Gonorrea

1. HOSPITAL CENTRAL DE LAS FUERZAS ARMADASHOSPITAL CENTRAL DE LAS FUERZAS ARMADAS
RESIDENCIA DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIARESIDENCIA DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
Dra. Leidy Tavarez R1
Medicina familiar y comunitaria 2017

2. LA GONORREA

3. HISTORIA

4. HISTORIA

5. EPIDEMIOLOGÍA

6. ETIOLOGÍA

7. CARACTERÍSTICAS DE LA
BACTERIA
• Es un diplococo Gram negativo, oxidasa
positivo, Se diferencia de otros tipos
de Neisseria por la prueba de la fermentación
de carbohidratos, fermentando solamente a
la glucosa. Se caracteriza por ser de difícil
cultivo. Su tamaño fluctúa entre 0,6 y 1 µm de
diámetro. Los microorganismos se visualizan al
microscopio de luz como diplococos
intracelulares, dentro de los neutrófilos.

9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

11. MANIFESTACIONES ORALES

12. LAS INFECCIONES DEL RECTO

13. RECIÉN NACIDO

14. DIAGNÓSTICO
• Por clínica.
• Tincion de gram un frotis de
una secreción, que mostrará
pares Gram negativos de
cocci (diplococci) dentro de
los neutrófilos.
• El cultivo de dicha muestra
debe hacerse en el agar de
Thayer-Martin.
• ADN

15. PRUEBAS DE GABINETE

16. TRATAMIENTO
Tratamiento se recomienda el tratamiento
concomitante contra la clamidia, a todos
los pacientes con gonorrea debido a que
la coinfeccion es frecuente.

17. TRATAMIENTO DE PRIMERA
ELECCIÓN
• Azitromicina 500mg 2 tableta V.O dosis
única
• Segunda opción: Ciprofloxaciona 500mg
dosis única V.O
• Condones
• No administrar Ciprofloxaciona a mujeres
embarazadas, lactando ni menores de 15
años.

18. TRATAMIENTO ANOGENITAL NO
COMPLICADA

19. TRATAMIENTO
GONOCÓCICA DISEMINADA

20. CONJUNTIVITIS
GONOCÓCICA
• La conjuntivitis gonocócica es grave
complicación que exige tratamiento sistémico ,
irrigación local con solución salina al 0.9%.
• Tratamiento para el adulto:
Ceftriaxona 250mg I.M dosis única
Espectinomicina 2gramos I.M dosis única
Ciprofloxacina 500mg V.O dosis única

21. CONJUNTIVITIS NEONATAL
• Ceftriaxona 50mg/Kg I.M Dosis Única Hasta 125mg
• Si No Tiene Ceftriaxona Usar:
• Kanamicina 25mg/Kg I.M Dosis Única Máximo 75mg
• Espectinomicina 25mg/Kg I.M Dosis Única Hasta 75mg
• Seguimiento Debe Hacer A las 48 Horas
• Se Recomienda Usar Eritromicina en gotas O Un
Ungüento De Tetraciclina Al 1%, Al Momento De
Nacimiento Como Medida Profiláctica. El Nitrato De
Plata Al 1% ya no se utiliza por que causa queratinitis.

22. RN DE MADRES
INFECTADAS
• Ceftriaxona 50mg/kg I.M dosis única máximo
125mg
• Alternativo si no tiene ceftriaxona:
• Kanamicina 25mg/kg I.M dosis única hasta
75mg
• Espectinomicina 25/kg I.M dosis única hasta
maximo 75mg

23. MANEJO EN LA EMBARAZADA

24. TRATAMIENTO SEGÚN
MANUAL WASHINGTON
• Ceftriaxona 250mg I.M dosis única +
Azitromicina 1gramo V.O o doxiciclina
100mg V.O c/12 hr x 7 días .
• Ya no se recomienda la cefixima y las
quinolonas para el tratamiento debido al
aumento de las resistencias.

25. SEGUIMIENTO

26. PREVENCIÓN

28. BIBLIOGRAFÍA
• Valenzuela Bravo, María Teresa (24 de mayo de
2012). «Alerta de resistencia en infección por Neisseria
gonorhoeae». Boletín Laboratorio y vigilancia al día.
Consultado el 8 de octubre de 2013.
• Alejandro Escobar (26 de octubre de 2016). «El riesgo de
padecer una gonorrea intratable». Facultad de
Odontología. Consultado el 7 de abril de 2017.

29. BIBLIOGRAFÍA
• Guia diagnostica y de tratamiento de las unidades de
atencion primaria UNAP 2016 pag. 132
• Vigilancia epidemiológica de sífilis (A50 - A53) y
gonorrea (A54). Rev. chil. obstet.
ginecol. vol.78 no.5 Santiago oct. 2013. Tratamiento de
la Gonorrea en Adolescentes y Adultos. Disponible en la
web: http://www.scielo.cl/pdf/rci/v17n2/art12.pdf

30. BIBLIOGRAFÍA
• Atlas de ITS. Manifestaciones clínicas, diagnostico y
tratamiento
• Epidemiología de la enfermedad. Disponible en la web:
http://www.listindiario.com/larepublica/2014/6/24/327118
/Las-infecciones-sexuales-aumentan-en-los-jovenes