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Manejo de Cálculos Urinarios

  • 1. DR. RODOLFO WOLLER VÁZQUEZ CIR. URÓLOGO
  • 2. 1 . - ENDOUROLOGÍA: N E F R O U R E T E R O L I T O T R I S I A F L E X I B L E Y L Á S E R , C I S T O L I T O T R I S I A C O N L A S E R . N E F R O L I T O T R I S I A P E R C U T Á N E A C O N L I T O T R I T O R N E U M A T I C O , U R E T E R O L I T O T R I S I A R Í G I D A C O N L I T O T R I T O R N E U M A T I C O Y L A S E R . LITOTRIPSIA
  • 3. E N D O P I E L O T O M Í A S Y U R E T R O T O M I A S C O N L A S E R , T R A T A M I E N T O D E T U M O R E S U R O T E L I A L E S , E X T R A C C I Ó N D E C Á L C U L O S , C O L O C A C I Ó N D E C A T . D O B L E J . N E F R O S T O M Í A P E R C U T Á N E A 2 . - L I T O T R I S I A E X T R A C O R P Ó R E A P O R O N D A S D E C H O Q U E ( L E O C H ) . PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS ENDOUROLOGIA
  • 4. R E S E C C I O N T R A N S U R E T R A L ( R T U ) D E V E J I G A Y D E P R O S T A T A C O N E N E R G I A B I P O L A R  . PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS
  • 5. EQUIPO ENDOSCOPICO AGREGADO 1.-Equipo de video- iluminación Laparoscópica 2.-Resección Transuretral de Próstata y de Vejiga (RTUP y RTUV) 3.-Uretromia Interna (para aliviar Estrechez de Uretra). 4.-Cistoscopia, colocación y retiro de catéteres doble jota OTRO EQUIPO ENDOSCOPICO INTEGRADO
  • 6. LOS HOSPITALES DE HERMOSILLO CUENTAN SOLO CON EQUIPO DE ENDOSCOPÍA RÍGIDA Y EL NEFROSCOPIO FLEXIBLE. INVENTARIO DE PROCEDIMIENTOS UROLOGICOS
  • 8. EQUIPO ENDOSCOPICO  URETEROSCOPIO RIGIDO (Unidad Cir. Ambulatoria)  Utilizado para fragmentar cálculos en uréter. (Ureterolitotrisia rígida)  Incompleto por falta de litotritor (fragmentador).  CISTOSCOPIO  Utilizado para revision de uretra y vejiga, colocar y extraer cateter doble jota.  Incompleto para realizar litotrisias por falta de litotritor.
  • 9. EQUIPO PARA REALIZAR L ITOTRISIA: LITOTRITOR LÁSER DE HOLMIUM Necesario en fragmentación de cálculos en vejiga (Cistolitotrisia) y en riñones (Nefrolitotrisia transuretral) solamente accesibles con el fibroscopio flexible. Muy caro. Evita cirugías abiertas renales incapacitantes. Es un procedimiento versátil utilizado también en Endopielotomias.
  • 10. E Q U I P O D E N E F R O L I T O T R I S I A P E R C U T Á N E A , N O F U N C I O N A S I N L I T O T R I T O R B A L I S T I C O O N E U M A T I C O . LITOTRISIAS Y LITOTRITORES
  • 11. EQUIPO LITOTRITOR Necesario en la fragmentación de cálculos en riñones (Nefrolitotrisia percutánea) y en uretero (Ureterolitotrisia). Mayor eficacia. Utilizan sondas rígidas Utiliza solo Lente ò endoscopio rígido, Transmiten una onda de propulsión  Expulsa el cálculo a distancia lejana del alcance de la sonda, ameritando equipo flexible Uso limitado a cálculos en la vejiga o uréter terminal   LITOTRITOR NEUMÁTICO
  • 12. OTRO EQUIPO NECESARIO PARA REALIZAR LITOTRISIAS: LEOCH, Necesario para fragmentar cálculos en riñones de uno a dos cms. Sumamente caro. Es necesario contar con una unidad quirúrgica con maquina de anestesia y equipo de imagenología, (fluoroscopio, ultrasonografìa) LITOTRITORES: Litotritor Extracorpóreo de Ondas de Choque
  • 13. EQUIPO LITOTRITOR   LEOCH (Litotritor extracorpóreo de ondas de choque)  Necesario para fragmentar cálculos en riñones de uno a dos cms. Sumamente caro. Es necesario contar con una unidad quirúrgica con maquina de anestesia y equipo de imagenología, (fluoroscopio, ultrasonografìa)
  • 15. INSUMOS UTILIZADOS: catéteres doble jota, pinzas extractora de cálculos, cuchillas para urteromias, sondas, etc.