4. Es la presencia de una o varias lesiones o
aumento focales de volumen o
consistencia localizado dentro del tiroidea
y que se diferencia de su parénquima.
Estas lesiones pueden ser detectadas por
palpación o estudios imagenologico.
5.
6. • Dos lóbulos laterales unidos
en el centro por un istmo.
• Miden alrededor de 4 cm x 2
cm x 20 a 40 mm de espesor.
• Volumen aprox de 10 a 15
cm3
9. Nódulo tiroideo
palpable
• Mujer → 5%
• Hombres → 1%
Nódulos tiroideos
detectados
ecografía
• Entre un 19 a 67%
Se estima que un
5% de los
nódulos tiroideos
son malignos
11. Alta
• Historia familiar
• Crecimiento
rápido
• Fijo a
estructuras
adyacentes
• Asociado a
adenopatías
• Disfonía
• Genero
masculino > 60
años
Moderada
• Edad (<20 años
ó >70 años)
• Masculino
• Tamaño > 4 cm
• Historia de
exposición a
radiaciones
Baja
• Todos a los que
no corresponda
a las categoría
anteriores
12. DIAGNOSTICO DE NÓDULO
TIROIDEO: ANAMNESIS
Historia clínica:
APF: Antecedentes
de síndromes MEN-
2 - polinosis
familiar
APP: Radiación
previa en cabeza y
cuello o corporal
total.
16. TSH
• Segunda o tercera generación → T3 libres o T4
Anticuerpos antitiroideos
• Descartar tiroiditis autoinmune
Calcitonina
• Carcinoma medular de tiroideo
Tiroglobulina
• En seguimiento Post-Qx
Estudios Bioquímicos
17. ESTUDIOS IMAGENOLOGICOS
GAMMAGRAFIA
• Solo para estudio funcional nódulo
tiroideo
• No nos da las característica del nódulo
tiroideo
• No utilidad para distinguir malignidad
TAC
• Es someter a radiaciones o alergias a los
medios de contraste innecesaria al pcte
• Bocio subesternal o infiltrante
18. Gold Standars: Ultrasonografía
Ventajas
No invasivo
Alta disponibilidad
Definición morfológica
Estudio citológico guiado
Desventajas
Operador dependiente
Predicción de la
malignidad
19.
20. PAAF
• Nódulo tiroideo identificado con
ecografía, debemos analizarlo.
• Esta técnica consiste en la
obtención de células a través de
una aguja muy fina mediante
aspiración para después
observarlas al microscopio.
• Precisión diagnóstica es del 90 %
para las lesiones benignas y del
60-80 % para las malignas
21. Cirugía
• Tiroidectomía total
• Hemitiroidectomia
• Complicaciones : Hipotiroidismo, parálisis de cuerdas
vocales, Hipoparatiroidismo
Tratamiento con
yodo radiactivo
Indicado en pctes que post cirugía
tienen márgenes afectados
Tratamiento de
supresión de TSH