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Taylor RS et al . Nat Rev Cardiol. 2022 Mar;19(3):180-194. doi: 10.1038/s41569-021-00611-7. Epub
2021 Sep 16. PMID: 34531576; PMCID: PMC8445013.
¿QUE ES UN PROGRAMA DE RC ?
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Creatinina: 1.56 mg/dl (0.60 - 1.30).
Filtrado Glomerular estimado (CKD-EPI): 52.1 ml/min/1.73m2. Iones normales
Glucosa: 107 mg/dl. HbA1c calculada (NGSP/DCCT)): 6.3 %
Colesterol Total: 139 mg/dl (< 200).
Colesterol LDL (Calculado): 61 mg/dl
Colesterol HDL: 26 mg/dl (> 40).
Colesterol NO HDL: 90 mg/dl (< 85 mg/dL);
ApoB 79 mg/dl
Lpa 25 mg/dl
Triglicéridos: 260 mg/dl (< 150)
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LDL + 30 LDL + 10
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Cada ⬆️ DE TyG index y
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asociado a ⬆️ 8% and 12%
⬆️ de ECV
403,335 participantes
UK Biobank
https://secardiologia.es/multimedia/directos-online/ciclos/cvvt-2023/14116-ratio-tg-hdl-como-marcador-de-
riesgo-cardiovascular-que-pacientes-se-pueden-beneficiar-de-icosapento-de-etilo
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CONDICIONES DE VISADO PARA VAZKEPA®
(recogidos en resolución):
• En prevención secundaria CV: reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes
adultos con diagnóstico de enfermedad arteriosclerótica* con tratamiento optimizado y:
• C-LDL de entre > 40 mg/dL y ≤ 100 mg/dL
• TG elevados (> 150 mg/dl) a pesar del tratamiento con estatinas +/- otros
hipolipemiantes a dosis máximas toleradas
* Enfermedad arteriosclerótica:
1. Síndrome coronario agudo (como infarto de miocardio o angina inestable) necesitando
hospitalización), o
2. Procedimientos de revascularización coronaria u otras arterias
3. Enfermedad coronaria crónica, o
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Pedro-Botet J, Barrios V…. , et al.
Endocrinol Diabetes Nutr 2023;70:S51-S62. doi: 10.1016/j.endinu.2022.03.004
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REDUCE-IT MetSyn
⬇️ 20% IAM FATAL (P = 0.05)
⬇️ 27% IAM NO FATAL (P = 0.03),
⬇️ 47% revascularización urgente(P <
0.0001)
⬇️ 58% AI (P < 0.0001).
Miller M, et al . Effectiveness of icosapent ethyl on first and total cardiovascular events in patients with metabolic syndrome, but without diabetes: REDUCE-IT MetSyn. Eur Heart
J Open. 2023 Nov 12;3(6):oead114. doi: 10.1093/ehjopen/oead114. PMID: 38035037
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EN RC
• MANEJO GLOBAL DEL RIESGO Y RC (IA)
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Rehabilitación cardiaca e icosapento de etilo

  • 1. Espacio reservado para la imagen del ponente Llevando icosapento de etilo a la práctica clínica Dra. Raquel Campuzano Ruiz Cardiología. Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Madrid
  • 2. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente VARON 47 AÑOS ANTECEDENTES PERSONALES - HTA - DM2 hace 5 años - DL - Obesidad Grado III (139 Kg, 180 cm, IMC 42,9) - Nunca fumador - SAHS grave - ERC G3a, seguido por Nefrología - Artritis gotosa AF padre IAM con 50 años SB abogado Caso ficticio
  • 3. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente INGRESA SCASEST KI NOV 23 FEVI conservada sin alteraciones segmentarias. CORONARIOGRAFÍA Enfermedad coronaria 3 vasos principales. Lesiones severas en DA proximal y distal, D1 (vaso fino), CX media y oclusión crónica de CD fina. Intervencionismo coronario percutáneo con implante de dos stents farmacoactivos en DA proximal y CX con buen resultado. Caso ficticio
  • 4. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente 1. ACETILSALICILICO ACIDO 100 MG 1-0-0 2. PRASUGREL 10 MG 1-0-0 3. OMEPRAZOL 20 MG, 1-0-0 4. ENALAPRIL 10 MG 1-0-1 5. CARVEDILOL 25 MG 1-0-0.5 6. ROSUVASTATINA/EZETIMIBA 20/10 MG CENA 7. SEMAGLUTIDA ORAL 7 MG /DÍA 8. EMPAGLIFLOZINA /METFORMINA 5/1000 1-0-1 TRATAMIENTO AL ALTA Caso ficticio
  • 5. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente DM2 Y OBESIDAD https://secardiologia.es/images/grupos-trabajo/diabetes/algoritmo_diabetes_2022.jpg
  • 6. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente PROGRAMA DE REHAB CARDIACA (IA)
  • 7. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente PROGRAMA MULTIDISCIPLINAR DE APLICACIÓN CLÍNICA DE MEDIDAS PREVENTIVAS PARA LA REDUCCIÓN DE RIESGO Y CUIDADO GLOBAL Y A LARGO PLAZO DEL PACIENTE CARDIACO Ambrosetti M, et al Eur J Prev Cardiol. 2020 Mar 30:2047487320913379. doi: 10.1177/2047487320913379. Epub ahead of print. PMID: 32223332. Taylor RS et al . Nat Rev Cardiol. 2022 Mar;19(3):180-194. doi: 10.1038/s41569-021-00611-7. Epub 2021 Sep 16. PMID: 34531576; PMCID: PMC8445013. ¿QUE ES UN PROGRAMA DE RC ?
  • 8. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente Creatinina: 1.56 mg/dl (0.60 - 1.30). Filtrado Glomerular estimado (CKD-EPI): 52.1 ml/min/1.73m2. Iones normales Glucosa: 107 mg/dl. HbA1c calculada (NGSP/DCCT)): 6.3 % Colesterol Total: 139 mg/dl (< 200). Colesterol LDL (Calculado): 61 mg/dl Colesterol HDL: 26 mg/dl (> 40). Colesterol NO HDL: 90 mg/dl (< 85 mg/dL); ApoB 79 mg/dl Lpa 25 mg/dl Triglicéridos: 260 mg/dl (< 150) 1ª ANALITICA AL MES DEL SCA (-5 kg) Caso ficticio
  • 9. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente OBJETIVOS LIPIDICOS F.L.J. Visseren, et al. / Rev Esp Cardiol. 2022;75(5):429.e1–429.e104 e49 LDL + 30 LDL + 10
  • 10. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente
  • 11. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente RIESGO MUCHO + QUE LDL J. Lipid Res. 2018. 59: 1266–1275.
  • 12. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente De Graaf J et al. ApoB in Clinical Care. Houten: Springer;2015 LDL/Apo B > 1,3 TG/HDL > 2 Caso ficticio
  • 13. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente Colesterol Total: 139 mg/dl (< 200). Colesterol LDL (Calculado): 61 mg/dl Colesterol HDL: 26 mg/dl (> 40). Colesterol NO HDL: 90 mg/dl (< 85 mg/dL); ApoB 79 Lpa 25 mg/dl Triglicéridos: 260 mg/dl (< 150) TG/HDL= 10 REMANENTES= 52 LDL/APOB= 1.3 DISLIPEMIA ATEROGENICA +++ 1ª ANALITICA AL MES DEL SCA (-5 kg) Caso ficticio
  • 14. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente Cada ⬆️ DE TyG index y TG/HDL-C ratio asociado a ⬆️ 8% and 12% ⬆️ de ECV 403,335 participantes UK Biobank https://secardiologia.es/multimedia/directos-online/ciclos/cvvt-2023/14116-ratio-tg-hdl-como-marcador-de- riesgo-cardiovascular-que-pacientes-se-pueden-beneficiar-de-icosapento-de-etilo
  • 15. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente CONDICIONES DE VISADO PARA VAZKEPA® (recogidos en resolución): • En prevención secundaria CV: reducir el riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes adultos con diagnóstico de enfermedad arteriosclerótica* con tratamiento optimizado y: • C-LDL de entre > 40 mg/dL y ≤ 100 mg/dL • TG elevados (> 150 mg/dl) a pesar del tratamiento con estatinas +/- otros hipolipemiantes a dosis máximas toleradas * Enfermedad arteriosclerótica: 1. Síndrome coronario agudo (como infarto de miocardio o angina inestable) necesitando hospitalización), o 2. Procedimientos de revascularización coronaria u otras arterias 3. Enfermedad coronaria crónica, o 4. ACV isquémico, o 5. Enfermedad arterial periférica. https://www.sanidad.gob.es/profesionales/medicamentos.do?metodo=verDetalle&cn=73125
  • 16. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente https://professional.diabetes.org/content-page/icosapent-ethyl-and-cardiovascular-risk-reduction-diabetes-reduce-it-diabetes-trial
  • 17. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente
  • 18. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente Caso ficticio
  • 19. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente https://professional.diabetes.org/content-page/icosapent-ethyl-and-cardiovascular-risk-reduction-diabetes-reduce-it-diabetes-trial
  • 20. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente Pedro-Botet J, Barrios V…. , et al. Endocrinol Diabetes Nutr 2023;70:S51-S62. doi: 10.1016/j.endinu.2022.03.004
  • 21. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente
  • 22. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente https://professional.diabetes.org/content-page/icosapent-ethyl-and-cardiovascular-risk-reduction-diabetes-reduce-it-diabetes-trial
  • 23. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente
  • 24. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente https://www.mountsinai.org/about/newsroom/2022/deepak-l-bhatt-md-mph-named-director-of-mount-sinai-heart https://professional.diabetes.org/content-page/icosapent-ethyl-and-cardiovascular-risk-reduction-diabetes- reduce-it-diabetes-trial
  • 25. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente REDUCE-IT MetSyn ⬇️ 20% IAM FATAL (P = 0.05) ⬇️ 27% IAM NO FATAL (P = 0.03), ⬇️ 47% revascularización urgente(P < 0.0001) ⬇️ 58% AI (P < 0.0001). Miller M, et al . Effectiveness of icosapent ethyl on first and total cardiovascular events in patients with metabolic syndrome, but without diabetes: REDUCE-IT MetSyn. Eur Heart J Open. 2023 Nov 12;3(6):oead114. doi: 10.1093/ehjopen/oead114. PMID: 38035037
  • 26. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente CONTROL LIPIDICO LIGADO AL TTO DE OBESIDAD
  • 27. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente Hígado graso Resistencia insulina DM2 Inflamación Enf Renal TG ECV OBESIDAD R Campuzano
  • 28. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente
  • 29. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente
  • 30. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente NUEVOS TTOS Y CX BARIATRICA 3 2 https://doi.org/10.1002/ejhf.3063 https://alcorconhoy.com/el-hospital-de-alcorcon- referente-en-toda-espana-en-cirugia-de-la- obesidad?fbclid=IwAR0npgJJbabygf8IssfVST0uuGPcTt XTJuO9ULYHRjS6jXgBfQEukveoRqE_aem_AX0gF7DI C8l1qS3fR_ReSC7rboLc_alSj8DuACym8GWcX9Nsnr3h wwFU_Auu5HtaiLs
  • 31. Raquel Campuzano Ruiz Llevando Icosapento de etilo a la práctica clínica Espacio reservado para la imagen del ponente EN RC • MANEJO GLOBAL DEL RIESGO Y RC (IA) • EPA SIGUE ⬇️ 25% RIESGO ECV . TAMBIEN SI DM2, IMC, ERC, SM… • SIEMPRE TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD