Cuando una persona tiene insuficiencia renal crónica terminal, necesita someterse a diálisis como hemodiálisis o diálisis peritoneal para depurar su sangre y mantenerse con vida. La enfermería juega un papel clave en el cuidado de los pacientes durante la sesión de hemodiálisis a través de la evaluación, planificación e implementación de procedimientos estandarizados.

1. CUIDADOS DEENFERMERIA DURANTE
LA SESIÓN DEHEMODIÁLISIS

2. INTRODUCCIÓN
• LA HEMODIÁLISIS E
S EL MÉTODO DE ELECCIÓN EN LA DEPURACIÓN
EXTRACORPÓREA.
• EL USO DE LA CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA, AÑADIDO AL CONTACTO CON
SUSTANCIAS SINTÉTICAS DE DIÁLISIS Y AGENTES FÍSICOS (PRESIÓN
TRANSMEMBRANA, CALOR, ETC.) PUEDEN LLEVARA COMPLICACIONES.
• EL ESTADO DEL PACIENTE PREVIO A LA DIÁLISIS PUEDE SER UN PREDICTOR DE
COMPLICACIONES INTRADIÁLISIS.

3. INTRODUCCIÓN
• LA EFECTIVIDAD DELTRATAMIENTO DELA ERCCON HD S
EMIDE EN TÉRMINOS DE:
SUPERVIVENCIA, MORBILIDAD Y CALIDAD DE VIDA.
• ELNIVEL DEÉXITO EN CADA UNO DEELLOSE
SLA CONSECUENCIA DELA
INTERACCIÓN DEUN GRAN NÚMERO DEFACTORESQUE OPERAN DURANTE TODO
ELTIEMPO QUE ELPACIENTEE
STRATADO.
• LA CONTRIBUCIÓN DEUNA ADECUADA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA E
S
PRIMORDIAL PARA LOGRARQUE ELPACIENTE ALCANCE LA META DE
TRATAMIENTO.

4. • El paciente con ERCse enfrenta a una situación nueva con un gran impacto
personal, social y laboral cuya adaptación al programa terapéutico y la
calidad de sus autocuidadosdependerá del tratamiento que lleve.

5. Cuando una persona tiene una función renal
insuficiente como para mantenerse con vida
necesita que se le realice diálisis.
Existen dos tipos: hemodiálisis y diálisis
peritoneal.
El nefrólogo determina qué caso es más adecuado para
cada paciente.

6. ENFERMEDADRENAL CRÓNICO
TERMINAL ESTADÍO V
DIALISIS
PERITONEAL
HEMODIÁLISIS
TRASPLANTE
RENAL

8. LA CALIDAD DELA INTERVENCIÓN DEENFERMERÍA S
E
HACEEXITOSA CUANDO…
 Se cuenta con personal calificado, con valores
fortalecidos.
 Existe trabajo en equipo.
 Se da cumplimiento estricto a las prescripciones y
procedimientos.
 Se realizan Procedimientos estandarizados.
 Se monitoriza y evalúa la calidad de la
intervención

9. ATENCIÓN ALPACIENTEEN
HEMODIÁLISIS
Médico Enfermera
Téc. De
enfermeria
Nutricionista
Téc. De
Mantenimiento
Otros
profesionales de
la salud

10. Manual de Normas y Procedimientos
de Enfermería para la atención de
pacientes con ERCen hemodiálisis.
Documento técnico-administrativo que sirve de guía
a los profesionales y técnicos de enfermería que
brindan cuidados en las Unidades de hemodiálisis.
Aprobado por la Gerencia Central de Prestaciones de
Salud en el año 2013 está VIGENTE.
 Enel año 2020-2021 se
actualizó
 VALIDÓ
 OPC para estructura y
diagramas de flujo

11. CUIDADOS DEENFERMERIA
• El papel de enfermería no puede
quedar reducido a la repetición
rutinaria de un procedimiento técnico
• Loscuidados deben ser sistemáticos,
individualizados y ejercitados de
forma secuencial y continua aplicando
el PROCESO DEATENCIÓN DE
ENFERMERIA(PAE)

12. PROCESODEATENCIÓN DEENFERMERIA
1. VALORACIÓN: RECOGIDA Y ANÁLISIS DEDATOS
2. DIAGNÓSTICO: IDENTIFICACIÓN DEPROBLEMAS
3. PLANIFICACIÓN: ACCIONES, ALTERNATIVAS, RECURSOS
4. EJECUCIÓN: PRESTACIÓN DIRECTADELOSCUIDADOS
5. EVALUACIÓN
GARANTIZANDO CONTINUIDAD EN LOSCUIDADOS

13. SESIÓN DEHEMODIÁLISIS

14. SIGNOS DEALARMA QUE DEBECONOCER

15. CUIDADOS DEENFERMERIA ANTESDELA SESIÓN DE
HEMODIÁLISIS
1. PREPARACIÓN DELA SALADEHEMODIÁLISIS
• Sala limpia y desinfectada
• Equipamiento del puesto del
paciente
• Equipamiento del material a
emplear con el paciente.

16. 2. PREPARACIÓNDELMATERIALA EMPLEAR
CUIDADOS DEENFERMERIAANTESDELA SESIÓN DE
HEMODIÁLISIS

17. 3. VIGILAR FECHA DECADUCIDAD DELMATERIAL/DESECHAR MATERIAL CON
ENVOLTORIO DETERIORADO
CUIDADOS DEENFERMERIAANTESDELA SESIÓN
DE HEMODIÁLISIS

18. 4. MONTAJE Y CEBADODESISTEMA EXTRACORPÓREO
• Instalación del sistema extracorpóreo empleando guantes limpios por cada paciente.
• Uso de indumentaria requerida según Manual de Normas y Procedimientos de
enfermería.
CUIDADOS DEENFERMERIAANTESDELA SESIÓN DE
HEMODIÁLISIS

19. 5. COMPROBARQUE ELEQUIPO DEDIALISIS HA PASADO TODOS LOS
CONTROLESDEDESINFECCIÓN
CUIDADOS DEENFERMERIAANTESDELA SESIÓN DE
HEMODIÁLISIS

20. CUIDADOS DURANTE LA SESIÓN DEHEMODIÁLISIS
1. SEPESARÁBAJO ELCONTROL DELPERSONAL DEENFERMERIAY
CALCULARLA GANANCIA INTERDIALÍTICA.

21. CUIDADOS DURANTELA SESIÓN DEHEMODIÁLISIS
2. DESINFECCIÓN DELAV, PUNCION Y CONEXIÓN AL SISTEMA EXTRACORPÓREO.
• Comprobar estado del acceso
vascular antes de la punción (thrill,
enrojecimiento, aneurisma).
• Si la FAV presenta alguna anomalía
no se puncionará sin consultar al
médico.

22. CUIDADOS DURANTE LA SESIÓN DEHEMODIÁLISIS
3. PROGRAMACIÓN SEGÚN PRESCRIPCIÓN MÉDICA

23. CUIDADOS DURANTE LA SESIÓN DEHEMODIÁLISIS
4. VIGILAR LA POSIBLEAPARICIÓN DECOMPLICACIONES
INTRADIALÍTICAS

24. CUIDADOS DURANTE LA SESIÓN DEHEMODIÁLISIS
5. ADMINISTRACIÓN DEEPO,HIERRO, CALCITRIOL.
Protocolo de
osteodistrofia
Protocolo de anemia

25. CUIDADOS AL FINALIZAR LA SESIÓN DEHEMODIÁLISIS
• Se desconectan los equipos y se realiza
hemostasia (si corresponde)
• Administración de medicación oral si
corresponde.
• Encasos de catéter: permeabilización y
heparinización correspondiente.

26. CUIDADOS AL FINALIZAR LA SESIÓN DEHEMODIÁLISIS
• Registro de toda la actividad realizada, horario,
firma y sello del profesional de enfermería que
realiza el procedimiento.
• Incidencias y recomendaciones para la siguiente
diálisis

27. Limpieza y desinfección de la sala de tratamiento después de cada cambio de
turno.
CUIDADOS AL FINALIZAR LA SESIÓN DEHEMODIÁLISIS

28. CUIDADOS AL FINALIZAR LA SESIÓN DEHEMODIÁLISIS

29. NOS PREPARAMOSOTRA VEZ…

30. DIAGNÓSTICOS DEENFERMERIA

31. DIAGNÓSTICOS DEENFERMERIA

32. DIAGNÓSTICOS DEENFERMERIA

33. DIAGNÓSTICOS DEENFERMERIA

34. DIAGNÓSTICOS DEENFERMERIA

35. DIAGNÓSTICOS DEENFERMERIA

36. CONCLUSIONES
• La aplicación del P
A
E y el empleo de la TAXONOMIA NANDA NIC-NOC evidencia y
refleja la eficacia de la labor de enfermería en el funcionamiento de la UNIDAD DE
HEMODIÁLISIS.
• Garantiza la atención integral del paciente, la continuidad de cuidados y
seguimiento diario, transmitiendo seguridad y confianza a éste, tanto en su relación
con el profesional sanitario como en la aceptación de suenfermedad.
• Mayor satisfacción del profesional de enfermería por su participación oportuna y
activa aplicando los cuidados enfermeros según la especialidad.

37. LA MEJOR MANERA DE ENCONTRARTE A TI
MISMO ES PERDERTE EN EL SERVICIO A LOS
DEMÁS…