La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las demandas del cuerpo. Puede ser causada por enfermedades valvulares, cardiopatías hipertensivas o infartos extensos. Provoca congestión pulmonar y sistémica, así como disfunción de órganos. Los síntomas incluyen tos, disnea y fatiga. El tratamiento busca aliviar los síntomas y ralentizar el deterioro a través de medicamentos y cambios en el estilo de vida.

1. Insuficiencias cardiacas

2. INSUFICIENCIA CARDIACA
• Es una afección frecuente, de carácter
progresivo y de mal pronostico.
• La ICC se produce cuando el corazón es
incapaz de bombear la sangre a una velocidad
suficiente para satisfacer las demandas
metabólicas del organismo o solo consigue
hacerlo a unas presiones de llenado elevados.

3. Patologías que pueden producir una
ICC
• Valvulopatías
• Cardiopatías hipertensivas
• IAM extensos
• Esfuerzos hemodinámicas bruscos pueden
provocar ICC de comienzo brusco.

4. Mecanismos de Regulación ante una
ICC
• Mécanismo de Frank Starling, por el que un aumento de los volúmenes de
llenado dilata el corazón y así multiplica la formación de puentes
funcionales en los sarcomeros, lo que favorece la contractibilidad.
• Las adaptaciones del miocardio, entre ellas las hipertrofias con dilatación
de las cavidades cardiacas o no.
• La activación de los sistemas neurohumorales como lo son:
1) Liberación de noradrenalina (+FC +Fuerza Contráctil +RVP)
2) Activación del sistema Renina Angiotensina Aldosterona.
3) Liberación del Péptido Natriuretico Atrial.
Todos estos mecanismos tratan de mantener estable un gasto cardiaco
normal, pero su capacidad de hacerlo puede verse superada en algún
momento. Por lo que los cambios anatomopatologicos como la apoptosis
de los miocitos, las alteraciones del citoesqueleto y el deposito de matriz
extracelular, pueden ocasionar mayores trastornos estructurales y
funcionales, sobrellevando asi a la ICC.

5. Fisiopatología de la ICC
HIPERTENSIÓN VALVULOPATIAS I.A.M
Sobrecarga de presión Sobrecarga de presión y/o Disfunción regional con
volumen sobrecarga de volumen
Trabajo cardiaco
Esfuerzo sobre la pared
Estiramiento celular
Hipertrofia y/o dilatación
Caracterizada por:
1.Aumento tamaño y masa del
corazón
2.Aumento de síntesis de proteínas
3.Inducción de genes inmediatos- Todo esto nos lleva 1. Insuficiencia cardiaca
tempranos a una disfunción (sistólica/diastólica)
4.Inducción del programa genético cardiaca 2. Arritmias
fetal 3. Estimulación
caracterizada por:
5.Proteínas anormales neurohumoral
6.Fibrosis
7.Sistema vascular insuficiente

6. INSUFICIENCIA VENTRICULAR
IZQUIERDA
• Causas.- Cardiopatía
Isquémica, Hipertensión,
Valvulopatía aortica y
mitral; y miorcardiopatías.
• Efectos.- son producidos
mayormente por la
congestión producida en la
circulación pulmonar, el
estancamiento de la
sangre en las cavidades
izquierdas y la
hipoperfusión de los
tejidos que provoca una
disfunción de órganos.

7. Morfología Cardiaca
1. MACROSCOPICAMENTE:
• Infarto en el miocardio o una deformación, una estenosis o una
insuficiencia válvulas.
• A menudo se puede observar una dilatación de la aurícula izquierda el cual
agrava el riesgo de fibrilación y formación de trombos.
2. MICROSCOPICAMENTE:
• Hipertrofia de los miocitos y un grado variable de fibrosis intersticial.

8. Morfología Pulmonar
• La congestión pulmonar y el
edema determinan que los
pulmones se vuelvan mas
pesados y mas blandos:
1. Edema perivascular e
intersticial,
fundamentalmente en los
tabiques interlobulillares
(línea B de Kerley)
2. Ensanchamiento edematoso
progresivo de los tabiques
alveolares.
3. Acumulación de serosidad en
los espacios alveolares

9. Síntomas de I.V.I
• Tos y disnea de esfuerzo
• Ortopnea (disnea de
decúbito)
• Disnea paroxística nocturna.
• Trombosis por fibrilación
auricular
• Disminución de la perfusión
renal.
• Encefalopatía hipoxia
• Irritabilidad
• Inquietud
• Disminución de la
concentración.

10. INSUFICIENCIA VENTRICULAR
DERECHA
• Causas.- la mas importante es una
insuficiencia ventricular izquierda,
enfermedades parenquimatosas del corazón
( corpulmonare), alteraciones de los vasos
pulmonares o tromboembolia pulmonar
(todas estas patologías incrementan la
hipertensión pulmonar) produciendo una
hipertrofia y dilatación del corazón derecho.

11. Morfología Cardiaca
• Hipertrofia y dilatación de la aurícula y
ventrículo derechos.

12. Morfología del Hígado y Sistema
Portal
• Hepatomegalia Congestiva.
(congestión a nivel de las
venas centrales de los
lobulillos hepáticos que
muestran una coloración
centrolobulillar rojo-pardo y
unas regiones periféricas mas
pálidas.
• Necrosis centrolobulillar.
• Esplenomegalia congestiva.
• Edema de la pared intestinal

13. Espacios pleurales, pericardio y
peritoneal
• La congestión venosa de la
circulación sistémica puede
dar lugar a la acumulación de
liquido en los espacios
pleurales, pericardico o
peritoneal (derrames).
• Los derrames pleurales
masivos pueden dar lugar a
que se produzcan atelectasia
• Mientras que los derrames
peritoneales pueden dar lugar
a ascitis.

14. Tejido Celular Subcutáneo
• El edema de las regiones
periféricas y en declive del
cuerpo, sobre todo en los
tobillos es una marca
infalible de insuficiencia
cardiaca congestiva
derecha.
• En casos muy graves se
puede observar un
anasarca.

15. IAS
PAT AS
DIO ATI
CAR IOP
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CL Y C
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