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METABOISMO DEL HIERRO Presentado por: Carlos Callahuanca Vizcarra
Reservas de hierro ,[object Object]
Es más, la reserva de hierro de las mujeres jóvenes normales es de solo 300 mg.,[object Object]
Alrededor de 300 mg se transportan de manera activa al feto y la placenta y casi 200 mg se pierden durante las diversas vías de excreción, sobre todo el tubo digestivo. ,[object Object]
El incremento promedio del volumen total de eritrocito circulantes, casi 450 ml durante la gestación cuando se dispone de hierro, hace uso de otros 500 mg de hierro porque 1 ml de eritrocitos contiene 1.1 mg de hierro.
Prácticamente todo el hierro para esos propósitos se usa durante la segunda mitad del embarazo. ,[object Object]
Debido a que esa cantidad no está disponible en las reservas corporales de la mayoría de mujeres, el incremento deseado del volumen eritrocítico y la masa de hemoglobina maternos no se presentará a menos que se administre hierro exógeno en cantidades adecuadas. ,[object Object]
Sin embargo la producción de hemoglobina en el feto no se ve alterada porque la placenta contiene hierro de la madre incluso cuando ésta presenta anemia grave por deficiencia de hierro.,[object Object]
Los incrementos algo inesperados del hierro y la ferritina séricos en el embarazo temprano se creen debidos a las mínimas demandas de hierro durante el primer trimestre, así como a un equilibrio positivo del hierro por amenorrea.,[object Object],[object Object]
Los déficit nutricionales, la hemólisis y otras patologías pueden condicionar una anemia severa de graves consecuencias tanto para la madre como para el desarrollo fetal.,[object Object]
El hierro proporcionado por los alimentos oscila entre 6 a 22 mg y sólo el 20% es de origen animal.
La absorción del hierro de origen vegetal es del 1% y del hierro de origen animal entre 10 y 25%, de ahí que la suplementación con hierro medicamentoso constituya una de las acciones preventivas más relevantes del control prenatal.,[object Object]
Si el hematocrito en el primer trimestre es inferior a 28%, debe iniciarse el estudio de la etiología de la anemia para descartar anemias megaloblásticas (déficit de ácido fólico y vitamina B12), hemoglobinopatías (talasemias), anemias hemolíticas adquiridas (autoinmune, neoplasias, infección, etc.).,[object Object]
La suplementación profiláctica se efectúa con preparados que aseguren una cantidad de 60-100 mg de hierro elemental y la suplementación terapéutica en cantidades de 200 mg de hierro elemental (absorción del 10% de la dosis). ,[object Object]

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