El paciente presenta cefalea y nistagmus como síntomas principales. Los exámenes revelan una lesión quística en el cuarto ventrículo sugestiva de neurocisticercosis. Tras tratamiento con albendazol en el hospital, los síntomas del paciente mejoraron y fue dado de alta para continuar el tratamiento de forma ambulatoria con control en 15 días.
Evaluacion de la funcion del nervio facialjacknieva
Este documento describe varios métodos para evaluar la función del nervio facial, incluyendo la escala de House-Brackmann, pruebas de la función lagrimal, del gusto y de la salivación, así como exámenes electrodiagnósticos. El documento también discute el monitoreo del nervio facial durante cirugías.
La parálisis facial es la pérdida total o parcial del movimiento muscular voluntario de un lado de la cara. Puede ser causada por lesiones del nervio facial a lo largo de su recorrido desde el cerebro hasta los músculos faciales. El diagnóstico se realiza clínicamente mediante la exploración física. Generalmente se recupera espontáneamente en 8 semanas pero en algunos casos puede requerir tratamiento con corticoides, antivirales o cirugía reconstructiva.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 42 años que ingresó al hospital con dolor de cabeza pulsátil severo, náuseas, disartria y debilidad en el lado izquierdo de su cuerpo. Se realizó una tomografía computarizada que reveló un gran hematoma intracerebral en el hemisferio derecho, probablemente de origen hipertensivo. La paciente fue admitida a la unidad de cuidados intensivos para monitoreo estricto y tratamiento. Su condición mejoró y fue trasladada a una sala general
presentacion breve de sindromes vestibulares en donde se explica como se dividen en centrales y perifericos, se explica el tipo de vertigo central y el que es de origen periferico asi como sus enfermedades y sindromes.
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune que afecta el sistema nervioso central. Se caracteriza por la desmielinización de las neuronas del cerebro y la médula espinal, lo que causa una amplia gama de síntomas como adormecimiento, espasmos y alteraciones en la vista. Sus causas son desconocidas pero se cree que involucran factores genéticos y ambientales.
Este documento presenta los datos clínicos de un paciente de 56 años que ingresó al hospital con síntomas de mareo y visión borrosa. El paciente tiene antecedentes de diabetes mellitus tipo 2. Los exámenes revelaron una lesión hipodensa en la fosa posterior sugestiva de un accidente cerebrovascular isquémico. El diagnóstico presuntivo incluye síndrome cerebeloso agudo. Se ordenaron más pruebas y el paciente fue hospitalizado para tratamiento y monitoreo.
Diagnóstico y tratamiento de cefalea de emergenciasiMaríaJosé Camacho
Este documento describe el diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de cefaleas de emergencia. La mayoría de las cefaleas que acuden a consulta son benignas, pero algunas pueden constituir una emergencia médica como los derrames cerebrales, disecciones de arterias o tumores. Se ofrecen detalles sobre las características clínicas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de condiciones como aneurismas cerebrales, trombosis del seno venoso, arteritis de células gigantes y síndrome de vaso
Este documento describe la otitis media con efusión (OME), un proceso inflamatorio crónico del oído medio caracterizado por la acumulación de líquido sin signos de enfermedad aguda. Define la OME, discute su etiología, prevalencia, exámenes, hallazgos, historia natural y tratamientos. Resalta que la OME es generalmente benigna y se resuelve espontáneamente, pero en algunos casos requiere tratamiento quirúrgico o antibióticos.
Evaluacion de la funcion del nervio facialjacknieva
Este documento describe varios métodos para evaluar la función del nervio facial, incluyendo la escala de House-Brackmann, pruebas de la función lagrimal, del gusto y de la salivación, así como exámenes electrodiagnósticos. El documento también discute el monitoreo del nervio facial durante cirugías.
La parálisis facial es la pérdida total o parcial del movimiento muscular voluntario de un lado de la cara. Puede ser causada por lesiones del nervio facial a lo largo de su recorrido desde el cerebro hasta los músculos faciales. El diagnóstico se realiza clínicamente mediante la exploración física. Generalmente se recupera espontáneamente en 8 semanas pero en algunos casos puede requerir tratamiento con corticoides, antivirales o cirugía reconstructiva.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 42 años que ingresó al hospital con dolor de cabeza pulsátil severo, náuseas, disartria y debilidad en el lado izquierdo de su cuerpo. Se realizó una tomografía computarizada que reveló un gran hematoma intracerebral en el hemisferio derecho, probablemente de origen hipertensivo. La paciente fue admitida a la unidad de cuidados intensivos para monitoreo estricto y tratamiento. Su condición mejoró y fue trasladada a una sala general
presentacion breve de sindromes vestibulares en donde se explica como se dividen en centrales y perifericos, se explica el tipo de vertigo central y el que es de origen periferico asi como sus enfermedades y sindromes.
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune que afecta el sistema nervioso central. Se caracteriza por la desmielinización de las neuronas del cerebro y la médula espinal, lo que causa una amplia gama de síntomas como adormecimiento, espasmos y alteraciones en la vista. Sus causas son desconocidas pero se cree que involucran factores genéticos y ambientales.
Este documento presenta los datos clínicos de un paciente de 56 años que ingresó al hospital con síntomas de mareo y visión borrosa. El paciente tiene antecedentes de diabetes mellitus tipo 2. Los exámenes revelaron una lesión hipodensa en la fosa posterior sugestiva de un accidente cerebrovascular isquémico. El diagnóstico presuntivo incluye síndrome cerebeloso agudo. Se ordenaron más pruebas y el paciente fue hospitalizado para tratamiento y monitoreo.
Diagnóstico y tratamiento de cefalea de emergenciasiMaríaJosé Camacho
Este documento describe el diagnóstico y tratamiento de diferentes tipos de cefaleas de emergencia. La mayoría de las cefaleas que acuden a consulta son benignas, pero algunas pueden constituir una emergencia médica como los derrames cerebrales, disecciones de arterias o tumores. Se ofrecen detalles sobre las características clínicas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de condiciones como aneurismas cerebrales, trombosis del seno venoso, arteritis de células gigantes y síndrome de vaso
Este documento describe la otitis media con efusión (OME), un proceso inflamatorio crónico del oído medio caracterizado por la acumulación de líquido sin signos de enfermedad aguda. Define la OME, discute su etiología, prevalencia, exámenes, hallazgos, historia natural y tratamientos. Resalta que la OME es generalmente benigna y se resuelve espontáneamente, pero en algunos casos requiere tratamiento quirúrgico o antibióticos.
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de vértigo, incluyendo su clasificación, características y tratamiento. Explica que el vértigo es una sensación de movimiento cuando no lo hay, y puede ser causado por problemas en el oído interno o el cerebro. Describe condiciones como la enfermedad de Ménière, el vértigo paroxístico posicional benigno, la neuritis vestibular y otros trastornos del oído interno.
Este documento describe la parálisis vestibular y la neuronitis vestibular. La parálisis vestibular puede ser causada por factores virales, traumáticos, vasculares o bacterianos y produce vértigo, náuseas, desequilibrio y nistagmo. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y exámenes físicos. El tratamiento incluye reposo, medicamentos y rehabilitación. La neuronitis vestibular también causa vértigo y desequilibrio, y se cree que es de origen viral en
Este documento resume las causas, evaluación y tratamiento del tinnitus. El tinnitus puede ser subjetivo o pulsátil. El subjetivo se asocia con hipoacusia, Ménière, otosclerosis u obstrucción de la trompa de Eustaquio. Su tratamiento incluye terapia de reentrenamiento de tinnitus, terapia de sonido, fármacos o implantes cocleares. El tinnitus pulsátil se debe a anomalías vasculares como divertículos o malformaciones arteriovenosas, o causas no vasculares como hipert
Neuritis vestibular, una patología que afecta al nervio vestibular.Universidad de Chile
La neuritis vestibular es una inflamación del nervio vestibular que causa vértigo prolongado, náuseas y vómitos. Se presenta de forma súbita y unilateral, sin síntomas auditivos. Los principales síntomas incluyen nistagmo espontáneo y desequilibrio hacia el lado afectado. Las causas más comunes son infecciones virales o problemas vasculares. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas que demuestran la afectación unilateral del nervio vestibular. El
El documento trata sobre la historia y exploración del vértigo. Brevemente describe que en la antigüedad se creía que el vértigo era un problema neurológico central, pero en el siglo XIX Meniere propuso que la lesión podía estar en el oído interno. En el siglo XX se realizaron estudios de la función vestibular y se relacionó el nistagmo con enfermedades vestibulares. Actualmente se clasifican los vértigos en periféricos y centrales, y se realiza una exploración otoneu
Este documento describe varias pruebas de función del equilibrio, incluida la electronistagmografía, la silla giratoria, las pruebas de autorrotación vestibular, la posturografía dinámica computarizada y los potenciales miogénicos vestibulares evocados. Explica cómo cada prueba evalúa diferentes aspectos del sistema vestibular y proporciona información sobre posibles lesiones en el sistema del equilibrio.
Este documento describe diferentes pruebas vestibulares como ENG/VNG, VEMPs, silla rotatoria y VHIT. El ENG/VNG evalúa el sistema vestibular y oculomotor mediante subpruebas como nistagmus espontáneo, posicional y calórico. Los VEMPs evalúan la función del utrículo y sáculo. La silla rotatoria evalúa la función de ambos canales semicirculares superiores. El VHIT cuantifica la ganancia vestibulo-ocular. Todas estas pruebas ayudan a localizar
La paciente de 27 años presenta síntomas neurológicos como disminución de la sensibilidad y debilidad en las manos desde hace dos meses. Tras realizar pruebas complementarias como resonancia magnética y análisis de líquido cefalorraquídeo, se le diagnostica esclerosis múltiple, una enfermedad inflamatoria y neurodegenerativa del sistema nervioso central. Se trata la enfermedad con medicamentos para controlar los brotes y modificar el curso de la enfermedad.
Este documento presenta información sobre la enfermedad de Meniere y la neuritis vestibular. Describe la anatomía del oído interno, el equilibrio y la vía vestibular. Explica la fisiopatología, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Meniere y la neuritis vestibular. El resumen principal es que la enfermedad de Meniere se caracteriza por episodios recurrentes de vértigo, hipoacusia fluctuante, acúfenos y plenitud aural, mientras que la
Este documento presenta el caso de un paciente de 92 años que ingresó al hospital con déficit motor izquierdo y disminución del estado de conciencia. Los exámenes físicos y complementarios revelaron una enfermedad cerebrovascular isquémica en el lóbulo parietal derecho, causada probablemente por un accidente cerebrovascular en la arteria cerebral media. El paciente presentaba síntomas como hemiparesia braquial izquierda y hipoestesia en el hemisferio derecho.
Este documento resume las pruebas vestibulares realizadas para evaluar el mareo. Describe los movimientos oculares evaluados en la ENG/VNG como oculomotores, posturales y calóricas. Estas pruebas miden la función del sistema vestibular y ayudan a diagnosticar trastornos como lesiones vestibulares periféricas o centrales.
Este documento trata sobre el vértigo y su manejo en atención primaria. Define el vértigo y diferencia entre vértigo periférico y central. Explica las causas más comunes, la evaluación clínica incluyendo historia y examen físico, y el tratamiento y derivación de pacientes. Resalta la importancia de realizar maniobras vestibulares como la de Dix-Hallpike para diagnosticar un vértigo posicional paroxístico benigno.
La Neuronitis Vestibular es un trastorno del sistema vestibular causado frecuentemente por un virus del herpes que daña el nervio vestibular entre el oído interno y el cerebro, produciendo vértigo repentino, mareo, náusea y falta de equilibrio. Los síntomas agudos duran hasta 5 días y el desequilibrio leve puede persistir por varios meses. El tratamiento incluye antieméticos para reducir las náuseas y supresores vestibulares para los vértigos, y a veces antivirales cuando se
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de sordera y vértigo. Describe las causas, síntomas y pruebas de diagnóstico de la sordera conductiva, neurosensorial y central, así como del vértigo de origen mecánico, laberíntico y posicional benigno. También analiza trastornos como la enfermedad de Meniere y la toxicidad vestibular, e incluye detalles sobre pruebas como la calórica y la maniobra de Dix-Hallpike.
La enfermedad de Ménière es una patología del oído interno caracterizada por vértigo, acúfenos, hipoacusia y plenitud otica. Su etiología es desconocida pero se relaciona con alteraciones en la homeostasis de los fluidos del oído interno. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física y pruebas complementarias como audiometría e impedanciometría. El tratamiento incluye medidas para las crisis agudas, tratamiento de base como dieta e hidroclorot
La timpanoesclerosis es una condición anormal del oído medio caracterizada por degeneración hialina e invasión de fibroblastos, así como depósitos de calcio en la membrana timpánica y la cavidad timpánica. Puede deberse a aspiraciones repetidas durante cirugías del oído o a enfermedades crónicas del oído medio. Se calcula que ocurre en tasas del 11,6% al 43% de la población, afectando a hombres y mujeres por igual, aunque algunos estudios muestran
Las tres principales oraciones son:
1) Las ataxias episódicas son un grupo de trastornos genéticos que causan episodios recurrentes de ataxia y otros síntomas, siendo las formas más comunes la AE1 y AE2.
2) La AE1 involucra mutaciones en el gen KCNA1 que codifica un canal de potasio, mientras que la AE2 involucra mutaciones en el gen CACNA1A que codifica un canal de calcio.
3) El tratamiento con acetazolamida es efectivo para muchos pacientes con AE1 y
Este documento fornece um guia sobre ferramentas da qualidade para melhoria de processos. Resume os principais pontos sobre o modelo de melhoria, composto pelas três questões fundamentais e pelo ciclo PDSA. Também descreve sete ferramentas, incluindo a folha de verificação, diagrama causa e efeito e gráficos de controle, fornecendo exemplos de como aplicá-las para coletar dados e identificar causas de problemas.
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 29 años que ingresó al hospital con síntomas de fiebre, dolor muscular y abdominal. Se diagnosticó con malaria no complicada causada por Plasmodium vivax. Sin embargo, su condición empeoró y desarrolló insuficiencia respiratoria y síndrome de distrés respiratorio agudo, requiriendo cuidados intensivos y soporte ventilatorio. Se sospecha de malaria complicada y posible infección bacteriana secundaria.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 74 años que consulta por cefalea y alteración del estado de conciencia. Tras exámenes físicos y de laboratorio se sospecha de meningitis bacteriana aguda, por lo que se inicia tratamiento antibiótico y corticoides. La paciente mejora neurológicamente pero requiere hospitalización por riesgo de deterioro.
Este paciente masculino de 48 años consultó por fiebre y tos de 6 meses de evolución. Exámenes revelaron una posible tuberculosis pulmonar con cavitación y antecedente de tratamiento incompleto. Fue hospitalizado y tratado con antibióticos y terapia antituberculosa. Sus síntomas y exámenes mejoraron y fue dado de alta para continuar el tratamiento de manera ambulatoria.
Este documento presenta el caso de un paciente de 20 años que ingresó a la clínica quejándose de dolor torácico. Se diagnosticó con pericarditis aguda probablemente viral, con antecedentes de linfoma y hipotiroidismo. Los exámenes mostraron derrame pericárdico leve sin afectación hemodinámica. Fue dado de alta después de mejoría clínica con seguimiento ambulatorio.
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de vértigo, incluyendo su clasificación, características y tratamiento. Explica que el vértigo es una sensación de movimiento cuando no lo hay, y puede ser causado por problemas en el oído interno o el cerebro. Describe condiciones como la enfermedad de Ménière, el vértigo paroxístico posicional benigno, la neuritis vestibular y otros trastornos del oído interno.
Este documento describe la parálisis vestibular y la neuronitis vestibular. La parálisis vestibular puede ser causada por factores virales, traumáticos, vasculares o bacterianos y produce vértigo, náuseas, desequilibrio y nistagmo. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y exámenes físicos. El tratamiento incluye reposo, medicamentos y rehabilitación. La neuronitis vestibular también causa vértigo y desequilibrio, y se cree que es de origen viral en
Este documento resume las causas, evaluación y tratamiento del tinnitus. El tinnitus puede ser subjetivo o pulsátil. El subjetivo se asocia con hipoacusia, Ménière, otosclerosis u obstrucción de la trompa de Eustaquio. Su tratamiento incluye terapia de reentrenamiento de tinnitus, terapia de sonido, fármacos o implantes cocleares. El tinnitus pulsátil se debe a anomalías vasculares como divertículos o malformaciones arteriovenosas, o causas no vasculares como hipert
Neuritis vestibular, una patología que afecta al nervio vestibular.Universidad de Chile
La neuritis vestibular es una inflamación del nervio vestibular que causa vértigo prolongado, náuseas y vómitos. Se presenta de forma súbita y unilateral, sin síntomas auditivos. Los principales síntomas incluyen nistagmo espontáneo y desequilibrio hacia el lado afectado. Las causas más comunes son infecciones virales o problemas vasculares. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas que demuestran la afectación unilateral del nervio vestibular. El
El documento trata sobre la historia y exploración del vértigo. Brevemente describe que en la antigüedad se creía que el vértigo era un problema neurológico central, pero en el siglo XIX Meniere propuso que la lesión podía estar en el oído interno. En el siglo XX se realizaron estudios de la función vestibular y se relacionó el nistagmo con enfermedades vestibulares. Actualmente se clasifican los vértigos en periféricos y centrales, y se realiza una exploración otoneu
Este documento describe varias pruebas de función del equilibrio, incluida la electronistagmografía, la silla giratoria, las pruebas de autorrotación vestibular, la posturografía dinámica computarizada y los potenciales miogénicos vestibulares evocados. Explica cómo cada prueba evalúa diferentes aspectos del sistema vestibular y proporciona información sobre posibles lesiones en el sistema del equilibrio.
Este documento describe diferentes pruebas vestibulares como ENG/VNG, VEMPs, silla rotatoria y VHIT. El ENG/VNG evalúa el sistema vestibular y oculomotor mediante subpruebas como nistagmus espontáneo, posicional y calórico. Los VEMPs evalúan la función del utrículo y sáculo. La silla rotatoria evalúa la función de ambos canales semicirculares superiores. El VHIT cuantifica la ganancia vestibulo-ocular. Todas estas pruebas ayudan a localizar
La paciente de 27 años presenta síntomas neurológicos como disminución de la sensibilidad y debilidad en las manos desde hace dos meses. Tras realizar pruebas complementarias como resonancia magnética y análisis de líquido cefalorraquídeo, se le diagnostica esclerosis múltiple, una enfermedad inflamatoria y neurodegenerativa del sistema nervioso central. Se trata la enfermedad con medicamentos para controlar los brotes y modificar el curso de la enfermedad.
Este documento presenta información sobre la enfermedad de Meniere y la neuritis vestibular. Describe la anatomía del oído interno, el equilibrio y la vía vestibular. Explica la fisiopatología, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Meniere y la neuritis vestibular. El resumen principal es que la enfermedad de Meniere se caracteriza por episodios recurrentes de vértigo, hipoacusia fluctuante, acúfenos y plenitud aural, mientras que la
Este documento presenta el caso de un paciente de 92 años que ingresó al hospital con déficit motor izquierdo y disminución del estado de conciencia. Los exámenes físicos y complementarios revelaron una enfermedad cerebrovascular isquémica en el lóbulo parietal derecho, causada probablemente por un accidente cerebrovascular en la arteria cerebral media. El paciente presentaba síntomas como hemiparesia braquial izquierda y hipoestesia en el hemisferio derecho.
Este documento resume las pruebas vestibulares realizadas para evaluar el mareo. Describe los movimientos oculares evaluados en la ENG/VNG como oculomotores, posturales y calóricas. Estas pruebas miden la función del sistema vestibular y ayudan a diagnosticar trastornos como lesiones vestibulares periféricas o centrales.
Este documento trata sobre el vértigo y su manejo en atención primaria. Define el vértigo y diferencia entre vértigo periférico y central. Explica las causas más comunes, la evaluación clínica incluyendo historia y examen físico, y el tratamiento y derivación de pacientes. Resalta la importancia de realizar maniobras vestibulares como la de Dix-Hallpike para diagnosticar un vértigo posicional paroxístico benigno.
La Neuronitis Vestibular es un trastorno del sistema vestibular causado frecuentemente por un virus del herpes que daña el nervio vestibular entre el oído interno y el cerebro, produciendo vértigo repentino, mareo, náusea y falta de equilibrio. Los síntomas agudos duran hasta 5 días y el desequilibrio leve puede persistir por varios meses. El tratamiento incluye antieméticos para reducir las náuseas y supresores vestibulares para los vértigos, y a veces antivirales cuando se
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de sordera y vértigo. Describe las causas, síntomas y pruebas de diagnóstico de la sordera conductiva, neurosensorial y central, así como del vértigo de origen mecánico, laberíntico y posicional benigno. También analiza trastornos como la enfermedad de Meniere y la toxicidad vestibular, e incluye detalles sobre pruebas como la calórica y la maniobra de Dix-Hallpike.
La enfermedad de Ménière es una patología del oído interno caracterizada por vértigo, acúfenos, hipoacusia y plenitud otica. Su etiología es desconocida pero se relaciona con alteraciones en la homeostasis de los fluidos del oído interno. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física y pruebas complementarias como audiometría e impedanciometría. El tratamiento incluye medidas para las crisis agudas, tratamiento de base como dieta e hidroclorot
La timpanoesclerosis es una condición anormal del oído medio caracterizada por degeneración hialina e invasión de fibroblastos, así como depósitos de calcio en la membrana timpánica y la cavidad timpánica. Puede deberse a aspiraciones repetidas durante cirugías del oído o a enfermedades crónicas del oído medio. Se calcula que ocurre en tasas del 11,6% al 43% de la población, afectando a hombres y mujeres por igual, aunque algunos estudios muestran
Las tres principales oraciones son:
1) Las ataxias episódicas son un grupo de trastornos genéticos que causan episodios recurrentes de ataxia y otros síntomas, siendo las formas más comunes la AE1 y AE2.
2) La AE1 involucra mutaciones en el gen KCNA1 que codifica un canal de potasio, mientras que la AE2 involucra mutaciones en el gen CACNA1A que codifica un canal de calcio.
3) El tratamiento con acetazolamida es efectivo para muchos pacientes con AE1 y
Este documento fornece um guia sobre ferramentas da qualidade para melhoria de processos. Resume os principais pontos sobre o modelo de melhoria, composto pelas três questões fundamentais e pelo ciclo PDSA. Também descreve sete ferramentas, incluindo a folha de verificação, diagrama causa e efeito e gráficos de controle, fornecendo exemplos de como aplicá-las para coletar dados e identificar causas de problemas.
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 29 años que ingresó al hospital con síntomas de fiebre, dolor muscular y abdominal. Se diagnosticó con malaria no complicada causada por Plasmodium vivax. Sin embargo, su condición empeoró y desarrolló insuficiencia respiratoria y síndrome de distrés respiratorio agudo, requiriendo cuidados intensivos y soporte ventilatorio. Se sospecha de malaria complicada y posible infección bacteriana secundaria.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 74 años que consulta por cefalea y alteración del estado de conciencia. Tras exámenes físicos y de laboratorio se sospecha de meningitis bacteriana aguda, por lo que se inicia tratamiento antibiótico y corticoides. La paciente mejora neurológicamente pero requiere hospitalización por riesgo de deterioro.
Este paciente masculino de 48 años consultó por fiebre y tos de 6 meses de evolución. Exámenes revelaron una posible tuberculosis pulmonar con cavitación y antecedente de tratamiento incompleto. Fue hospitalizado y tratado con antibióticos y terapia antituberculosa. Sus síntomas y exámenes mejoraron y fue dado de alta para continuar el tratamiento de manera ambulatoria.
Este documento presenta el caso de un paciente de 20 años que ingresó a la clínica quejándose de dolor torácico. Se diagnosticó con pericarditis aguda probablemente viral, con antecedentes de linfoma y hipotiroidismo. Los exámenes mostraron derrame pericárdico leve sin afectación hemodinámica. Fue dado de alta después de mejoría clínica con seguimiento ambulatorio.
Paciente femenina de 74 años es admitida por cuadro de cefalea, otitis y alteración del estado de conciencia. Presenta signos de irritación meníngea. Se sospecha meningitis bacteriana aguda y se inicia tratamiento antibiótico y corticoides. Exámenes muestran liquido cefalorraquídeo turbio sugestivo de infección. Ha tenido evolución favorable neurológicamente pero continúa hospitalizada por riesgo de deterioro.
La paciente de 65 años presenta un deterioro cognitivo progresivo de 2 años de evolución. Exámenes revelan sífilis neurotrópica. Recibe tratamiento con penicilina pero no mejora, sugiriendo una etiología mixta para su demencia. Se da de alta para seguimiento por neurología e infectología.
Este documento presenta el caso de una paciente de 52 años que ingresó al hospital con episodios recurrentes de palpitaciones. Se diagnosticó con síndrome de Wolf-Parkinson-White y prolapso de válvula mitral. Fue tratada con amiodarona y betabloqueadores. Presentó nuevos episodios de taquicardia que requirieron tratamiento de urgencia. Se programó un procedimiento de ablación que no pudo realizarse. Finalmente fue dada de alta con manejo médico y citas de seguimiento.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 33 años que consulta por una ulcera en su miembro inferior izquierdo. Se describe su cuadro clínico, antecedentes, exámenes físicos y paraclínicos realizados. El paciente fue diagnosticado con VIH/SIDA y leishmaniasis cutánea. Requiere tratamiento antirretroviral y para la leishmaniasis.
Este documento presenta la historia clínica de una paciente femenina de 48 años que ingresó a urgencias por oliguria. Tiene antecedentes de mieloma múltiple y hipertensión arterial. Presenta dolor abdominal, lumbar y en miembros inferiores, con lesiones nodulares. Se sospecha infección urinaria, falla renal aguda y recurrencia del mieloma. Fue trasladada a cuidados intensivos ante empeoramiento de la función renal.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 50 años que ingresó a la unidad de cuidados intensivos con cetoacidosis diabética severa y sepsis de tejidos blandos. La paciente tenía diabetes e hipertensión descompensadas y presentaba múltiples abscesos cutáneos. Requiere tratamiento agresivo incluyendo fluidoterapia, insulina intravenosa y antibióticos de amplio espectro. Su pronóstico es reservado debido a su estado crítico.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 26 años que ingresó al hospital con fiebre, dolor abdominal y síntomas urinarios. Los exámenes revelaron una infección del tracto urinario y vulvovaginitis aguda. Recibió tratamiento antibiótico y tuvo una buena evolución, siendo dada de alta después de 7 días sin síntomas.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 36 años que ingresó a la unidad de cuidados intensivos con diagnóstico de falla cardíaca aguda descompensada. Se realizaron exámenes que mostraron cardiomegalia y disfunción ventricular izquierda severa. El ecocardiograma reveló miocardiopatía dilatada severa con fracción de eyección reducida.
Este documento presenta el caso de un paciente de 76 años de edad que ingresó al hospital con dolor precordial. Se diagnosticó con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y enfermedad coronaria severa de tres vasos. Recibió tratamiento médico incluyendo fibrinólisis y fue dado de alta para continuar manejo ambulatorio debido a su alto riesgo quirúrgico.
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 32 años de nacionalidad francesa que trabaja en Camerún y presenta un cuadro febril de 6 días de evolución. Tras realizar exámenes se descarta dengue pero se confirma malaria por Plasmodium falciparum, desarrollando neumonía asociada. El paciente requiere hospitalización en unidad de cuidados intensivos donde recibe tratamiento para la malaria y la infección, pero su estado empeora desarrollando edema pulmonar.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 24 años que acude a la consulta por hinchazón. Presenta síndrome edematoso generalizado probablemente de origen glomerular. Se realizan diversos exámenes que muestran hipertensión, proteinuria, hiperlipidemia e hipoalbuminemia. El paciente es hospitalizado para completar estudios y tratamiento con diuréticos, antihipertensivos y otros fármacos.
Este documento presenta el caso de una paciente de 85 años que ingresó al hospital con un posible accidente cerebrovascular isquémico. La paciente presentaba alteración del estado de conciencia y debilidad en el lado izquierdo del cuerpo. Las pruebas mostraron evidencia de un ACV isquémico en el territorio de la arteria cerebral media derecha. La paciente mejoró con el tratamiento y fisioterapia, recuperando parte de sus funciones neurológicas, y fue dada de alta para continuar el tratamiento en su casa.
Este documento presenta los datos de un paciente masculino de 32 años que fue remitido por debilidad progresiva de 5 días de evolución. Se sospecha un síndrome de Guillain-Barré dado el cuadro clínico de disminución de fuerza muscular en extremidades, arreflexia y compromiso sensitivo. El paciente es hospitalizado para observación y se inicia tratamiento con inmunoglobulina para detener la progresión del cuadro neurológico.
Paciente femenina de 64 años es ingresada a la unidad de cuidados intensivos presentando disnea progresiva, hipertensión arterial y falla renal crónica. Se sospecha crisis hipertensiva con afectación pulmonar y cardiaca, así como posible infección asociada a catéter de hemodiálisis. Se inicia tratamiento con nitratos, antibióticos y ventilación no invasiva monitorizando de cerca su evolución.
Este documento presenta el caso de una paciente de 54 años que ingresó a urgencias con un cuadro de cefalea intensa de 5 horas de evolución. Tras exámenes y pruebas diagnósticas como TAC de cráneo, se diagnosticó una hemorragia subaracnoidea de grado I de Hunt-Hess. La paciente fue trasladada a cuidados intensivos y se ordenaron más exámenes y tratamiento para su condición.
Este documento presenta los datos de filiación y el examen físico de un paciente masculino de 68 años que consulta por fiebre y disnea. El paciente tiene antecedentes de EPOC severo e hipertensión arterial controlada. El examen físico muestra disminución de la ventilación pulmonar y crepitos. Se hace el diagnóstico de exacerbación de EPOC sobreinfectado y neumonía adquirida en la comunidad.
Este caso clínico describe una paciente de 18 años que presenta paraparesia y parestesia en manos. Inicialmente presentó dolor en la pierna derecha, luego edema en labio superior y paraparesia progresiva. En examen neurológico se evidencia debilidad muscular en extremidades inferiores, reflejos ausentes y alteración de la sensibilidad.
El documento presenta el caso de un paciente de 22 años que ingresó a la sala de urgencias con dolor de cabeza y disminución de la visión en el ojo izquierdo. Tras realizar exámenes físicos y de laboratorio, se diagnosticó con neuritis óptica, probablemente de origen desmielinizante. Se inició tratamiento con metilprednisolona intravenosa y se ordenaron más pruebas para confirmar el diagnóstico.
Este documento analiza el sufrimiento fetal agudo durante el embarazo y el parto. Se presenta el caso clínico de una mujer de 20 años embarazada de 39.4 semanas que ingresa al hospital con dolor abdominal. Tras el examen físico y los exámenes de laboratorio, se diagnostica sufrimiento fetal agudo y se decide realizar una cesárea, obteniendo un recién nacido sano. La madre evoluciona de manera satisfactoria después de la cirugía.
Historia clinica sindrome anemico semiologia ii. dra. geaFernanda Pineda Gea
Este documento presenta la historia clínica de una paciente de 71 años de edad que acudió a la consulta quejándose de dolor de cabeza. Se detallan sus datos personales, antecedentes familiares y personales, examen físico y diagnósticos. La paciente presentaba dolor de cabeza holocraneal agudo, debilidad, palidez y dificultad respiratoria. Su examen físico mostró signos vitales estables y piel pálida. Se documentan sus antecedentes quirúrgicos y médicos incluy
El documento presenta el caso de un hombre de 60 años que ingresó al hospital con disnea y tos. El examen físico mostró retracciones costales y pulmones hipoventilados, lo que llevó al diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad. Los análisis de laboratorio revelaron leucocitosis e infección, y la radiografía de tórax confirmó neumonía. El paciente fue tratado con antibióticos, oxígeno y otros medicamentos para controlar los síntomas.
La paciente de 58 años ingresó al hospital con cefalea y vómitos. Se diagnosticó con hemorragia subaracnoidea probablemente causada por la ruptura de dos aneurismas cerebrales. Fue tratada con reposo, hidratación, analgésicos y esteroides para prevenir vasoespasmo. Exámenes mostraron anemia leve y leucocitosis relacionada con el uso de esteroides. Se corrigió la hipokalemia leve. Se considera tratamiento quirúrgico de los aneurismas.
Historia clinica hemorragia gingival 1 semiologia ii. dra. geaFernanda Pineda Gea
Este documento presenta la historia clínica de un paciente de 60 años que acudió a la consulta quejándose de hemorragia gingival con 5 días de evolución. La historia clínica detalla los antecedentes personales, familiares y laborales del paciente, así como el examen físico realizado. Los diagnósticos preliminares incluyen diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y anemia.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 71 años de edad que ingresó al hospital por hemiparesia del lado derecho. El paciente sufrió una caída hace un mes y presentó disminución de la fuerza muscular y parestesia en el lado derecho. La evaluación neurológica mostró alteración de la motilidad y fuerza en el miembro superior e inferior derecho. La tomografía cerebral reveló hematoma subdural bilateral.
Este documento presenta el caso clínico de un niño de 2 años con diagnóstico de tétanos infantil luego de caer en un pozo con agua. El niño presentó signos de encefalopatía hipóxica e isquémica, espasticidad generalizada y opistótonos. Fue tratado con sedación, antibióticos y inmunoglobulina antitetánica. Tras varias semanas de tratamiento y rehabilitación, el niño se recuperó y recibió el alta hospitalaria.
La paciente de 24 años presenta dolor facial y maxilar izquierdo de 2 meses de evolución. Ha recibido tratamiento para sinusitis sin mejoría y presenta ahora inflamación facial, disnea y anosmia. El examen físico muestra edema facial izquierdo, secreción nasal purulenta y tejido necrótico en esa fosa nasal, además de dolor a la palpación de los senos paranasales izquierdos. La impresión clínica incluye posibles diagnósticos de pansinusitis, carcinoma epidermoide y mucormicosis.
El documento describe un caso clínico de un paciente de 36 años con epilepsia idiopática. El paciente ha tenido crisis epilépticas durante 6 años y ha requerido hospitalización en 4 ocasiones por estatus epiléptico. Exámenes como TAC, RMN y electroencefalogramas no han mostrado anomalías. Tras episodios de crisis, el paciente ha presentado cuadros psicóticos con delirios e inquietud. El tratamiento con fenobarbital ha controlado los síntomas cuando es tomado regularmente.
Laura Martinez, de 46 años, acude a consulta por presentar decaimiento, visión borrosa, temblor y resequedad en la boca. Tiene diabetes tipo 2 diagnosticada hace 10 años. Tras el examen físico y de los diferentes sistemas, se encuentra orientada y con reflejos presentes, aunque presenta dificultad para ver de cerca y lejos. Se decide su ingreso hospitalario para estudios y tratamiento.
Este documento presenta la historia clínica de una paciente de 60 años ingresada por neumonía grave. Refería tos seca, fiebre, disnea y debilidad desde hace 11 días. Padecía hipertensión arterial y enfermedad renal crónica. Los exámenes mostraron neumonía bilateral, hiponatremia e hiperpotasemia, siendo intubada por deterioro respiratorio.
El documento describe tres casos de pacientes con posible sífilis. El primer paciente presenta lesiones genitales hace 2 años y su marido fue diagnosticado recientemente con sífilis. El segundo paciente fue diagnosticado de aortitis sifilítica en 2007 y presenta títulos reagínicos elevados. El tercer paciente fue diagnosticado con sífilis primaria en 2011 y ahora presenta lesiones en pies y síntomas generales.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 34 años que ingresó al hospital con dolor abdominal y lumbar asociado a embarazo de 33.6 semanas. Fue diagnosticada con preeclampsia severa y sufrimiento fetal, por lo que se sometió a una cesárea de emergencia. Después presentó cuadro de agitación psicomotriz que requirió tratamiento psiquiátrico.
El documento describe las alteraciones del estado de conciencia, incluyendo grados como letargia, obnubilación, estupor y coma. Explica que la conciencia requiere actividad de la corteza cerebral y el sistema reticular activador ascendente. Luego detalla la evaluación de pacientes con alteraciones de la conciencia, incluyendo exploración neurológica de reflejos, movimientos oculares y signos motores. Finalmente, presenta un algoritmo para el tratamiento inicial y manejo de pacientes en coma.
Este caso clínico describe a un hombre de 72 años que presenta cefalea, afasia de expresión y alteración de la conciencia. El paciente experimentó una cefalea brusca y progresiva seguida de dificultad para hablar y desorientación. Exámenes revelaron afasia de expresión, agrafia, anomia, alteración de la comprensión y daño cognitivo moderado. Se consideran varias hipótesis diagnósticas, incluyendo accidente cerebrovascular, neurocisticercosis y tumor cerebral.
Este documento describe diferentes tipos de vértigo, incluyendo su definición, fisiopatología, síntomas y exploraciones clínicas. Discute casos clínicos de vértigo posicional paroxístico benigno, neuritis vestibular, enfermedad de Ménière y neurinoma del acústico. Concluye enfatizando la importancia de determinar la naturaleza del vértigo y distinguir entre causas periféricas y centrales, así como descartar signos de alarma.
Esta paciente de 42 años acude a urgencias por dolor lumbar y abdominal. Tras realizar exploraciones físicas y pruebas analíticas, se observa líquido libre en la pelvis posiblemente hemorrágico y un ovario derecho aumentado de tamaño con dos quistes. Se plantea realizar pruebas complementarias para orientar el diagnóstico entre posibles causas como apendicitis, procesos ginecológicos o hemorragia pélvica.
caso clinico tratamiento remanente radicular Willy Yatto
Este documento presenta un caso clínico de un paciente masculino de 21 años que acude a consulta por dolor y mal olor en la pieza dental 4.6, donde se encuentra un resto radicular. Se realiza un examen clínico completo y exámenes auxiliares como radiografías que confirman el diagnóstico. El plan de tratamiento consiste en la exodoncia de la pieza dental afectada bajo anestesia e indicaciones postoperatorias.
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ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
Soluciones Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinar...Juan Martín Martín
Criterios de corrección y soluciones al examen de Geografía de Selectividad (EvAU) Junio de 2024 en Castilla La Mancha.
Soluciones al examen.
Convocatoria Ordinaria.
Examen resuelto de Geografía
conocer el examen de geografía de julio 2024 en:
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2. PRESENTACIÓN DE CASO
I. DATOS PERSONALES
Nombre: BAP
Edad: 48 años
Genero: Masculino
Etnia: mestizo
Natural: Sincelejo, sucre
Residente: Sincelejo, Sucre – área
urbana
Procedente: Sincelejo, Sucre
3. PRESENTACIÓN DE CASO
I. DATOS DE FILIACIÓN
Ocupación: Comerciante
Estado civil: unión libre
Escolaridad: primaria incompleta
Acompañante: hija
Fecha de ingreso: 13/11/2013
Fecha de egreso: 17/11/2013
II.
FUENTE DE
INFORMACIÓN : paciente y
acompañante
CONFIABILIDAD: Regular
4. PRESENTACIÓN DE CASO
III. MOTIVO DE CONSULTA:
“Me duele la cabeza”
IV. ENFERMEDAD ACTUAL:
Cuadro clínico iniciado hace 1 mes, con
episodios diarios de cefalea holocraneana, de
intensidad 8/10(EVA), tipo peso, sin irradiación y
pobre respuesta a analgésicos automedicados
(Acetaminofén, Ibuprofeno), asociado a nauseas
e hiporexia; valorado por neurocirujano hace 15
días, quien inició tratamiento antiparasitario
ambulatorio por hallazgos sugestivos de
cisticercosis en neuroimagen, sin embargo ante
la persistencia de los síntomas decide consultar a
esta institución.
5. PRESENTACIÓN DE CASO
V. ANTECEDENTES PERSONALES:
Patológicos: Niega enfermedades previas
Farmacológicos: albendazol 400 mg vo/día x 15
días. Automedicación: acetaminofen 500mg vo
c/6h e ibuprofeno 400mg vo c/8h (ambos por 10
días).
Niega consumo de otros medicamentos.
Hospitalizaciones: Hace 15 días, por diagnostico
de Neurocisticercosis en Clínica de Sincelejo –
Sucre (3 días hospitalizado y posterior manejo
ambulatorio).
6. PRESENTACIÓN DE CASO
V. ANTECEDENTES PERSONALES:
Quirúrgicos: niega.
Alérgicos: niega alergia a medicamentos u
otras sustancias.
Traumáticos: niega
traumatismos.
Transfusionales: niega.
antecedente
de
7. PRESENTACIÓN DE CASO
PSICOSOCIALES:
Hábitos alimenticios: ingesta de alimentos
fuera del hogar varias veces a la semana.
Irregularidad en el hábito alimentario.
Hábitos tóxicos. Niega: tabaquismo,
consumo de alcohol o de sustancias
psicoactivas.
Medio ambiente: habita en una casa de
cemento con 2 habitaciones, piso de
baldosa; cuenta con servicios públicos.
Sin mascotas.
8. PRESENTACIÓN DE CASO
VI. ANTECEDENTES FAMILIARES:
Hipertensión Arterial en ambos padres.
Niega antecedente de cáncer u otras
enfermedades.
9. PRESENTACIÓN DE CASO
VII. REVISIÓN POR SISTEMAS:
Refiere 4 episodios de emésis de
contenido
alimentario,
en
escasa
cantidad durante la ultima semana.
Pérdida de peso (4 Kg en 1 mes), visión
borrosa bilateral desde hace 1 semana).
Niega: fiebre, niega episodios de
alteración de la conciencia, niega
sangrados u otros síntomas.
10. EXAMEN FÍSICO
Apariencia general: facies ansiosa, aparenta
enfermedad aguda. Constitución: normolíneo.
Cabeza: Normocéfalo, escleras anictéricas, conjuntivas
rosadas, no hay secreciones óticas o nasales,
mucosa oral rosada, húmeda, orofaringe sin lesiones
asociadas,
dentadura incompleta y en regular
estado, sin prótesis.
11. EXAMEN FÍSICO
Cuello: móvil, flexible, sin adenopatías, sin
ingurgitación yugular, ni soplos carotideos.
No hay rigidez de nuca. No hay aumento
del volumen en glándula tiroidea.
Tórax: Incursión conservada y simétrica, sin
tirajes costales, punto de máximo impulso
cardíaco en quinto espacio intercostal
izquierdo con línea medio clavicular, ruidos
cardíacos rítmicos, sin soplos.
Murmullo
vesicular
universal
de
adecuada
intensidad, sin ruidos adventicios.
12. EXAMEN FÍSICO
Abdomen:
sin
distensión,
peristalsis
presente(2/1min), sin soplos, blando, depresible,
sin masas ni megalias, sin dolor a la palpación
profunda, no signos de irritación peritoneal.
Extremidades: eutróficas, sin edemas, con pulsos
periféricos simétricos, de adecuada intensidad y
amplitud, sin deformidades en miembros
superiores ni inferiores. Llenado capilar distal
menor de 2 segundos.
Piel y anexos: piel de textura gruesa y cabello de
buena implantación. No hay manifestaciones
hemorrágicas ni ictericia.
No hay lesiones
mucocutáneas.
13. EXAMEN FÍSICO
EXAMEN NEUROLÓGICO
1.) FUNCIONES MENTALES SUPERIORES:
• Estado de conciencia: Paciente alerta, consciente,
Glasgow 15/15
• Orientación: orientado en persona, lugar y tiempo.
• Afecto: presenta respuesta emocional acorde a los
acontecimientos presentes de su estado actual,
aflicción por su enfermedad
• Juicio y raciocinio: ante diversas situaciones el
paciente reaccionaría de manera lógica y adecuada.
• Memoria: presenta buena memoria tanto reciente
como remota.
• Lenguaje: verbalización adecuada, no alteraciones
sintácticas o semánticas.
14. EXAMEN FÍSICO
EXAMEN NEUROLÓGICO
• Cálculo: el paciente es capaz de realizar
operaciones matemáticas sencillas según su
nivel de escolaridad.
• Abstracción: es capaz de diferenciar y
relacionar componentes de
diferentes
objetos y situaciones
2) Marcha: No hay alteraciones para la
marcha, no hay aumento de la base de
sustentación ni otras alteraciones.
15. EXAMEN FÍSICO
EXAMEN NEUROLÓGICO
3) Pares craneales:
I. Olfatorio: El paciente reconoce 3 tipos
distintos de olores (café, alcohol, loción).
No hay alteraciones para la percepción de
olores.
II. Óptico: Agudeza visual 20/25 bilateral a la
evaluación con tabla de Snellen. Prueba de
campimetría dentro de limites normales.
Fondo de ojo normal bilateral. No hay
alteración para el reconocimiento de
colores.
16. EXAMEN FÍSICO
EXAMEN NEUROLÓGICO
OCULOMOTOR (III), TROCLEAR (IV), ABDUCENS
(VI): pupilas simétricas, 3 mm, reactivas a la
luz de forma directa y consensual. No se
evidencia ptosis palpebral.
V. TRIGEMINO: reflejo corneal y maseterino
presentes. Adecuada sensibilidad a nivel del
rostro, no hay alteraciones a la palpación de
músculos temporales y maseterinos ni con
los movimientos de masticación.
17. EXAMEN FÍSICO
EXAMEN NEUROLÓGICO
VII. FACIAL: movimientos de la mímica facial conservados, no
hay asimetrías ni tics ni movimientos anormales en cara. No
hay alteración para la percepción del gusto en 2/3 anteriores
de la lengua.
VIII. VESTIBULOCOCLEAR: el paciente percibe sonidos a voz
hablada y susurrada. no se realizo prueba de Rinné, Weber
ni schwabach. Presenta nistagmus horizontal con fase
rápida hacia la derecha y nistagmus rotacional agotable.
IX. GLOSOFARINGEO (IX) Y VAGO (X): presenta adecuada
calidad y articulación de la voz, reflejo nauseoso conservado,
úvula centrada, no hay desviaciones en velo del paladar.
Gusto en tercio posterior de la lengua conservado. Deglución
sin alteraciones.
18. EXAMEN FÍSICO
EXAMEN NEUROLÓGICO
XI. ACCESORIO: sin alteraciones en
movimientos de hombros, contra resistencia.
los
XII. HIPOGLOSO: lengua simétrica , movilidad
conservada.
4.) SISTEMA MOTOR
Presenta buen tono y trofismo muscular, fuerza
5/5 en miembros superiores e inferiores, no se
aprecia movimientos anormales en extremidades.
19. EXAMEN FÍSICO
EXAMEN NEUROLÓGICO
5.) COORDINACION - PRUEBAS CEREBELOSAS:
Prueba de Romberg simple y sensibilizada
negativas. Prueba dedo –dedo, prueba índice –
nariz, prueba talón – rodilla y diadococinesia sin
alteraciones.
6.) SENSIBILIDAD
PRIMARIA: tacto, temperatura, vibración y
evaluación de percepción de dolor superficial
conservado de forma generalizada. Valoración de
posición articular conservada en las 4
extremidades
21. EXAMEN FÍSICO
EXAMEN NEUROLÓGICO
• MEDULA ESPINAL: a la inspección en
región dorsal se aprecia columna
centrada, móvil, sin deformidades, no hay
dolor a la palpación ni percusión de
apófisis espinosas. signos de kerning,
brudzinsky, lasegue negativo.
• NIVEL SENSITIVO – DERMATOMAS:
no hay zonas de hipoestesias,
parestesias, anestesia o disestesia.
22. ANÁLISIS
Paciente con cuadro subagudo dado por
cefalea, probablemente secundaria, con
signos de alarma y hallazgos en
neuroimagen (lesión quística en el cuarto
ventrículo) sugestivos de cisticercosis, quien
pese a recibir tratamiento antiparasitario
completo persiste con sintomatología y
hallazgos
exploratorios
neurológicos
anormales (nistagmos espontaneo) que en su
contexto clínico probablemente son de origen
central, por lo que se hospitalizará para
estudio y tratamiento de su padecimiento
actual.
Se explica a familiares.
30. EVOLUCIÓN
16/11/2013 NEUROCIRUGÍA
Paciente de 48 años con impresión diagnóstica de:
1. Neurocisticercosis en IV ventrículo
2. Cefalea secundaria - Resuelta
S/ paciente sin cefalea, afebril, tolera la vía oral.
O/ TA: 120/70 mmhg, FC: 80 lpm, FR: 14 rpm T° 36.5 °C
SNC: alerta orientado, Glasgow 15/15 pupilas simétricas
reactivas a la luz nistagmus horizontal con fase rápida
hacia la derecha y nistagmus rotacional, agotable.
A/ paciente con NCC en cuarto ventrículo observado en
RNM. Se evidencia mejoría de cuadro clínico, disminución
de los episodios de cefalea en número e intensidad y cese
de emésis. Continuar protocolo de neurocisticerocosis
institucional con albendazol.
31. ORDENES MÉDICAS
16/11/2013
1. Tapon venoso
2. Metoclopramida amp 10 mg IV Cada 8 horas
3. Omeprazol cap 20 mg VO cada 24 horas
4. Albendazol tab 200 mg, tomar 2 tab juntas VO
cada 8 horas
5. Dexametasona amp 8 mg IV cada 8 horas
6. Control de signos vitales y avisar cambios
32. EVOLUCIÓN
17/11/2013 NEUROCIRUGÍA
Paciente de 48 años con impresión diagnóstica de:
1. Neurocisticercosis en IV ventrículo
2. Cefalea secundaria - Resuelta
S/ paciente sin cefalea, afebril, tolera la vía oral.
O/ TA: 110/70 mmhg, FC: 78 lpm, FR: 14 rpm T° 36.5 °C
A:
paciente hemodinámicamente estable, con buena
evolución clínica, sin deterioro de su estado general.
Actualmente siguiendo esquema intrahospitalario con
antiparasitario. Presenta buena evolución por lo que se
decide dar alta hospitalaria con manejo medico, cita de
control por neurocirugía en 15 días, con reporte de
RNM cerebral simple y con contraste de control.
Completar manejo con albendazol por 21 días. Se dan
recomendaciones y signos de alarmas.