Las tres oraciones resumen lo siguiente: 1) Mycobacterium y Treponema son géneros bacterianos que incluyen especies patógenas como M. tuberculosis, M. leprae y T. pallidum, las cuales causan tuberculosis, lepra y sífilis respectivamente. 2) M. tuberculosis es un patógeno intracelular que evade la fusión del fagosoma con los lisosomas y puede causar infecciones de por vida, mientras que M. leprae no se puede cultivar y la enfermedad depende de la respuesta del huésp

1. P R O F . N . T O M Á S A T A U J E C A L D E R Ó N
C U A R T O A Ñ O 2 0 1 5
Mycobacterium y Treponema

2. Mycobacterium
 Bacilos aerobios inmóviles no esporulados.
 Pared celular rica en lípidos.
 Pueden formar filamentos ramificados.
 Crecen lentamente (cultivo 8 sem).
 Más de 130 especies.

3. Especies más frecuentes
 Mycobacterium tuberculosis
 M. leprae
 M. avium
 M. kansaii
 M. fortuitum
 M. chelonae
 M. abscessus

5. Enfermedades producidas
 Tuberculosis
 Lepra
 Formación de abscesos

6. M. tuberculosis
 Patógeno intracelular.
 Puede producir infecciones de por vida.
 Impide la fusión del fagosoma con los lisosomas.
 Daño provocado depende de
la concentración bacteriana y
la respuesta del anfitrión.

7. Otras características
 Bacilo aerobio grampositivo y acidorresistente.
 Universal (un tercio de la población mundial).
 Puede crecer en los macrófagos alveolares
inactivados.
 Infección primaria pulmonar. Diseminación
generalmente en pacientes inmunodeprimidos.
 Mayor riesgo en inmunodeprimidos, alcohólicos,
drogadictos.
*El hombre es el único reservorio natural.

8. Tratamiento y control
 Múltiples fármacos y tratamientos prolongados.
 Isoniacida, etambutol, piracinamida y rifampicina (2
meses) y luego isoniacida y rifampicina (4-6 meses).
 Medidas profilácticas y terapéuticas.
 Control exhaustivo de cada caso.
*Países endémicos: Profilaxis con Bacilo de Calmette-
Guérin (BCG).

9. M. leprae
 Tiempo de incubación prolongado.
 Síntomas pueden presentarse hasta 20 años después
de la infección.
 Provoca la Lepra o Enfermedad de Hansen.
 Suele manifestarse como Lepra tuberculoide o Lepra
lepromatosa.

10. Otras características
 Bacilo grampositivo y acidorresistente.
 No se puede cultivar en medios artificiales.
 La enfermedad depende de la respuesta del anfitrión.
 Forma lepromatosa es la más infecciosa.
 Transmisión persona-persona mediante contacto
directo o inhalación.

12. Lepra
 Infección crónica que afecta a piel y nervios
periféricos.
 Forma tuberculoide: Es más leve, se caracteriza por
presencia de máculas hipopigmentadas en la piel.
 Forma lepromatosa: Lesiones cutáneas
desfigurantes, nódulos, placas, engrosamiento
dérmico y afectación de la mucosa nasal.

13. Lepra

14. Lepra

15. Tratamiento y control
Forma tuberculoide:
 Rifampicina y dapsona (6 meses).
Forma lepromatosa:
 Rifampicina y dapsona (6 meses).
 Clofacimina (12 meses o más).
 Diagnóstico y tratamiento precoz de las personas
infectadas.

16. Treponema
 Espiroquetas.
 Bacterias gramnegativas.
 Especies morfológicamente idénticas; provocan la
misma respuesta serológica y son sensibles a
penicilina.
 Sólo T. pallidum provoca enfermedad venérea.

17. Especies más frecuentes
 Treponema pallidum:
 T. pallidum pallidum
 T. pallidum endemicum
 T. pallidum pertenue
 T. carateum

18. Enfermedades producidas
 Sífilis (venérea)
 Bejel (endémica)
 Frambesía
 Pinta

19. Treponema pallidum
 Espiroquetas muy delgadas para verse con tinción
Gram.
 Se observan con microscopio de campo oscuro.
 Destrucción tisular
dependiente de la respuesta
inmune del anfitrión.

20. Sífilis
 Sífilis primaria: Lesiones cutáneas (chancros). Las
espiroquetas son ingeridas por los fagocitos pero
sobreviven.
 Sífilis secundaria: Lesiones cutáneas por toda la
superficie corporal.
*Los síntomas desaparecen o se pasa a la última fase.
 Sífilis tardía: Prácticamente se afectan todos los
tejidos.

21. Sífilis
•Humanos son los únicos
anfitriones naturales.
•Distribución universal.

22. Tratamiento y control
 Penicilina; de lo contrario Tetraciclina o Doxiciclina.
 Prácticas sexuales seguras.
 Tratamiento a las parejas sexuales de los infectados.
*No hay vacuna.