Este documento describe diferentes tipos de tumores cerebrales, incluyendo gliomas (astrocitomas, oligodendrogliomas), tumores del plexo coroideo, meningiomas, pinealomas y meduloblastomas. Proporciona detalles sobre sus características, localización, manifestaciones clínicas y tratamientos.
ASTROCITOMAS: sus estadíos, especificaciones diagnósticas y tratamientos actu...Aline Chaves
Los tumores cerebrales de origen glial son las neoplasias primarias más frecuentes del sistema nervioso central. Los tumores astrocíticos representan aproximadamente el 40% de todas las neoplasias del SNC de la edad pediátrica. Los avances en neuroradiología y la resonancia magnética permiten diagnosticar precozmente y ofrecer la posibilidad de un tratamiento oportuno. En los casos de Astrocitomas de bajo grado, la resección quirúrgica amplia ofrece excelentes tasas de sobrevida sin necesidad de tratamiento adicional. Sin embargo el pronóstico de los Astrocitomas de alto grado continúa siendo pobre. Estos tumores por lo general producen incapacidad progresiva y llevan a la muerte en la mayoría de los casos. A pesar de su sombrío pronóstico, los nuevos tratamientos asociando cirugía, radioterapia y quimioterapia tienen un impacto positivo en la supervivencia y calidad de vida.
una presentacion formada x el grupo de semiologia de la universidad cooperativa de Colombia,sede Villavicencio Facultad de medicina con el impulso del neurocirujano Dr Diego.
ASTROCITOMAS: sus estadíos, especificaciones diagnósticas y tratamientos actu...Aline Chaves
Los tumores cerebrales de origen glial son las neoplasias primarias más frecuentes del sistema nervioso central. Los tumores astrocíticos representan aproximadamente el 40% de todas las neoplasias del SNC de la edad pediátrica. Los avances en neuroradiología y la resonancia magnética permiten diagnosticar precozmente y ofrecer la posibilidad de un tratamiento oportuno. En los casos de Astrocitomas de bajo grado, la resección quirúrgica amplia ofrece excelentes tasas de sobrevida sin necesidad de tratamiento adicional. Sin embargo el pronóstico de los Astrocitomas de alto grado continúa siendo pobre. Estos tumores por lo general producen incapacidad progresiva y llevan a la muerte en la mayoría de los casos. A pesar de su sombrío pronóstico, los nuevos tratamientos asociando cirugía, radioterapia y quimioterapia tienen un impacto positivo en la supervivencia y calidad de vida.
una presentacion formada x el grupo de semiologia de la universidad cooperativa de Colombia,sede Villavicencio Facultad de medicina con el impulso del neurocirujano Dr Diego.
es una presentacion de retinoblastoma enfocado desde el punto de vista mas genetico. la presentacion tiene notas para poder enterla mejor, ojala le ayude
es una presentacion de retinoblastoma enfocado desde el punto de vista mas genetico. la presentacion tiene notas para poder enterla mejor, ojala le ayude
1. TUMOR
tejido glial.más frecuentes, derivan delSon los tumores primariosGLIOMAS ASTROCITOMA
♦ A partir de los astrocitos; Es el más frecuente 80%; Infiltra la sustancia blanca.
♦ Existen varias categorías: astrocitomas fibrilar, el glioblastoma multiforme, el astrocitoma pilocítico y el xantoastrocitoma pleomórfico.
Características Localización Manifestaciones Tx
Astrocito • Son el 80% de los tumores Se localizan en los hemisferios Convulsiones, cefaleas y déficit Resección
mas cerebrales primarios del adulto. cerebrales, aunque tamb pueden neurológicos focales. quirúrgica,
fibrilares y • Se utiliza el sistema de cuatro afectar al cerebelo, tronco Los px presentan finalmente un radioterapia y
glioblastoma grados (1, 2, 3, 4) según la encefálico y médula espinal, periodo de deterioro clínico más quimioterapia.
multiforme presencia de alteraciones principalmente en px entre 4° y 6° rápido. Anaplásicas
histológicas específicas decenios de la vida. El pronóstico de px con glioblastoma
(pleomorfismo nuclear, mitosis, es muy malo. La supervivencia media
proliferación de células tras el dx es de 8 a 10 meses
endoteliales y necrosis). Los astrocitomas bien diferenciados
tienen una supervivencia de más de 5
• Inactivación de p53 y la años.
expresión excesiva de PDGF-
A y su receptor.
Astrocitom • Benigno. Cerebelo, y tamb en el suelo y Estos tumores son de crecimiento
a pilocítio. • En niños y adultos jóvenes. paredes del tercer ventrículo, los muy lento y algunos pacientes más de
nervios ópticos y en raras 40 años después de una resección
ocasiones en los hemisferios. incompleta.
Xantoastro • Se encuentra en niños y jóvenes En la superficie del lóbulo Puede presentar transformación
citoma con antecedentes de temporal anaplasica.
pleomórfico. convulsiones.
OLIGODENDRO • Representa el 10-15% de los Hemisferios cerebrales (lob frontal En el 75% de los casos el signo inicial Quimioterapia
GLIOMAS gliomas. y pariental). es la epilepsia. Puede presentar (esquema PCV-
• Pueden ocurrir a cualquier edad, hemorragias y zonas quísticas. procarbazina,
pero es más frec en niños y El promedio de supervivencia, con tx, CCNU y
adolescentes. a los 5 y 10 años esta en el 85% y el vincristina) y
55% radioterapia, y
• No destruyen el parénquima
cirugía.
cerebral por lo que son de gran
tamaño al dx.
EPENDIMOMA • Constituye del 2 al 6% Ventriculares y en los hemisferios. La supervivencia a los 5 años se sitúa Radioterapia local
• Niños y adolescentes. Pueden ser entre el 50y el 75% de los casos. Su la cual aumenta la
infra y supratentoriales; los infra forma de comienzo es por un Sx de supervivencia.
son mas agresivos. Hipertensión endocraneana sec a
hidrocefalia por obstrucción tumoral.
• Diseminación por LCR.
Convulsiones.
TUMORES DEL PLEXO • Transformación maligna del epitelio del plexo coroideo.
2. COROIDEO. • Comprenden el 1% de los tumores cerebrales y se clasifican en: papiloma y carcinoma del plexo coroideo.
• Son mas frec en niños y representan el 4% de tumores pediátricos.
• Los tumores de localización en el IV ventrículo lo presentan los adultos; y los situados en los ventrículos laterales están en
los niños.
• Tx cirugía.
MENINGIOMA - Abarca el 15% de todos los tumores intracraneales primarios
- Su mayor frecuencia se observa en el séptimo decenio de la vida. Son mas frec en ♀.
- Entre los sitios de ataque mas comunes están la región silviana, el surco olfatorio, el ala menor del esfenoides.
- Tienen crecimiento lento.
- La hipertensión intracraneal es un signo tardío.
PINEALOMAS - Predomina la hipertensión intracraneal y no son tan notables los signos focales o de lateralización.
- Tamb se manifiesta con parálisis de la mirada ascendente y pupilas fijas al estímulo luminoso (Sx de Parinaud).
- Comienza en la adolescencia y la vida adulta.
- Son poco frecuentes, ya que representan el 1% de los tumores cerebrales en adultos.
- Se divide en Pineocitomas (en adolescentes) y Pineoblastomas (En la primera década de la vida).
- También provocan hidrocefalia.
MEDULOBLASTOMAS - Ataca principalmente niños de 4 a 8 años.
- Comienza con inquietud, vómitos, cefaleas y más tarde hay estrabismo, marcha difícil (ataxica), caídas y
papiledema.
- Predomina la hipertensión intracraneal y no son tan notables los signos focales o de lateralización.
SCHWANNOMAS ∗ Schwannoma acústico Se manifiesta por sordera neurosensitiva unilateral; pérdida del equilibrio corporal, y más tarde
debilidad facial, y pérdida de la sensibilidad, ataxia de extremidades ipsolaterales y de la marcha, e hipertensión
intracraneal. Tiene un crecimiento muy lento, pro lo que al dx ya son grandes; Tx resección quirúrgica completa.
∗ Schwannoma trigeminal es menos frec. Y se manifiesta por parestesias e hipoestesisas faciales, arreflexia corneana y
a veces neuralgia facial. Tx Qx.
LINFOMAS PRIMARIOS DEL - Puede ocurrir en cualquier zona del cerebro (monofocales o multifocales)
SNC - Se encuentran a menudo cerca del ventrículo lateral, sus manifestaciones son parecidas al glioblastoma.
- En el LCR se encuentran: linfocítos, mononucleares, y células tumorales.
- Se presenta en px inmunosuprimidos y con SIDA.
- La hipertensión intracraneal es un signo tardío.
- Tx corticoesteroides, radiación y metotrexato.
ADENOMAS PITUITARIOS - Son tumores benignos, de crecimiento lento que se originan en la parte anterior de la hipófisis.
- Acorde con la hormona que produzcan será la sintomatología respectiva que a su vez promoverá el dx.
- El tx de elección es cirugía.
- No explico mucho por que en este tema ya son expertas. JEJEJE.
CRANEOFARIOGIOMA - Son tumores de la base del cráneo que ocupan la región de la silla turca y constituyen el 3% de todos los tumores
intracraneales.
- Provocan trastornos visuales y endocrinos.