El documento describe las infecciones respiratorias agudas (IRAs), las cuales son infecciones del aparato respiratorio causadas por virus, bacterias u otros microorganismos con una duración menor a 15 días y síntomas como tos, rinorrea u obstrucción nasal. Las IRAs son la primera causa de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. Los virus son la causa más común, aunque la bacteria Streptococcus puede causar faringoamigdalitis. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas aunque a veces se usan antibió
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) 2018Hans Hans
Este documento resume la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), definiéndola como una enfermedad respiratoria frecuente causada principalmente por el humo del tabaco. Describe su epidemiología, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, evaluación, clasificación y tratamiento. El documento también cubre el abordaje de las exacerbaciones de la EPOC.
Manejo de la exacerbación del epoc en urgenciasNataly Bedoya
El documento describe el manejo de las exacerbaciones de EPOC en urgencias. Resume que las exacerbaciones se caracterizan por un empeoramiento agudo de los síntomas como disnea, tos y producción de esputo, y su manejo incluye oxigenoterapia, broncodilatadores, glucocorticoides y antibióticos. Además, explica los criterios para hospitalización o admisión a UCI según la gravedad de los síntomas y comorbilidades del paciente.
Este documento presenta una sesión sobre las guías GOLD para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Introduce la EPOC, su fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, tratamiento y prevención. Explica la clasificación de la gravedad basada en la espirometría, herramientas de evaluación como el CAT y el índice mMRC, y el enfoque ABCD para el tratamiento individualizado. El objetivo del tratamiento es reducir síntomas, exacerbaciones y mejorar
EPOC se caracteriza por una limitación del flujo de aire no completamente reversible. Es la tercera causa de muerte a nivel mundial y está causada principalmente por el tabaquismo. Presenta hiperinsuflación, daño en las vías respiratorias pequeñas y destrucción del parénquima pulmonar. La espirometría es fundamental para el diagnóstico. El manejo incluye dejar de fumar, terapia farmacológica y rehabilitación. Las comorbilidades más comunes son enfermedades cardiovasculares, ansiedad
Este documento proporciona una definición, descripción general y clasificación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), así como recomendaciones para su diagnóstico, evaluación y manejo. Define la EPOC como una enfermedad crónica caracterizada por una limitación del flujo aéreo que suele ser progresiva. Describe los factores de riesgo, la carga de la enfermedad y las comorbilidades asociadas. Proporciona pautas detalladas para el diagnóstico mediante espirometría
Este documento presenta una guía de bolsillo actualizada en 2014 sobre el diagnóstico, manejo y prevención de la EPOC. La EPOC se caracteriza por una limitación persistente del flujo aéreo asociada a una respuesta inflamatoria crónica de las vías respiratorias y los pulmones. El tabaquismo es el principal factor de riesgo a nivel mundial. La guía provee información sobre el diagnóstico, evaluación, opciones terapéuticas, tratamiento de la EPOC estable y de las exacerbaciones, así
Este documento presenta actualizaciones en el diagnóstico y tratamiento del asma y la EPOC. En el diagnóstico de la EPOC, destaca la importancia de la espirometría y nuevos marcadores como el cociente FEV1/FEV6. En el tratamiento de la EPOC, sigue siendo clave el declive del FEV1 aunque se enfatiza un enfoque fenotípico. Nuevos fármacos como roflumilast aportan opciones terapéuticas. En el asma, se actualizan criterios
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) 2018Hans Hans
Este documento resume la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), definiéndola como una enfermedad respiratoria frecuente causada principalmente por el humo del tabaco. Describe su epidemiología, etiología, factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, evaluación, clasificación y tratamiento. El documento también cubre el abordaje de las exacerbaciones de la EPOC.
Manejo de la exacerbación del epoc en urgenciasNataly Bedoya
El documento describe el manejo de las exacerbaciones de EPOC en urgencias. Resume que las exacerbaciones se caracterizan por un empeoramiento agudo de los síntomas como disnea, tos y producción de esputo, y su manejo incluye oxigenoterapia, broncodilatadores, glucocorticoides y antibióticos. Además, explica los criterios para hospitalización o admisión a UCI según la gravedad de los síntomas y comorbilidades del paciente.
Este documento presenta una sesión sobre las guías GOLD para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Introduce la EPOC, su fisiopatología, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, tratamiento y prevención. Explica la clasificación de la gravedad basada en la espirometría, herramientas de evaluación como el CAT y el índice mMRC, y el enfoque ABCD para el tratamiento individualizado. El objetivo del tratamiento es reducir síntomas, exacerbaciones y mejorar
EPOC se caracteriza por una limitación del flujo de aire no completamente reversible. Es la tercera causa de muerte a nivel mundial y está causada principalmente por el tabaquismo. Presenta hiperinsuflación, daño en las vías respiratorias pequeñas y destrucción del parénquima pulmonar. La espirometría es fundamental para el diagnóstico. El manejo incluye dejar de fumar, terapia farmacológica y rehabilitación. Las comorbilidades más comunes son enfermedades cardiovasculares, ansiedad
Este documento proporciona una definición, descripción general y clasificación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), así como recomendaciones para su diagnóstico, evaluación y manejo. Define la EPOC como una enfermedad crónica caracterizada por una limitación del flujo aéreo que suele ser progresiva. Describe los factores de riesgo, la carga de la enfermedad y las comorbilidades asociadas. Proporciona pautas detalladas para el diagnóstico mediante espirometría
Este documento presenta una guía de bolsillo actualizada en 2014 sobre el diagnóstico, manejo y prevención de la EPOC. La EPOC se caracteriza por una limitación persistente del flujo aéreo asociada a una respuesta inflamatoria crónica de las vías respiratorias y los pulmones. El tabaquismo es el principal factor de riesgo a nivel mundial. La guía provee información sobre el diagnóstico, evaluación, opciones terapéuticas, tratamiento de la EPOC estable y de las exacerbaciones, así
Este documento presenta actualizaciones en el diagnóstico y tratamiento del asma y la EPOC. En el diagnóstico de la EPOC, destaca la importancia de la espirometría y nuevos marcadores como el cociente FEV1/FEV6. En el tratamiento de la EPOC, sigue siendo clave el declive del FEV1 aunque se enfatiza un enfoque fenotípico. Nuevos fármacos como roflumilast aportan opciones terapéuticas. En el asma, se actualizan criterios
RESUMEN EN PPT de la Actualización GOLD de EPOC de Febrero 2014 EN ESPAÑOL En...Universidad San Sebastián
Resumen de la Actualización gold epoc febrero 2014 EN ESPAÑOL Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
Con algunos esquemas de la guía GES 2013 (Chile) y un comentario final sobre sindrome overlap asma/epoc
El documento define la EPOC como una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por una limitación del flujo aéreo no reversible. Explica que la EPOC incluye bronquitis crónica y enfisema, y que factores como el tabaquismo y la exposición a contaminantes aumentan el riesgo. Describe los cambios fisiopatológicos, el diagnóstico mediante espirometría y radiografía de tórax, y las opciones de tratamiento como broncodilatadores, corticoides y oxigenoterapia.
Presentacion actualizada sobre EPOC de acuerdo a las guías GOLD 2020 y la guía Mexicana de EPOC.
Fisiopatología, definición, factores de riesgo, clasificación, cuadro clínico, síntomas, diagnostico, espirometría, tratamiento.
Este documento compara la EPOC y el asma, proporcionando definiciones de ambas enfermedades. La EPOC se caracteriza por una obstrucción crónica del flujo aéreo causada principalmente por el tabaquismo, mientras que el asma es una enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias con episodios de obstrucción variable. El documento también describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de ambas enfermedades.
Este documento presenta diapositivas sobre el manejo de las exacerbaciones de la EPOC. Incluye definiciones de exacerbación, causas comunes como infecciones y polución, y indicaciones para hospitalización como un aumento marcado en los síntomas o falla en responder al tratamiento inicial. También describe pruebas útiles para evaluar a pacientes con exacerbaciones graves o muy graves como análisis de sangre y gases arteriales.
Este documento resume la estenosis e insuficiencia mitral. Describe la estenosis mitral, sus causas, síntomas, hallazgos físicos, pruebas de diagnóstico y tratamiento. Explica que la estenosis mitral causa hipertensión venocapilar pulmonar que puede llevar a edema agudo de pulmón, fibrilación auricular y embolias sistémicas si no se trata.
Este documento presenta una guía actualizada en 2010 para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) dirigida a profesionales sanitarios. Describe los factores de riesgo, el diagnóstico mediante espirometría, y los cuatro componentes del tratamiento: valoración y supervisión, reducción de factores de riesgo, tratamiento de la EPOC estable e exacerbaciones. Recomienda un enfoque integral que incluye educación del paciente, tratamiento farmacoló
Este documento describe varios síntomas respiratorios comunes como la tos, la disnea y la hemoptisis. Explica las causas más frecuentes de cada síntoma y cómo evaluarlos mediante el interrogatorio y el examen físico. La tos puede ser aguda, subaguda o crónica y tener orígenes infecciosos o no infecciosos. La disnea se refiere a la sensación subjetiva de falta de aire y puede deberse a enfermedades cardíacas, pulmonares o metabólicas. La hemoptisis es la
El documento compara el asma y la EPOC, destacando que la EPOC afecta principalmente a adultos expuestos a factores como el tabaquismo, mientras que el asma afecta con más frecuencia a jóvenes expuestos a alergenos. Mientras que el asma se caracteriza por la hiperreactividad bronquial y una buena respuesta a los broncodilatadores y esteroides, la EPOC no presenta estas características y suele ser progresiva. El diagnóstico de ambas condiciones se basa en los sínt
El documento describe varias enfermedades pulmonares obstructivas crónicas como la EPOC, bronquitis y asma. La EPOC se caracteriza por una limitación al flujo aéreo progresiva asociada con inflamación pulmonar, cuyos principales factores de riesgo son el consumo de tabaco y la exposición al humo. La bronquitis puede ser aguda o crónica e implica la inflamación de los bronquios, mientras que la bronquiolitis afecta los bronquiolos en lactantes. El asma es una enfermedad
El documento describe las directrices de la Iniciativa Global para la EPOC (GOLD) para el diagnóstico y tratamiento de la EPOC. Resume la clasificación de la gravedad de la EPOC en cuatro estadios, desde leve a muy grave. Recomienda un tratamiento escalonado que incluye broncodilatadores, rehabilitación pulmonar y, para los estadios graves, corticoides inhalados y oxígeno suplementario.
Este documento describe la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo su definición, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo. La EPOC se caracteriza por una obstrucción del flujo aéreo no reversible asociada con una respuesta inflamatoria pulmonar inadecuada. El tabaquismo es el principal factor de riesgo, causando el 90% de los casos. Los síntomas incluyen tos, disnea y limitación al ejercicio. El diagnóstico se confirma mediante es
Este documento proporciona información sobre la epidemiología, definición, factores de riesgo, etiopatología, diagnóstico y clasificación de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). La EPOC es la cuarta causa de mortalidad a nivel mundial y se caracteriza por una limitación del flujo de aire que no es totalmente reversible. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a humo de leña u otros contaminantes. El diagnóstico incluye síntomas como tos y
El documento discute la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo su definición, patogenia, diagnóstico y tratamiento. La EPOC se define como una limitación del flujo aéreo progresiva asociada con una respuesta inflamatoria crónica a partículas nocivas. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a humo. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas pulmonares. El tratamiento incluye broncod
El documento describe los paquetes de atención integral de salud para niños y niñas de diferentes edades, incluyendo recién nacidos, de 29 días a 11 meses, de 1 año a 4 años, y de 5 a 9 años. Explica que cada paquete incluye la atención de prioridades de salud, visitas domiciliarias, educación a los padres, inmunizaciones, suplementos nutricionales, control del crecimiento y desarrollo, y vigilancia nutricional. También describe cómo se evalúa el crecimiento, desarrollo
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días que en ocasiones se complican con neumonía. Son causadas principalmente por virus como rinovirus, influenza y adenovirus, aunque también pueden deberse a bacterias como Streptococcus pneumoniae. Los factores de riesgo incluyen edad temprana, desnutrición, exposición al humo de tabaco y deficiente ventilación.
Las enfermedades respiratorias agudas afectan las vías respiratorias y son causadas por virus o bacterias. Generalmente afectan a niños menores de 5 años o mayores de 60 años. Los principales síntomas son fiebre alta, tos persistente, rinorrea y dolor de garganta o de oído. Es importante la prevención a través de vacunación, buena alimentación e higiene.
El documento habla sobre las causas y síntomas de la neumonía. Explica que la mayoría de los casos son causados por virus como el rinovirus y parainfluenza. También menciona bacterias como estreptococos, hemofilus e staphylococcus como causantes. Describe los síntomas de una neumonía leve, grave y sin neumonía, incluyendo tos, fiebre y dificultad para respirar.
Las infecciones respiratorias agudas (IRAs) son causadas principalmente por virus y bacterias. Representan la primera causa de enfermedad en menores de 5 años en México. La rinofaringitis, faringoamigdalitis y otitis media son las IRAs más comunes en las vías respiratorias altas, mientras que la bronquitis y neumonía afectan las vías respiratorias bajas. La neumonía es la principal complicación de las IRAs y una importante causa de mortalidad infantil.
Este documento describe las infecciones respiratorias agudas (IRAs), especialmente la neumonía. Las IRAs son la principal causa de mortalidad infantil en Perú, donde la neumonía causa aproximadamente el 80% de las muertes por IRAs. La neumonía se produce por la invasión de los pulmones por virus como la influenza o bacterias como Streptococcus pneumoniae. Los síntomas incluyen tos, fiebre y dificultad respiratoria. La detección temprana y el tratamiento adecuado son cruciales para prevenir mu
El documento proporciona información sobre varias enfermedades respiratorias comunes, incluidos sus síntomas y tratamientos. Describe afecciones como la faringitis, gripe, influenza H1N1, rinitis alérgica, sinusitis, laringitis, otitis, bronquitis, neumonía, asma, amigdalitis, tosferina, tuberculosis y bronconeumonía. Para cada enfermedad, se enumeran los síntomas comunes y las opciones de tratamiento como antibióticos, inhaladores y descanso. El documento
RESUMEN EN PPT de la Actualización GOLD de EPOC de Febrero 2014 EN ESPAÑOL En...Universidad San Sebastián
Resumen de la Actualización gold epoc febrero 2014 EN ESPAÑOL Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
Con algunos esquemas de la guía GES 2013 (Chile) y un comentario final sobre sindrome overlap asma/epoc
El documento define la EPOC como una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por una limitación del flujo aéreo no reversible. Explica que la EPOC incluye bronquitis crónica y enfisema, y que factores como el tabaquismo y la exposición a contaminantes aumentan el riesgo. Describe los cambios fisiopatológicos, el diagnóstico mediante espirometría y radiografía de tórax, y las opciones de tratamiento como broncodilatadores, corticoides y oxigenoterapia.
Presentacion actualizada sobre EPOC de acuerdo a las guías GOLD 2020 y la guía Mexicana de EPOC.
Fisiopatología, definición, factores de riesgo, clasificación, cuadro clínico, síntomas, diagnostico, espirometría, tratamiento.
Este documento compara la EPOC y el asma, proporcionando definiciones de ambas enfermedades. La EPOC se caracteriza por una obstrucción crónica del flujo aéreo causada principalmente por el tabaquismo, mientras que el asma es una enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias con episodios de obstrucción variable. El documento también describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento de ambas enfermedades.
Este documento presenta diapositivas sobre el manejo de las exacerbaciones de la EPOC. Incluye definiciones de exacerbación, causas comunes como infecciones y polución, y indicaciones para hospitalización como un aumento marcado en los síntomas o falla en responder al tratamiento inicial. También describe pruebas útiles para evaluar a pacientes con exacerbaciones graves o muy graves como análisis de sangre y gases arteriales.
Este documento resume la estenosis e insuficiencia mitral. Describe la estenosis mitral, sus causas, síntomas, hallazgos físicos, pruebas de diagnóstico y tratamiento. Explica que la estenosis mitral causa hipertensión venocapilar pulmonar que puede llevar a edema agudo de pulmón, fibrilación auricular y embolias sistémicas si no se trata.
Este documento presenta una guía actualizada en 2010 para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) dirigida a profesionales sanitarios. Describe los factores de riesgo, el diagnóstico mediante espirometría, y los cuatro componentes del tratamiento: valoración y supervisión, reducción de factores de riesgo, tratamiento de la EPOC estable e exacerbaciones. Recomienda un enfoque integral que incluye educación del paciente, tratamiento farmacoló
Este documento describe varios síntomas respiratorios comunes como la tos, la disnea y la hemoptisis. Explica las causas más frecuentes de cada síntoma y cómo evaluarlos mediante el interrogatorio y el examen físico. La tos puede ser aguda, subaguda o crónica y tener orígenes infecciosos o no infecciosos. La disnea se refiere a la sensación subjetiva de falta de aire y puede deberse a enfermedades cardíacas, pulmonares o metabólicas. La hemoptisis es la
El documento compara el asma y la EPOC, destacando que la EPOC afecta principalmente a adultos expuestos a factores como el tabaquismo, mientras que el asma afecta con más frecuencia a jóvenes expuestos a alergenos. Mientras que el asma se caracteriza por la hiperreactividad bronquial y una buena respuesta a los broncodilatadores y esteroides, la EPOC no presenta estas características y suele ser progresiva. El diagnóstico de ambas condiciones se basa en los sínt
El documento describe varias enfermedades pulmonares obstructivas crónicas como la EPOC, bronquitis y asma. La EPOC se caracteriza por una limitación al flujo aéreo progresiva asociada con inflamación pulmonar, cuyos principales factores de riesgo son el consumo de tabaco y la exposición al humo. La bronquitis puede ser aguda o crónica e implica la inflamación de los bronquios, mientras que la bronquiolitis afecta los bronquiolos en lactantes. El asma es una enfermedad
El documento describe las directrices de la Iniciativa Global para la EPOC (GOLD) para el diagnóstico y tratamiento de la EPOC. Resume la clasificación de la gravedad de la EPOC en cuatro estadios, desde leve a muy grave. Recomienda un tratamiento escalonado que incluye broncodilatadores, rehabilitación pulmonar y, para los estadios graves, corticoides inhalados y oxígeno suplementario.
Este documento describe la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo su definición, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo. La EPOC se caracteriza por una obstrucción del flujo aéreo no reversible asociada con una respuesta inflamatoria pulmonar inadecuada. El tabaquismo es el principal factor de riesgo, causando el 90% de los casos. Los síntomas incluyen tos, disnea y limitación al ejercicio. El diagnóstico se confirma mediante es
Este documento proporciona información sobre la epidemiología, definición, factores de riesgo, etiopatología, diagnóstico y clasificación de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). La EPOC es la cuarta causa de mortalidad a nivel mundial y se caracteriza por una limitación del flujo de aire que no es totalmente reversible. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a humo de leña u otros contaminantes. El diagnóstico incluye síntomas como tos y
El documento discute la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo su definición, patogenia, diagnóstico y tratamiento. La EPOC se define como una limitación del flujo aéreo progresiva asociada con una respuesta inflamatoria crónica a partículas nocivas. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a humo. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas pulmonares. El tratamiento incluye broncod
El documento describe los paquetes de atención integral de salud para niños y niñas de diferentes edades, incluyendo recién nacidos, de 29 días a 11 meses, de 1 año a 4 años, y de 5 a 9 años. Explica que cada paquete incluye la atención de prioridades de salud, visitas domiciliarias, educación a los padres, inmunizaciones, suplementos nutricionales, control del crecimiento y desarrollo, y vigilancia nutricional. También describe cómo se evalúa el crecimiento, desarrollo
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días que en ocasiones se complican con neumonía. Son causadas principalmente por virus como rinovirus, influenza y adenovirus, aunque también pueden deberse a bacterias como Streptococcus pneumoniae. Los factores de riesgo incluyen edad temprana, desnutrición, exposición al humo de tabaco y deficiente ventilación.
Las enfermedades respiratorias agudas afectan las vías respiratorias y son causadas por virus o bacterias. Generalmente afectan a niños menores de 5 años o mayores de 60 años. Los principales síntomas son fiebre alta, tos persistente, rinorrea y dolor de garganta o de oído. Es importante la prevención a través de vacunación, buena alimentación e higiene.
El documento habla sobre las causas y síntomas de la neumonía. Explica que la mayoría de los casos son causados por virus como el rinovirus y parainfluenza. También menciona bacterias como estreptococos, hemofilus e staphylococcus como causantes. Describe los síntomas de una neumonía leve, grave y sin neumonía, incluyendo tos, fiebre y dificultad para respirar.
Las infecciones respiratorias agudas (IRAs) son causadas principalmente por virus y bacterias. Representan la primera causa de enfermedad en menores de 5 años en México. La rinofaringitis, faringoamigdalitis y otitis media son las IRAs más comunes en las vías respiratorias altas, mientras que la bronquitis y neumonía afectan las vías respiratorias bajas. La neumonía es la principal complicación de las IRAs y una importante causa de mortalidad infantil.
Este documento describe las infecciones respiratorias agudas (IRAs), especialmente la neumonía. Las IRAs son la principal causa de mortalidad infantil en Perú, donde la neumonía causa aproximadamente el 80% de las muertes por IRAs. La neumonía se produce por la invasión de los pulmones por virus como la influenza o bacterias como Streptococcus pneumoniae. Los síntomas incluyen tos, fiebre y dificultad respiratoria. La detección temprana y el tratamiento adecuado son cruciales para prevenir mu
El documento proporciona información sobre varias enfermedades respiratorias comunes, incluidos sus síntomas y tratamientos. Describe afecciones como la faringitis, gripe, influenza H1N1, rinitis alérgica, sinusitis, laringitis, otitis, bronquitis, neumonía, asma, amigdalitis, tosferina, tuberculosis y bronconeumonía. Para cada enfermedad, se enumeran los síntomas comunes y las opciones de tratamiento como antibióticos, inhaladores y descanso. El documento
La diarrea es una enfermedad infecciosa causada por virus, bacterias u otros patógenos que afecta principalmente a niños menores de cinco años y causa millones de muertes infantiles anualmente debido a la deshidratación. Se recomienda lavarse las manos frecuentemente, beber agua hervida, cubrir los alimentos, botar la basura diariamente y lavar frutas y verduras para prevenir cuadros diarreicos. Para recuperarse de la diarrea viral no se necesitan antibiótic
El documento proporciona lineamientos sobre el monitoreo del crecimiento y desarrollo de niños menores de 10 años. Se enfoca en niños menores de 36 meses, estableciendo controles periódicos que incluyen evaluaciones físicas, antropométricas, del desarrollo psicomotor y tamizajes. El objetivo es detectar factores de riesgo tempranamente y promover la salud infantil a través de consejería a los padres.
El documento presenta información sobre el asma, incluyendo su definición, factores de riesgo, epidemiología, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento de crisis leves, moderadas y graves, y recomendaciones para el seguimiento y control del paciente. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que causa episodios recurrentes de sibilancias e insuficiencia respiratoria, afectando especialmente a niños. Su tratamiento incluye oxígeno, broncodilatadores,
El documento describe las principales patologías pulmonares más frecuentes: asma bronquial, EPOC, neumonía, tuberculosis, cáncer de pulmón, derrame pleural y neumotórax. Se detalla brevemente cada una de estas enfermedades, incluyendo sus síntomas, signos, hallazgos de exámenes y factores de riesgo.
La neumonía de la comunidad es una infección pulmonar que se presenta en pacientes no hospitalizados. Generalmente es causada por bacterias como Streptococcus pneumoniae. Los síntomas incluyen tos, fiebre y dolor torácico. En la mayoría de los casos el tratamiento es ambulatorio, pero algunos pacientes requieren hospitalización. La prevención incluye vacunas contra neumococo y la influenza, especialmente en ancianos y personas con alto riesgo.
El documento proporciona información sobre el asma bronquial, definiéndola como un desorden inflamatorio crónico de las vías aéreas que causa episodios recurrentes de sibilancias, tos y dificultad para respirar. Explica que afecta a aproximadamente 300 millones de personas en el mundo y es más común en países industrializados y en niños menores de 10 años. Detalla los factores desencadenantes, síntomas, formas clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del asma bronquial.
La infección respiratoria aguda es común en niños pequeños y ancianos, causando más de 2 millones de muertes infantiles por año. Los principales patógenos son el neumococo y Haemophilus influenzae. El tratamiento incluye antibióticos, oxígeno e hidratación. La vacunación ha reducido los casos en algunos países.
Este documento describe las enfermedades intersticiales difusas del pulmón. Explica que estas enfermedades afectan las estructuras alveolointersticiales y pueden tener diferentes etiologías, evoluciones y pronósticos. El diagnóstico se basa en la clínica, pruebas de función pulmonar como espirometría y capacidad de transferencia de monóxido de carbono, y confirmación por biopsia pulmonar. El tratamiento incluye identificar y eliminar la causa cuando es conocida, y terapias para suprimir
Enfermedades cardiovasculares en el embarazomaria cristina
Este documento describe las enfermedades cardiovasculares en el embarazo. Explica que la enfermedad cardiaca durante el embarazo continúa siendo una importante causa de morbilidad y mortalidad materna y fetal. El manejo requiere el entendimiento de los cambios fisiológicos de la gestación y debe ser llevado a cabo por un equipo multidisciplinario. También describe los síntomas, estudios de diagnóstico, tratamiento general, consejería prenatal y manejo del trabajo de parto y parto para las mujeres con enfermed
El documento describe la asma bronquial, una enfermedad pulmonar caracterizada por ataques periódicos de sibilancias alternados con períodos de respiración normal. La asma causa inflamación de las vías respiratorias y restricción del flujo de aire. El documento también discute las causas, síntomas, tratamiento y actividad física relacionada con el asma.
El documento describe la asma bronquial, una enfermedad pulmonar caracterizada por ataques periódicos de sibilancias alternados con períodos de respiración normal. La asma causa inflamación e irritación de las vías respiratorias, restringiendo el flujo de aire. El documento también discute las causas, síntomas, tratamiento y actividades físicas adecuadas para pacientes con asma.
La tos ferina es una enfermedad grave y contagiosa causada por la bacteria Bordetella pertussis. Comienza con síntomas similares a un resfriado y luego progresa a ataques de tos violenta e intensa. Si no se trata, puede causar complicaciones graves como neumonía o convulsiones, especialmente en lactantes. La mejor forma de prevención es a través de la vacunación con la vacuna triple bacteriana DTP.
Este documento describe la influenza H1N1, incluyendo su agente causante, modo de transmisión, grupos de alto riesgo, síntomas, complicaciones y tratamiento. Los objetivos son brindar lineamientos para la prevención, diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de la influenza H1N1 a través de los servicios de salud.
Este documento resume información sobre infecciones respiratorias agudas (IRAs) en niños. Las IRAs son la principal causa de morbilidad y mortalidad en niños menores de 5 años. Los principales tipos de IRAs son resfriado común, faringoamigdalitis, otitis media y neumonía. El documento discute factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y prevención de las IRAs.
Este documento describe las formas clínicas, factores de riesgo y tratamiento del síndrome bronquial obstructivo del lactante. Explica que el 50% de los lactantes se obstruyen una vez, el 30% repiten los episodios y que la bronquiolitis es causada principalmente por el virus respiratorio sincitial y otros virus. Además, describe los criterios clínicos para identificar el riesgo de asma en niños con sibilancias recurrentes y la fisiopatología de la obstrucción bronquial aguda en lactantes.
Este documento proporciona una revisión de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Define la EPOC como una enfermedad respiratoria común caracterizada por una limitación del flujo aéreo que suele ser progresiva. El principal factor de riesgo es el tabaquismo, que causa el 80% de los casos. La espirometría se utiliza para diagnosticar y clasificar la gravedad de la obstrucción del flujo aéreo. El tratamiento se centra en dejar de fumar, la terapia farmacológ
Este resumen describe el caso de un paciente varón de 62 años que acude a la consulta médica con tos, expectoración amarillenta y aumento de la disnea. El paciente tiene un diagnóstico previo de EPOC y antecedentes de tabaquismo. Los síntomas parecen indicar una agudización o exacerbación de su EPOC, probablemente de origen infeccioso.
Este documento describe el diagnóstico y manejo de las cefaleas secundarias. Explica que estas cefaleas son síntomas de procesos patológicos y se asocian con más de 300 enfermedades que ponen en peligro la vida. Detalla datos de alarma que requieren diagnóstico rápido y correcto, así como el abordaje diagnóstico que incluye historia clínica, exploración y estudios de imagen según sea necesario. Finalmente, presenta el diagnóstico diferencial de una primera o peor cefalea
Este documento describe la dislipidemia, una enfermedad asintomática causada por concentraciones anormales de lipoproteínas en la sangre. Se clasifica en varios tipos y se debe establecer su etiología y riesgo cardiovascular. El tratamiento incluye estatinas, secuestrantes, ácido nicotínico y fibratos. También proporciona una tabla con medicamentos recomendados para cada tipo.
Este documento trata sobre asma bronquial. Resume que el asma afecta a un 10% de la población con problemas respiratorios crónicos, y que todo paciente con diagnóstico de enfermedad pulmonar crónica debe descartarse de asma. Además, todo paciente diagnosticado con asma debe ser monitoreado con medicamentos.
El documento describe la definición, prevalencia, fisiopatología, factores de riesgo y diagnóstico del asma bronquial. El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas que causa episodios recurrentes de sibilancias, tos y dificultad respiratoria. Los factores de riesgo incluyen la genética, el género, la atopia y los factores ambientales. El diagnóstico se basa en la historia clínica, la exploración física y las pruebas
Este documento resume las características de las infecciones respiratorias altas (IRA) como las causas, síntomas, tratamiento y prevención. Las IRA son infecciones comunes en los niños menores de 5 años, con un promedio de 5 IRA por año. Pueden afectar la nariz, senos paranasales, boca, laringe y oídos. Los virus más comunes son rinovirus, coronavirus, virus respiratorio sincitial y adenovirus. Los síntomas incluyen secreción nasal, tos y fiebre leve. El tratamiento es s
El documento habla sobre el viento, la temperatura, la humedad y la lluvia. Explica que el viento se produce por diferencias de temperatura entre regiones y cómo se mide su velocidad y dirección. Describe también que la temperatura se mide con termómetros y las diferentes escalas para medirla. Además, define la humedad como el agua presente en un cuerpo o la atmósfera, y la lluvia como la precipitación de partículas líquidas de agua mayor a 0.5 mm.
Este documento trata sobre las características de la tundra. Explica que la vida vegetal se ve expuesta a bajas temperaturas que dificultan su supervivencia, por lo que las plantas comunes son musgos y líquenes que no pasan los 10 cm de altura. También menciona algunos tipos de fauna que habitan la tundra y diferentes tipos de tundra, aunque no proporciona detalles sobre estos. Finalmente, incluye dos referencias bibliográficas.
El suelo se forma por la combinación de cinco factores: materia parental, clima, topografía, organismos vivos y tiempo. Está compuesto de materia mineral, materia orgánica, agua y aire. Los constituyentes minerales incluyen grava, arena, limo y arcilla. La materia orgánica proviene de plantas destruidas y recompuestas. El agua es importante porque es retenida en los poros y, junto con las sales disueltas, forma la solución del suelo que provee nutrientes a las plantas.
Las sabanas se caracterizan por tener un estrato arbóreo-arbustivo con escasa cobertura que permite un estrato herbáceo continuo y alto, combinando características de bosque y pastizal. Generalmente se ubican en zonas tropicales y subtropicales con climas tropicales secos, aunque a veces incluyen ecosistemas templados similares. Las sabanas de la zona intertropical tienen clima caluroso con dos periodos de lluvia y uno de sequía, con suelo rojizo y rico en hierro.
Mesoamérica tenía una gran diversidad de ambientes ecológicos y los pueblos prehispánicos cultivaban una amplia variedad de plantas como maíz, frijol, calabaza y chile para satisfacer sus necesidades alimenticias. La agricultura se desarrolló gradualmente en la región, con cultivos iniciales en el Valle de Tehuacán en Puebla. Los principales cultivos incluían maíz, frijol y calabaza, y los olmecas en el periodo formativo cultivaron tubérculos como yuca y
Este documento resume los principales eventos históricos que han afectado el medio ambiente en México desde la época de la reforma agraria hasta la actualidad. Menciona que durante el gobierno de Cárdenas se repartieron tierras a campesinos, extendiendo la frontera agrícola y reduciendo las coberturas vegetales. También describe cómo la Revolución Verde y el Plan Ganadero impulsaron el monocultivo y la ganadería, deforestando 9 millones de hectáreas para este fin. Finalmente, señala que a pesar
El documento describe los cambios en la flora y fauna de México durante el periodo colonial de 1521 a 1821. Tras la conquista española, se produjeron cambios ecológicos, culturales y ambientales significativos, incluyendo la extinción del 71% de la fauna y la introducción de nuevas especies de plantas y animales del Viejo Mundo. Los españoles también transformaron la agricultura y la dieta de los pueblos indígenas a través de la ganadería y el cultivo de nuevos cultivos.
Flora y fauna antes y durante la revolución mexicana Jessica Gutierrez
Durante la Revolución Mexicana y el periodo posterior de independencia, hubo esfuerzos para reformar el país mediante la pacificación, reactivación económica y poblamiento de regiones. Sin embargo, también hubo una gran pérdida de territorio y recursos naturales. La sobreexplotación de recursos como el henequén y la caña de azúcar condujo a la destrucción de selvas, afectando la flora, fauna y ciclos de nutrientes. Además, la mayoría de la tierra agrícola se concentró en poc
Este documento describe los factores bióticos de un ecosistema. Explica que los factores bióticos son los seres vivos que interactúan en un lugar, incluyendo plantas, animales y humanos. Además, clasifica los factores bióticos en tres tipos: individuos, poblaciones y comunidades. Finalmente, divide los factores bióticos en tres categorías principales: productores, consumidores y descomponedores.
Este documento describe la diferencia entre el tiempo y el clima. Define el clima como las condiciones atmosféricas promedio de un lugar durante un período mínimo de 30 años e incluye elementos como la temperatura y la precipitación. Define el tiempo como el estado actual de la atmósfera en un momento dado con respecto a los mismos elementos. Explica que el clima varía de un lugar a otro mientras que el tiempo es momentáneo.
Los ecosistemas marinos son uno de los dos tipos principales de ecosistemas acuáticos y comprenden los océanos, mares y otras masas de agua salada. Aunque el medio marino es muy estable, ha sido dañado por la actividad humana a través de problemas como la sobrepesca, la contaminación y el cambio climático.
Los ecosistemas lóticos incluyen ríos y quebradas donde el agua está en constante movimiento. La velocidad de la corriente determina qué organismos pueden establecerse en un lugar. Entre la flora se encuentran musgos de agua y algas adheridas a las rocas, mientras que la fauna incluye insectos acuáticos, peces como la trucha y la anguila, y mamíferos como castores y nutrias.
Los ecosistemas lénticos incluyen cuerpos de agua como ciénagas, estanques, marismas, pantanos y lagos. Estos ambientes permanecen en un lugar sin corriente y varían en tamaño desde pequeños estanques hasta grandes lagos. Los estanques y ciénagas son lagos sobre planos inundables, mientras que las marismas y pantanos son amplias tierras bajas que sufren inundaciones frecuentes. Los humedales son áreas que se inundan temporalmente donde la napa freática aflora. Los
El documento presenta información sobre conceptos demográficos como población, demografía, mortalidad, natalidad, nupcialidad y morbilidad. Define a la población como el grupo de personas que viven en un área geográfica. Explica que la demografía es la ciencia que estudia las poblaciones humanas en términos de su tamaño, estructura y características. Además, define los términos mortalidad, natalidad, nupcialidad y morbilidad en relación al estudio de las poblaciones.
El documento proporciona información sobre el clima, la flora y la fauna del desierto. El desierto tiene una temperatura extrema con mucho calor durante el día y frío por la noche. Las plantas y animales se han adaptado para sobrevivir con poca agua, como tener raíces profundas o salir principalmente de noche. Algunos ejemplos de plantas son cactus y árboles, mientras que la fauna incluye reptiles, aves y mamíferos pequeños.
La contaminación del suelo ocurre en lugares como parques industriales, basureros municipales, zonas urbanas densamente pobladas y depósitos de químicos y combustibles. Los contaminantes del suelo incluyen residuos domésticos, industriales, hospitalarios y de laboratorios. Los residuos peligrosos representan un riesgo para la salud y el ambiente debido a sus propiedades corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables o biológicas.
El documento habla sobre los bosques. Define un bosque como un ecosistema dominado por árboles que cubren grandes áreas de la Tierra y funcionan como hábitats y reguladores del suelo y agua. Explica que los bosques se pueden clasificar por tipo de vegetación, estacionalidad del follaje y altitud. Luego lista los 10 países con mayor área de bosque, liderados por Rusia, Brasil y Canadá. Finalmente, discute los diferentes tipos de bosques y los objetivos del manejo de bosques naturales como la producción de madera y protección
El documento resume conceptos clave relacionados con el clima como la altitud, nubosidad y presión atmosférica. Explica que la altitud afecta la temperatura al disminuir 0.65°C cada 100 metros, y que la nubosidad se mide subjetivamente en octavas partes del cielo. También define la presión atmosférica como la fuerza ejercida por la atmósfera, y describe sistemas de baja y alta presión asociados a fenómenos meteorológicos.
El agua es esencial para la vida y cubre el 71% de la superficie de la Tierra. Aunque la mayor parte del agua está en los océanos, los seres humanos consumen directa o indirectamente alrededor del 54% del agua dulce disponible para uso doméstico, industria y agricultura. Los hábitos de consumo del agua y el aumento de la población han causado un mayor consumo que ha llevado a campañas para un uso más eficiente del agua.
Este documento habla sobre el ambiente terapéutico en un hospital. Explica que el ambiente terapéutico se refiere al conjunto de elementos físicos y humanos que interactúan con el paciente y su familia para estimular la salud y rehabilitación. También describe los objetivos del ambiente terapéutico como satisfacer las necesidades del paciente, desarrollar relaciones interpersonales, ayudar al paciente a integrarse al hospital y prevenir infecciones. Finalmente, menciona algunas técnicas para brindar confort al paciente como el uso de
1. INFECCION RESPIRATORIAINFECCION RESPIRATORIA
AGUDAAGUDA
Es el conjunto de infecciones del aparatoEs el conjunto de infecciones del aparato
respiratorio causadas por microorganismosrespiratorio causadas por microorganismos
virales, bacterianos y otros, que además presente:virales, bacterianos y otros, que además presente:
1.1. Período inferior a 15 días,Período inferior a 15 días,
2.2. Presencia de uno o más síntomas o signosPresencia de uno o más síntomas o signos
clínicos como, tos, rinorrea, obstrucciónclínicos como, tos, rinorrea, obstrucción
nasal, odinofagia, otalgia, disfonía,nasal, odinofagia, otalgia, disfonía,
respiración ruidosa, dificultad respiratoria,respiración ruidosa, dificultad respiratoria,
3.3. Puede estar o no acompañada de fiebre..Puede estar o no acompañada de fiebre..
2. EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
• Primera causa de morbilidad yPrimera causa de morbilidad y
mortalidad general en nuestro medio,mortalidad general en nuestro medio,
• Primera causa de consulta a losPrimera causa de consulta a los
servicios de salud e internación enservicios de salud e internación en
menores de cinco años.menores de cinco años.
• Los niños desarrollan entre tres a sieteLos niños desarrollan entre tres a siete
IRAs cada año, que, dependiendo deIRAs cada año, que, dependiendo de
la intensidad y el estado general,la intensidad y el estado general,
pueden ser leves, moderados o graves,pueden ser leves, moderados o graves,
• Estas últimas responsables de unaEstas últimas responsables de una
mortalidad importante en lactantes ymortalidad importante en lactantes y
menores de cinco añosmenores de cinco años
4. SUBREGIÓN CENTROAMÉRICA:SUBREGIÓN CENTROAMÉRICA:
MORTALIDAD INFANTIL POR SEXO, 1995-2005MORTALIDAD INFANTIL POR SEXO, 1995-2005
Total Hombres MujeresTotal Hombres Mujeres
Costa Rica Costa Rica
12.1 12.1 13.7 13.7 10.5 10.5
El Salvador El Salvador
32.0 32.0 34.9 34.9 29.0 29.0
Honduras Honduras
35.0 35.0 39.7 39.7 30.2 30.2
Nicaragua Nicaragua
43.4 43.4 48.5 48.5 38.0 38.0
Guatemala Guatemala
46.0 46.0 50.5 50.5 41.3 41.3
Fuente: CEPALFuente: CEPAL
5. Diez primeras causas de mortalidadDiez primeras causas de mortalidad
general (Tasa por 100,000 habitantes)general (Tasa por 100,000 habitantes)
1997-19981997-1998
No.No. Causas en hombreCausas en hombre Causas en mujeres Causas en mujeres
1 1 Neumonías Neumonías Neumonías Neumonías
2 2 DiarreasDiarreas Diarreas Diarreas
3 3 Homicidios Homicidios Desnutrición Desnutrición
4 4 Infarto agudo del miocardioInfarto agudo del miocardio Cáncer Cáncer
5 5 Cáncer Cáncer Infarto agudo del miocardio Infarto agudo del miocardio
6 6 Desnutrición Desnutrición Septicemias Septicemias
7 7 Heridas/Fracturas/Traumas Heridas/Fracturas/Traumas Evento Cerebro Vascular Evento Cerebro Vascular
8 8 Cirrosis hepática Cirrosis hepática Heridas/Fracturas/Traumas Heridas/Fracturas/Traumas
9 9 Evento Cerebro Vascular Evento Cerebro Vascular Anemias Anemias
10 10 Septicemia Septicemia Cirrosis hepática Cirrosis hepática
Fuente: CEPAL, 66% de mortalidad total (7.4) corresponde a la mortalidadFuente: CEPAL, 66% de mortalidad total (7.4) corresponde a la mortalidad
infantil.infantil.
6. Mortalidad infantil y en niños de 1-4 añosMortalidad infantil y en niños de 1-4 años
CausaCausa
InfantilInfantil
46‰46‰
1-4 años1-4 años
2.3‰2.3‰
Afecciones perinatalesAfecciones perinatales 50.550.5
NeumoníasNeumonías 16.516.5 26.026.0
DiarreaDiarrea 08.808.8 24.324.3
DesnutriciónDesnutrición 02.302.3 10.610.6
TotalTotal 78.678.6 60.360.3
Fuente: OPS, disponible enFuente: OPS, disponible en http://www.ops.org.gt/docbas/Guatemala.pdfhttp://www.ops.org.gt/docbas/Guatemala.pdf
7. Factores relacionados con la infecciónFactores relacionados con la infección
respiratoria agudarespiratoria aguda
• Variación climática: con aparición epidémica enVariación climática: con aparición epidémica en
las épocas de mayor humedad ambiental.las épocas de mayor humedad ambiental.
• Hacinamiento.Hacinamiento.
• Desnutrición.Desnutrición.
• Contaminación del medio ambiente.Contaminación del medio ambiente.
• Uso inadecuado de antibióticos yUso inadecuado de antibióticos y
autoformulación.autoformulación.
• Factores intrínsecos del huésped.Factores intrínsecos del huésped.
• Sexo y edad, ¿Más frecuentes en los varones?Sexo y edad, ¿Más frecuentes en los varones?
• Falta de alimentación materna.Falta de alimentación materna.
9. IRAs Y TRATAMIENTOIRAs Y TRATAMIENTO
• 68% de los antibióticos prescritos por68% de los antibióticos prescritos por
médicos se considera inadecuado.médicos se considera inadecuado.
• 39% de pacientes recibieron tratamientos39% de pacientes recibieron tratamientos
de acción cuestionada o no comprobadade acción cuestionada o no comprobada
(Descongestionantes, expectorantes,(Descongestionantes, expectorantes,
mucolíticos y antitusivos).mucolíticos y antitusivos).
• Abuso de broncodilatadores, 40% de <1 aAbuso de broncodilatadores, 40% de <1 a
y 30% 1-2 a recibieron 1 ó más drogasy 30% 1-2 a recibieron 1 ó más drogas
antiasmáticas.antiasmáticas.
Ferro Bricks L, Leone C; Terapéutica de las infecciones respiratorias agudas:Ferro Bricks L, Leone C; Terapéutica de las infecciones respiratorias agudas:
Problemas y desafíos en la mejora de las prescripciones pediátricas. InvestigaciónProblemas y desafíos en la mejora de las prescripciones pediátricas. Investigación
IRA (001-188) OMS programa AIEPI, 2003IRA (001-188) OMS programa AIEPI, 2003
10. ““Resfrío Común” (Flu)Resfrío Común” (Flu)
• Aliviar la obstrucciónAliviar la obstrucción
nasal.nasal.
• Controlar la fiebreControlar la fiebre
(Acetoaminofén)(Acetoaminofén)
• Alimentación normal.Alimentación normal.
• Ofrecer líquidos conOfrecer líquidos con
frecuencia.frecuencia.
• DetectarDetectar
complicaciones.complicaciones.
11. ““Resfrío Común” (Flu)Resfrío Común” (Flu)
• USO DE ANTIVIRALESUSO DE ANTIVIRALES
– Prevención: FDA haPrevención: FDA ha
aprobado 3 medicamentosaprobado 3 medicamentos
antivirales (amantadina,antivirales (amantadina,
rimantadina y oseltamivir).rimantadina y oseltamivir).
– Tratamiento: Aprobados 4Tratamiento: Aprobados 4
medicamentos (amantadina,medicamentos (amantadina,
rimantadina, zanamavir yrimantadina, zanamavir y
oseltamivir).oseltamivir).
• Lo anterior exclusivamenteLo anterior exclusivamente
para casos de influenza.para casos de influenza.
12. ““Resfrío Común” (Flu)Resfrío Común” (Flu)
• QUIENES DEBEN SER TXQUIENES DEBEN SER TX
– Personas de 65 años de edadPersonas de 65 años de edad
en adelante;en adelante;
– Niños de 6 a 23 meses deNiños de 6 a 23 meses de
edad;edad;
– Personas con afeccionesPersonas con afecciones
médicas crónicas (cardiopatía,médicas crónicas (cardiopatía,
enfermedad pulmonar,enfermedad pulmonar,
diabetes) ydiabetes) y
– mujeres embarazadas.mujeres embarazadas.
• No aprobadas para menores deNo aprobadas para menores de
un añoun año.
13. EFECTOS COLATERALESEFECTOS COLATERALES
• Amantadina y RimantadinaAmantadina y Rimantadina
– Efecto incluyen SNC como nerviosismo, ansiedad, dificultad de concentración y mareos.Efecto incluyen SNC como nerviosismo, ansiedad, dificultad de concentración y mareos.
– Los efectos se observan más con la amantadina que rimantadina.Los efectos se observan más con la amantadina que rimantadina.
– Gastrointestinales: Nausea y pérdida del apetito.Gastrointestinales: Nausea y pérdida del apetito.
– En personas con enfermedades prolongadas puede observarse efectos secundarios másEn personas con enfermedades prolongadas puede observarse efectos secundarios más
severos como alucinaciones, agitación y convulsiones.severos como alucinaciones, agitación y convulsiones.
– Los efectos secundarios disminuyen o desaparecen después de una semana.Los efectos secundarios disminuyen o desaparecen después de una semana.
• ZanamivirZanamivir
– Es inhalada y puede provocar efectos colaterales, especialmente en asmáticos o con otraEs inhalada y puede provocar efectos colaterales, especialmente en asmáticos o con otra
enfermedad pulmonar crónica.enfermedad pulmonar crónica.
– Disminuye la función pulmonar y ha sido reportado broncoespasmo.Disminuye la función pulmonar y ha sido reportado broncoespasmo.
– No se recomienda en personas con enfermedades pulmonares subyacentes como asma yNo se recomienda en personas con enfermedades pulmonares subyacentes como asma y
enfermedad pulmonar crónica obstructiva..enfermedad pulmonar crónica obstructiva..
– Otros efectos (<5%) son diarrea, náusea, sinusitis, infección nasal, bronquitis, cefalea yOtros efectos (<5%) son diarrea, náusea, sinusitis, infección nasal, bronquitis, cefalea y
vértigo).vértigo).
• OseltamivirOseltamivir
– Los principales efectos colaterales reportados incluyen náusea y vómitos, los cualesLos principales efectos colaterales reportados incluyen náusea y vómitos, los cuales
disminuyen su severidad si se toma el medicamento con los alimentos.disminuyen su severidad si se toma el medicamento con los alimentos.
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Morbidity andRecommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Morbidity and
Mortality Weekly Report (MMWR), April 25, 2003 / Vol. 52 / No. RR-08.Mortality Weekly Report (MMWR), April 25, 2003 / Vol. 52 / No. RR-08.
14. Faringoamigdalitis AgudaFaringoamigdalitis Aguda
• Enfermedad más vistaEnfermedad más vista
por médicos.por médicos.
• SobrediagnosticadaSobrediagnosticada
• Mayoritariamente deMayoritariamente de
origen viralorigen viral
• Más frecuente en losMás frecuente en los
meses fríos ymeses fríos y
lluviosos.lluviosos.
• EstreptococoEstreptococo ββ--
hemolítico grupo Ahemolítico grupo A
15. Uso de antibióticos
• Estudios en CR y USA sugieren que el uso de antibióticosEstudios en CR y USA sugieren que el uso de antibióticos
reducen el riesgo de FR y ERC.reducen el riesgo de FR y ERC. Gordis LGordis L. Effectiveness of comprehensive-care. Effectiveness of comprehensive-care
programs in preventing rheumatic fever. N Engl J Med 1973;programs in preventing rheumatic fever. N Engl J Med 1973;289289:331–5.:331–5.
Arguedas AArguedas A,, Mohs E.Mohs E. Prevention of rheumatic fever in Costa Rica. J Pediatr 1992;Prevention of rheumatic fever in Costa Rica. J Pediatr 1992;121121:569–72.:569–72.
• En países desarrollados se realiza cultivo antes de iniciar elEn países desarrollados se realiza cultivo antes de iniciar el
antibiótico.antibiótico.
• Países en desarrollo no siempre es posible realizarlo porPaíses en desarrollo no siempre es posible realizarlo por
costos o disponibilidad.costos o disponibilidad.
• Estudios demuestran que los signos y síntomas del EBHGAEstudios demuestran que los signos y síntomas del EBHGA
no son específicos para hacer un diagnóstico confiableno son específicos para hacer un diagnóstico confiable
clínicamente.clínicamente. Ebell MH, Smith MA Barry HC, et al.Ebell MH, Smith MA Barry HC, et al. The rational clinical examination.The rational clinical examination.
Does this patient have strep throat? JAMA 2000;284:2912–18.Does this patient have strep throat? JAMA 2000;284:2912–18.
Shulman ST.Shulman ST. Streptococcal pharyngitis:Streptococcal pharyngitis: diagnostic considerations. Pediatr Infect Dis J 1994;13:567–diagnostic considerations. Pediatr Infect Dis J 1994;13:567–
71.71.
• Solo 10-20% de pacientes con dolor de garganta tienenSolo 10-20% de pacientes con dolor de garganta tienen
EBHGA.EBHGA. McIsaac JW, et al A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patients withMcIsaac JW, et al A clinical score to reduce unnecessary antibiotic use in patients with
sore throat, Can Med Assoc J 1998;158:75-83sore throat, Can Med Assoc J 1998;158:75-83
16. Situación actual de la FR/ERCSituación actual de la FR/ERC
• En contraste con los países con alto ingreso per cápita, laEn contraste con los países con alto ingreso per cápita, la
incidencia de FR es de 5/100,000 habitantes anual y laincidencia de FR es de 5/100,000 habitantes anual y la
ERC es de 1-10/1000.ERC es de 1-10/1000.
• OMS estima que anualmente la FR/ERC afecta a 12OMS estima que anualmente la FR/ERC afecta a 12
millones de personas de países con bajos o bajo-mediomillones de personas de países con bajos o bajo-medio
ingresos per cápita.ingresos per cápita.
• Muertes anuales por FR/ERC es de 40,000 anuales enMuertes anuales por FR/ERC es de 40,000 anuales en
esos países (OMS).esos países (OMS).
• Representa una carga enorme para los servicios médicosRepresenta una carga enorme para los servicios médicos
y quirúrgicos, además causan dificultad a los pacientes yy quirúrgicos, además causan dificultad a los pacientes y
a sus familias, con hospitalizaciones repetidas,a sus familias, con hospitalizaciones repetidas,
incapacidad y muerte prematura.incapacidad y muerte prematura. Rimoin, A W et alRimoin, A W et al. Arch Dis Child. Arch Dis Child
2005;90:1066-10702005;90:1066-1070
17. Algunas conclusiones en laAlgunas conclusiones en la
literatura mundialliteratura mundial
• Conclusión: Los antibióticos son modestamenteConclusión: Los antibióticos son modestamente
eficaces en reducir los síntomas de la faringitis aguda.eficaces en reducir los síntomas de la faringitis aguda.
Su eficacia es menor en prevenir las complicacionesSu eficacia es menor en prevenir las complicaciones
de la misma.de la misma.
Del Mar CB, Glasziou PP, SpinksDel Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB Antibióticos para la faringitis (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005AB Antibióticos para la faringitis (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2005
Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible a: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2005 Issue 2.Número 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible a: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2005 Issue 2.
Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). [Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). [Biblioteca CochraneBiblioteca Cochrane]]
Sharland M, Kendall H, Yeates D, Randall A, Hughes G, Glasziou P, Mant DSharland M, Kendall H, Yeates D, Randall A, Hughes G, Glasziou P, Mant D Antibiotic prescribing in general practice and hospitalAntibiotic prescribing in general practice and hospital
admissions for peritonsillar abscess, mastoiditis, and rheumatic feber in children: time trend analysis BMJ 2005; 331:328-9 [admissions for peritonsillar abscess, mastoiditis, and rheumatic feber in children: time trend analysis BMJ 2005; 331:328-9 [MedlineMedline]]
• Comentario: Estudio en adultos, UK informaComentario: Estudio en adultos, UK informa
reducción de FR y ERC a pesar del descenso en el usoreducción de FR y ERC a pesar del descenso en el uso
de antibióticos, recordar que hay otros factoresde antibióticos, recordar que hay otros factores
asociados a FR y ERC (estándares de vida).asociados a FR y ERC (estándares de vida).
• Estos datos son en adultos, precaución alEstos datos son en adultos, precaución al
extrapolarlos a niños.extrapolarlos a niños.
18. Criterios de OMS (CDR)Criterios de OMS (CDR)
FARINGITIS < 5 AÑOS
Exudado Faríngeo +
Adenopatía Cervical
Alta sospecha de
EBHGA
Uso de antibióticos para
prevenir FR y ERC
• Dolor de garganta
• Rinorrea
• Tos
• Fiebre
Criterios
20. Faringoamigdalitis Aguda
CRITERIOS CLÍNICOSCRITERIOS CLÍNICOS
PARA DECIDIR ELPARA DECIDIR EL
USO DEUSO DE
ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS
McIsaac JW, et al A clinical score to reduceMcIsaac JW, et al A clinical score to reduce
unnecessary antibiotic use in patientsunnecessary antibiotic use in patients
with sore throat, Can Med Assoc Jwith sore throat, Can Med Assoc J
1998;158:75-831998;158:75-83
21. Paso 1
CRITERIO PUNTAJE
Temperatura > 38.5º C 1
No tos 1
Adenopatía cervical
anterior
1
Edema amigdalino o
exudado
1
Edad 3 – 14 años 1
Edad 15 – 44 años 0
Edad ≥ 45 años -1
27. Las drogas de segunda línea seLas drogas de segunda línea se
reservan para:reservan para:
• Fracaso del tratamiento inicial (persistencia deFracaso del tratamiento inicial (persistencia de
fiebre u otalgia 48-72 horas).fiebre u otalgia 48-72 horas).
• Infección persistente a pesar del tratamientoInfección persistente a pesar del tratamiento
inicial de 10-14 días.inicial de 10-14 días.
• Poca tolerancia a antibióticos de primera línea.Poca tolerancia a antibióticos de primera línea.
• Alta incidencia de organismos resistentes en laAlta incidencia de organismos resistentes en la
comunidad.comunidad.
• Cultivo de secreción ótica positivo paraCultivo de secreción ótica positivo para
bacterias resistentes, mediante antibiograma.bacterias resistentes, mediante antibiograma.
• Coexistencia de conjuntivitis ipsilateral.Coexistencia de conjuntivitis ipsilateral.
32. • La tasa de mortalidad por neumonía es 16.5% (<1 año)La tasa de mortalidad por neumonía es 16.5% (<1 año)
y 26% (1-4 años) para Guatemala, 2ª causa de muertey 26% (1-4 años) para Guatemala, 2ª causa de muerte
después de eventos perinatales. Para Latinoamérica 2después de eventos perinatales. Para Latinoamérica 2
a 7 %.a 7 %.
• Se estima que más de cuatro millones de niños muerenSe estima que más de cuatro millones de niños mueren
anualmente por esta condición.anualmente por esta condición.
• Los factores de riesgo para morbilidad y mortalidad enLos factores de riesgo para morbilidad y mortalidad en
neumonía son:neumonía son:
– edad,edad,
– bajo peso al nacer,bajo peso al nacer,
– alto grado de desnutrición,alto grado de desnutrición,
– bajo nivel socioeconómico,bajo nivel socioeconómico,
– hacinamiento,hacinamiento,
– no lactancia materna,no lactancia materna,
– inmunizaciones incompletas yinmunizaciones incompletas y
– tabaquismotabaquismo
56. CRITERIOS DE INGRESOCRITERIOS DE INGRESO
• Menores de 2 mesesMenores de 2 meses
• FR> 60 por minutoFR> 60 por minuto
• Tiraje intercostalTiraje intercostal
• Fracaso terapéuticoFracaso terapéutico
ambulatorioambulatorio
• Neumonía multilobarNeumonía multilobar
• EnfermedadEnfermedad
subyacente osubyacente o
extrapulmonarextrapulmonar
• Neumonía recurrenteNeumonía recurrente
• Dificultad para mantenerDificultad para mantener
la hidrataciónla hidratación
• InmunocomprometidosInmunocomprometidos
• Incapacidades familiarIncapacidades familiar
para cuidar al niñopara cuidar al niño
(Riesgo social).(Riesgo social).
• Leucocitos < 4,000 óLeucocitos < 4,000 ó
>20,000 por mm>20,000 por mm³³
• Neutrófilos <1,000 mm³Neutrófilos <1,000 mm³
• Saturación de O2 <89%Saturación de O2 <89%
por oximetría de pulso opor oximetría de pulso o
• PaOPaO22 < 60 mmHg< 60 mmHg
57. TRATAMIENTO DE SOSTÉNTRATAMIENTO DE SOSTÉN
• Hidratación:1200-1500 mL/mHidratación:1200-1500 mL/m²²/día./día.
• Electrólitos: sodio: 40-50 mEq/L,Electrólitos: sodio: 40-50 mEq/L,
Potasio: 30 mEq/L.Potasio: 30 mEq/L.
• Oxígeno en caso de dificultadOxígeno en caso de dificultad
respiratoria, a 3 Litros porrespiratoria, a 3 Litros por
minuto.minuto.
• Uso de antipiréticos,Uso de antipiréticos,
acetaminofén: 10-15 mg/kg/dosisacetaminofén: 10-15 mg/kg/dosis
cada 6 horas.cada 6 horas.
• Hidratación nasal (S/S)Hidratación nasal (S/S)
• Aporte calórico adecuadoAporte calórico adecuado
• JUSTIFICAR uso deJUSTIFICAR uso de
broncodilatadores presurizados.broncodilatadores presurizados.
58. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
ANTIBIÓTICO EMPÍRICOANTIBIÓTICO EMPÍRICO
La decisión del tipo de antibiótico a utilizar, alLa decisión del tipo de antibiótico a utilizar, al
igual que en todos los procesos infecciosos,igual que en todos los procesos infecciosos,
está influenciada por :está influenciada por :
1.1. Eficacia y seguridad clínica,Eficacia y seguridad clínica,
2.2. Comodidad posológica,Comodidad posológica,
3.3. Toxicidad y disponibilidad del mismo enToxicidad y disponibilidad del mismo en
presentaciones adaptadas a la poblaciónpresentaciones adaptadas a la población
pediátrica ypediátrica y
4.4. Costos, lo cual es un factor de vitalCostos, lo cual es un factor de vital
importancia en nuestro medio.importancia en nuestro medio.
59. • PROFILAXISPROFILAXIS
• REDUCCIÓN DEREDUCCIÓN DE
FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO
DEL HUESPED.DEL HUESPED.
• REDUCCIÓN DEREDUCCIÓN DE
FACTORES DE RIESGOSFACTORES DE RIESGOS
AMBIENTAL.AMBIENTAL.
PREVENCIÓNPREVENCIÓN