Ponencia realizada por Javier Mora en el CardioTV titulado 'Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV más allá del LDL', celebrado el 6 de noviembre
Icosapento de etilo, primera intensificación en la reducción del riesgo CV más allá del LDL
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Icosapento de etilo, primera
intensificación en la reducción del riesgo
cardiovascular más allá del LDL
Dr. Javier Mora Robles
Hospital Regional Universitario de Málaga
2. Javier Mora Robles
Icosapento de etilo, primera intensificación en la
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2019
Modificado de EXPERT REVIEW OF CARDIOVASCULAR THERAPY 2022, VOL. 20, NO. 8, 609–625
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2021
2022
2023
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Aprobación por la EMA
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aClass of recommendation.
bLevel of evidence.
CV, cardiovascular; CVD, cardiovascular disease; EAS, European Atherosclerosis Society; ESC, European Society of Cardiology; LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol; PUFAs, polyunsaturated fatty acids; TG, triglycerides.
Mach F, et al. Eur Heart J 2019;41:111-88.
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Circulation Volume 141, Issue 19, 12 May 2020; Pages e779-e806
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The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2020, Vol. 105, No. 12
Hypertriglyceridemia Type 2 diabetes mellitus
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8
Virani SS, et al. J Am Coll Cardiol. Jul 28, 2021. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2021.06.011
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Virani SS, et al. J Am Coll Cardiol. Jul 28, 2021. Epublished DOI: 10.1016/j.jacc.2021.06.011
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Canadian Journal of Cardiology 37 (2021) 1129−1150
(Strong Recommendation;
High-Quality Evidence)
1.5 mmol/L = 135 mg/dL
5.6 mmol/L= 490 mg/dL
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REDUCE-IT PAD
Abstract 10627: Benefits of Icosapent Ethyl in Patients with Prior Peripheral Artery Disease: REDUCE-IT PAD Circulation. 2021;144:A10627
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Diabetes Care Volume 46, Supplement 1, January 2023
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1.7 mmol/L = 150 mg/dL
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ESPAÑA
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El REDUCE-IT evidenció una reducción del
riesgo relativo en los pacientes de alto
riesgo con triglicéridos elevados y en
tratamiento con estatinas, pero empleando 2
g dos veces al día. El beneficio sobre la
morbimortalidad de un ácido omega-3 en
pacientes con enfermedad CV o alto riesgo
CV, son prometedores, son necesarios más
estudios contemporáneos con pacientes
menos seleccionados y con tratamiento más
optimizado para generalizar el uso de los
omega-3, por tanto en pacientes con ECV
aterosclerótica u otros FRCV que toman una
estatina con c-LDL controlado pero
triglicéridos elevados (135 a 499 mg/dL), se
puede considerar la adición de etil de
icosapento para reducir el riesgo CV2.
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Dislipemia diabética
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J. Pedro-Botet, V. Barrios, V. Sánchez-Margalet et al., Tratamiento de la hipertrigliceridemia con icosapento de etilo en pacientes de alto/muy alto riesgo cardiovascular. Documento de consenso de la Sociedad Espanola ˜ de Cardiología y Sociedad Espanola
˜ de Diabetes, Endocrinología, Diabetes y Nutrición
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✓ Icosapento de etilo ha sido aprobado para la reducción del riesgo CV
en todo el mundo.
✓ Su uso está siendo respaldado cada vez más en las guías y
directrices internacionales por su beneficio CV.
✓ A pesar de las pequeñas diferencias entre las guías, existe un fuerte
consenso en que se debe considerar el uso de IPE en la reducción de
riesgo en los pacientes que cumplen los “Criterios REDUCE-it”.
Conclusiones