Las células se diferencian a través de mecanismos epigenéticos como la metilación del ADN y las histonas. En los linfocitos B, estos mecanismos controlan la proliferación celular y la mutación de inmunoglobulinas. En el linfoma difuso de células B grandes, alteraciones frecuentes en genes epigenéticos como EZH2, CREBBP, EP300 y KMT2D desregulan estos procesos y contribuyen al fenotipo tumoral.