Unidad 1 Tema 2 Bacteriología Clínica I

1. Licda. Quintero, María Gabriela
Licda. Rossomando, María Josefina
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Salud
Hospital Vargas de Caracas
Unidad de Microbiología y Enfermedades Infecciosas
Residencia Asistencial Programada en Bacteriología Clínica
Caracas, Febrero de 2019

3. Microbiota uretral
 Staphylococcus epidermidis
 Enterococcus faecalis
 Corinebacterias
 Bacilos Gramnegativos
 Levaduras (ocasionalmente)
Los microbios en la red. Infectología y exámenes de residencias médicas. http://www.losmicrobios.com.ar/microbios/?page_id=1236

4. Tipos:
 Infecciones de transmisión sexual
 Infecciones del tracto urinario

5.  Infecciones de transmisión sexual
 Uretritis gonocócica
 Uretritis no gonocócica
 Sífilis
 Ulceras genitales
Bacterias:
 Chlamydia trachomatis
 Neisseria gonorrhoeae
 Treponema pallidum
 Ureaplasma urealyticum
 Mycoplasma hominis

6. Chlamydia trachomatis
Linfogranuloma venéreo
 Infección de transmisión sexual que invade tejidos
linfoides
 Endémico en África, India, Sudamérica o el Caribe
 Más frecuente en promiscuos
 En Estados Unidos y Europa es más frecuente entre
homosexuales
 Los pacientes generalmente están afectados con sífilis
Epidemiología
Núñez María y col. Microbiología Médica. 2° Edición. 1998.
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de
las infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012

7. 2da fase:
•Inflamación de ganglios inguinales.
•Bubones dolorosos de gran tamaño.
•Fiebre, escalofríos, mialgias, cefaleas.
Fase crónica:
•Ulceras genitales.
•Elefantiasis genital.
•Infertilidad.
1era fase:
•Lesión en el lugar de infección.
•Puede pasar inadvertida.
•Ausencia de dolor
Cercenado E. y Cantón R. procedimientos en microbiología clínica. Diagnóstico microbiológico de
las infecciones por Chlamydia spp. Y especies relacionadas. Seimc 2012
Chlamydia trachomatis
Linfogranuloma venéreo

8. Sífilis
La sífilis es una enfermedad infecciosa
sistémica y de evolución crónica con
cortos periodos sintomáticos y largos
periodos asintomáticos provocada por
la espiroqueta Treponema pallidum y
trasmitida por contacto sexual

9. • Amplia distribución mundial
• Transmisión sexual, Grupo etario 15-30 años - Individuos con
múltiples parejas sexuales.
• Transmisión vertical
• Otras formas de transmisión: inoculación directa accidental,
transfusional (muy rara en la actualidad)
• Período de Incubación: De 10 días a tres meses, generalmente unas
tres a cuatro semanas.
• Transmisibilidad: Durante la fase primaria y secundaria de la
enfermedad; puede haber transmisión en la fase latente
• NO se transmite en las fase terciaria
Sífilis
Epidemiología

10. Factores del huésped
Inmunidad humoral: Se estimula precozmente al comienzo de la
infección
Acs inespecíficos o reaginas: No están dirigidos frente a T.
pallidium sino frente a los lípidos de los tejidos destruidos por este,
que actúan por haptenos al combinarse con las espiroqueta, se
detectan de 1-3 semanas después de la aparición del chancro
primario. En los periodos de latencia suele haber negatividad
(monitorear el tratamiento)
Acs específicos: Aparecen inmediatamente después que las
reaginas, y permanecen positivos toda la vida si el paciente no se
trata, el tratamiento los negativiza muy lentamente. (confirman
diagnostico de sífilis)
Sífilis

11. 2 Etapas
Etapa
secundaria
Etapa
primaria
2 años de
evolución
Sífilis
precoz
Sífilis
tardía
Etapa
terciaria
Sífilis

12. Surco
balanoprepuciacial
Hombre
Mujer
vulva
Labios
menores
Ubicación
mas
frecuente
Se manifiesta por la lesión laicalizada en la
entrada del microorganismo luego de 10 a 90
días tras la infección
Etapa primaria
Sífilis

14. Prostatitis
 Se ha estimado que el 50% de los varones padece síntomas
de prostatitis en algún momento de su vida.
 Los estudios sugieren que la prevalencia de prostatitis es
de un 2-16%.
 En los varones jóvenes sanos, la prostatitis puede
representar el diagnóstico urológico más frecuente.

15. Prostatitis
 La prostatitis bacteriana aguda
 La prostatitis bacteriana crónica
 El síndrome de dolor pélvico crónico/prostatitis crónica
 La prostatitis inflamatoria asintomática

16. Prostatitis bacteriana aguda
Síntomas:
 Polaquiuria
 Disuria
 Obstrucción de la vía urinaria inferior
 Fiebre
 El tacto rectal revela una próstata tensa y
sumamente dolorosa a la palpación
 En el análisis de orina destaca la piuria
 Cultivos positivos
Microorganismos frecuentes:
 Uropatógenos (E. coli)
Complicaciones :
 Abscesos prostáticos
 Infarto prostático
 Prostatitis bacteriana crónica
 Prostatitis granulomatosa

17.  Prostatitis bacteriana crónica
Persistencia de bacterias en la vía
urinaria inferior masculina
Bacterias:
 Bacilos Gramnegativos
 Enterococcus faecalis
 Staphylococcus spp.

18.  Prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico
Constituye el 90 % de los pacientes con prostatitis
Síntomas:
 Dolor
 Dificultad para la micción
 Disfunción eréctil
 Síntomas urinarios

19. Epididimitis
Causa más frecuente de baja durante el
servicio militar y es la responsable del
20% de las hospitalizaciones por causa
urológica en la población militar.
Síntomas:
 Inflamación escrotal dolorosa
 Disuria
 Secreción uretral
2 tipos:  Epididimitis bacteriana inespecífica
 Epididimitis de transmisión sexual

20.  Orquitis
 Infrecuente
 Suele producirse debido a la extensión
por contigüidad de un proceso
inflamatorio del epidídimo, dando
lugar a una orquioepididimitis.
Bacterias:
 Escherichia coli
 Klebsiella pneumoniae
 Pseudomonas aeruginosa
 Estafilococos
 Estreptococos
Síntomas:
 Fiebre elevada
 Inflamación del testículo afectado
 Dolor, náuseas y vómitos

21. El chancroide
 Agente causal del «chancroide» o «chancro blando» una infección
de transmisión sexual altamente contagiosa caracterizada por
ulceras genitales y perianales dolorosas y linfadenopatía inguinal
sensible a la palpación
 El chancroide es la principal causa de enfermedad ulcerosa genital
en América Latina, África, sudeste asiático e India.
 Las prostitutas son el reservorio habitual
 Factor de riesgo: intercambio de sexo por dinero o drogas
 Relación hombre mujer 3:1 a 25:1

22. GRACIAS POR SU ATENCIÓN!