La leishmaniasis es una enfermedad tropical crónica de la piel y las mucosas causada por parásitos del género Leishmania que son transmitidos por mosquitos. Presenta un ciclo de vida que involucra a humanos, animales y mosquitos. Sus síntomas incluyen lesiones cutáneas redondeadas que pueden involucionar espontáneamente o requerir tratamiento con antimoniales. El diagnóstico se realiza a través de métodos parasitológicos e indirectos como la reacción de Montenegro. Las medidas de preven

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
ASIGNATURA:
DERMATOLOGIA
TEMA:
“LEISHMANIASIS”
SEMESTRE
9NO SEMESTRE
AÑO LECTIVO
2019-2020 DOCENTE:
DRA. SUAREZ ALMENDARIS DELIA
INTEGRANTE:
TROYA GARCIA MANUEL

2. Generalidades:
La enfermedad se conoce con muy distintos nombres como leishmanisis americana,
leishmanisis cutáneo-mucosa, leishmanisis tegumentario americana
 Enf. Crónica de la piel cutánea - mucosa ó visceral.
 Producida por hematozoario intracelular. Género: Leishmania.
 Transmitidos por vectores: género Lutzomyia y Phlebotomus.

3. EPIDEMIOLOGIA
 Regiones tropicales. Período Invernal. EnfermedadRural.
 Campesinos, Agricultores, cazadores, arqueólogos, militares, etc.
 Una de 7 enfermedades tropicales más importantes

4. CICLO DE VIDA

5. 1 - Flebótomos pican al animal e ingieren
la sangre infectada con Leishmania.
4- Ciclo continúa cuando
el mosquito pica otro
humano o reservorio
animal.
CICLO DE
VIDA
ECUADOR
LU. TRAPIDOI
LU. HARTMANI
LU. GOMEZI
LU.AYACUCHENSIS
2- Mosquito pica al humanoe
inyecta Leishmania en la piel
3- Otro mosquito pica al humano e
ingiere sangre contaminada con
Leishmania
LEISHMANIASIS.wmv

6. Reproducción: Los promastigotes de las diferentes especies de Leishmania se reproducen por división
binaria en diferentes partes del tubo digestivo de los insectos y según la localización se
clasifican en tres grupos:
• Hypopyloria en la parte posterior del tubo digestivo
• Suprapyloria en la anterior
• Peripyloria en ambas partes
Humanos, mamíferos (cánidos, roedores, felinos, equinos, etc.),
insectos (mosca de la arena).
Huéspedes:

7. Estadios parasitarios
AMASTIGOTE
Son ovalados, miden cerca de 2 a 5 micras. Presentes en
el interior de los monocitos y macrófagos. No poseen
flagelos.
PROMASTIGOTE
Presente en el huésped invertebrado infectado. Son parásitos
alargados y miden entre 10 a 15 micras de longitud. Poseen
micro flagelos lo que permite moverse.

10. Borde
Hiperémico
FORMA DE
SACABOCADO
S
Redondeada.
Involuciona : 6 meses.
Sin tto.
PI: 2 sem a 3meses.

17. DIAGNÓSTICO
PARASITOLÓGICO NO PARASITOLOGICO

18. Métodos de identificación diagnostica:
Método directo:
se realiza mediante la Reacción de Montenegro que se practica inyectando por via
intradérmica 0,1 de cc. de una suspensión que contiene 2 o 3 millones de
Leptomonas de cultivo. La reacción alérgica se manifiesta por una påpula, más
manifiesta a las 48 horas y que dura por 4 o 5 días
Método indirecto
se realiza investigando en material retirado de las ulceras, mediante la puntá bisturí introduce
debajo del rodete cutáneo que circunda la lesión, pues si se toma de la superficie ulcerada, con
seguridad dejará de encontrarse el parásito.
Las extensiones del material se tiñe con Giemsa o Wright y la
observación microscópica deberá ser minuciosa, pues aunque
a veces los parásitos abundan, otras veces se encuentran en
número reducido
IDRM NEGATIVO:
Diámetro menor o igual a 4 mm.
.
IDRM POSITIVO:
Diámetro mayor o igual a 5 mm

20. Medidas prevención y control
• generales Control de plagas, desinsectación.
• Control sanitario de los animales (perros, etc.).
• Evitar el acúmulo de suciedad (materia orgánica, residuos, charcos
de agua) que atraiga al mosquito.
• Evitar salir al aire libre en horas de máxima actividad del mosquito
(al amanecer y al atardecer), emplear repelentes.
• Correctas medidas higiénicas en el puesto de trabajo: lavado de
manos, evitar la exposición de heridas abiertas, etc. Empleo de ropa
de trabajo que cubra la mayor parte del cuerpo (pantalón largo,
camisa de manga larga).

21. Como alternativa, principalmente cuando
se sospecha resistencia, se usa miltefosina
durante 28 días. En algunos casos de
recidivas se puede utilizar pentamidina.
Tratamiento antiparasitario:
Los medicamentos más utilizados son los antimoniales pentavalentes: metilglucamina o
estibogluconato de sodio, por vía parenteral durante 20 a 28 días.
En casos graves de leishmaniasis mucocutánea, se emplea anfotericina B. Todos ellos pueden tener
reacciones secundarias
25mg./Kg/D IM... por 15 días, un ciclo
mensual hasta cicatrización
0,1 mg/kg hasta 0,5 mg/kg por
perfusion.
Hasta mejoras

22. Bibliografia
M., D. J. (2015). leishmania brasilienses. En D. J. M., LECCIONES DE
PARASITOLOGIA HUMANA (págs. 179-182). GUAYAQUIL: UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL.
Restrepo, D. B. (2012). leishmaniasis. En D. Botero, PARASITOSIS HUMANA
(págs. 315-355). Medellin, Colombia: CID (CORPORACION DE
INVESTIGACIONES BIOLOGICAS).