la jerarquía, los límites, la centralidad y las alianzas. El autor analiza cómo estos factores influyen en la dinámica y funcionamiento de las familias, especialmente durante períodos de crisis.
Este documento médico describe el caso de un paciente que presenta dolor abdominal agudo. El paciente no tiene antecedentes médicos importantes. La exploración física muestra dolor en el cuadrante superior izquierdo del abdomen y estudios de laboratorio e imágenes muestran signos de irritación abdominal. El diagnóstico preliminar sugiere apendicitis aguda.
Este documento presenta recomendaciones para el egreso hospitalario de pacientes con COVID-19 según su gravedad clínica. Los divide en 3 grupos (leve, severo y crítico) y ofrece pautas específicas para cada uno. Luego describe las posibles complicaciones y secuelas al egreso, particularmente en aquellos que desarrollaron formas graves de la enfermedad, incluyendo problemas respiratorios, cardiovasculares, neurológicos y psiquiátricos. Finalmente, aborda el manejo de estas complicaciones.
El documento describe la cadena de infección y la triada ecológica. La cadena de infección explica cómo un patógeno se transmite de un huésped a otro a través de una fuente, reservorio, puerta de salida, modo de transmisión, puerta de entrada y huésped susceptible. La triada ecológica consta de tres elementos - agente, huésped y ambiente - que deben interactuar para que ocurra una enfemedad.
El documento presenta la anatomía y fisiología renal. Describe la anatomía del riñón incluyendo su estructura, vasculatura, inervación y nefrona. Explica los procesos fisiológicos de filtración glomerular, reabsorción y secreción tubular que permiten formar la orina y mantener el balance hídrico y electrolítico. Resalta que los riñones controlan el volumen sanguíneo, regulan el pH de la sangre y eliminan desechos manteniendo la homeostasis.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Heterociclos y Grupos Funcionales.
Son compuestos cíclicos de Carbono, en los que uno o más átomos de carbono del anillo han sido sustituidos por un átomo diferente, como oxígeno, azufre, fósforo, etc.
2. z
CONTENIDO
Introducción y
epidemiologia
Definición y
conceptos
Clasificación
Etiología
Factores de riesgo
Cuadro Clínico
Diagnostico
Diagnostico
diferencial
Tratamiento
Complicaciones
3. z
INTRODUCCION
Las nauseas en el embarazo se puedes consideras parte de la
fisiologia normal el embarazo del primer trimestre. Las nauseas
matutinas se describen como una enfermedad leve a moderada,
mientras que hiperemesis gravidica es el termino para describir
el extremo grave del especto de sintomas.
Variación en la definición de hiperemesis gravídica y el informe de resultados en ensayos clínicos aleatorios: una revisión sistemática. Koot MH,
Boelig RC, Van't Hooft J, Limpens J, Roseboom TJ, Painter RC, Grooten IJ ASI QUEBJOG. 2018; 125 (12): 1514. Epub 2018 2 de julio. PubMed.
4. z CONCEPTOS
• Las náuseas se presentan como una situación de malestar en el estómago,
asociada a sensación que indica la proximidad del vómito y esfuerzos que
acompañan a la necesidad de vomitar
• También llamado emesis, es la expulsión violenta y espasmódica del contenido
del estómago a través del esófago y la boca a consecuencia de la contracción
brusca de las paredes gástricas, diafragma y abdomen
• Nauseas y vómitos esporádicos, preferentemente matutinos, que molestan a la
gestante, pero que no impiden su correcta alimentación
• Se define de forma variable como vomito tan grave que produce perdida de peso, deshidratación, alcalosis por
perdida de ac. Clorhídrico e hipopotasemia en la mujer gestante.
• Síndrome gestacional que se caracteriza por presentar nauseas y vómitos persistentes e intratables durante el
embarazo que impiden la alimentación oral, conduciendo a casos graves de deshidratación, hiponatremia,
hipocloremia, hipokalemia, alcalosis y desequilibrio metabólico, hídrico y nutricional de la embarazada
Nauseas
Vómitos
Emesis
gravídica
Hiperémesis
Gravídica
5. z
DEFINICIONES.
PROTOCOLS MEDICINA MATERNO-FETAL// HOSPITAL CLÍNIC- HOSPITAL SANT JOAN DE DÉU- UNIVERSITAT DE BARCELONA, 21/02/2007, actualizacion 14/10/2020 Pags 1
https://medicinafetalbarcelona.org/protocolos/es/patologia-materna-obstetrica/hiperemesis-gravidica.html
6. z
INCIDENCIA
ESTUDIO
PROSPECTIVO
800 MUJERES
SEGUIDAS
DESDE LA
CONCEPCION.
57% NAUSEAS
A LAS 8 SDG
27% NAUSEAS
Y VOMITO
ALAS 8 SDG
En un estudio
prospectivo que incluyó
a casi 800 mujeres
seguidas desde la
concepción, el 57 por
ciento informó náuseas
y el 27 por ciento
informó náuseas y
vómitos a las ocho
semanas de gestación
2018, sintomas y
gravedad = 29% leves,
52% moderados y 2%
graves.
Otro estudio revelo 0.3
a 3% presentaban
sintomas Graves
Clinic barcelona,
reporta que 50-90% de
los embarazos cursan
con nauseas y vomito y
0.5 al 2% con HG.
Nausea and vomiting of pregnancy: A study with pregnancy-unique quantification of emesis questionnaire
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018;230:60. Epub 2018 Sep 14
7. z
PRINCIPALES TEORIAS.
Niveles elevados de beta-
hCG.
Predisposición
familiar/personal.
TEORIAS ASOCIADAS.
Cambios hormonales
(Progesterona y Estrogenos)
Helicobacter pylori
Motilidad gastrointestinal
anormal
Deficiencia de nutrientes.
Lee NM, Saha S. Nausea and vomiting of pregnancy. Gastroenterol Clin North Am. 2011 Jun;40(2):309-34, vii. doi: 10.1016/j.gtc.2011.03.009. PMID: 21601782; PMCID: PMC3676933.
Kimura M, Amino N, Tamaki H, Ito E, Mitsuda N, Miyai K, Tanizawa O. Gestational thyrotoxicosis and hyperemesis gravidarum: possible role of hCG with higher stimulating activity. Clin Endocrinol (Oxf). 1993
Apr;38(4):345-50. doi: 10.1111/j.1365-2265.1993.tb00512.x. PMID: 8319364.
Goodwin TM, Montoro M, Mestman JH, Pekary AE, Hershman JM. The role of chorionic gonadotropin in transient hyperthyroidism of hyperemesis gravidarum. J Clin Endocrinol Metab. 1992 Nov;75(5):1333-7.
doi: 10.1210/jcem.75.5.1430095. PMID: 1430095.
8. z
B- hCG.
La hCG presenta una estructura muy similar a la TSH
Pico máximo 12 sdg (1er trimestre
puede dar lugar a un hipertiroidismo transitorio = hiperémesis.
Esta hipótesis explicaría la mayor incidencia en mujeres con enfermedad trofoblástica o
gestaciones múltiples.
Kimura M, Amino N, Tamaki H, Ito E, Mitsuda N, Miyai K, Tanizawa O. Gestational thyrotoxicosis and hyperemesis gravidarum: possible role of hCG with higher stimulating activity. Clin Endocrinol (Oxf).
1993 Apr;38(4):345-50. doi: 10.1111/j.1365-2265.1993.tb00512.x. PMID: 8319364.
9. z
Predisposición familiar/personal.
Un estudio de investigación
de todo el genoma que
encontró una asociación
entre los
genes GDF15 e IGFBP7 y la
hiperemesis puede ser el
área de investigación más
prometedora con respecto a
la patogénesis de las
náuseas y los vómitos del
embarazo
BBG: U2D
Parece existir una
predisposición de presentar
HG en hijas y hermanas de
mujeres que la presentaron
en sus embarazos. También
hay mayor riesgo si en una
gestación anterior la
paciente presentó náuseas
y vómitos del embarazo.
BBG: BC
GDF15 se expresa en gran medida en las células del trofoblasto placentario y su
proteína parece promover la placentación y regular el peso corporal fisiológico y el
apetito mediante la activación de neuronas en el hipotálamo y centro de vómitos del
tronco encefálico
ejzo MS, Ching C, Schoenberg FP, Macgibbon K, Romero R, Goodwin TM, Mullin PM. Change in paternity and recurrence of hyperemesis gravidarum. J Matern Fetal
Neonatal Med. 2012 Aug;25(8):1241-5. doi: 10.3109/14767058.2011.632039. Epub 2011 Nov 24. PMID: 22010839; PMCID: PMC3527097.
10. z
TEORIAS ASOCIADAS
H. Estrogeno y Progesterona:
elevacion serica = relajan el músculo liso =
retrasan el tiempo de tránsito gastrointestinal y pueden
alterar el vaciamiento gástrico.
punto máximo en el tercer trimestre, mucho después de
que los síntomas de náuseas y vómitos o hiperemesis
hayan desaparecido típicamente, es inconsistente con
esta teoría
Motilidad gastrointestinal anormal:
EEI se relaja durante el embarazo = aumento del reflujo
gastroesofágico pirosis náuseas.
Sin embargo, si este fuera el mecanismo de la HG, los
síntomas deberían empeorar a medida que avanza el
embarazo, en lugar de mejorar.
Helicobacter pylori:
metanálisis de estudios epidemiológicos, se encontró una
asociación significativa entre la infección por H. pylori y la
hiperemesis gravídica / náuseas y vómitos del embarazo en
comparación con los controles asintomáticos (odds ratio 3,21;
IC del 95%: 2,01 a 5,10) . La sensibilidad resumida para el
diagnóstico de hiperemesis gravídica fue del 73 por ciento (IC
del 95%: 62,0 a 81,4) y la especificidad fue del 55 por ciento
(IC del 95%: 47,4 a 61,5).
Niemeijer MN, Grooten IJ, Vos N, Bais JM, van der Post JA, Mol BW, Roseboom TJ, Leeflang MM,
Painter RC. Diagnostic markers for hyperemesis gravidarum: a systematic review and metaanalysis.
Am J Obstet Gynecol. 2014 Aug;211(2):150.e1-15. doi: 10.1016/j.ajog.2014.02.012. Epub 2014 Feb
13. PMID: 24530975.
Brzana RJ, Koch KL. Gastroesophageal reflux disease presenting with intractable
nausea. Ann Intern Med. 1997 May 1;126(9):704-7. doi: 10.7326/0003-4819-126-9-
199705010-00005. PMID: 9139556.
Lagiou P, Tamimi R, Mucci LA, Trichopoulos D, Adami HO, Hsieh CC. Nausea and vomiting in
pregnancy in relation to prolactin, estrogens, and progesterone: a prospective study. Obstet
Gynecol. 2003 Apr;101(4):639-44. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02730-8. PMID: 12681864
11. z
PRESENTACION CLINICA
INICIAN 5-6 SDG MAXIMO 9 SDG DESAPARECE 16-20 SDG
PERSISTEN 3R TRIM 15-20%
PERSISTEN HASTA PARTO 5%
60% CURSAN ASINTOMATICAS LUEGO 6
SEM DESPUES DEL INICIO.
DXDF si inicia 2do trim
”Nauseas Matutinas”
80% persiste todo el dia.
- Risk factors for hyperemesis gravidarum requiring hospital admission during pregnancy. Fell DB, Dodds L, Joseph KS, Allen VM, Butler B Obstet Gynecol. 2006;107(2 Pt 1):277. -
- A prospective study of nausea and vomiting during pregnancy.Gadsby R, Barnie-Adshead AM, Jagger C Br J Gen Pract. 1993;43(371):245.
12. z
DIAGNOSTICO
Las náuseas y los vómitos del embarazo / hiperemesis son
diagnósticos clínicos sin criterios diagnósticos definitivos. Por lo
general, es un diagnóstico de exclusión.
- mujeres con vómitos relacionados con el embarazo que ocurren más
de tres veces al día
- pérdida de peso superior a 3 kg (6,2 libras) o 5% del peso corporal
- cetonuria
14. z
EVALUACION
Exploración física básica:
Descartar signos de deshidratación
TA y FC: taquicardia e hipotensión
Signo del pliegue: pérdida de turgencia en la
piel
Sequedad de mucosas.
Evaluación de la repercusión de la intolerancia a
sólidos:
• Glicemia capilar: significativa si glucemia
<90mg/dl
• Cetonuria (tira orina) significativo si ≥2+
• % de pérdida ponderal respecto inicio
gestación: relevante >5%
Se realizará una USG gineco-
obstétrica para:
• evaluar evolutividad de la
gestación
• descartar enfermedad
trofoblástica gestacional
• evaluar gestación única/múltiple
Se progresará al segundo nivel en las siguientes situaciones:
• casos con clínica relevante de HG (PUQE≥7),
• Repercusión objetiva de la HG: deshidratación, glicemia capilar
<60mg/dl o
• cetonuria ≥2+, >5% pérdida de peso
• sospecha de patología de base diferente a la HG,
• reconsulta por misma sintomatología (HG)
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15. z
EVALUACION BIOQUIMICA
Analítica sanguínea
básica: BH, coagulación,
ES, QS y equilibrio ácido-
base venoso.
Hipokalemia e hipocloremia:
K+ < 3.5 mEq; Cl <100mEq
Alcalosis metabólica: pH
>7.45; HCO3 >26mmol/L; pCO2
>53mmHg;cAnión GAP
aumentado; EB >+3
- Coagulación: TP y TTPa. HG
puede alterar TP por
malabsorción
Datos de:
• Insuficiencia Renal Aguda
• DHE
• Alcalosis Metabolica
• Hemoconcentracion
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16. z
DX DIFERENCIAL
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17. z
TRATAMIENTO AMBULATORIO
CAMBIOS DIETETICO.
1. Las comidas y los refrigerios deben consumirse lentamente y en
pequeñas cantidades cada una o dos horas para evitar un estómago
demasiado lleno, que también puede agravar las náuseas en algunas
mujeres.
2. Las mujeres deben determinar qué alimentos toleran mejor y tratar de
comer esos alimentos.
3. eliminar el café y los alimentos picantes, olorosos, ricos en grasas,
ácidos o muy dulces y, en su lugar, consumir refrigerios / comidas que
son dominantes en proteínas, saladas, bajas en grasas, blandas y / o
secas ( por ejemplo, nueces, galletas saladas, galletas saladas,
cereales, tostadas)
4. Beber té de menta o chupar caramelos de menta puede reducir las
náuseas posprandiales
Bischoff SC, Renzer C. Nausea and nutrition. Auton Neurosci. 2006 Oct 30;129(1-2):22-7. doi: 10.1016/j.autneu.2006.07.011. Epub 2006 Aug 28. PMID: 16935033.
18. z
RECOMENDACIÓN: Cambios dieteticos
Líquidos : los líquidos deben consumirse al menos 30 minutos
antes o después de los alimentos sólidos para minimizar el
efecto de un estómago lleno.
Frios, claros y carbonatados o acidos, en pequeñas cantidades.
Bischoff SC, Renzer C. Nausea and nutrition. Auton Neurosci. 2006 Oct 30;129(1-2):22-7. doi: 10.1016/j.autneu.2006.07.011. Epub 2006 Aug 28. PMID: 16935033
19. z
Jengibre
consumir alimentos que contengan jengibre (por ejemplo,
paletas de jengibre, té de jengibre, alimentos o bebidas que
contengan raíz o jarabe de jengibre). No jengibre en polvo, no
están fácilmente disponibles; sin embargo, si se prescribe, una
dosis común es de 1 a 1,5 g por vía oral dividida durante 24
horas (p. ej., 250 mg de cápsulas de jengibre por vía oral cuatro
veces al día).
En una revisión sistemática de 2014 y un metanálisis de 12
ensayos aleatorizados (n = 1278 mujeres embarazadas), el
jengibre mejoró las náuseas en comparación con el placebo,
pero no redujo significativamente los vómitos.
A systematic review and meta-analysis of the effect and safety of ginger in the treatment of pregnancy-associated nausea and vomiting.AUViljoen E, Visser J,
Koen N, Musekiwa A SONutr J. 2014;13:20. Epub 2014 Mar 19.
20. z
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
1era linea
Piridoxina (vitamina B6):
1. mejora náuseas
2. buen perfil de seguridad con
efectos secundarios mínimos
3. fácil de obtener
4. tratamiento farmacológico inicial
la dosis recomendada de piridoxina es de 10
a 25 mg por vía oral cada seis a ocho
horas; la dosis máxima de tratamiento
sugerida para mujeres embarazadas es de
200 mg / día
Succinato de doxilamina y piridoxina:
- 2 comprimidos de liberación
prolongada (cada comprimido
contiene 10 mg de doxilamina y 10
mg de piridoxina) a la hora de
acostarse.
- Dosis recomendada: 1 comprimido/6-
8horas vía oral es la dosis habitual.
- Máximo 2comprimidos/8 horas.
- Efectos secundarios: somnolencia y
cansancio (28% de las pacientes).
21. z
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
2da linea
Si no presentan mejoría con la primera línea después de 48 horas
De primera elección Dimenhidrinato -
antihistamínico
antagonista H1 (FDA B):
- Dosis recomendada: 50-100mg/4-6h vía oral.
Dosis máxima 400 mg/día
(200mg/día si se suma a la doxilamina).
- Efectos secundarios: somnolencia, cefalea,
vértigo, visión borrosa, mareo,
retención urinaria.
Difenhidramina - antihistamínico
antagonista H1 (FDA B):
se utilizará como alternativa al dimenhidrinato.
- Dosis recomendada: 50 mg/6-8h vía oral.
- Efectos adversos comunes: sedación, boca
seca, aturdimiento y
estreñimiento.
Valoraremos añadir Metoclopramida
- antagonista Dopamina (FDA B):
- Dosis recomendada: 5-10 mg/8hvía oral.
Idealmente para uso puntual o a corto plazo
debido al riesgo de efectos sintomatología
extrapiramidal:
máximo 5 días y máximo de 30mg/día.
- Efectos secundarios: boca seca, somnolencia,
sedación. Asocia en algunas pacientes
sintomatología extrapiramidal (espasmos en cara,
cuello y lengua), motivo por el que debe utilizarse
como terapia de segunda línea.
22. z
TRATAMIENTO HOSPITALARIO
1. AYUNO (24-48 hrs)
2. SOLUCIONES (Suero Glucosado 10 % 500 cc /8 horas alterno
con Ringer Lactato o solucion salina 0.9% 500 cc/8-12 horas)
1. Añadir suplementos de tiamina (vitamina B1) (Benerva
Roche® 1 vial de 100 mg/día) si vómitos de más de 3
semanas de evolución. encefalopatía de Wernicke.
3. Metoclopramida - antagonista de la Dopamina (FDA B).
1. NO se administrará ondansetrón oral ni endovenoso:
RIESGO DE DEFECTOS DE CIERRE OROFACIALES (LABIO LEPORINO, PALADAR
HENDIDO) TRAS SU USO DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO.
Metilprednisolona (FDA C)
- Recomendada: 16 mg/8h vía oral o endovenosa durante 3 días, seguido de
dosis pauta descendente cambiando medicación a Prednisona (vo: 40 mg/día
1 día, 20 mg/día 3 días, 10 mg/día 3 días y STOP).
- Si no hay respuesta en los 3 primeros días, debe interrumpirse el
tratamiento porque no es esperable una respuesta.
- Su uso por debajo de las 10 semanas está contraindicado por su asociación a fisuras labiales/palatinas.