El documento describe el lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune crónica que puede afectar múltiples órganos como riñones, articulaciones y piel. Se caracteriza por la formación de anticuerpos contra componentes nucleares y citoplasmáticos que causan daño tisular mediado por inmunocomplejos. Las manifestaciones clínicas más comunes son exantema cutáneo, artritis y glomerulonefritis lúpica con depósito de inmunoglobulinas en el riñón.

1. Lupus eritematoso sistémico < LES >
Prototipo de enfermedad autoinmunitaria sistémica
“Enfermedad inflamatoria crónica, auntoinmunitaria y
multisistémica que puede afectar a casi todos los
órganos”
Riñones Articulaciones Serosas Piel
Formación de • Proteínas plasmáticas
• Antígenos de la superficie celular
anticuerpos ante • Componentes citoplásmicos intracelulares
• DNA nuclear, ribonucleoproteínas e histonas
antiantígenos

2. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO
(LES)
Hernández Z. A.

3. Lupus eritematoso sistémico < LES >
Patogenia
Interrupción de
mecanismos de • Genera pérdida de tolerancia
vigilancia • Presencia de anticuerpos antinucleares
inmunológica
• Lesión tisular causada por vasculitis mediada
Manifestaciones por inmunocomplejos
de LES • Autoanticuerpos contra componentes séricos o
moléculas sobre membranas celulares
• Los estrógenos aceleran la progresión de la
enfermedad; los andrógenos la moderan
* En ratones • Los estrógenos aumentan la probabilidad de
superar la tolerancia inmunológica

4. Lupus eritematoso sistémico < LES >
Anatomía patológica y manifestaciones clínicas
Inmunocomplejos
• Exantema eritematoso
• Infiltrado linfoide perivascular, degeneración de licuefacción de las células basales
Cutánea • Depósito de inmunoglobulina y complemento en la banda lúpica
• Más común
• Poliartralgias, sinovitis inflamatoria
Articular • No hay destrucción articular
• Glomerulonefritis
•  anticuerpos de IgG frente a DNA
Renal

5. Lupus eritematoso sistémico < LES >
Anatomía patológica y manifestaciones clínicas
Afectación renal: Nefritis lúpica
Mesangial Proliferativa focal Proliferativa difusa Membranosa
• Más leve • Aumento de • Más grave • Asociada a
• Inmunocomplejos celularidad de • Aumentos de proteinuria masiva
y complemento glomérulos celularidad y síndrome
• Regiones • Proliferación de glomerular, nefrótico
mesangiales de los células depósito de fibrina • Hipercelularidad
glomérulos endoteliales y y necrosis • Glomérulos con
• Aumento en matriz mesangiales • Depósitos de asas capilares
mesangial y • Infiltración de inmunocomplejos engrosadas
número de células neutrófilos y en glomérulos (en •  Depósito de
• Disfunción renal, monocitos el mesangio y inmunoglobulinas y
proteinuria, • Necrosis y debajo de la complemento en la
hematuria depósito de fibrina membrana basal membrana basal
• Depósito de glomerular) glomerular
inmunoglobulinas y • Puede evolucionar
complemento a insuficiencia
• Puede progresar a renal
insuficiencia renal

6. Lupus eritematoso sistémico < LES >
Anatomía patológica y manifestaciones clínicas
Afectación renal: Nefritis lúpica
Mesangial
Focal
Membranosa
Difusa