Mantener la confidencialidad en la interconsulta
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Este documento discute la confidencialidad de la información médica en los partes de derivación e interconsulta entre niveles de atención. Actualmente, estos documentos se envían por fax o correo electrónico, lo que compromete la privacidad de los datos. Sin embargo, el sistema de historias clínicas electrónicas permite compartir esta información de forma segura al acceder a los registros médicos del paciente sin necesidad de enviar documentos en papel.
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Caso clinico de estreñimiento
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 65 años con estreñimiento crónico. Describe sus síntomas, antecedentes médicos, exploración física y pruebas diagnósticas realizadas. Explica la fisiopatología, factores de riesgo, criterios diagnósticos y opciones de tratamiento para el estreñimiento.
Emergencias traumatologicas
Este documento trata sobre emergencias traumatológicas y ortopédicas. Explica las ramas de la especialidad, incluyendo traumatología y ortopedia. Describe lesiones como fracturas, luxaciones, síndrome compartimental y lesiones vasculares y nerviosas. Ofrece guías sobre el manejo inicial y tratamiento de emergencia para estas lesiones, incluyendo estabilización, reanimación y evaluación para derivación a especialistas.
Historia clinica
Este documento define la historia clínica y explica su importancia legal. Se divide en tres partes: 1) Es un documento médico-legal que registra todos los datos del paciente y su enfermedad actual. 2) Incluye la enfermedad actual del paciente y sus antecedentes. 3) También incluye antecedentes de familiares si son relevantes a la enfermedad.
Ejemplo de evolucion clinica
Este documento presenta un formato PSOAP (Problema, Subjetivo, Objetivo, Análisis, Plan) para registrar la evolución clínica de un paciente. Describe el problema médico del paciente, sus síntomas, los resultados del examen físico, un análisis de su condición y un plan de tratamiento que incluye hospitalización, dieta, líquidos intravenosos y medicamentos.
Escala nihss (1)
Este documento presenta la Escala NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), que evalúa 11 categorías diferentes para medir la gravedad de los síntomas de un paciente que ha sufrido un accidente cerebrovascular. La escala asigna puntajes de 0 a 2 o 3 para cada categoría, incluyendo el nivel de conciencia, campos visuales, paresia facial y de extremidades, ataxia, sensibilidad, lenguaje, disartria y extinción/negligencia. El puntaje total indica la gravedad del accidente cerebrovascular.
Inmovilizaciones Traumatologia
Este documento describe diferentes tipos de inmovilización como yesos, férulas y vendajes para tratar lesiones óseas y musculares. Explica objetivos, indicaciones y técnicas para aplicar inmovilizaciones en miembros superiores e inferiores, incluyendo complicaciones potenciales.
Tracciones en Ortopedia y Traumatologia
Tracciones en Ortopedia y Traumatologia, Tracciones esqueletal, Universidad del Zulia, Facultad de Medicina, Hospital Adolfo Pons
Esquema HTA (HIPERTENSION ARTERIAL)
El esquema describe el sistema de regulación de la presión arterial a través de los barorreceptores aórticos y carótidos, el sistema renina-angiotensina-aldosterona y la regulación del sodio y el agua en los riñones. Cuando la presión arterial disminuye, los barorreceptores envían señales al sistema nervioso simpático y al sistema renina-angiotensina-aldosterona para aumentar la presión arterial a través de la vasoconstricción y la retención de sodio y agua.
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Hemoderivados, Descripción, uso y manejo.
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Respuesta metabolica al trauma
Efectos de la cirugía en el trauma, alteraciones metabólicas, mecanismos de respuesta del cuerpo.: hormonal, sistema nervioso, inmunológico.
Trauma scores
1. El documento presenta información sobre diferentes scores o sistemas de clasificación utilizados para evaluar y pronosticar la gravedad de pacientes con trauma.
2. Se describen scores fisiológicos como el Trauma Score y el Glasgow, así como scores anatómicos como el Injury Severity Score.
3. El documento explica cómo utilizar diferentes factores como los signos vitales, mecanismo de lesión y edad para clasificar pacientes y determinar el destino más adecuado para su tratamiento.
Diagnóstico diferencial entre úlceras venosas y arteriales
El documento describe las diferencias clínicas y de localización entre úlceras venosas y arterioscleróticas. Las venosas tienen bordes excavados, fondo granulomatoso y sangrantes, mientras que las arterioscleróticas tienen bordes planos, fondo atrófico y no suelen sangrar. También se detallan las exploraciones complementarias como el eco-doppler venoso y arterial para diferenciar el origen vascular de las úlceras.
Infarto agudo de miocardio
Este documento resume la definición, epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, clasificación, tratamiento y recomendaciones para el manejo del infarto agudo de miocardio. Define el IAM como necrosis miocárdica en un contexto de isquemia, y describe que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en México. Explica que la angioplastia primaria dentro de los primeros 120 minutos es el tratamiento de reperfusión recomendado, y que la doble antiagreg
Fracturas supracondileas del codo
Este documento describe las fracturas supracondíleas del humero, que ocurren en el tercio distal del hueso. Son las fracturas más frecuentes del codo y generalmente se producen por caídas en niños entre 4 y 12 años. Se clasifican según el grado de desplazamiento óseo, siendo las más comunes las del tipo III, con desplazamiento posteromedial. El tratamiento depende de la clasificación y puede incluir reducción cerrada o abierta, seguida de inmovilización. Se debe prevenir posibles complicaciones como el sí
Historia clínica cirugia
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 74 años que acudió a consulta quejándose de dolor abdominal. Se detallan los datos de identificación del paciente, sus antecedentes médicos, exámenes por sistemas y el motivo de la consulta, que fue dolor en la barriga. El paciente fue diagnosticado con abdomen agudo quirúrgico y se le realizó una colecistectomía e apendicetomía, encontrando plastrón vesicular gangrenoso.
Tracciones y férulas
Este documento describe diferentes tipos de tracciones y férulas utilizadas en traumatología, incluyendo tracciones cutáneas, esqueléticas, cervicales y pelvianas. Explica procedimientos como la tracción de Bryant, extensión de Buck, tracción de Dunlop y tracción de Cotrel, así como cuidados requeridos como prevenir deterioro de la piel e infecciones.
Nota de Evolución o Nota SOAP
Nota de Evolución (Nota SOAP). Definiciones en Semiología: ¿Qué es un signo? ¿Qué es un síntoma? ¿Qué es un síndrome?. Concepto de Nota SOAP Partes de la Nota SOAP: S: Subjetivo, O: Objetivo, A: Análisis, P: Plan. En cada apartado, se explica qué debe ir escrito en cada párrafo.
Dos (2) Ejemplos de Nota SOAP, enfocados a casos comunes de Otorrinolaringología (ORL).
Generalidades de trauma
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Reanimación CardioPulmonar (RCP)
Este documento describe los procedimientos básicos de reanimación cardiopulmonar (RCP). Explica que la RCP consiste en maniobras que mantienen el suministro de oxígeno al cerebro y corazón hasta que se restablezca la circulación espontánea. Detalla los pasos clave de la RCP que son asegurar la vía aérea, dar respiraciones y realizar compresiones torácicas, y la aplicación de desfibrilación. Además, enfatiza la importancia de iniciar la RCP de manera
Corticosteroides II - Inhalados, oftálmicos y óticos
Este documento resume la historia, mecanismo de acción, farmacocinética y uso de corticoesteroides inhalados. Explica que los corticoesteroides inhalados se han utilizado desde la década de 1950 para tratar el asma bronquial grave y ahora son el tratamiento de primera línea. Actúan uniéndose a receptores en las vías respiratorias para inhibir la inflamación. Tienen una biodisponibilidad sistémica baja que reduce los efectos secundarios, y se metabolizan y eliminan rápidamente por el hí
Historia clinica
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Hilos de sutura
Este documento describe las características de diferentes tipos de hilos de sutura. Define una sutura como cualquier material usado para aproximar tejidos y mantenerlos unidos mientras cicatrizan. Luego discute las características ideales de una sutura, incluyendo ser estéril, no tóxica, fácil de manejar y con baja reacción tisular. También clasifica las suturas según su origen, tiempo de absorción, acabado y otras propiedades. Explica las ventajas e inconvenientes de suturas absor
FRACTURAS DE TOBILLO
Este documento resume las fracturas del tobillo, incluyendo su concepto, epidemiología, mecanismos, clasificaciones, tratamiento y complicaciones. Generalmente involucran uno o más huesos de la articulación del tobillo y son causadas principalmente por caídas o accidentes. Se clasifican según el hueso fracturado, mecanismo de lesión y número de fragmentos. Su tratamiento depende de factores como la estabilidad de la fractura y daño a ligamentos, pudiendo requerir yeso, cirugía o prótesis de tobillo.
Obstrucción via lagrimal congénita
Este documento describe la obstrucción del conducto nasolagrimal congénita, una causa común de lagrimeo en lactantes. Existen dos enfoques para el tratamiento: algunos autores realizan un sondaje inicial de la vía con anestesia tópica a temprana edad, mientras que otros prefieren esperar hasta el primer año y realizar el procedimiento bajo anestesia general. El autor propone un enfoque inicial conservador mediante la maniobra de Crigler durante los primeros seis meses, y un sondaje con anestesia tópica
Guias caspe
Este documento presenta los diseños cualitativos y sus técnicas. Explica que los diseños cualitativos sustituyen los números y datos estadísticos por descripciones narrativas ricas. Son apropiados para estudiar en profundidad sujetos y situaciones particulares. Permiten obtener información valiosa sobre cómo mejorar programas estudiando casos de éxito o fracaso. Las técnicas cualitativas incluyen observación participante, entrevistas y grupos focales para explorar percepciones, así como análisis de datos y encuest
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Este documento describe el manejo del paciente politraumatizado, incluyendo fracturas expuestas y el síndrome compartamental. Explica la evaluación inicial del paciente politraumatizado, el manejo de la vía aérea, la ventilación y la circulación. Describe las características y clasificación de las fracturas expuestas, así como su diagnóstico y tratamiento. Finalmente, define el síndrome compartamental agudo y crónico, explicando su fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento.Soporte vital básico
Presentación de RCP básico de acuerdo a las guías 2010, resumen de los aspectos básicos del soporte vital básico y la desfibrilación
Ataques de Panico
Un ataque de pánico es una forma de expresar miedo o angustia ante algo conocido o desconocido que puede causar síntomas físicos graves a pesar de no existir un peligro real. Los síntomas iniciales incluyen sudoración, palpitaciones y dificultad para respirar, los cuales pueden empeorar. Para controlar un ataque de pánico se recomienda respirar profundamente, distraerse, hablar con alguien y recordar momentos agradables, además de buscar ayuda médica para descartar problemas f
Psicosis USACH 280515
Este documento resume la historia y conceptos clave relacionados con los primeros episodios psicóticos. En 3 oraciones: Introduce los conceptos de psicosis y primer episodio psicótico, resume brevemente la evolución histórica de las clasificaciones psiquiátricas desde el siglo XIX hasta la actualidad, y describe los principales síntomas y dimensiones psicopatológicas asociadas a las experiencias psicóticas.
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3) El objetivo es mejorar la atención al paciente y la rentabilidad mediante la automatización y estandarización de procesos entre aseguradoras y proveedores.
Hps Salud 2.0
Actualización de una presentación que colgué hace casi dos años y que cada vez tiene más actualidad. ¿Por qué no facilitar a los ciudadanos que lo deseen una herramienta para gestionar su Historia Personal de Salud?. En Australia hace poco que se han lanzado a ello.
Auxiliar enfermeria-21320-completo
Este documento presenta un curso sobre el rol del auxiliar de enfermería. Explica que la enfermería ha ido definiendo sus funciones dentro de las ciencias de la salud. También destaca la importancia de la actualización académica para los auxiliares de enfermería debido a los cambios en las ofertas laborales. El curso cubre temas como las notas de enfermería, el balance de líquidos administrados y eliminados, y el uso de bombas de infusión. El objetivo es enseñar a los auxiliares
01. Generalidades de la historia clinica 2024 (1).pptx
Este documento proporciona información sobre el acceso, confidencialidad, custodia y auditorías de las historias clínicas. Explica que solo el personal de salud tratante y el paciente pueden acceder a la historia clínica. Además, describe que se realizan auditorías periódicas para garantizar la privacidad de la información y que existen sanciones por consultas no autorizadas. Finalmente, brinda detalles sobre la conservación física y digital de los registros clínicos.
BUROCRACIA CONSULTA PEDIATRA ATENCION PRIMARIA
CURSO DE FORMACION PEDIATRICA CONTINUADA DE CORDOBA 2010-2011.
ACTIVIDAD: BUROCRACIA EN LA CONSULTA DEL PAP
CARMEN DE LA TORRE CECILIA FEBRERO 2011
MU_VENTANILLA_UNICA.doc
El documento describe el Sistema de Información de Historia Clínica Electrónica del Ministerio de Salud para el Primer Nivel de Atención (SIHCE Primer Nivel - MINSA), el cual permite realizar registros de pacientes, citas médicas, referencias y pagos de manera digital. El sistema elimina el uso de historias clínicas físicas y permite la interoperabilidad de datos entre aplicaciones del MINSA para agilizar la atención clínica y generar estadísticas de salud.
Phil@x med español 08 03-07
El documento describe los beneficios de implementar un sistema digital de archivos médicos en lugar del sistema tradicional de fichas médicas. El sistema digital permitiría a los médicos acceder rápidamente a antecedentes médicos completos de los pacientes, mejorar la relación médico-paciente, y agilizar procesos como recetas y pedidos de exámenes. También proporcionaría estadísticas y gráficos sobre cada paciente y la gestión clínica.
Historia clínica y consentimiento informado
El documento trata sobre la historia clínica del paciente. Explica que la historia clínica contiene información médica confidencial sobre el paciente y que los profesionales sanitarios tienen el deber de mantener la confidencialidad de dicha información. Además, establece las normativas legales que regulan el acceso y uso de la historia clínica para proteger la privacidad del paciente.
Similar a Mantener la confidencialidad en la interconsulta (20)
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Este documento presenta las guías de un acuerdo departamental para el manejo de hernias abdominales. Resume los criterios para el diagnóstico y clasificación de hernias inguinales y crurales, así como los factores que deben considerarse en la historia clínica. Además, establece los criterios para la derivación de pacientes al cirujano, incluyendo una derivación preferente para hernias recientes o dolorosas y una derivación inmediata para hernias estranguladas. Por último, describe las posibles complicaciones de la cirugía
Dermatoscopia Lo Básico
Este documento describe los fundamentos y aplicaciones de la dermatoscopia. La dermatoscopia es una técnica no invasiva que amplía la imagen cutánea para mejorar el diagnóstico de lesiones. Describe los diferentes patrones dermatoscópicos como el reticular, globular y homogéneo y cómo estos patrones pueden indicar si una lesión es benigna o maligna. También explica los tipos de dermatoscopios y sus indicaciones principales para el diagnóstico temprano del melanoma.
PrimerosAuxilios San Blas 2023
La mesa comunitaria San Blas (Mecosab) es un colectivo conformado por 35 entidades del barrio con el objetivo de dar a conocer los recursos disponibles, detectar necesidades y fomentar la colaboración entre vecinos. Se reúnen periódicamente en las instalaciones de las entidades miembros para promover acciones comunitarias que mejoren la calidad de vida en el barrio. Cualquier entidad puede sumarse a Mecosab.
Insuficiencia Renal
Este documento presenta un programa de seguimiento para pacientes con insuficiencia renal crónica (ERC) desarrollado por J. Javier Blanquer Gregori del Centro de Salud San Blas. El programa incluye una evaluación inicial del paciente que examina la etiología de la ERC y comorbilidades, así como pruebas analíticas regulares. También describe un plan de tratamiento que aborda factores de riesgo cardiovascular, control metabólico, prevención de nefrotoxicidad y criterios para derivación a nefrología. El objetivo es mejor
PROGRAMA Insuficiencia Cardiaca
El documento describe un programa de seguimiento para pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) que enfatiza la importancia del autocuidado. La enfermera juega un papel clave en la educación del paciente sobre la detección temprana de descompensaciones, el seguimiento de una dieta saludable y el ejercicio regular. El programa también destaca la necesidad de una atención multidisciplinaria que involucre a profesionales del hospital y de atención primaria.
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DIABETES MELLITUS COMO LO HACEMOS
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Nuevos Fármacos Nueva indicación Insuficiencia Cardiaca
Los fármacos para la insuficiencia cardíaca ofrecen nuevas indicaciones. Se describen cuatro pilares farmacológicos para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, betabloqueantes, antagonistas de los receptores de mineralocorticoides e inhibidores de cotransportador sodio-glucosa tipo 2. Algunos antidiabéticos como los agonistas del receptor del péptido simil glucagón-1 y los inhibidores del
Procedimiento Eutanasia
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Diagnostico-Insuficiencia Cardiaca
Este documento trata sobre la insuficiencia cardíaca. Resume lo siguiente:
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Diabetes e Insuficiencia Cardíaca
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RETOMANDO LOS PROGRAMAS DE SALUD
PRESENTACIÓN ORIENTADA A ESTABLECER LOS CRITERIOS BÁSICOS EN PARA MANTENER LOS CRITERIOS DE CORRECTA ATENCIÓN EN LOS PROBLEMAS DE SALUD CRÓNICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA
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Las TICs y el ecosistema de salud valenciano: soluciones necesarias para un Nuevo Escenario
Docencia virtual san blas
J. Javier Blanquer propone una opción para mantener las sesiones clínicas del Centro de Salud San Blas de forma virtual debido a la necesidad de actualización y formación del personal durante la pandemia. El responsable docente organizará sesiones multidisciplinares o específicas de 15 minutos utilizando documentación en PowerPoint y herramientas multimedia publicadas en un blog, para luego resolver dudas. Se solicita al personal indicar temáticas de interés para las sesiones.
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Notas del editor
- Unidad de Calidad y Formación Area 18 Alicante.