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Diagnostico en Cefalometria
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y plan de tratamiento en ortodoncia. Explica los componentes del diagnóstico como la relación esquelética sagital, vertical y transversal, así como los tipos faciales. También describe los objetivos del tratamiento como mejorar la oclusión y el perfil, y corregir maloclusiones. Finalmente, detalla el diseño de un plan de tratamiento típico, incluyendo el orden de tratamiento y la secuencia de arcos.
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- 3. “La cefalometría esel lenguaje en el que se escribe la poesía del diagnóstico y plan de tratamiento ortodóntico No es el fin sino el medio en que aseguramos la eficacia del diagnóstico” Terrance J. Spahl John W. Witzig@ortokarlos
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- 5. - 4 a0 mm Punto Pg @ortokarlos
- 6. A B B´ A´ Relación Dental yEsquelética bien balanceada Clase I relación sagital @ortokarlos
- 7. A´ A B B´ A´ Protrusión dentoalvelar Clase Irelación sagital @ortokarlos
- 8. A A´ B B´ A´ Biprotrusión dentoalvelar B´ Clase Irelación sagital @ortokarlos
- 9. A B B´ A´ Relación Dental yEsquelética bien balanceada CORTA Clase I relación sagital y vertical @ortokarlos
- 10. A B B´ A´ Relación Dental yEsquelética bien balanceada LARGA Clase I relación sagital y vertical @ortokarlos
- 11. Tipo de cara,Indice Facial, Biotipo Facial, Vert Dolicofacial: crecmiento vertical, hiperdivergentes, CW Mesofacial: crecimiento neutral, balanceado Braquifacial: crecimiento horizontal, hipodivergente CCW @ortokarlos @ortokarlos@ortokarlos
- 12. 1.- Relación maxilomandibular Normal 2.-Musculatura armoniosa 3.- Agradable perfil blando 4.- No predomina lago sobre ancho 5.- Maxilares y Arcdas balanceadas 6.- Pronóstico de tratamiento muy favorable por carácterísticas equilibardas. Normofacial @ortokarlos
- 13. 1.- Asociado ala clase II – 1 (mayor) 2.- Cara larga y estrecha 3.- Arcos estrechos y apiñamiento 4.- Musculatura débil 5.- Ángulo goniaco obtuso 6.- Alta tendencia a mordida abierta 7.- Tienden a problemas de vías aéreas. 8.- El pronóstico es el más difícil por su tendencia a la perdida de anclaje. 9.- El perfil es tenso puede ser alterado fácilmente Dolicofacial @ortokarlos
- 14. 1.- Asociado tipicamentea la CII – 2 2.- Cara corta y ancha 3.- Arcadas amplias 4.- Mordida profunda anterior 5.- Mordida profunda esquelética 6.- Vector de crecimiento adelantado 7.- El pronóstico suele ser bueno en la mayoría de los casos. 8.- la mayoría de las oclusiones “ideales” exhiben este patrón. 9.- La musculatura y ATM tienen desarrollo favorable. Braquifacial @ortokarlos
- 15. Eje facial 9088 2 Profundidad facial 91 88 3 Altura Facial Inferior 47 52 5 Plano Mandibular 25 32 7 Arco Mandibular29 38 9 9 17 17 - 9 = 8 / 5 = 1.6 desviaciones estándar a dólico por lo tanto el paciente se clasifica como dólicofacial Norma paciente braqui dólico
- 17. AA B B´ A´ A´ Prognatismo esqueléticomaxilar Clase II relación sagital @ortokarlos
- 18. A B B´ A´ Micrognatismo (mandibular) Clase IIrelación sagital @ortokarlos
- 19. A B B´ A´ Prognatismo Clase III relaciónsagital @ortokarlos
- 20. A B B´ Hipoplasia Maxilar A A´ Clase IIIrelación sagital @ortokarlos
- 21. A B B´ A´ pseudoprognatismo c B B´ Pseudo Clase IIIrelación sagital @ortokarlos
- 22. A A´ Deflexión mandibular Clase IIrelación sagital y vertical @ortokarlos
- 23. A B B´ A´ Micrognatismo + Protrusión Retroposiciónmandibular Protrusión (Max) Clase II -2 relación sagital y vertical @ortokarlos
- 24. A A´ Deflexión y prognatismomandibular Clase I relación sagital y vertical @ortokarlos
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- 28. Funcional Vías Aéreas Hablay Deglución Músculos @ortokarlos
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- 30. Oclusión Estática Clase Imolar Angulación Torque rotaciones Curva Spee Espacios
- 31. Definición de Angle(1917) Maloclusión: aquella relación de mordida que no coincida con la clase I @ortokarlos
- 32. 1972 L. Andrews 6llaves de oclusión humana AndrewsnLF: The six keys to normal occlusion, AM J Orth Dent Orthop 62:296-309, 1972 1 @ortokarlos
- 33. 2 3 Angulación lateralTorque @ortokarlos
- 34.
- 35. Curva de Spee casiplana 5
- 36. Oclusión Dinámica Contactos simultáneos posterioresRC/OC Espacio libre en anteriores de 0.012mm (contacto salival) Sobremordida V de 3 a 4 mm y H de 2 a 3 mm ó asegure la guía anterior Guía Canina Guía Anterior Ligera curva de Spee
- 37.
- 38. Componentes del Dx 1.- Sexo 2.- Edad 3.- Grupo étnico 4.- Estadío de Crecimiento 5.- Patrón de desarrollo esquelético 6.- Relación esquelética intermaxilar sag 7.- Relación esquelética vertical 8.- Relación esquelética transv 9.- Perfil de tejidos blandos 10.- Hábitos 11.- Estado parodontal 12.- Tipo de dentición 13.- Relación molar der/izq 14.- Relación canina der/ izq 15.- Sobremordida Vertical 16.- Sobremordida Horizontal 17.- Guía anterior 18.- Guía Canina 19.- Mordidas cruzadas 20.- Línea Media 21.- Apiñamiento 22.- incisivo inferior 23.- Labio inferior 24.- Indice de Bolton 25.- Síntomas articulares 26.- Consideraciones específicas
- 39. Componentes del Dx Listade Problemas
- 40. Lista de Problemas 1.-Crecimiento anómalo, terminado o en últimos estadíos de cremiento 2.- Maloclusiones dentales con compromisio esquelético quirúrgico 3.- Falta de guías oclusales funcionales 4.- Perfiles con compromisos estéticos desfavorables 5.- Hábitos como succión digital, protracción lingual, succión labial, bruxismo, bricomanía u onicofagia 6.- Problemas parodontales o cariosos 7.- Apiñamientos severos, línea media desviada, alteraciones de Bolton 8.- Patologías diversas, dientes supernumerarios o impactados, agenesias, etc.
- 41. Objetivos de Tratamiento Listade Problemas
- 42. Oclusión Dinámica Contactos simultáneos posterioresRC/OC Espacio libre en anteriores de 0.012mm (contacto salival) Sobremordida V de 3 a 4 mm y H de 2 a 3 mm ó asegure la guía anterior Guía Canina Guía Anterior Ligera curva de Spee
- 43. Posiciones Mandibulares Funcionales 1.- RelaciónCéntrica/ O.C 2.- Guía canina derecha 4.- Protrusión 3.- Guía canina izquierda
- 44. 1.- Mejorar perfil 2.-Corregir, alterar o modificar patrón de crecimiento y desarrollo 3.- Corregir, arreglar o eliminar maloclusión 4.- Preparación quirúrgica 5.- Obtener guías de desoclusión funcional 6.- Restablecer salud articular 7.- Abrir o cerrar mordidas 8.- Eliminar hábitos 9.- Mejorar o contener dimensión vertical 10.- Favorecer patrones de erupción 11.- Extraer 3os molares, etc Ejemplos:
- 45. Diseño del Plan deTratamiento
- 46. Orden de Tratamiento general Controlar laDV Problemas Transverales Problemas Sagitales
- 47. Orden de Tratamiento biomécanica Nivelación yAlineación 4 a 6 meses Angulación o tipping Cierre de Espacios 8 meses Torque y Detallado 6 meses
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- 50. Conserve DV Corrija relaciónTransversal Mantenga relación Molar Guíe Fuerza Arcos @ortokarlos
- 51. Secuencia de Arcos Nivelación, Alineacióny Angulación 1.- Térmico, Niti, TMA 0.014” 2.- Térmico, Niti, TMA 0.016” 3.- Acero 0.016”
- 52.
- 53. Secuencia de Arcos Cierrede Espacios 4.- Arco Inicial de Torsión pre contracción 0.016 X 0.016” acero o 0.016 X 0.022 térmico 5.- Arco doble llave Acero 0.017 X 0.025” o 0.019 X 0.025”
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- 55. Secuencia de Arcos Consolidación deArcos y Detallado 6.- Térmico 0.017 X 0.025” 7.- Acero 0.019 X 0.025”
- 56.
- 57. Retención, mantenedores y conservaciónde tratamiento @ortokarlos