Este documento habla sobre el infarto agudo de miocardio. Brevemente describe que es la necrosis de las fibras miocárdicas debido a la isquemia mantenida en el tiempo y los factores de riesgo como el tabaquismo, dislipidemias, hipertensión, diabetes y la edad. También resume los síntomas como dolor en el pecho y las complicaciones mecánicas y eléctricas que puede causar.

1. INFARTO AGUDO
DE MIOCARDIO
MENDOZA VEGA, STHEFANY CAROLINA

2. NECROSIS DE LAS FIBRAS MIOCARDICAS QUE SE
PRODUCEN COMO CONSECUENCIA DE LA
ISQUEMIA MANTENIDA EN EL TIEMPO

3. FACTORES QUE FAVORECEN EL DESARROLLO DE
ESTA ENFERMEDAD ATEROMATOSA
TABAQUISMO
DISLIPIDEMIAS
HTA
DBM
VARONES
+ 55 AÑOS
ANTEENDENTES FAMILIARES DE SICA

4. • SIGNO DE LEVINE
– Irradia (MSI-cubital, cuello, mandíbula,
espalda, epigastrio, algunos msd)
– Muerte
– + de 20 min
– No cesa con reposo + nitroglicerina
– 6 – 12 am (cortisol, catecolaminas y
agregación plaquetaria)

6. – Diaforesis, palidez
– Disnea
– Palpitaciones, primero hipertensión y taquicardia
– Nausea, vómitos (infarto inferior)
– Ansioso / apático (quieto/inquieto)
– Confusión aguda
• 30-40% son asíntomaticos o presentación atípica
diabéticos, ancianos, mujeres ( dolor inespecífico, debilidad o mareo )
• 50% hace pródromos: angina de reposo, esfuerzo, cansancio y malestar general

13. • La zona de isquemia
Miocardio cuyo
metabolismo celular se
ha alterado pero sin
daño estructural.
ondas T isquémicas. Mayor voltaje,
picudas, simétricas respecto a sí mismas y
pueden ser deflexiones tanto positivas
como (ENDO) negativas (EPI) dependiendo
de la localización de la isquemia.
se traduce en la desviación del
segmento ST hacia arriba o hacia abajo.
onda Q patológica, con una duración
mayor de 0.04 segundos y
profundidad de al menos el 25% del
voltaje de la onda R siguiente.
• La zona lesional
Miocardio dañado de
manera reversible
• La zona necrótica
Miocardio dañado
irreversiblemente.

15. DIAGNÓSTICOS
DIFERENCIALES DEL SUPRA ST
• Miocarditis
• Hiperkalemia
• Miocardiopatía
• Repolarización Precoz
• Pericarditis Aguda
• Hipertrofia de Ventrículo Izquierdo
• Aneurisma de Ventrículo Izquierdo
DIAGNÓSTICOS
DIFERENCIALES DEL INFRA ST
• Efecto de digoxina
• Hipertrofia ventricular izquierda

16. • REPERFUSION PRECOZMENTE
– FARMACOLÓGICA (FIBRINOLITICOS)
– ANGIOPLASTIA
– OTROS:
• IECA
• B BLOCKS
• AAS (ANTIAGREGANTE 80- 325MG)
• ANTICOAGULANTE (HNF, HBM)
• PCI (INTERVENION PERCUTANEA CORONARIA)

20. • CLÍNICA
• EKG
• ENZIMAS
• ANGIOGRAFIA

21. • MECÁNICAS
– ROTURA DE TABIQUE
INTERVENTRICULAR
– INSUFICIENCIA MITRAL
– PSEUDOANEURISMA
– INSUFICIENCIA VI Y SHOCK
CARDIOGÉNICO
– INSUFICIENCIA VD
– ANEURISMA VENTRIULAR
• ELÉCTRICAS (90%)
– ARRITMIAS SUPRAVENTICULARES
(BRADICARDIA – FA - FLUTTER)
– ARRITMIAS VENTRICULARES (RIVA)
– BLOQUEOS AV

22. Matt Groening