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Clasificación de heridas e infecciones quirúrgicas
- 1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA CIRUGIA Y ANESTESIOLOGIA Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 2. OBJETIVOS • El alumno comprenderá el concepto de infección e infección del sitio quirúrgico • El alumno mencionará factores de riesgo de infección en el sitio quirúrgico • El alumno será capaz de mencionar los principales agentes agresores en la infección • El alumno conocerá los formas clínicas mas frecuentes de infección • El alumno conocerá el uso profiláctico de los antibióticos Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 3. ¿QUÉ ES INFECCIÓN? Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 4. Identificación de microorganismos en el tejido o torrente sanguíneo del hospedador, junto con una reacción inflamatoria a su presencia INFECCIÓN DEL SITIO QUIRÚRGICO La infección quirúrgica es la que requiere tratamiento en el quirófano y aparece antes o como complicación de la terapéutica Schwartz Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 5. ¿QUÉ ELEMENTOS SON NECESARIOS PARA QUE SE ESTABLEZCA UNA INFECCIÓN? Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 6. Agente infeccioso Espacio cerrado con perfusión insuficiente Huésped susceptible Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 7. Menciona factores de riesgo para infecciones del sitio quirúrgico Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 8. Factores del huesped Factores perioperatorios Diabetes mellitus Hipoxemia Hipotermia Leucopenia Nicotina (tabaquismo) Uso a largo plazo de agentes esteroides o inmunosupresores Malnutrición Colonización de fosas nasales con S. aureus Mala higiene en la piel Rasurado Fallas en la técnica quirúrgica estéril Inicio temprano o retardado de la profilaxis antimicrobiana Dosis intraoperatoria inadecuada de la profilaxis antimicrobiana Personal quirúrgico infectado o colonizado Calidad desfavorable del aire en la sala Instrumentos o ambiente contaminados Atención posoperatoria desfavorable de la herida Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 9. Capsula cultural: Vida y obra de Leonardo da Vinci Nace en Vinci, Toscana en 1452 y muere en Amboise, Turena 1519. Artista, pensador e investigador italiano que por su insaciable curiosidad y su genio polifacético, representa el modelo del sabio renacentista. Leonardo da Vinci era hijo ilegítimo de un abogado florentino, quien no le permitió conocer a su madre, una modesta campesina. Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 10. ¿Qué tipo de microorganismos suelen causar infección quirúrgica? Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 13. ¿Cómo se clasifica una infección quirúrgica? Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 14. Se van a clasificar dependiendo de a que capas llegue Superficial Piel y tejido celular subcutáneo Profunda Piel, tejido celular subcutáneo y fascia del músculo De órgano o espacio Dentro dela cavidad abdominal o visceras Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 15. Menciona la evolución de una infección quirúrgico Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 16. Evolución de la infección quirúrgica Limitada a tejidos blandos Flora residente Fase inflamatoria Inflamación inespecífica Detritos Piocitos Inflamación Falsa membrana Capa de tejido de granulación Capa fibrosa defensiva Plano muscular afectado Liberación de toxinas Infección superficial de rápido avance Sin pus Celulitis e inflamación Linfangitis Muerte celular masiva Superficial o profunda Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 17. Foliculitis Infección de un folículo pilosebáceo Absceso que solo requiere medidas higiénicas Furúnculo La infección de los folículos abarca la dermis subyacente Forma un absceso que puede afectar el estado general Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 18. ¿Qué manifestaciones te harían sospechar de una infección quirúrgica? Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 19. Se formó como artista en Florencia, en el taller de Andrea del Verrocchio. Gran parte de su carrera se desarrolló en otras ciudades italianas como: • -Milán (1489 y 1499) bajo el mecenazgo del duque Ludovico Sforza, llamado el Moro. • -Roma donde trabajó para Julio de Médicis. Practicó las tres artes plásticas, pero no se ha conservado ninguna escultura suya y ninguno de los edificios que diseñó llegó a construir;sólo quedan indicios en sus notas y bocetos personales. Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 20. Manifestaciones clínicas • Inflamación • Fiebre: en picos con escalofrío • Impotencia funcional • Edema • Supuración • Adenopatías regionales • Sepsis Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 21. ¿Realizarías algún protocolo diagnóstico? ¿Cuál? ¿Qué esperarías encontrar principalmente? Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 22. DIAGNÓSTICO 1.Clínica 2.Analítica: leucocitosis con neutrofilia 3.Estudio del exudado: tinción Gram, cultivo y antibiograma 4.Hemocultivos: sepsis 5.Rx, ecografía y TAC: abscesos profundos Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 23. Menciona las posibles complicaciones de una infección quirúrgica Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 24. Complicaciones de infección quirúrgica • Evisceración • Sepsis • Eventración • Cicatriz antiestética Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 25. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) • Inflamación sistémica • Cambios en la frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, presión sanguínea, regulación de la temperatura • Activación de células inmunitarias • Fase 1: Edo pro inflamatorio agudo • Fase 2: Edo antiinflamatorio • HOMEOSTASIS Liberación descontrolada de mediadores Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 27. Comenta el tratamiento profiláctico de infecciones quirúrgicas Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 28. Profilaxis • El antibiótico profiláctico se administra vía IV y se inicia justo antes de la operación • La profilaxis prolongada afecta la flora normal y favorece las infecciones con organismos resistentes • El riesgo potencial de infección debe superar los efectos del antibiótico Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 30. Amalinalli Estefania Rodriguez Vega La obra pictórica de Leonardo da Vinci la que le ha hecho destacar como un personaje cumbre en la historia del arte. “La anunciación” “La Adoración de los Magos” “La mona Lisa” o “La Gioconda”
- 32. ¿Qué es una lesión? Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 33. Los daños que llegan a sufrir los tejidos como consecuencia de agresiones físicas, químicas o biológicas Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 34. ¿Qúe es una herida? Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 35. • Lesiones ocasionadas por traumatismo mecánico en las que se observa rotura o interrupción de la continuidad de los tejidos blandos • Cuando el tejido lesionado es rigido o semirrigido, a las olución de continuidad se le conoce como: Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 36. Hombre de Vitruvio Amalinalli Estefania Rodriguez Vega 1490 Se trata de un estudio de las proporciones del cuerpo humano, realizado a partir de los textos de arquitectura de Vitruvio, arquitect o de la antigua Roma, del cual el dibujo toma su nombre.
- 37. CLASIFICACIÓN DE HERIDAS Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 38. ¿Cómo se clasifican las heridas? Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 39. Agente causal Profundidad Estado bacteriológico Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 40. ¿Según el agente causal, como se clasifican las heridas? Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 41. Según agente causal Instrumento punzocortante Contusión Proyectil de arma de fuego Machacamiento Laceración Mordedura Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 42. ¿Cómo se clasifican según su profundidad? Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 43. Según su profundidad Excoriación Lesión superficial que afecta laepidermis y en general cicatriza regenerando en forma íntegra el epitelio, sin dejar huella visible Superficial Involucra piel y tejido adiposo hasta aponeurosis Profunda Planos superficiales, aponeurosis, músculo, vasos, nervios, tendones Penetrante Planos su´perficiales, interior de grandes cavidades Penetrante al… Dobles penetrantes Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 44. Según su estado bacteriológico I Herida limpia II Herida limpia contaminada III Herida contaminada IV Herida sucia o infectada No hay contaminación exógena o endógena Trauma tisular mínimo «No habrá infección» Riesgo: ≤2% Contaminación evidente Sin inflamación Sin material purulento Riesgo: >10% Sospecha de contaminación Violación de técnica estéril Apertura de tubo digestivo, urinario, etc Riesgo: 4-10% Franca infección evolutiva Fuente séptica muy bien identificada Amalinalli Estefania Rodriguez Vega
- 45. Amalinalli Estefania Rodriguez Vega Argumentaba que la ciencia y las artes no deberían estar peleadas.
- 47. Resumen Contesta FALSO O VERDADERO • Una herida es una lesión • Una lesión es una herida • La clasificación de heridas se realiza según el agente causal, carga bacteriana y evolución • La clasificación de heridas se realiza según la profundidad, estado bacteriológico y causa • Las heridas contundentes solo son provocadas por objetos de superficie plana o bordes romos • La clasificación según la profundidad incluye: excoriación, herida superficial, herida profunda y herida penetrante • Una herida tipo II representa una herida superficial, sin riesgo de infecciónAmalinalli Estefania Rodriguez Vega
Notas del editor
- El término de infección quirúrgica
- La Gioconda, retrato que tuvo al parecer como modelo a Mona (abreviatura de Madonna) Lisa Gherardini, esposa de Francisco Giocondo, un funcionario local, siglo XVI existen testimonios que vinculan a Lisa Gherardini con la mujer retratada en la pintura de Leonardo, no ha sido sino hasta comienzos del siglo XXI cuando se ha confirmado con certeza dicha relación
- notas anatómicas de Leonardo da Vinci realizado alrededor del año 1490 en uno de sus diarios. Representa una figura masculina desnuda en dos posiciones sobreimpresas de brazos y piernas e inscrita en una circunferencia y un cuadrado .
- Bocetos del vuelo de las aves Maquinas como helicópteros