Este documento describe el caso de un paciente de 18 años con una mordida abierta anterior y espacios dentales. Los molares inferiores segundo y tercero fueron protruidos para ocupar los espacios de los primeros molares ausentes mediante el uso de microimplantes y arcos. Se logró cerrar los espacios y corregir la mordida abierta sin necesidad de retraer los dientes anteriores. El tratamiento concluyó con una oclusión estable y una buena alineación dental.

1. UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ESPECIALIZACIÓN EN ORTODONCIA

2. UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
PROTRACTION OF MANDIBULAR SECOND AND THIRD MOLARS INTO MISSING
FIRST MOLAR SPACES FOR A PATIENT WITH AN ANTERIOR OPEN BITE
AND ANTERIOR SPACING
Un-Bong Baik,
Youn-Sic Chun,
Min-Ho Jung,
and Junji Sugawara
Am J Orthod Dentofacial Orthop 2012;141:783-95 Seoul, Korea, and Sendai, Japan

3. INTRODUCCIÓN
• Roberts et al (1990): Implantes endo - óseos.
• Kyung et al (2003): Reportó 9-mm, Nagaraj et al: 8-mm
de movimiento mesial.
• Kravitz and Jolley (2008): Proclinación bucal.
• Mayor dificultad de protraer 2 y 3 molar :
Sin retracción de premolares.
Mordida abierta.
Espacios edéntulos grandes.

4. DIAGNÓSTICO
• 18 años 8 meses
• Mordida abierta anterior, espacios.
• Extracción de molares 4 meses antes por caries.
• Perfil recto con un suave mentón protruido.
• Dolicofacial, ángulo gonial alto.

5. INTRAORALES
Perdida de primeros molares inferiores.
Extrusión de molares superiores.
Mordida abierta. (1.0 mm of overbite),(0.0 mm of overjet).
Espacios edéntulos de 11.5 mm D y 10.5 mm I.

6. Molares sup. Extruidos.
Línea media inf. desviada 1mm a la izq.
Clase canina II der.

7. PANORÁMICA

8. ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO
PRETRATAMIENTO

9. OPCIONES DE TRATAMIENTO
1) Implantes
(2) Autotransplantación.
(3) Ortodoncia para cierre de espacios.
(4) Cirugía para corrección de mentón.

10. • Arco A.I. en múltiples dientes con botones en
los dientes a intruir con tracción de cadenetas.
3 meses.

11. Colocación de microimplantes de 1.5 x 6 mm. Cargados dos semanas después con un
150 g en un arco 0.016” x 0.022”
Mordida abierta por la excesiva extrusión de los molares inf.

12. BIOMECANÍCA

13. • Colocación de microimplantes entre premolar es y caninos
mandibulares.
• Retiro de bandas.
• Colocación mesial de tubos.

14. • Colocación de microimplantes en bucal y palatino
( 1.5 X 8 y 10 mm.) entre primer y segundo molar
para intrusión y una barra palatina.

15. ANTES Y DESPUÉS

16. FINAL DEL TRATAMIENTO

17. FINAL DEL TRATAMIENTO

19. PANORAMICA INICIAL, FINAL Y POSTRATAMIENTO

21. CONCLUSIONES
La protracción fue posible sin la
distalización de dientes anteriores en un
caso complicado de mordida abierta.