La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es un cáncer que se origina en los linfocitos inmaduros de la médula ósea y puede progresar rápidamente si no se trata. Los síntomas incluyen anemia, hemorragias, fiebre, fatiga y dolor óseo. El diagnóstico se realiza mediante exámenes de sangre y médula ósea que muestran un exceso de linfoblastos anormales. El tratamiento consiste en varias fases que incluyen quimioterapia para indu

1. Leucemia Linfoblástica Aguda
Docente: Barletta
Integrantes
- Alvarez Ramos Alexander Denzel
- Colonio Quispe Kiara Antuane
Universidad Peruana Los Andes
Facultad de Medicina Humana

2. La leucemia linfoblástica aguda (LLA), es un tipo de cáncer que se inicia en los
glóbulos blancos llamados linfocitos en la médula ósea, el término agudo hace
referencia a que la enfermedad puede avanzar rápidamente y de no ser tratada
podría ser letal al cabo de unos meses, mientras que linfocítico significa que se
origina en las primeras etapas (inmaduras) de los linfocitos (1)
. Esta constituye
la neoplasia más común en menores de 15 años, con mayor incidencia entre los
dos y cinco años de edad (2)
.
Definición

3. ETIOLOGÍA
● FACTORES AMBIENTALES
○ Radiación ionizante
○ Quimicos (bencenos)
● Factores Geneticos
○ ⅔ de los pacientes
tienen un cariotipo
anormal
○ Mayor frecuencia en
familiares

4. ETIOLOGÍA
● Estados de
Inmusuficiencia
○ Wiskott-Aldrich
○ Ataxia-Telangiectasia
● Virus
○ Retrovirus

5. FISIOPATOLOGÍA
Las variantes heredadas comunes o
mutaciones germinales generan una
predisposición
Translocaciones se adquieren en un
progenitor linfoide
Las mutaciones y alteraciones
genéticas estructurales contribuyen
a un arresto en el desarrollo y
perturbación linfoide de multiples
vias celulares

6. Review of Systems
Neptune
Neptune is the
farthest planet from
the Sun
01 02
Saturn
Saturn is composed
mostly of hydrogen
and helium
05
Mars
Despite being red,
Mars is actually a
cold place
04
Jupiter
This gas giant is the
biggest planet in
our Solar System
03
Mercury
Mercury is the
smallest planet in
our Solar System

7. CLASIFICACIÓN
Mars
78%
Mars is a cold place
full of iron oxide
dust, which gives the
planet its reddish
cast
Mercury
62%
Mercury is the
closest planet to the
Sun and the smallest
one our the Solar
System
Venus
36%
Venus has a beautiful
name and is the
second planet from
the Sun. It’s terribly
hot
Saturn
12%
Yes, Saturn is the
ringed one. It’s a gas
giant, composed
mostly of hydrogen
and helium
Neptune
45%
To change the size of
the graph, click the
arc of the circle and
drag one of the
orange handles

8. CLASIFICACIÓN FAB

9. Cuadro Clínico
Inicio abrupto y continúa de manera progresiva
Manifestación Clínica
- Anemia
- Trombocitopenia
- Neutropenia
- Fatiga
- Palidez
- Fiebre
- Pérdida de peso
- Irritabilidad
- Oliguria / anuria
- Anorexia
- Petequias y equimosis
- Hemorragia franca poco común
- Dolor óseo
- Adinamia
- Cefalea y vómito
Otras manifestaciones
Masa mediastinal en el 7 a 10% de niños y 15% de adultos,
que se localiza en el mediastino anterior como resultado de
infiltración del timo
Engrosamiento Escrotal
Afecciones oculares como infiltración leucémica de la órbita,
retina, córnea, nervio óptico o conjuntiva.

10. ● Estudio de extendidos de sangre periférica( cuando la
invasión es muy grave) o aspirado de médula ósea
● Radiografía de tórax , ultrasonografia , TAC
● Punción Lumbar
Diagnóstico

11. Diagnóstico
Frotis de sangre que muestra pequeños
linfoblastos con nucleolos y vacuolas con
características diferentes de lo normal
Frotis de sangre que muestra grandes
linfoblastos con nucleolos prominentes y
citoplasma azul claro(Tinción de
Wright-Giemsa)

12. Una alteración frecuente en las LLA es el
cromosoma Filadelia con t (9q+:22q-)
(q34.1:q11.2) que produce también el gen
quimérico llamado BCR/ABL (breakpoint cluster
region/Abelson), que codiica la síntesis de las
proteínas p190, característica de leucemia
linfoblástica

13. Métodos Inmunológicos
● CD19: linaje de células B
● CD7: linaje de células T
● CD13 y CD33: células mieloides, y marcador citoplasmático
específico para CD79: linaje de células B
● CD3: células T, y mieloperoxidasa para células mieloides
Diagnóstico
Alrededor de 80% de las leucemias linfoblásticas
procede de las células B
La línea celular determinada por las células T expresan antígenos CD7 y
CD2 que la definirán. La LLA de células T se considera muy agresiva y
suele expresar CD2, CD5 y CD7, y cuando aparecen CD4- y CD8-
tienen mal pronóstico.2

14. Diagnósticos Diferenciales
01
Artritis Idiopática juvenil
02
Osteomielitis
03
VIrus Epstein- Barr
Trombocitopenia Inmune(PTI)
Anemia Aplásica

16. Tratamiento
Fase de inducción
Induce la remisión inmediatamente
● Vincristina, Esteróide(Dexametasona e
prednisona)
● Probable antraciclinas(doxorrubicina)
● 4-6 semanas
Fase de consolidación
Eliminación residual de las células
cancerígenas
● Ciclofosfamida, citarabina,
6-MP u otro Tiopurina
● 6-9 meses
● 6-Mercaptopurina y metrotexate
● Probable pulsos de
corticoesteroides
● 2-3 años
Fase de Mantenimiento

17. Pronóstico

19. Referencias Bibliográficas
● Peruana A, Correspondencia R, Timaná-Ruiz, Madrid G, Moreno M, Jh Z-T, et alAMP ARTÍCULO
ESPECIAL Clinical practice guideline for the management of patients with acute lymphoblastic
leukemia in Peruvian Social Security (EsSalud). Acta Med Peru [Internet]. 2021 [cited 2022 May
24];38(1):64–78
● Swerdlow S, Campo E, Harris N, Jaffe E, Pileri S, Stein H, et al. WHO Classification of Tumours of
Haematopoietic and Lymphoid Tissues [Internet]. 2.a ed. Washington DC: OMS; 2017 [citado 21 de
marzo de 2021]. Disponible en: https://publications.iarc.fr/
Book-And-Report-Series/Who-Classification-Of-Tumours/WHOClassification-Of-Tumours-Of-Hae
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● Centro Nacional de Epidemiologia Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.
Boletín Epidemiológico (Lima) N° 32 (03 al 09 de Agosto del 2014) [Internet]. CDC-MINSA; 2014.
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/ boletines/2014/32.pdf
● Lehrnbecher T, Foster C, Vázquez N, Mackall CL, Chanock SJ. Therapy-induced alterations in host
defense in children receiving therapy for cancer. J Pediatr Hematol Oncol. 1997;19(5):399-417.
[ Links ]
● Pérez P, Pérez E. Neutropenia febril en pediatría. Infectio. 2008;12(1):64-71. [ Links ]
● Ahmed N, El-Mahallawy HA, Ahmed IA, Nassif S, El-Beshlawy A, El-Haddad A. Early

20. GRACIAS