Presentación sobre la atención prehospitalaria en un paciente con trauma de tórax en base a la publicación del Ministerio de Salud y Protección Social. Guías Básicas de Atención médica Prehospitalaria. Segunda Edición. Colombia: Universidad de Antioquia; 2012.
Utilizada para brindar educación en la unidad de Posgrado de Medicina de la U.M.S.A, Bolivia
El documento describe las lesiones torácicas más comunes resultantes de traumas. Los accidentes de tráfico son la causa más frecuente de trauma torácico. Se detalla la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma torácico, incluyendo revisión primaria, reanimación de funciones vitales, revisión secundaria y cuidados definitivos. Se describen las lesiones torácicas específicas como neumotórax, hemotórax, taponamiento cardiaco y contusión pulmonar, así como su diagnóstico y trat
El documento habla sobre los traumas cerrados o contundentes, que resultan de la aplicación de energía sobre los tejidos sin romper su integridad. Las lesiones más frecuentes incluyen fracturas de esternón, columna, hígado y bazo. Un hemotórax es la acumulación de sangre en la cavidad pleural, mientras que un neumotórax es la presencia de aire. Un tubo de tórax se usa para drenar aire o líquidos de la cavidad pleural.
Este documento describe la toracotomía para reanimación como un procedimiento quirúrgico para pacientes con lesiones penetrantes en el tórax que llegan sin pulso pero con actividad eléctrica miocárdica. Señala que un cirujano calificado debe estar presente para determinar si un paciente es candidato para este procedimiento y continuar con la intubación endotraqueal y ventilación mecánica para restituir la circulación. Finalmente, indica que la toracotomía para reanimación raramente es efectiva para pacientes con trauma cerrado que
El documento trata sobre el trauma torácico. Resume la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de diferentes lesiones torácicas como neumotórax, hemotórax, fracturas costales, tórax inestable, contusión pulmonar y cardíaca. Explica procedimientos como la toracostomía para el drenaje de neumotórax y hemotórax.
Este documento discute diferentes técnicas para realizar el neumoperitoneo durante procedimientos laparoscópicos. Compara el riesgo de complicaciones mayores y menores entre la técnica con aguja de Veress, entrada directa del trócar y entrada abierta de Hasson. También analiza técnicas alternativas como trócares de expansión radial y sistemas de entrada visual. La evidencia sugiere que la entrada directa del trócar es más rápida y segura que el uso de aguja de Veress, con menor riesgo de insu
1) El documento describe los procedimientos para el tratamiento de emergencia de pacientes politraumatizados, incluyendo la revisión primaria y secundaria para evaluar y tratar lesiones que amenazan la vida como neumotórax, hemotórax y lesión cardíaca.
2) Se explican procedimientos como la toracostomía y drenaje pleural para descomprimir un neumotórax y drenar un hemotórax.
3) También se discuten condiciones como el taponamiento cardíaco y la ruptura de la
1. El documento describe diferentes tipos de traumas de tórax, incluyendo neumotórax, hemotórax, contusión pulmonar y lesiones vasculares.
2. Explica las definiciones, causas, signos y síntomas, y tratamientos de estas lesiones torácicas.
3. Resalta que las lesiones torácicas graves como neumotórax a tensión, taponamiento cardíaco y ruptura de la aorta pueden comprometer la vida si no se tratan de manera urgente.
El documento describe las lesiones torácicas más comunes resultantes de traumas. Los accidentes de tráfico son la causa más frecuente de trauma torácico. Se detalla la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma torácico, incluyendo revisión primaria, reanimación de funciones vitales, revisión secundaria y cuidados definitivos. Se describen las lesiones torácicas específicas como neumotórax, hemotórax, taponamiento cardiaco y contusión pulmonar, así como su diagnóstico y trat
El documento habla sobre los traumas cerrados o contundentes, que resultan de la aplicación de energía sobre los tejidos sin romper su integridad. Las lesiones más frecuentes incluyen fracturas de esternón, columna, hígado y bazo. Un hemotórax es la acumulación de sangre en la cavidad pleural, mientras que un neumotórax es la presencia de aire. Un tubo de tórax se usa para drenar aire o líquidos de la cavidad pleural.
Este documento describe la toracotomía para reanimación como un procedimiento quirúrgico para pacientes con lesiones penetrantes en el tórax que llegan sin pulso pero con actividad eléctrica miocárdica. Señala que un cirujano calificado debe estar presente para determinar si un paciente es candidato para este procedimiento y continuar con la intubación endotraqueal y ventilación mecánica para restituir la circulación. Finalmente, indica que la toracotomía para reanimación raramente es efectiva para pacientes con trauma cerrado que
El documento trata sobre el trauma torácico. Resume la epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de diferentes lesiones torácicas como neumotórax, hemotórax, fracturas costales, tórax inestable, contusión pulmonar y cardíaca. Explica procedimientos como la toracostomía para el drenaje de neumotórax y hemotórax.
Este documento discute diferentes técnicas para realizar el neumoperitoneo durante procedimientos laparoscópicos. Compara el riesgo de complicaciones mayores y menores entre la técnica con aguja de Veress, entrada directa del trócar y entrada abierta de Hasson. También analiza técnicas alternativas como trócares de expansión radial y sistemas de entrada visual. La evidencia sugiere que la entrada directa del trócar es más rápida y segura que el uso de aguja de Veress, con menor riesgo de insu
1) El documento describe los procedimientos para el tratamiento de emergencia de pacientes politraumatizados, incluyendo la revisión primaria y secundaria para evaluar y tratar lesiones que amenazan la vida como neumotórax, hemotórax y lesión cardíaca.
2) Se explican procedimientos como la toracostomía y drenaje pleural para descomprimir un neumotórax y drenar un hemotórax.
3) También se discuten condiciones como el taponamiento cardíaco y la ruptura de la
1. El documento describe diferentes tipos de traumas de tórax, incluyendo neumotórax, hemotórax, contusión pulmonar y lesiones vasculares.
2. Explica las definiciones, causas, signos y síntomas, y tratamientos de estas lesiones torácicas.
3. Resalta que las lesiones torácicas graves como neumotórax a tensión, taponamiento cardíaco y ruptura de la aorta pueden comprometer la vida si no se tratan de manera urgente.
Este documento resume las lesiones torácicas más graves que ponen en peligro la vida en urgencias, incluyendo el neumotórax a tensión, el hemotórax masivo y el taponamiento cardiaco. Describe la fisiopatología, signos y síntomas, y tratamiento de cada una. También cubre otros temas como el trauma de tórax, el torax inestable, y proporciona estadísticas epidemiológicas sobre la incidencia de estas lesiones.
Este documento describe el trauma torácico, incluyendo su epidemiología, tipos, lesiones asociadas, diagnóstico y momentos de mayor mortalidad. El trauma torácico representa el 8% de los ingresos hospitalarios por trauma y es la segunda causa de muerte tras el traumatismo craneoencefálico. Puede ser cerrado o abierto, y se asocia con lesiones múltiples en el 70-90% de los casos. La radiografía de tórax, tomografía computarizada y ecocardiografía son útiles para el diagn
Este documento trata sobre el trauma de tórax. Describe las lesiones torácicas como neumotórax, hemotórax y contusión pulmonar, así como su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Explica procedimientos como la toracostomía para el drenaje pleural. El manejo inicial se centra en asegurar la vía aérea, ventilación, tratamiento del shock y evaluación neurológica.
El documento describe el manejo inicial del paciente politraumatizado según el protocolo ATLS. Explica que la evaluación inicial incluye la preparación, triage, revisión primaria de ABCDE, reanimación, revisión secundaria y monitoreo continuo. Detalla cada una de estas etapas y los procedimientos específicos requeridos para estabilizar al paciente y identificar lesiones que pongan en riesgo su vida.
Este documento describe la cirugía del quiste hidático pulmonar. Explica que se trata de una infección causada por el parásito Echinococcus granulosus que afecta principalmente el hígado y los pulmones. El tratamiento quirúrgico busca erradicar al parásito preservando el máximo tejido pulmonar posible. Las técnicas quirúrgicas van desde resecciones pequeñas hasta lobectomías o neumonectomías en casos más graves. El objetivo es eliminar completamente el quiste y tratar cualquier
En la imagen se observa:
- Un hematoma subcapsular en el segmento VIII del hígado, de bordes bien definidos y con aplanamiento del parénquima hepático subyacente.
- No se observan otras lesiones parenquimatosas ni vasculares asociadas.
El documento describe los conceptos básicos de trauma torácico, incluyendo las definiciones de trauma abierto y cerrado, las principales causas de muerte por trauma torácico, y la clasificación y fisiopatología de lesiones torácicas comunes como neumotórax, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco. Además, detalla los pasos de la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma torácico, incluyendo la revisión primaria, resucitación, revisión secundaria y consideraciones para la
Este caso clínico describe un paciente de 14 años que sufrió un trauma penetrante por arma blanca en el tórax. Al llegar al servicio de emergencias, el paciente estaba somnoliento pero respirando por su cuenta. Presentaba sangrado profuso en la herida torácica y signos de choque hipovolémico. Se realizó una toracotomía de emergencia que reveló una laceración pulmonar y sangrado arterial. Se llevaron a cabo procedimientos quirúrgicos para controlar el sangrado y colocar un tubo tor
Este documento describe el trauma vascular, incluyendo su definición, epidemiología y clasificación. Define el trauma vascular como la pérdida de integridad de la estructura vascular que puede causar riesgo de pérdida funcional o de un miembro. Explica que el trauma vascular es la primera causa de muerte en el mundo hasta los 40 años y que los vasos de las extremidades inferiores son los más afectados. Finalmente, detalla los métodos de diagnóstico como ultrasonido Doppler y arteriografía, así como las consecuencias y tratamiento de las lesiones vas
Este documento describe los síndromes coronarios agudos, definiendo términos clave, revisando la fisiopatología y estrategias de evaluación inicial en urgencias. Explica la clasificación de SCA con y sin elevación del segmento ST, así como los criterios para reperfusión y manejo de pacientes. Finalmente, resume las recomendaciones para la evaluación inicial de pacientes con dolor torácico sugestivo de isquemia.
El documento describe las lesiones torácicas y su manejo. Las lesiones torácicas pueden causar hipoxia, hipercápnea y acidosis y representan una causa importante de mortalidad. La revisión primaria evalúa la vía aérea, la respiración y la circulación, buscando lesiones como neumotórax a tensión, hemotórax masivo o taponamiento cardiaco que requieran descompresión inmediata. La revisión secundaria identifica otras lesiones como neumotórax simple, contusión pulmonar
Abordaje inicial del paciente quemado (abls)Marilyn Méndez
Abordaje inicial del paciente quemado en el servicio de urgencias, manejo de líquidos en el paciente quemado así como el protocolo de la albúmina en el paciente quemado.
Este documento describe la pericardiocentesis, un procedimiento para extraer contenido anormal de la cavidad pericárdica con fines diagnósticos o terapéuticos. Las indicaciones incluyen derrame pericárdico, taponamiento cardíaco crónico o traumático, pericarditis purulenta o tuberculosa con derrame, y pericarditis urémica. El procedimiento requiere materiales estériles como gasas, guantes, campos y jeringas, así como anestesia local y acceso a través de las vías subxifoidea
Este documento trata sobre el trauma de tórax. Describe el trauma abierto de tórax que ocurre cuando hay una comunicación entre los espacios pleurales o el mediastino con el exterior, mientras que en el trauma cerrado no hay dicha comunicación. Explica las diferentes lesiones que pueden ocurrir en el tórax como resultado de fuerzas externas, así como la fisiopatología de condiciones como el neumotórax, hemotórax y fracturas costales. Finalmente, detalla el diagnóstico y manejo de estas lesiones torácicas.
El documento describe el neumotórax, definido como la acumulación de aire en el espacio pleural que provoca el colapso parcial o total del pulmón. Explica la fisiopatología, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento del neumotórax, incluyendo drenaje con tubo, toracoscopia y pleurodesis para prevenir recidivas. El manejo depende del tamaño y si es espontáneo, traumático u originado por otros procedimientos.
El documento describe la anatomía abdominal, los mecanismos y tipos de trauma abdominal, así como el enfoque de evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma abdominal. El examen físico, estudios complementarios como rayos X, ecografía FAST y lavado peritoneal diagnóstico son cruciales para identificar lesiones internas y guiar el manejo. La estabilización hemodinámica inicial y el control de hemorragias son fundamentales para mejorar los resultados.
El documento proporciona una guía sobre el manejo inicial del paciente politraumatizado. Se define al paciente politraumatizado como aquel que presenta dos o más lesiones graves que ponen en riesgo su vida. Se describe la evaluación primaria ABCDE que incluye control de la vía aérea, respiración, circulación y hemorragia, estado neurológico y exposición. También se detallan los procedimientos de reanimación, monitoreo, estudios de imagen e historia clínica necesarios para la evaluación y tratamiento inicial del paciente
El documento habla sobre los estomas u ostomías, que consisten en la apertura quirúrgica de una víscera hueca al exterior para permitir la eliminación de desechos. Describe los tipos de colostomías, sus causas, clasificaciones, técnicas y posibles complicaciones.
Este documento resume la anatomía y el enfoque para la evaluación y tratamiento de lesiones abdominales por trauma. Describe los signos vitales, exámenes físicos y de laboratorio para determinar la necesidad de cirugía. Explica los procedimientos quirúrgicos para tratar lesiones de órganos como el hígado, bazo, riñones e intestinos. Resalta la importancia de la estabilización hemodinámica y el manejo de la hemorragia en el tratamiento de lesiones abdominales agudas.
Este documento describe el trauma abdominal, incluyendo sus principios, causas, tipos, anatomía relevante, evaluación y manejo. El trauma abdominal puede ser cerrado u abierto, y las heridas penetrantes requieren cirugía exploratoria inmediata. La tomografía computarizada y el lavado peritoneal diagnóstico son útiles para el diagnóstico, mientras que el manejo incluye opciones quirúrgicas y conservadoras. El control de daños es una estrategia para estabilizar pacientes inestables antes de realizar reparaciones definitivas.
Este documento describe varias cardiopatías congénitas, incluyendo comunicaciones interauriculares, ductus arteriosos persistentes y comunicaciones interventriculares. Explica la epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una. También discute la clasificación y factores de riesgo de las cardiopatías congénitas y el papel de la fisioterapia en el tratamiento de estas condiciones.
Este documento describe varias cardiopatías congénitas, incluidas las comunicaciones interauriculares, el ductus arterioso persistente y la comunicación interventricular. Explica su epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamientos. Se proporciona información sobre la prevalencia, causas, efectos en el flujo sanguíneo y clasificaciones de cada defecto cardíaco.
Este documento resume las lesiones torácicas más graves que ponen en peligro la vida en urgencias, incluyendo el neumotórax a tensión, el hemotórax masivo y el taponamiento cardiaco. Describe la fisiopatología, signos y síntomas, y tratamiento de cada una. También cubre otros temas como el trauma de tórax, el torax inestable, y proporciona estadísticas epidemiológicas sobre la incidencia de estas lesiones.
Este documento describe el trauma torácico, incluyendo su epidemiología, tipos, lesiones asociadas, diagnóstico y momentos de mayor mortalidad. El trauma torácico representa el 8% de los ingresos hospitalarios por trauma y es la segunda causa de muerte tras el traumatismo craneoencefálico. Puede ser cerrado o abierto, y se asocia con lesiones múltiples en el 70-90% de los casos. La radiografía de tórax, tomografía computarizada y ecocardiografía son útiles para el diagn
Este documento trata sobre el trauma de tórax. Describe las lesiones torácicas como neumotórax, hemotórax y contusión pulmonar, así como su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Explica procedimientos como la toracostomía para el drenaje pleural. El manejo inicial se centra en asegurar la vía aérea, ventilación, tratamiento del shock y evaluación neurológica.
El documento describe el manejo inicial del paciente politraumatizado según el protocolo ATLS. Explica que la evaluación inicial incluye la preparación, triage, revisión primaria de ABCDE, reanimación, revisión secundaria y monitoreo continuo. Detalla cada una de estas etapas y los procedimientos específicos requeridos para estabilizar al paciente y identificar lesiones que pongan en riesgo su vida.
Este documento describe la cirugía del quiste hidático pulmonar. Explica que se trata de una infección causada por el parásito Echinococcus granulosus que afecta principalmente el hígado y los pulmones. El tratamiento quirúrgico busca erradicar al parásito preservando el máximo tejido pulmonar posible. Las técnicas quirúrgicas van desde resecciones pequeñas hasta lobectomías o neumonectomías en casos más graves. El objetivo es eliminar completamente el quiste y tratar cualquier
En la imagen se observa:
- Un hematoma subcapsular en el segmento VIII del hígado, de bordes bien definidos y con aplanamiento del parénquima hepático subyacente.
- No se observan otras lesiones parenquimatosas ni vasculares asociadas.
El documento describe los conceptos básicos de trauma torácico, incluyendo las definiciones de trauma abierto y cerrado, las principales causas de muerte por trauma torácico, y la clasificación y fisiopatología de lesiones torácicas comunes como neumotórax, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco. Además, detalla los pasos de la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma torácico, incluyendo la revisión primaria, resucitación, revisión secundaria y consideraciones para la
Este caso clínico describe un paciente de 14 años que sufrió un trauma penetrante por arma blanca en el tórax. Al llegar al servicio de emergencias, el paciente estaba somnoliento pero respirando por su cuenta. Presentaba sangrado profuso en la herida torácica y signos de choque hipovolémico. Se realizó una toracotomía de emergencia que reveló una laceración pulmonar y sangrado arterial. Se llevaron a cabo procedimientos quirúrgicos para controlar el sangrado y colocar un tubo tor
Este documento describe el trauma vascular, incluyendo su definición, epidemiología y clasificación. Define el trauma vascular como la pérdida de integridad de la estructura vascular que puede causar riesgo de pérdida funcional o de un miembro. Explica que el trauma vascular es la primera causa de muerte en el mundo hasta los 40 años y que los vasos de las extremidades inferiores son los más afectados. Finalmente, detalla los métodos de diagnóstico como ultrasonido Doppler y arteriografía, así como las consecuencias y tratamiento de las lesiones vas
Este documento describe los síndromes coronarios agudos, definiendo términos clave, revisando la fisiopatología y estrategias de evaluación inicial en urgencias. Explica la clasificación de SCA con y sin elevación del segmento ST, así como los criterios para reperfusión y manejo de pacientes. Finalmente, resume las recomendaciones para la evaluación inicial de pacientes con dolor torácico sugestivo de isquemia.
El documento describe las lesiones torácicas y su manejo. Las lesiones torácicas pueden causar hipoxia, hipercápnea y acidosis y representan una causa importante de mortalidad. La revisión primaria evalúa la vía aérea, la respiración y la circulación, buscando lesiones como neumotórax a tensión, hemotórax masivo o taponamiento cardiaco que requieran descompresión inmediata. La revisión secundaria identifica otras lesiones como neumotórax simple, contusión pulmonar
Abordaje inicial del paciente quemado (abls)Marilyn Méndez
Abordaje inicial del paciente quemado en el servicio de urgencias, manejo de líquidos en el paciente quemado así como el protocolo de la albúmina en el paciente quemado.
Este documento describe la pericardiocentesis, un procedimiento para extraer contenido anormal de la cavidad pericárdica con fines diagnósticos o terapéuticos. Las indicaciones incluyen derrame pericárdico, taponamiento cardíaco crónico o traumático, pericarditis purulenta o tuberculosa con derrame, y pericarditis urémica. El procedimiento requiere materiales estériles como gasas, guantes, campos y jeringas, así como anestesia local y acceso a través de las vías subxifoidea
Este documento trata sobre el trauma de tórax. Describe el trauma abierto de tórax que ocurre cuando hay una comunicación entre los espacios pleurales o el mediastino con el exterior, mientras que en el trauma cerrado no hay dicha comunicación. Explica las diferentes lesiones que pueden ocurrir en el tórax como resultado de fuerzas externas, así como la fisiopatología de condiciones como el neumotórax, hemotórax y fracturas costales. Finalmente, detalla el diagnóstico y manejo de estas lesiones torácicas.
El documento describe el neumotórax, definido como la acumulación de aire en el espacio pleural que provoca el colapso parcial o total del pulmón. Explica la fisiopatología, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento del neumotórax, incluyendo drenaje con tubo, toracoscopia y pleurodesis para prevenir recidivas. El manejo depende del tamaño y si es espontáneo, traumático u originado por otros procedimientos.
El documento describe la anatomía abdominal, los mecanismos y tipos de trauma abdominal, así como el enfoque de evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma abdominal. El examen físico, estudios complementarios como rayos X, ecografía FAST y lavado peritoneal diagnóstico son cruciales para identificar lesiones internas y guiar el manejo. La estabilización hemodinámica inicial y el control de hemorragias son fundamentales para mejorar los resultados.
El documento proporciona una guía sobre el manejo inicial del paciente politraumatizado. Se define al paciente politraumatizado como aquel que presenta dos o más lesiones graves que ponen en riesgo su vida. Se describe la evaluación primaria ABCDE que incluye control de la vía aérea, respiración, circulación y hemorragia, estado neurológico y exposición. También se detallan los procedimientos de reanimación, monitoreo, estudios de imagen e historia clínica necesarios para la evaluación y tratamiento inicial del paciente
El documento habla sobre los estomas u ostomías, que consisten en la apertura quirúrgica de una víscera hueca al exterior para permitir la eliminación de desechos. Describe los tipos de colostomías, sus causas, clasificaciones, técnicas y posibles complicaciones.
Este documento resume la anatomía y el enfoque para la evaluación y tratamiento de lesiones abdominales por trauma. Describe los signos vitales, exámenes físicos y de laboratorio para determinar la necesidad de cirugía. Explica los procedimientos quirúrgicos para tratar lesiones de órganos como el hígado, bazo, riñones e intestinos. Resalta la importancia de la estabilización hemodinámica y el manejo de la hemorragia en el tratamiento de lesiones abdominales agudas.
Este documento describe el trauma abdominal, incluyendo sus principios, causas, tipos, anatomía relevante, evaluación y manejo. El trauma abdominal puede ser cerrado u abierto, y las heridas penetrantes requieren cirugía exploratoria inmediata. La tomografía computarizada y el lavado peritoneal diagnóstico son útiles para el diagnóstico, mientras que el manejo incluye opciones quirúrgicas y conservadoras. El control de daños es una estrategia para estabilizar pacientes inestables antes de realizar reparaciones definitivas.
Este documento describe varias cardiopatías congénitas, incluyendo comunicaciones interauriculares, ductus arteriosos persistentes y comunicaciones interventriculares. Explica la epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una. También discute la clasificación y factores de riesgo de las cardiopatías congénitas y el papel de la fisioterapia en el tratamiento de estas condiciones.
Este documento describe varias cardiopatías congénitas, incluidas las comunicaciones interauriculares, el ductus arterioso persistente y la comunicación interventricular. Explica su epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamientos. Se proporciona información sobre la prevalencia, causas, efectos en el flujo sanguíneo y clasificaciones de cada defecto cardíaco.
Este documento describe la comunicación interventricular (CIV), que consiste en uno o más orificios entre los ventrículos. Explica su definición, clasificación, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento médico o quirúrgico. La CIV es la lesión intracardiaca más frecuente reportada. El tratamiento depende del tamaño y localización del defecto.
La tetralogía de Fallot es una malformación cardíaca congénita que causa una comunicación anormal entre los circuitos pulmonar y sistémico. Representa alrededor del 10% de las cardiopatías congénitas y se manifiesta clínicamente con cianosis. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, radiografía de tórax y electrocardiograma. El tratamiento incluye medidas médicas y quirúrgicas correctivas como el cierre de la comunicación interventricular y la derivación sistémico-pul
Este documento resume varias cardiopatías congénitas, incluyendo cortocircuitos de izquierda a derecha como comunicación interauricular, comunicación interventricular y persistencia del conducto arterioso, así como cortocircuitos de derecha a izquierda como tetralogía de Fallot y transposición de los grandes vasos. Describe la anatomía, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada una.
Este documento describe los protocolos de evaluación y tratamiento para pacientes politraumatizados que incluyen lesiones cervicales, torácicas, abdominales y genitourinarias. Describe los sistemas de clasificación ATLS para cada tipo de lesión, signos y síntomas comunes, y enfoques de diagnóstico y manejo quirúrgico vs conservador. El documento provee una guía integral para el manejo clínico de múltiples tipos de traumatismos en un solo paciente.
1. El documento describe las etapas de evaluación de un paciente politraumatizado, incluyendo la revisión primaria, secundaria y monitoreo continuo.
2. Define el choque hipovolémico y sus causas, como pérdida de líquidos o hemorragia, y los signos como palidez e hipotensión.
3. Explica la importancia de evaluar la vía aérea, respiración y circulación como parte de la revisión primaria usando el método ABCDE.
Este documento presenta los conceptos y procedimientos clave para el manejo de pacientes politraumatizados según el protocolo ATLS (Soporte Avanzado de Vida en Trauma). Explica las fases de evaluación primaria, resucitación y evaluación secundaria, enfocándose en estabilizar las amenazas vitales como la vía aérea, circulación y hemorragia en la "hora dorada" para maximizar la supervivencia. También cubre la evaluación detallada de cada región del cuerpo y los cuidados definitivos. El objet
Cardiopatias cianogenas con hipoflujo pulmonar.pptxELVISGLEN
Las cardiopatías congénitas acianóticas incluyen problemas cardíacos que se desarrollan antes o al momento de nacer pero que normalmente no interfieren en la cantidad de oxígeno o de sangre que llega a los tejidos corporales.
Este documento presenta los conceptos y procedimientos clave para el manejo de pacientes politraumatizados según el protocolo ATLS (Soporte Avanzado de Vida en el Trauma). Explica las fases de evaluación primaria, resucitación y evaluación secundaria, enfocándose en estabilizar las amenazas vitales como la vía aérea, circulación y hemorragia en la "hora dorada" para maximizar la supervivencia. También cubre el triage, evaluación por sistemas, cuidados definitivos e interconsultas requer
Hernia Diafragmatica congenita, Mielomeningocele e HidrocefaliaValeriaPSH
Este documento describe la hernia diafragmática congénita. En 3 oraciones o menos:
La hernia diafragmática congénita ocurre cuando los órganos abdominales se desplazan a la cavidad torácica a través de un defecto en el diafragma presente desde el nacimiento. Esto causa hipoplasia pulmonar e hipertensión pulmonar, y requiere ventilación pulmonar cuidadosa y tratamiento de la hipertensión pulmonar en los recién nacidos afectados. La cirugía para reparar el defecto del
Este documento resume las principales cardiopatías congénitas. Describe cómo las estructuras embrionarias se obliteran normalmente después del nacimiento y proporciona estadísticas sobre la prevalencia de las cardiopatías congénitas. Además, detalla las cardiopatías congénitas cianógenas y acianóticas más frecuentes, incluidas sus características, fisiopatología y tratamiento.
Este documento resume las principales cardiopatías congénitas. Describe cómo las estructuras embrionarias se obliteran normalmente después del nacimiento y proporciona estadísticas sobre la prevalencia de las cardiopatías congénitas. Además, detalla las cardiopatías congénitas cianógenas y acianóticas más frecuentes, incluidas sus características, fisiopatología y tratamiento.
Este caso clínico describe a una niña de 6 años con síndrome de Down diagnosticada con una cardiopatía congénita compleja que incluye una gran comunicación interventricular perimembranosa, conducto arterioso persistente e hipertensión pulmonar. Los estudios realizados incluyen electrocardiograma, radiografía de tórax, ecocardiograma y cateterismo cardiaco que confirman el diagnóstico. Se presentan preguntas relacionadas con la anatomía, biología celular, embriología y fisiopatología de las anomal
Este documento describe dos tipos comunes de defectos cardíacos congénitos: la comunicación interventricular y la comunicación interauricular. La comunicación interventricular es el defecto cardíaco congénito más frecuente, corresponde al 25-30% de los casos y consiste en un orificio en el tabique que separa los ventrículos. La comunicación interauricular corresponde al 10% de los casos y consiste en un defecto del tabique que separa las aurículas, permitiendo la comunicación entre ellas. Ambos defectos pueden corregirse quirúrgicamente
- El conducto arterioso es una conexión vascular fetal entre la arteria pulmonar y la aorta que desvía la sangre de los pulmones. Debe cerrarse al nacer, pero a veces persiste en cardiopatías cianógenas.
- Los síntomas incluyen disnea, dificultad respiratoria, soplo continuo y diaforesis. El tratamiento puede ser médico para mantenerlo abierto o quirúrgico/cateterismo para cerrarlo.
El documento define al paciente politraumatizado como aquel que presenta dos o más lesiones traumáticas graves que afectan su circulación y/o respiración. Describe las etapas de evaluación y manejo inicial de un paciente politraumatizado, las cuales incluyen asegurar la vía aérea, ventilación, control de hemorragias, evaluación neurológica y prevención de hipotermia. Además, clasifica la gravedad de los traumatismos y menciona escalas para la evaluación pronóstica.
Este documento describe las cardiopatías congénitas, incluyendo su etiología, clasificación, síntomas y tratamiento. Se centra en dos tipos comunes: la comunicación interventricular (CIV) y la comunicación interauricular (CIA). La CIV causa un cortocircuito izquierda-derecha que aumenta el flujo pulmonar, mientras que la CIA también causa este cortocircuito. Ambas pueden tratarse quirúrgicamente cerrando el defecto, aunque las pequeñas a menudo se cierran espontáne
Este documento describe las etapas del manejo inicial de un paciente politraumatizado. Estas incluyen una historia rápida, abordaje primario evaluando la vía aérea, respiración, circulación y déficit neurológico, exponer al paciente, abordaje secundario y tratamiento definitivo de las lesiones específicas. El abordaje primario se enfoca en estabilizar la vía aérea, ventilación, control de hemorragia y restablecer la perfusión. Luego se realiza un examen detallado y tratamiento
Este documento describe las principales cardiopatías congénitas. Se presentan en el 1% de la población mundial y se originan en las primeras semanas de gestación. Las más frecuentes son la comunicación interventricular, la tetralogía de Fallot y la transposición de grandes arterias. Estas cardiopatías requieren tratamiento quirúrgico para corregir las anomalías y mejorar la circulación sanguínea.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
1. Dr. Kevin Edison Valle Corrales
Diplomado en «Urgencias y Emergencias
Médicas»
UPG - UMSA
2. Introducción
Responsable del 25% de muertes por trauma.
Presente en el 50% de los traumas.
Causas:
Accidentes de tránsito.
Caídas.
Agresiones.
El compromiso cardíaco se produce por mecanismo
de desaceleración.
Se produce hipoxia, hipercapnea y acidosis.
Causa de muerte: hipovolemia.
Ministerio de Salud y Protección Social.Guías Básicas de Atención médica Prehospitalaria. Segunda Edición. Colombia:
Universidad de Antioquia; 2012
Dr. Kevin Edison Valle Corrales
3. «La docena mortal»
Principales
Patologías.
Neumotórax abierto.
Neumotórax a cerrado o a tensión.
Hemoneumotórax.
Tórax inestable.
Taponamiento cardíaco.
Lesiones
Potenciales.
OVACE.
Ruptura de aorta traumática.
Ruptura traqueal.
Contusión miocárdica.
Contusión pulmonar.
Desgarro diafragmático.
Lesión del esófago.
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4. Recursos necesarios
Para la
atención
de estos
pacientes.
Líquidos venosos.
Catéteres para venopunción de grueso calibre.
Apósitos estériles.
Equipo de vía aérea.
Oxigenoterapia: bolsa válvula máscara (BVM).
Equipo para cricotiroidotomía percutánea y quirúrgica, analgésicos.
Pulsoxímetro, capnógrafo y electrocardiógrafo.
Equipo de rayos X portátil, y FAST.
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5. Mecanismos de lesión
Trauma
cerrado. La fuerza se
distribuye
sobre una gran
superficie.
Desaceleración.
Compresión.
Estallido.
Lesiones
penetrantes. Distribuyen la
fuerza de la
lesión sobre un
área menor.
Proyectiles de
arma de fuego.
Armas corto
punzantes.
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6. Evaluación inicial y tratamiento
•Pacientes graves
c/5 minutos.
•Pacientes no tan
graves c/15
minutos.
•No corresponde al
área
prehospitalaria.
•Oxígeno.
•Control del
sangrado.
•Traslado a
quirófano.
•ABC
•Neumotórax.
•Taponamiento
cardíaco.
•Tórax inestable.
Valoración
primaria
Resucitación
Valoración
Secundaria
Reevaluación,
Val. Terciaria y
Manejo
definitivo
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7.
8. A: Vía aérea permeable con
control de columna cervical
Uso del Xcollar plus.
Permeabilidad de la vía aérea.
SOSPECHA: Estridor o
imposibilidad para emitir
sonidos.
Cricotiroidectomía.
Percutánea.
Quirúrgica: tubo traqueal #6
cortada o cánula de
traqueostomía #4.
No en < 12 años. No en fractura
de laringe.
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9. B: Buena respiración
Evaluar movimientos respiratorios y la calidad de la
respiración.
Paciente combativo y poco colaborador está hipóxico
hasta que se demuestre lo contrario.
Sospechar daño en el sistema nervioso central o
estar bajo el influjo de drogas o alcohol.
Uso de pulsoxímetro.
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10. En tórax evaluar la presencia de:
DCAPP Deformidad.
Contusión.
Abrasiones.
Penetración o respiración Paradojal.
BTLS Quemaduras (Burns).
Dolor al Tacto.
Laceraciones o edema (Swell).
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11. C: Circulación y control de
hemorragias
Pulso • Calidad, frecuencia y regularidad.
PAS
• PAS <90 mmHg. = Ausencia de
pulso radial.
Shock
• Control de temperatura corporal,
llenado capilar y color de la piel.
Reposición
en estado
de sock
• Infusión de bolos de 250 ml de
líquidos venosos tibios, entre 39 y
41°C, llevando 1000 ml de solución
al horno microondas por 90
segundos.
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12. Neumotórax a tensión
Pérdida de aire con un
mecanismo de válvula
unidireccional.
Aumento de la presión
intratorácica.
Colapso de venas cavas.
Desplazamiento de la tráquea
y del mediastino hacia el lado
contario al sitio afectado.
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13. Neumotórax a tensión
Causas Signos y síntomas
Ventilación mecánica con
presión positiva, en
pacientes con lesión de la
pleura visceral.
Un trauma de tórax cerrado
o penetrante.
el paso de un catéter
venoso central.
Las fracturas con gran
desplazamiento de la
columna dorsal.
Dolor torácico.
Disnea.
Ansiedad.
Taquipnea.
Disminución de los ruidos
respiratorios.
Hiperresonancia a la
percusión.
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14. Descompresión
inmediata del tórax:
Insertando
rápidamente una
aguja gruesa, puede
ser un angiocath 14
o 16, en el segundo
espacio intercostal,
con la línea medio
clavicular del
hemitorax afectado.
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15. Neumotórax abierto
Es ocasionado por
lesiones o heridas
penetrantes.
Puede presentarse como
una herida succionante de
tórax.
Los síntomas y signos
serán proporcionales al
defecto en la pared
torácica.
Hipoxia, el aire que
ingresa permanece en elMinisterio de Salud y Protección Social.Guías Básicas de Atención médica Prehospitalaria. Segunda Edición. Colombia:
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16. Manejo
Proceder a sellar la herida con cualquier medio
disponible.
Este apósito oclusivo se debe fijar en solo 3 de sus
lados, para permitir un mecanismo de válvula e
impedir que un neumotórax abierto se convierta en
uno a tensión.
En la actualidad se dispone del sello torácico
comercial (Asherman chest seal).
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17. Taponamiento cardíaco
Ocupación del saco pericárdico;
puede llenarse con sangre
proveniente de:
Corazón.
Grandes vasos.
Pericardio.
Debe considerarse siempre
como emergencia.
El paciente presenta:
Taquicardia.
Alternancia eléctrica.
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18. Signos y síntomas
Triada de Beck:
Signo de Kussmaul: Aumento de la PV con la
inspiración.
Pulso paradójico: Pérdida del pulso periférico con la
inspiración.
Venas
yugulares
ingurgitadas
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19. Manejo
Será de acuerdo al sitio de
atención y a la experiencia
del personal a cargo.
Procedimientos:
Pericardiocentesis con
aguja:
Subxifoidea.
Paraesternal.
Ventana pericárdica.
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20. Manejo
La pericardiotomía por toracotomía debe ser realizada
solamente por un cirujano calificado.
Suministrar líquidos venosos para elevar la presión venosa
central y el gasto cardíaco.
En politraumatizado con hipotensión por shock hemorrágico;
que no responde a la reanimación debe sospecharse un
taponamiento cardíaco.
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21. Manejo
Pacientes sin signos de vida no son buenos candidatos a
resucitación.
El paciente que pierde los signos vitales requiere una
toracotomía o una pericardiocentesis.
Pacientes con herida penetrante a tórax, ocasionada por proyectil
de arma de fuego, con trauma craneano o abdominal asociado o
con tiempo prolongado de paro, su única opción será un quirófano.
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22. Hemotórax
Presencia de sangre en el espacio pleural.
• Laceración pulmonar.
• Ruptura de grandes vasos.
• Vaso intercostal o de la arteria mamaria interna.
• Luxofracturas de la columna torácica.
• Se da más frecuentemente con el trauma penetrante
que con el cerrado.
El hemotorax masivo.
• 1500 ml de sangre dentro de la cavidad torácica.
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23. Signos y síntomas
Se producen tanto por hipovolemia como por compromiso
respiratorio.
Hipotensión.
Pérdida sanguínea.
Compresión del corazón y los grandes vasos.
Ansiedad y confusión.
Aplanamiento o distensión de venas del cuello.
Disminución del murmullo vesicular.
Matidez a la percusión.
Debe haber más de 200 ml para que en la placa de tórax
se borre el receso costofrénico.
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24. Manejo
El manejo incluye la colocación de un tubo a tórax.
Esto permitirá evacuar la sangre, reduciendo el riesgo de
que se presente:
Hemotórax coagulado
Empiema
Es un método importante para poder monitorizar la
pérdida de sangre de manera continua.
• Drenaje inicial mayor o igual a 1500 cm3.
• Drenaje continuo de 200 cm3/hora.
• Paciente que se descompensa después de la estabilización inicial.
• Hemotórax mayor al 50%.
Indicaciones para ser llevado a toracotomía:
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25. Tórax inestable
Es la presencia de dos o más costillas adyacentes
fracturadas en dos o más partes.
Anterior (separación esternal).
Lateral.
Tórax batiente: fractura de las costillas
posteriores,
Existe un estado de hipoxia que aumentará en
caso de contusión pulmonar.
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26. Signos y síntomas
Las causales más importantes de hipoxia son:
La lesión del pulmón.
El dolor ocasionado al respirar.
Se puede apreciar un movimiento respiratorio
anormal.
Se palpará crepitación y dolor por supuesto.
Hay un gran compromiso respiratorio, que con
cada inspiración aumenta el dolor ya existente.
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27. Manejo
El manejo debe incluir una adecuada oxigenación, que
puede llegar hasta tener que intubar al paciente si:
Presencia de shock.
Tres o más lesiones asociadas.
Trauma encefalocraneano severo.
Enfermedad pulmonar de base.
Fractura de 8 o más costillas.
Paciente mayor a 65 años.
Líquidos venosos, adecuada analgesia, anestesia local,
como el bloqueo intercostal, intrapleural y extrapleural, o
la misma anestesia epidural.
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28. Debe incluir una adecuada
oxigenación; intubar al
paciente si:
Presencia de shock.
Tres o más lesiones
asociadas.
Trauma
encefalocraneano
severo.
Enfermedad pulmonar de
base.
Fractura de 8 o más
costillas.
Paciente mayor a 65
años.
Líquidos venosos.
Adecuada analgesia.
Anestesia local:
Bloqueo intercostal.
Intrapleural .
Extrapleural.
Anestesia epidural.
Si no existe lesión en
columna, trasladar en
decúbito lateral sobre el
lado lesionado.
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29.
30. Resucitación
Suministro de oxígeno al 100%.
Corrección de patologías encontradas.
Control del sangrado.
Reposición de fluidos.
Contención de hemorragias.
Traslado rápido a un quirófano de trauma.
No canalizar una vena en el sitio del suceso.
No perder minutos valiosos:
La hora dorada del trauma.
Los 10 minutos de platino.
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31.
32. Contusión pulmonar
Es el daño en el
parénquima pulmonar sin
laceración.
La desaceleración juega
un papel determinante en
la producción de esta
entidad.
El paciente se presentará
con:
Disnea.
Taquipnea.
Equimosis local a nivel
del tórax.
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33. Contusión pulmonar
Signos
Hipoxemia.
Insuficiencia respiratoria.
Es usualmente vista como
una opacificación del
pulmón de inmediato, pero
con mayor seguridad 6
horas después del trauma,
en una radiografía de tórax.
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34. Contusión miocárdica
Potencialmente letal, resultado de una lesión contusa del
tórax.
El término con el que hoy en día se conoce la contusión
y la concusión miocárdica es BMI (Blunt myocardial
injury).
taquicardia desproporcionada a la pérdida de sangre.
Presencia de arritmias cardíacas.
Defectos de conducción.
El manejo no se alejará de un adecuado suministro de
Oxigeno.
Líquidos venosos.
Inotrópicos.
Analgesia.
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35. Contusión miocárdica
Dentro de las lesiones encontradas, puede aparecer:
Ruptura valvular.
Taponamiento cardíaco.
Ruptura cardíaca.
Las lesiones que aparecen con mayor frecuencia son:
Contusión de la aurícula.
Ventrículo derecho.
El paciente también se presentará con un shock
desproporcionado para la lesión que pueda estar
mostrando y difícilmente recuperará en la resucitación
con volumen.
Requerirá una toracotomía anterior izquierda de
emergencia.
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36. Ruptura de tráquea
Puede ser ocasionada por trauma penetrante, que
tendrá además lesiones vasculares asociadas, o por
trauma cerrado de tórax.
De difícil diagnóstico.
Poco frecuente.
De instalación lenta.
Se han descrito lesiones a 2 o 3 centímetros de la
carina en el trauma cerrado.
La gran mayoría de pacientes con lesiones de
tráquea, mueren en la escena debido a las lesiones
asociadas.Ministerio de Salud y Protección Social.Guías Básicas de Atención médica Prehospitalaria. Segunda Edición. Colombia:
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37. Ruptura de tráquea
El paciente puede presentar
Hemoptisis.
Enfisema subcutáneo en cara, cuello o tórax.
Neumotórax a tensión con desviación del mediastino.
Signo de Hamman: crujido o chasquido sincrónico con
el latido cardiaco (50– 80 %).
El aseguramiento de la vía aérea puede convertirse
en todo un reto.
Debe procurarse que el balón del tubo traqueal
quede distal al sitio de la ruptura.
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38. Ruptura de esófago
Generalmente por trauma penetrante, acompañada
de otras lesiones mucho más graves, pero, esta
lesión no debe ser pasada por alto.
Las lesiones del esófago por trauma cerrado, suelen
ser letales por la expulsión forzada del contenido
gástrico hacia el abdomen, provocando desgarros
en forma lineal, o por golpes en el abdomen
superior.
Mediastinitis.
Empiema.
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39. Ruptura de esófago
Sospechar en pacientes:
Con neumotórax o hemotorax izquierdo sin fractura.
Que han recibido golpe severo en epigastrio o en
tercio inferior del esternón.
Que en el drenaje del tubo a tórax, encontremos
contenido gástrico o intestinal.
Se diagnostica por esofagoscopia o por estudios con
medio de contraste.
El manejo es quirúrgico.
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40. Ruptura diafragmática
La mayoría ocurren por trauma penetrante
Afectan más al diafragma del lado izquierdo
Un aumento súbito de la presión intraabdominal, puede
desgarrar este músculo.
Es de difícil diagnóstico y puede causar compromiso
respiratorio.
Signos:
Disminución del murmullo vesicular en el hemitórax
afectado
Ruidos peristálticos a este nivel.
El manejo es reparación quirúrgica directa.
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Dr. Kevin Edison Valle Corrales
41. Ruptura traumática de aorta
Es la causa más común de muerte súbita vista por
fenómenos de desaceleración súbitos en
automóviles a gran velocidad o caídas de más de 25
pies.
El sitio más frecuentemente afectado es el ligamento
arterioso.
Alta mortalidad. 90% mueren en la escena.
Del resto, la mitad estará muerta dentro de las 24
horas siguientes si no se diagnóstica a tiempo.
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Dr. Kevin Edison Valle Corrales
42. Signos y síntomas
Disnea.
Dolor torácico retroesternal.
Síndrome de pseudocoartación.
Déficit de pulso entre las extremidades superiores y
las inferiores.
Puede haber un soplo sistólico fuerte en todo el
precordio o en la zona interescapular.
El manejo es de inmediato y quirúrgico
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Dr. Kevin Edison Valle Corrales
43. “El destino de los heridos está en manos
de la persona que coloca el primer
vendaje”.
Nicholas Senn, MD (1844–1908). Cirujano estadounidense (Chicago, Illinois).
Fundador de la Asociación de Cirujanos Militares de Estados Unidos