Este documento define la infección del tracto urinario, describe su etiología, mecanismos de defensa, vías de contagio y clasificación. Explica la sintomatología, pruebas de diagnóstico como el sistemático de orina, sedimento y urocultivo. Además, cubre aspectos epidemiológicos, toma de muestra, tratamiento y situaciones especiales como embarazadas y pacientes sondados.
infeccion del tracto urinario presentacionFoiMFernandez
Este documento proporciona información sobre las infecciones del tracto urinario (ITU). Define una ITU como la presencia sintomática de bacterias en el tracto urinario en cantidad suficiente para considerar un urocultivo positivo. Las bacterias más comunes son E. coli, Proteus y Klebsiella. Describe los mecanismos de defensa de la orina, las vías de contagio, los síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento antibiótico para ITUs no complicadas y situaciones especiales como embarazadas y pacientes son
Este documento proporciona información sobre las infecciones del tracto urinario (ITU). Define la ITU y explica su etiología, mecanismos de contagio, clasificación, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento. Las ITU son causadas principalmente por bacterias como E. coli. Su diagnóstico involucra el análisis de orina y urocultivo. El tratamiento depende del tipo de ITU y puede incluir antibióticos como amoxicilina o ciprofloxacino.
Este documento proporciona información sobre las infecciones del tracto urinario (ITU). Define la ITU como la presencia de bacterias en el tracto urinario en cantidad suficiente para considerar un urocultivo positivo. Las bacterias más comunes son E. coli, Proteus y Klebsiella. El tratamiento depende del tipo de ITU (complicada o no complicada) y suele incluir antibióticos como quinolonas, cefalosporinas o amoxicilina-clavulánico. Se recomienda derivar a urología
Este documento describe las infecciones del tracto urinario, incluyendo su definición, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Las infecciones del tracto urinario incluyen la cistitis, pielonefritis y bacteriuria asintomática, y son causadas principalmente por bacterias como E. coli que invaden las vías urinarias. Los síntomas incluyen dolor al orinar, fiebre y dolor lumbar. El diagnóstico se realiza mediante el análisis de orina y urocultivo. El tratamiento consist
Este documento resume las infecciones del tracto urinario (ITU), incluyendo su clasificación, etiología, diagnóstico y tratamiento. Aborda consideraciones especiales en ancianos, gestantes y pacientes con catéteres urinarios. Las ITUs son infecciones bacterianas comunes que afectan principalmente a mujeres. Su diagnóstico se basa en la clínica y confirmación con cultivos de orina. El tratamiento depende de si es una ITU baja o alta, complicada o no, y los factores de riesgo del paciente.
Este documento resume las infecciones del tracto urinario (ITU), incluyendo su epidemiología, clasificaciones, patogenia, etiología, clínica, diagnóstico, tratamiento y prevención. Se revisan consideraciones especiales para ITUs en ancianos, gestantes, pacientes con catéteres urinarios y reflujo vesicoureteral. El documento proporciona información detallada sobre el manejo de las ITUs agudas, recurrentes, complicadas y asintomáticas.
Este documento resume las infecciones del tracto urinario (ITU), incluyendo su epidemiología, clasificaciones, patogenia, etiología, clínica, diagnóstico, tratamiento y prevención. Se revisan consideraciones especiales para ITUs en ancianos, gestantes, pacientes con catéteres urinarios y reflujo vesicoureteral. El documento proporciona información detallada sobre el manejo de diferentes tipos de ITU.
Este documento habla sobre las infecciones de vías urinarias. Explica que son infecciones que afectan cualquier parte del tracto urinario, desde la uretra hasta los riñones, causadas principalmente por bacterias. Aunque sean tratables, pueden causar daños como sepsis, afectación renal e insuficiencia renal crónica. Luego describe los tipos de infecciones según la ubicación y síntomas, los microorganismos causantes más comunes como E. coli, y los métodos de diagnóstico y tratamiento.
infeccion del tracto urinario presentacionFoiMFernandez
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Este documento proporciona información sobre las infecciones del tracto urinario (ITU). Define la ITU y explica su etiología, mecanismos de contagio, clasificación, síntomas, pruebas de diagnóstico y tratamiento. Las ITU son causadas principalmente por bacterias como E. coli. Su diagnóstico involucra el análisis de orina y urocultivo. El tratamiento depende del tipo de ITU y puede incluir antibióticos como amoxicilina o ciprofloxacino.
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Las infecciones de las vías urinarias son una de las enfermedades infecciosas más comunes. Generalmente son de etiología bacteriana y pueden presentar una variedad de síntomas. Las mujeres entre 1 y 50 años son las más afectadas, mientras que en los hombres es más común después de los 50 años. El tratamiento incluye medidas generales como aumentar la ingesta de líquidos y el uso de antibióticos dirigidos contra el agente causal identificado para prevenir complicaciones y recurrencias.
Patologías urológicas para Médicos de Atención PrimariaDocencia Calvià
1) Las patologías urológicas frecuentes en Atención Primaria incluyen la microhematuria y las infecciones del tracto urinario recurrentes. 2) La microhematuria requiere estudios para descartar tumores urológicos, mientras que las infecciones recurrentes se deben a factores de riesgo como la anatomía pélvica o cambios hormonales. 3) El tratamiento de estas patologías incluye antibióticos de corta o larga duración, así como medidas preventivas como cambios en el estilo de vida o profilaxis
Este documento trata sobre las infecciones del tracto urinario. Describe las diferentes formas de infección como cistitis, uretritis y prostatitis, sus causas, síntomas y tratamientos. Explica que las infecciones se producen principalmente por la presencia y multiplicación de microorganismos como bacterias, virus y hongos. El diagnóstico y tratamiento dependen del agente causal identificado en cada caso.
Este documento describe los procedimientos de diagnóstico de laboratorio para las infecciones urinarias, incluyendo la recolección y transporte de muestras de orina, pruebas de detección sistemática como tinción de Gram y pruebas de nitratos/leucocitos, cultivos de orina y la interpretación de los resultados. Explica los métodos para identificar bacteriuria y piuria de manera rápida y económica para guiar el tratamiento adecuado de las infecciones urinarias.
El documento proporciona información sobre el manejo de las infecciones del tracto urinario (ITU) en atención primaria. Las ITU son la segunda patología infecciosa más frecuente. El tratamiento debe ser adecuado para evitar resistencias bacterianas y mejorar la eficacia clínica. Se presentan cuatro casos clínicos de mujeres con diferentes tipos de ITU y se discuten aspectos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y profilaxis.
La pielonefritis es una infección del riñón que involucra el parénquima renal, la pelvis renal y los cálices renales. Se produce cuando las bacterias que causan infecciones del tracto urinario inferior ascienden a través de los uréteres hasta los riñones. Los síntomas incluyen fiebre, dolor lumbar intenso y escalofríos. El diagnóstico se basa en el análisis de orina y cultivos, y puede requerir pruebas de imagen. El tratamiento depende del grupo de pacientes y puede incluir
Este documento resume las principales enfermedades nefrourológicas pediátricas, incluyendo infección del tracto urinario, reflujo vesicoureteral y escroto agudo. Describe los síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento de cada condición en uno o dos párrafos.
Este documento proporciona información sobre el análisis de orina (uroanálisis). El uroanálisis comprende el análisis físico-químico de la orina y la evaluación del sedimento urinario. Es una prueba importante para evaluar al paciente ya que permite diagnosticar patologías de tejidos, órganos, metabolismo e infecciones del tracto urinario. El documento describe cómo recolectar y analizar una muestra de orina, incluyendo los resultados normales y anormales de exámenes quí
Este documento resume las infecciones de vías urinarias, incluyendo su epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Describe varios tipos de infecciones como cistitis, uretritis, pielonefritis aguda y bacteriuria asintomática. Explica que Escherichia coli es el agente causal más común y proporciona recomendaciones sobre el tratamiento antimicrobiano para cada tipo de infección.
El embarazo es el principal factor de riesgo para las infecciones del tracto urinario. Los cambios fisiológicos durante el embarazo aumentan el riesgo de infecciones, incluyendo dilatación uretral y reflujo vesicoureteral. Las infecciones van desde bacteriuria asintomática hasta cistitis e incluso pielonefritis. El tratamiento depende del tipo y gravedad de la infección y los patógenos más comunes son Escherichia coli y estreptococos.
INFECCIONES URINARIAS. DEFINICION Y TODO LO DEBERIAS SABERDianaCallisaya
Este documento resume las infecciones del tracto urinario, incluyendo su clasificación, factores de riesgo, patógenos comunes, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Cubre temas como infecciones urinarias bajas y altas, complicadas y no complicadas, asociadas a catéteres, en ancianos y embarazadas. Ofrece recomendaciones para el tratamiento empírico, medidas preventivas y el manejo de condiciones como bacteriuria asintomática y prostatitis.
Este documento describe las infecciones de vías urinarias durante el embarazo. Explica que la bacteriuria asintomática es común y puede tratarse para prevenir pielonefritis, la cual puede causar complicaciones para la madre y el feto. Detalla los factores de riesgo, etiología, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la bacteriuria asintomática y las infecciones sintomáticas como la cistitis y la pielonefritis.
Este documento presenta un nuevo consenso para el manejo de la infección urinaria en menores de 2 años elaborado por un comité interdisciplinario. Se definen conceptos clave como bacteriuria significativa e infección urinaria recurrente o atípica. Se describen factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, agentes etiológicos comunes, tratamiento antibiótico y criterios para quimioprofilaxis nocturna con el objetivo de prevenir recurrencias en pacientes con reflujo vesicoureteral.
Este documento presenta un nuevo consenso para el manejo de la infección urinaria en menores de 2 años elaborado por un comité interdisciplinario de expertos. Se definen conceptos como bacteriuria significativa e infección urinaria recurrente y atípica. Se describen factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, agentes causales comunes, criterios de internación y lineamientos generales para el tratamiento. El objetivo es actualizar las guías sobre este tema frecuente en pediatría.
La paciente de 25 años presenta síntomas de infección del tracto urinario como disuria, polaquiuria y urgencia miccional. Niega haber tenido fiebre, escalofríos u otros síntomas. El documento proporciona información sobre las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de las infecciones del tracto urinario.
La infección del tracto urinario (ITU) se define como la presencia de gérmenes patógenos en la orina causada por una infección del riñón, vejiga, uretra o próstata. Las ITU se clasifican dependiendo de qué órgano esté infectado. Los síntomas, análisis de orina y urocultivos ayudan a diagnosticar la ITU y determinar el tratamiento antibiótico apropiado.
El documento trata sobre las infecciones del tracto urinario (IVU) que ocurren con más frecuencia durante el embarazo. Las IVU más comunes son la bacteriuria asintomática y la cistitis. La pielonefritis es una complicación grave que puede causar insuficiencia renal e insuficiencia respiratoria en la madre y prematuridad o muerte fetal. El documento describe los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y agentes causales más frecuentes de las diferentes IVU que pueden presentarse durante el embar
El documento proporciona información sobre infecciones urinarias y de transmisión sexual. Define las infecciones urinarias y sus principales causas, como Escherichia coli. Explica los mecanismos de patogenia, factores de riesgo y formas de prevención. También cubre temas como la obtención correcta de muestras para diagnóstico, y las principales enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea.
Este documento resume información sobre varias infecciones de transmisión sexual (ITS), incluyendo gonorrea, clamidia, vaginosis bacteriana, candidiasis, tricomoniasis, infección por VPH, escabiasis y pediculosis púbica. Describe los síntomas, diagnóstico y tratamientos recomendados para cada ITS. También cubre temas como la enfermedad inflamatoria pélvica, ataque sexual y vacunación contra hepatitis A y B.
Este documento trata sobre la diabetes gestacional. Resume los objetivos de comprender y analizar los efectos del embarazo y la diabetes en el cuerpo, así como internalizar el plan de alimentación y ejercicio para pacientes con diabetes gestacional. Explica conceptos como las hormonas del páncreas, los tipos de diabetes, los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la diabetes gestacional.
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2. DEFINICIÓN
• Presencia sintómatica de bacterias en el tracto
urinario, en cantidad suficiente para considerar
un urocultivo positivo.
• Desde una perspectiva microbiológica, existe una
infección urinaria cuando se detectan
microorganismos patógenos en
orina, uretra, vejiga, riñón o próstata más de
100,000 ufc/ml.
• Bacteriuria asintomática: presencia asintomática
de bacterias en el tracto urinario, en cantidad
suficiente para considerar el urocultivo positivo.
5. Hongos:
• Candida: sonda vesical, instrumentación
urinaria, diabetes, tratamiento antibiótico, trasplante
renal, obstrucción.
• Otros (Aspergillus,Cryptococo): en inmunodeprimidos
(infecciones sistémicas).
Virus:
• Adenovirus: los tipos 11 y 21 producen cistitis
hemorrágica en niños.
• Poliomavirus hominis 1 (virus BK): estenosis ureteral en
trasplante renal, cistitis hemorrágica en trasplante de
médula ósea.
• Cytomegalovirus: cistitis en pacientes con SIDA.
6. CONCEPTOS
• ITU: presencia de microorganismos
(bacterias, hongos o virus) en los riñones,
sistema colector (ITU alta), próstata o
vejiga (ITU baja).
• ITU complicada: aquella que aparece en
niños, embarazadas, hombres, pacientes
sondados, infecciones recurrentes o en
pacientes con lesiones estructurales o
funcionales en el tracto urinario.
7. CONCEPTOS
• Infecciones urinarias recurrentes:
RECIDIVAS: es la recurrencia de la bacteriuria
por el mismo microorganismo.
¡¡1-2 sem después del fin del tto!!
Refleja un fracaso del tto.
REINFECCIÓN: es la recurrencia de la infección
por otro germen.
¡¡Aparece después de 2 sem y antes de los 6
meses!!
8.
9. EPIDEMIOLOGÍA
• Ocupan el segundo lugar de las infecciones
atendidas en AP (hasta 10% de las consultas).
• Prevalencia:
– 5-18años: 1,2%;
– jóvenes <5% al año;
– ancianas >20%;
– gestantes 2-6% (60%desarrollan una ITU si no son
tratadas y un tercio una pielonefritis).
– 5-18 años 0,03%;
– ancianos >3%
10. EPIDEMIOLOGÍA
• En mujeres, incidencia del 6% al año.
• Entre 10-30% experimentan una ITU en algún
momento de su vida, y el 40% tendrán una
recurrencia.
•Relacionadas con la anatomía, la actividad
sexual, el estreñimiento y la utilización de
ciertos métodos anticonceptivos (diafragma
y DIU)
11. MECANISMOS DEFENSIVOS ORINA
• La composición química es un elemento
importante, ya que por sí sola ejerce un efecto
inhibidor sobre los gérmenes responsables de la
ITU.
• Alta osmolaridad
• Ph ácido
• Elevada concentración de urea
• Elevada concentración de ácidos orgánicos.
• Proteína de TAMM-HORSFALL, que inhibe la
adherencia de las bacterias a las células epiteliales.
12. VÍAS DE CONTAGIO
• HEMATOLÓGICA: En pacientes con bacteremia
por estafilococo pueden producirse con relativa
frecuencia abscesos renales.
– Es más frecuente en pacientes que cursan con
enfermedades crónicas o que reciben tratamientos
inmunosupresores. Da lugar a bacteremia o
septicemia.
• ASCENDENTE: Es la ruta más común.
– Más frecuentes en mujeres, debido a que la uretra
femenina es más corta y está en proximidad de las
áreas vulvar y peri rectal, lo que facilita contaminación
con gérmenes procedentes de estos territorios.
15. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
• SISTEMATICO DE ORINA
• TIRAS REACTIVAS
• SEDIMENTO DE ORINA
• UROCULTIVO
• ANTIBIOGRAMA
• ANALITICA:
– Hemograma
– Bioquimica (PCR, FR…)
• Pruebas de Imágen: Rx simple de abdomen/
Ecografía abdominal.
16. MUESTRA DE ORINA
• Etapa importante y crucial para el correcto aislamiento y diagnóstico del
agente causal de las ITU. Un resultado aceptable dependerá exclusivamente
de una buena toma de muestra.
• TIPOS DE MUESTRAS
– Métodos invasivos : Punción suprapúbica Cateterización vesical
– Métodos no invasivos : Orina de segundo chorro o segunda micción Orina
por recolector Catéter vesical
• Recomendaciones:
– Preferentemente se debe obtener de la primera orina de la mañana, ya
que se trata de una muestra más concentrada.
– De no ser posible, el paciente debe abstenerse de orinar por lo
menos, durante 3 horas previas al examen.
– No forzar la ingestión de líquidos, ya que con ello se diluye la
muestra, alterando el resultado.
– Volumen recomendado a recolectar entre 25 a 50 ml y volumen mínimo, 3
ml.
17. MUESTRA DE ORINA
• ORINA DE SEGUNDO CHORRO Es la muestra más frecuentemente
procesada para urocultivo. Se puede contaminar frecuentemente con
microorganismos de la piel, uretra, vagina. Requiere de un aseo previo con
abundante agua y jabón y secado con gasas estériles.
• ORINA OBTENIDA MEDIANTE RECOLECTOR Se debe realizar un buen aseo
genital al bebé o niño pequeño, con abundante agua y jabón. Se procede a
limpiar la zona con gasas estériles Se coloca el recolector. 30 minutos A
los 30 minutos se retira o se cambia. No se recomienda más de 30 minutos
ni colocar más de 3 recolectores.
• ORINA OBTENIDA A TRAVÉS DE CATETER VESICAL PERMANENTE. No es una
buena muestra, excepto que el catéter haya sido recientemente instalado.
La superficie externa del catéter debe desinfectarse con alcohol al 70% y
esperar que seque. No debe pinzarse el catéter antes de obtener la
muestra. El sitio de punción es cerca de 20 cms desde el lugar de
inserción.
• PUNCIÓN VESICAL o SUPRAPÚBICA Es el método de referencia para la
obtención de las muestras de orina, ya que evita la contaminación
18. SISTEMATICO DE ORINA
• SOSPECHA DIAGNÓSTICA
• LEUCOS +/NITRITOS+ (Gram- cambian Nitratos a
Nitritos)
• En predomina la sintomatología urinaria antes
que la mmuestra de orina con nitritos y
leucocitos + (poder predictivo menor).
• En una mujer con disuria, leucocitos en orina y
urocultivo negativo hay que pensar en la
posibilidad de “síndrome uretral agudo”
producido en la mayoría de las ocasiones por
chlamydia (Hooton T, 2009).
19. SISTEMATICO DE ORINA
• En desde la 1º
ITU se considera
complicada por ello
no solo vale el
sistemático de
orina.
• Siempre hacer
Urocultivo.
20. SEDIMENTO URINARIO
• Más de 7 leucos/campo.
• Piuria (neutrófilos
degenerados)
• CILINDROS
LEUCOCITARIOS:
Patognogmónico de la
Pielonefritis.
• CILINDROS
HEMATOLÓGICOS:
Patognogmónico de
Glomerulonefritis.
21. UROCULTIVO
• Prueba Gold standard para el diagnóstico, en
especial en el varón.
• Su interpretación se hará teniendo en cuenta el
número de gérmenes aislados (UFC/ml).
• Se considera bacteriuria significativa la
presencia de 105 ufc/ml. En mujeres con
sintomatología urinaria baja el recuento baja a
102 ufc/ml.
• En presencia de síntomas, se considera
diagnóstico un crecimiento bacteriano de 103
ufc/ml de un solo organismo.
24. TRATAMIENTO
• El objetivo del tratamiento en las ITU es hacer desaparecer la
sintomatología y erradicar la bacteria del tracto urinario.
• En las ITU no complicadas, el tratamiento se inicia
generalmente de forma empírica, seleccionando el antibiótico
según la sensibilidad local de E. coli, que puede variar mucho
en función de la edad y el sexo del paciente.
• Además, debido al problema creciente de las resistencias, al
seleccionar el tratamiento empírico deben tenerse en cuenta
la edad, sexo, embarazo, enfermedad subyacente, historia
previa de ITU, etc., así como factores del fármaco como la
comodidad posológica o el coste.
25.
26. QUINOLONAS: Norfloxacino (400mg/12 h durante 3 días)
Ofloxacino (200mg/12 h durante 3 días)
Ciprofloxacino (250mg/12h durante 3-5* días)
CEFALOSPORINAS: Cefuroxima (250mg/12 h durante 3-5*-7*
días)
Cefixima (400mg/24 h durante 3 días)
Amoxicilina-clavulánico (500/125 mg/8h durante 3-5*-7* días)
(Fosfomicina-trometamol 3gr en monodosis menos eficaz)
* Recomendado por la Guía Terapeútica antimicrobiana Mensa 2009
TRATAMIENTO
27. TRATAMIENTO
• Quinolonas- Hay riesgo de ruptura tendinosa sobre
todo en pacientes mayores de 60 años, receptores
de trasplante de riñón, corazón o hígado o que están
a tratamiento con corticoides.
• Las Sulfamidas y el Ciprofloxacino pueden aumentar
el INR en pacientes a tratamiento con
anticoagulación oral.
• Cuando los índices de resistencia están entre 10 y
20% el tratamiento continúa siendo coste efectivo, si
exceden es recomendable elegir un antibiótico
alternativo.
28.
29. ANTIBIOTICOS PARA VARONES CON
ITU
• Las quinolonas son el fármaco de elección por
su buena capacidad para penetrar en el tejido
prostático.
• Como alternativa a las quinolonas se puede
usar trimetropin, doxiciclina o
amoxicilina/clavulánico.
• EN CASO DE SOSPECHA DE PIELONEFRITIS-
DERIVACION URGENTE PARA TTO IV.
30. SITUACIONES ESPECIALES
• EMBARAZADAS:
• Amoxicilina 500mg/8h 7-10 días
• Amoxicilina-clavulánico 500/125 mg/8h 7-10 días
• Cefuroxima acetilo 250mg/12h durante 7-10 días.
• Si alergia a penicilina: fosfomicina (500mg/8h 7-10
dias) o nitrofurantoína 50 mgr/8h 7-10 días)
31. SITUACIONES ESPECIALES
• PACIENTES SONDADOS:
• Los episodios de fiebre en los pacientes con sonda permanente se
asocian a la presencia de cálculos u otras anormalidades en el
riñón.
– Amoxicilina clavulánico siete días
– Ciprofloxacino siete días
• Se considerará la necesidad de ingreso hospitalario en función de la
tolerabilidad del tratamiento y la evolución de los síntomas.
• Los pacientes a los que se le cambia la sonda antes del inicio de la
antibioticoterapia tienen una evolución mejor, motivo por el que es
recomendable realizar este cambio antes del inicio del tratamiento
32. DERIVACION A UROLOGIA
• Los grupos de expertos recomiendan que los
varones con infección de vía urinaria alta, o los
que no responden al tratamiento con antibióticos
o los que tiene infecciones urinarias recurrentes
(2 ó 3 episodios en dos meses) deben realizar una
consulta con urología.
• Pacientes >60 años sondados con mala respuesta
a tto o con ITU de repetición.
• Mujeres con ITU de repetición 5 o mas al año.