Ponencia realizada por David González Calle del Hospital Clínico Universitario de Salamanca

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Llevando icosapento de etilo
a la práctica clínica
Dr. David González Calle
Cardiología. Hospital Clínico Universitario de
Salamanca

2. David González Calle
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¿Icosapento de etilo en el
paciente isquémico?

3. David González Calle
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¿Por qué? ¿A quién? ¿Cómo?

4. David González Calle
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¿Por qué?

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¿Prevención secundaria en el paciente isquémico? ¿Podemos aportar más?

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¿Prevención secundaria en el paciente isquémico? ¿Podemos aportar más?
Hong KN, et al. J Am Coll Cardiol. 2017;70(17):2171-2185

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¿Por qué?

10. David González Calle
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¿A quién?

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Con > 120.000 muertes al año, la ECV continúa
siendo la primera causa de muerte en España

12. David González Calle
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Schramm TK, et al. Circulation. 2008;117:1945-1954.

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Schramm TK, et al. Circulation. 2008;117:1945-1954.
1-“El principal factor de riesgo para tener un infarto es haber tenido un infarto”
2-“Antecedentes de isquemia y/o diabetes como principales FRCV”
3- La combinación de isquemia y diabetes duplica la mortalidad CV

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Patogenia de la Enfermedad Vascular: ateroesclerosis

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¿A
quién?
Isquémicos
Diabéticos

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o 64 años
o Dislipemia
o LDL 108; TG 198 mg/dl ; Índice TG/HDL >5
o IMC 28
o Noviembre 2022: IAM no Q
o Revascularización completa (DAp y CXp)
o FEVI al alta 50%
o Atorvastatina 80 mg
o Ezetimibe 10 mg
o ASS + Ticagrelor
o Omeprazol
*Caso ficticio
Noviembre de 2022

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o Febrero 2023
o Completa rehabilitación cardiaca
o LDL 58; TG 168 mg/dl ; Índice TG/HDL >4
o IMC 27
o Febrero 2023
o Accidente isquémico transitorio
o Lesión grave en carótida derecha (>70%)
o Lesión oclusiva en carótida izquierda
o Atorvastatina 80 mg
o Ezetimibe 10 mg
o ASS + Ticagrelor
o Omeprazol
o ¿Seguimos esperando? ¿Hasta cuándo?
*Caso ficticio
Febrero de 2023

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o Junio 2023
o Clase funcional I
o LDL 48; TG 156 mg/dl ; Índice TG/HDL > 4
o IMC 27
o Junio 2023
o Nuevo SCASEST (IAM no Q)
o Reestenosis intrastent y lesión nueva en TCI
o Revascularización completa
o FEVI 35-40%
o Bb+ARNI+ARM+iSGLT2
o Atorvastatina 80 mg
o Ezetimibe 10 mg
o ASS + Ticagrelor
o Omeprazol
o ¿Seguimos esperando? ¿Hasta cuándo?
*Caso ficticio
Junio de 2023

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*Caso ficticio
Septiembre de 2023
¿Hasta cuándo?
Ateroesclerosis

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SUBANÁLISIS REDUCE-IT SOBRE
SÍNDROME CORONARIO AGUDO RECIENTE
American College of Cardiology
(ACC) 2023
Steg PG, Bhatt DL, Miller M, et al. ACC 2023.
NNT= 11
Los pacientes que más se
benefician son aquellos con
eventos recientes (<12 meses)

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Mecanismos de acción del Icosapento de etilo
Peterson BE, et al. J Am Heart Assoc. 2022;11(6):e022937

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Tipo de estudio: doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo1
Objetivo del estudio: El objetivo del estudio EVAPORATE fue evaluar los efectos de la administración de 4g de icosapento de etilo al día como tratamiento añadido a la dieta y la terapia con
estatinas en pacientes con niveles altos de TG en ayunas y volúmenes de la placa en la angiografía coronaria con tomografía computarizada a lo largo de 18 meses de tratamiento.1
Reducción de la placa de ateroma: EVAPORATE

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¿A
quién?
Isquémicos
< 12 meses
No dejar pasar
oportunidades

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¿Por qué? ¿A quién? ¿Cómo?

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¿Cómo?

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No dejar pasar
oportunidades
Rehabilitación cardiaca
Consulta de Cardiología
3 meses
✓Enfermos de alto riesgo CV
✓Enfermedad ateroesclerótica previa
✓Buen control LDL (40-100 mg/dl)
✓Triglicéridos >150 mg/dl
Evidencia REDUCE-IT

29. David González Calle
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Conclusiones

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Dr. David González Calle
Hospital Clínico Universitario de Salamanca
Muchas gracias