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SERVICIO DE NEUROLOGÍA
MARZO 2024
M.R MAGALY MARIBEL YUJRA PARI
Neuropsychiatric Disease and Treatment 2024:20

Características clínicas de pacientes con enfermedad asociada a anticuerpos contra
la glicoproteína oligodendrocítica de mielina y síntomas convulsivos aislados

Diseño del estudio, población y
análisis estadístico
 Estudio retrospectivo
 Hospital Tianjin Huanhu
entre el 1 de enero de
2017 y el 1 de enero de
2022
 Se examinó a un total
de 57 pacientes con
seropositivo y/o líquido
cefalorraquídeo (LCR)
positivo.
 exámenes de
anticuerpos MOG
durante las fases aguda
y de seguimiento
 Se incluyeron para un
análisis adicional seis
pacientes con crisis
epilépticas como
síntoma aislado.

Definición de variables
 La forma de inicio se
agrupó según el
tiempo de
presentación de la
crisis epiléptica
 agudo indicado
menos de 15 días
 subagudo indicado
entre 15 días a 3
meses

Resultados

Todos los pacientes con convulsiones tuvieron un evento
desmielinizante focal en las áreas corticales y subcorticales
Cinco (83,3%) tuvieron desmielinización única o múltiple de la
sustancia blanca;
tres (50,0%) eventos se localizaron en el tronco del encéfalo
uno (16,7%) en los ganglios basales
uno (16,7%) en el cerebelo.

 Todos los pacientes fueron tratados con
metilprednisolona intravenosa (tres pacientes,
1000 mg; tres pacientes, 500 mg; y un
paciente, 120 mg), y luego con tabletas orales
de metilprednisolona de disminución gradual.

Introducción
 La enfermedad asociada a
anticuerpos MOG es un
nuevo fenotipo clínico de
enfermedad desmielinizante
inflamatoria
 Caracteriza principalmente
por:
 encefalomielitis aguda
diseminada
 encefalomielitis diseminada
multifásica
 trastorno del espectro de la
neuromielitis óptica
 enfermedad ópticaneuritis
 Mielitis
 Encefalitis
 encefalitis del tronco
encefálico
 convulsiones tipo encefalitis
 Movimientos involuntarios,
náuseas, vómitos, hipo y
neuritis craneal

Discusión
 El presente estudio informó seis casos en adultos
de ataques epilépticos y encefalitis asociada a
anticuerpos MOG e investigó el tipo de ataque, la
epidemiología, las comorbilidades, los datos de
imágenes, los resultados del examen del LCR, los
tratamientos, los pronósticos y las secuelas.

 Este estudio estuvo
limitado por su diseño
de análisis retrospectivo
unicéntrico
 el pequeño tamaño de
la muestra y un corto
período de seguimiento
 lo que puede haber
afectado las
estimaciones y fue una
fuente de sesgo
potencial
 Los estudios futuros
deberían investigar la
relevancia de los
anticuerpos MOG y los
trastornos neurológicos
para mejorar el
reconocimiento de estos
pacientes con
síndromes raros y
determinar la
fisiopatología, los
regímenes de
tratamiento óptimos y
los pronósticos a largo
plazo.

En conclusión, registramos seis pacientes adultos que presentaron convulsiones aisladas con encefalitis
asociada a anticuerpos MOG.
Todos los pacientes tuvieron convulsiones motoras y el tipo de convulsión más común fue focal a
convulsiones tónico-clónicas bilaterales.
El examen del LCR mostró un aumento significativo de la presión intracraneal, un aumento de los niveles
de leucocitos (los aumentos variaron de varias veces a docenas de veces) y niveles de proteínas
ligeramente elevados.
Se observaron ondas lentas en la región central, frontal o parietal. Casi todos los pacientes tuvieron una
recuperación buena o completa.
La terapia en dosis bajas, a corto plazo o retrasada se asocia con recaídas y secuelas.
Los ASM son beneficiosos para tratar la encefalitis asociada a anticuerpos MOG con convulsiones.
Se recomiendan reexámenes periódicos para evaluar las representaciones de enfermedades.
Se pueden utilizar inmunosupresores para detener la progresión de la enfermedad y prevenir recaídas, si
es necesario.
Sugerimos que a los pacientes con convulsiones aisladas y anomalías en la resonancia magnética se les
realicen pruebas de anticuerpos MOG para garantizar un tratamiento agudo oportuno.

Bibliografía

GRACIAS

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