Este documento describe la hipertensión arterial, incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico, complicaciones y tratamiento. Define la hipertensión arterial como una presión arterial sistólica de 140 mmHg o más y/o una presión arterial diastólica de 90 mmHg o más. Describe los principales factores de riesgo como la obesidad, el sedentarismo y el tabaquismo. Explica que el tratamiento incluye medidas no farmacológicas como la dieta y el ejercicio, así como diferentes clases de medicamentos

1. HIPERTENSIÓN
ARTERIAL

2. TENSIÓN ARTERIAL (TA)
 Presión del flujo sanguíneo sobre las arterias.
TA = GC x RVP
GASTO CARDÍACO (GC):
Cantidad de sangre
expulsada por el corazón
en un minuto.
GC = VS x FC
*VS: volumen sistólico
*FC: frecuencia cardíaca
RESISTENCIA VASCULAR
PERIFÉRICA (RVP):
Oposición de los vasos a
la circulación de la
sangre por ellos.
Depende de: calibre de
vasos y viscosidad
sanguínea.

3.  TA TAS: presión durante la sístole ventricular.
TAD: presión durante la diástole.
 PRESIÓN DE PULSO: diferencia entre TAS y TAD.
con la edad.
 TENSIÓN ARTERIAL MEDIA (TAM):
1/3 TAS + 2/3 TAD

4. HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA)
TAS ≥ 140 mmHg y TAD ≥ 90 mmHg.
FACTORES DE RIESGO
CARDIOVASCULAR
-Hipercolesterolem
ia
-Tabaco
-HTA
PRINCIPAL
FACTOR DE
RIESGO
DE ACV

5.  PRIMARIA, ESENCIAL O
IDIOPÁTICA:
Se desconoce la
causa
progresivo de TA con la
edad.
 SECUNDARIA:
Causa presente
- Fármacos
- Enf. renal
- Enf. tiroides
- Sd. Cushing

6. DIAGNÓSTICO
3 DETERMINACIONES DE TA SEPARADAS ENTRE
SÍ, AL MENOS UNA SEMANA, EN EL PERÍODO
MÁXIMO DE 2 MESES.

7. TOMA DE LA TA
 Factores que influyen en las cifras de TA:
- Tabaco - Alcohol
- Comida - Café
- Distensión vesical - Temperatura
ambiental
- Dolor - Ansiedad
- Ejercicio físico 30 min. antes
- Brazo con ropa ajustada o en mala posición
- Arritmias cardíacas
- Fenómeno de la “bata blanca”

8.  Técnica adecuada:
- Explicar el procedimiento, indicar postura
correcta y que guarde silencio
- Inflar el manguito ≈ 30 mmHg. por encima de la
TAS
Pozo o vacío auscultatorio
- Desinflar el manguito a 2-3 mmHg./segundo o
latido cardíaco

9.  JNC 7 (Joint National Committee on Prevention,
Detection, Evaluation and Treatment of High Blood
Pressure)
Clasificación para adultos ≥ 18 años.
TAS (mmHg) TAD (mmHg)
TA normal <120 <80
Pre-HTA 120-139 80-89
HTA estadio
1
140-159 90-99
HTA estadio
2
> 160 > 100
>
RIESGO
DE HTA
No precisan tratamiento
farmacológico
EXCEPTO si existe insuficiencia
cardíaca, renal o diabetes.

10. CLÍNICA
 Generalmente asintomática
 No síntomas Daño orgánico
 Síntomas y signos más comunes:
- cefalea
- mareo
- sensación de inestabilidad
- trastornos visuales
- epistaxis
- hemorragia conjuntival
SILENCIOSA
E
INESPECÍFICA

11. FACTORES DE RIESGO
 Indican peor pronóstico (> riesgo cardiovascular)
- Cifras de TA
- Tabaco
- Dislipemia
- Repercusión orgánica
- Diabetes
- Sobrepeso u obesidad
- Antecedentes familiares de enf. cardiovascular
- Edad y sexo
- Sedentarismo
- Personalidad tipo A

12. COMPLICACIONES
PROLONGADO DE
TA
ÓRGANOS
DIANA
CORAZÓN:
-Cardiopatía
isquémica
-Insuficiencia
cardíaca
- HVI
RIÑÓN:
-Nefropatía
hipertensiva
CEREBRO:
- ACV
OJOS:
-
Retinopatía
hipertensiv
a

13. TRATAMIENTO
 NO FARMACOLÓGICO:
- Reducir el peso corporal
- Restricción de sal
- Reducir las grasas saturadas y aumentar el
consumo de frutas y verduras
- Ejercicio físico aeróbico: 30-45 min. la mayor
parte de los días
- Limitar consumo de alcohol
- Suspender el tabaco

14.  FARMACOLÓGICO:
- Diuréticos tiazídicos
Clortalidona (Higrotona®), Hidroclorotiazida
(Hidrosaluretil®), Indapamida (Tertensif retard®)
Indicaciones: ICC, edad avanzada, Hipertensión
sistólica aislada.
Contraindicaciones: Gota.
Efectos secundarios: Hipo / Hipernatremia,
hipopotasemia, impotencia, alcalosis metabólica,
hiperuricemia, deshidratación, dislipemia, intolerancia a
la glucosa.
Precauciones: Evitar su uso a dosis altas. Pierden su
eficacia con insuficiencia renal moderada – avanzada.

15. - IECAS (Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina)
Captopril (Capoten®), Enalapril (Acetensil®,
Renitec®), Ramipril (Acovil®)
Efectos secundarios: Tos seca improductiva,
disfunción sexual, erupciones, pérdida de gusto,
leucopenia, pérdida de la función renal e
hiperkaliemia.
Precauciones: Hipotensión, niveles de potasio,
función renal, glucemia.
Interacciones medicamentosas: Aumentan el
efecto hipoglucemiante de ADOS e insulina. Con
diuréticos y/o suplementos de potasio producen
hiperpotasemia. Con AINES e ingesta de sal
disminuye su efecto hipotensor.
La ingesta de Captopril en las comidas disminuye
su absorción.

16. - ARA II (Agonistas de los Receptores de
Angiotensina II)
Losartán (Cozaar®), Olmesartán (Ixia®, Openvas®),
Valsartán (Diovan®), Irbesartán (Aprovel®)
Indicaciones: IC, post-infarto de miocardio,
nefropatía diabética, proteinuria /
microalbuminuria, HVI, intolerancia a IECAS por tos.
Contraindicación: Embarazo, hiperpotasemia,
estenosis bilateral de arteria renal.
Efectos secundarios: similares a los de IECAS
excepto la tos.
Precauciones: similares a las de IECAS.

17. - Calcioantagonistas
Amlodipino (Astudal®, Norvas®), Nicardipino
(Vasonase®), Nifedipino (Adalat®), Diltiazem
(Dinisor®, Masdil®), Verapamilo (Manidon®)
Indicaciones: Hipertensión sistólica aislada, edad
avanzada, CI.
Contraindicación: Bloqueo AV 2-3º grado.
Efectos secundarios: Taquicardias o palpitaciones,
sofocos, enrojecimiento facial, edemas MMII,
nicturia, disminución de reflejos, mareos, molestias
gastrointestinales.
Precauciones: Hipotensión ortostática.

18. - β-bloqueantes:
Atenolol (Blokium®, Tenormin®), Bisoprolol
(Emconcor®), Propanolol (Sumial®), Nebivolol
(Lobivon®, Silostar®)
Indicaciones: Jóvenes cardiópatas, glaucoma,
embarazadas, taquiarritmias.
Contraindicaciones: IRC, asma, bradicardia,
hipotiroidismo, EPOC.
Efectos secundarios: Cansancio, broncoespasmo,
trastorno del sueño, disfunción eréctil,
empeoramiento de la insuficiencia venosa.