Este documento resume los diferentes métodos de monitoreo anteparto e intraparto, incluyendo la cardiotocografía, el non stress test (NST), la estimulación vibroacústica (EVA) y el test de oxitocina (OCT). El NST mide las aceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal en respuesta a los movimientos fetales para evaluar el bienestar fetal. La EVA utiliza estímulos acústicos y vibratorios para provocar una respuesta del feto. El OCT evalúa la tolerancia fetal a las contracciones inducidas
3° pruebas de bienestar fetal. movimientos fetalesFelipe Flores
El documento resume la historia del estudio de los movimientos fetales desde las primeras referencias bíblicas y científicas hasta el desarrollo de métodos de evaluación en los siglos posteriores. Explica que en el siglo XX creció el interés por los movimientos fetales percibidos por la madre y que hoy existen métodos clínicos y ecográficos para evaluarlos, siendo importantes para monitorear el bienestar fetal.
El monitoreo fetal electrónico permite monitorear la frecuencia cardíaca fetal, la actividad uterina y los movimientos fetales de forma continua. Se utiliza para evaluar el bienestar fetal, detectar sufrimiento fetal temprano y predecir la forma de terminar el parto. Los parámetros evaluados incluyen la frecuencia cardíaca fetal basal, las aceleraciones, desaceleraciones y variabilidad. Se realizan pruebas basales y de estrés para evaluar la reserva de oxígeno fetal.
Este documento describe la biometría fetal y cómo se utiliza para evaluar el crecimiento del feto. Explica que la biometría fetal implica medir dimensiones fetales como el diámetro biparietal, la circunferencia cefálica, los diámetros abdominales y la longitud femoral para estimar la edad gestacional y verificar que el crecimiento sea normal. También destaca la importancia de conocer con exactitud la edad gestacional para interpretar adecuadamente los resultados de la biometría fetal.
El documento describe el monitoreo fetal intraparto, incluyendo la fisiología del monitoreo, la nomenclatura y definiciones de términos como aceleraciones y desaceleraciones, indicaciones generales y de monitoreo intraparto, cómo se realiza el registro, y cómo interpretar patrones normales y no reactivos.
Este documento proporciona información sobre la psicoprofilaxis obstétrica y el reflujo gástrico durante el embarazo. Explica las causas del reflujo como el aumento del tamaño del útero, la ingesta de alimentos cítricos o almidonados por la noche, y las comidas muy condimentadas. También describe los síntomas como la acidez, las náuseas y los vómitos. Finalmente, recomienda medidas de prevención como modificar los hábitos alimenticios y evitar ciertos alimentos
Este documento presenta información sobre la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), incluyendo definiciones, epidemiología, causas, clasificación, diagnóstico y tratamiento. El RCIU se define como un peso fetal inferior al percentil 10 según la edad gestacional y se clasifica en simétrico o asimétrico. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y velocimetría Doppler. El tratamiento incluye reposo, suplementos nutricionales y monitoreo fetal, con posible interrupción del embarazo si el bien
El documento presenta información sobre la fisiología del parto. Explica que el parto es un proceso fisiológico natural que concluye el embarazo y permite que el feto y los anejos abandonen el útero. Se divide en tres fases: la primera incluye los cambios preparatorios en el cuello uterino; la segunda comprende la expulsión del feto y la placenta a través de tres periodos; y la tercera es la recuperación posparto. También describe los factores que participan en el inicio del trabajo de part
Este documento presenta información sobre diferentes pruebas de bienestar fetal como la prueba de no estrés, la evaluación de los movimientos fetales, la frecuencia cardiaca fetal, las aceleraciones y desaceleraciones, el perfil biofísico, la velocimetría Doppler de la arteria umbilical, la arteria cerebral media y el conducto venoso. Explica los parámetros evaluados, la interpretación de los resultados e indicaciones para el manejo clínico.
3° pruebas de bienestar fetal. movimientos fetalesFelipe Flores
El documento resume la historia del estudio de los movimientos fetales desde las primeras referencias bíblicas y científicas hasta el desarrollo de métodos de evaluación en los siglos posteriores. Explica que en el siglo XX creció el interés por los movimientos fetales percibidos por la madre y que hoy existen métodos clínicos y ecográficos para evaluarlos, siendo importantes para monitorear el bienestar fetal.
El monitoreo fetal electrónico permite monitorear la frecuencia cardíaca fetal, la actividad uterina y los movimientos fetales de forma continua. Se utiliza para evaluar el bienestar fetal, detectar sufrimiento fetal temprano y predecir la forma de terminar el parto. Los parámetros evaluados incluyen la frecuencia cardíaca fetal basal, las aceleraciones, desaceleraciones y variabilidad. Se realizan pruebas basales y de estrés para evaluar la reserva de oxígeno fetal.
Este documento describe la biometría fetal y cómo se utiliza para evaluar el crecimiento del feto. Explica que la biometría fetal implica medir dimensiones fetales como el diámetro biparietal, la circunferencia cefálica, los diámetros abdominales y la longitud femoral para estimar la edad gestacional y verificar que el crecimiento sea normal. También destaca la importancia de conocer con exactitud la edad gestacional para interpretar adecuadamente los resultados de la biometría fetal.
El documento describe el monitoreo fetal intraparto, incluyendo la fisiología del monitoreo, la nomenclatura y definiciones de términos como aceleraciones y desaceleraciones, indicaciones generales y de monitoreo intraparto, cómo se realiza el registro, y cómo interpretar patrones normales y no reactivos.
Este documento proporciona información sobre la psicoprofilaxis obstétrica y el reflujo gástrico durante el embarazo. Explica las causas del reflujo como el aumento del tamaño del útero, la ingesta de alimentos cítricos o almidonados por la noche, y las comidas muy condimentadas. También describe los síntomas como la acidez, las náuseas y los vómitos. Finalmente, recomienda medidas de prevención como modificar los hábitos alimenticios y evitar ciertos alimentos
Este documento presenta información sobre la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), incluyendo definiciones, epidemiología, causas, clasificación, diagnóstico y tratamiento. El RCIU se define como un peso fetal inferior al percentil 10 según la edad gestacional y se clasifica en simétrico o asimétrico. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y velocimetría Doppler. El tratamiento incluye reposo, suplementos nutricionales y monitoreo fetal, con posible interrupción del embarazo si el bien
El documento presenta información sobre la fisiología del parto. Explica que el parto es un proceso fisiológico natural que concluye el embarazo y permite que el feto y los anejos abandonen el útero. Se divide en tres fases: la primera incluye los cambios preparatorios en el cuello uterino; la segunda comprende la expulsión del feto y la placenta a través de tres periodos; y la tercera es la recuperación posparto. También describe los factores que participan en el inicio del trabajo de part
Este documento presenta información sobre diferentes pruebas de bienestar fetal como la prueba de no estrés, la evaluación de los movimientos fetales, la frecuencia cardiaca fetal, las aceleraciones y desaceleraciones, el perfil biofísico, la velocimetría Doppler de la arteria umbilical, la arteria cerebral media y el conducto venoso. Explica los parámetros evaluados, la interpretación de los resultados e indicaciones para el manejo clínico.
La placenta es la estructura que conecta al feto con la madre, permitiendo el intercambio de nutrientes. Puede desprenderse de forma espontánea o requerir extracción manual. La retención placentaria ocurre cuando no se desprende y puede causar hemorragia. Las adherencias anormales como la placenta acreta también representan riesgo hemorrágico.
El documento proporciona información sobre la vigilancia fetal, que incluye la observación permanente del feto durante su vida intrauterina mediante métodos clínicos y biofísicos para conocer y mantener su bienestar. Describe varios métodos de vigilancia fetal como exámenes clínicos, hormonales, de líquido amniótico, ecografía fetal con Doppler color y perfil biofísico ecográfico, así como el monitoreo fetal electrónico para interpretar trazados y prevenir muertes fetales o morbilidad perinatal.
Este documento describe la fisiología fetal y el sufrimiento fetal agudo y crónico. Explica la circulación materno-fetal y los mecanismos de defensa fetal ante la hipoxia, como la redistribución del flujo sanguíneo y el metabolismo anaeróbico. También define el sufrimiento fetal agudo como una perturbación metabólica rápida que puede causar daño tisular irreparable y la muerte fetal, mientras que el sufrimiento fetal crónico se refiere a una insuficiencia placentaria nutricional de
Causas, manejo y diagnóstico el crecimiento fetal restringido (Restricción del crecimiento intrauterino, RCIU) y el embarazo cronológicamente prolongado.
Este documento describe la importancia del vínculo prenatal y el apego entre la madre y el bebé. Explica que una relación cálida y frecuente durante el embarazo fortalece los lazos afectivos de por vida. También describe técnicas como la armonización intrauterina que ayudan a los padres a comunicarse con el bebé por nacer para consolidar el vínculo. Finalmente, concluye que estas prácticas reducen los miedos durante el embarazo y promueven una actitud positiva hacia la matern
El documento presenta información sobre diferentes pruebas para evaluar el bienestar fetal, incluyendo la medición de alfa-feto proteína y estriol materno, monitoreo fetal electrónico, pruebas de estrés y no estrés, y monitoreo intraparto. Explica los parámetros evaluados, patrones normales y anormales, e implicancias clínicas.
Este documento trata sobre distocias y partos difíciles. Brevemente resume tres puntos clave: 1) Las distocias son partos difíciles causados por anomalías mecánicas del pasajero, las potencias expulsivas o el conducto de parto. 2) Existen varios tipos de anomalías que pueden causar distocias, como disfunción uterina, desproporción cefalopélvica o presentación anormal del feto. 3) El diagnóstico y tratamiento de distocias depende del tipo y grado de anomalía presente.
El documento proporciona información sobre el partograma desarrollado por la OMS. Explica que el partograma monitorea el progreso del trabajo de parto y permite identificar cuando puede requerirse una intervención. Estudios han demostrado que el uso del partograma reduce la duración prolongada del trabajo de parto, la sepsis posparto, el uso de fórceps y las cesáreas por sospecha de distocia de parto. El documento luego describe las variables que monitorea el partograma y proporciona ejemplos del formato del part
El control prenatal incluye la vigilancia de la evolución del embarazo mediante consultas, exámenes y educación para preparar a la gestante para el parto y la crianza del bebé. Debe iniciarse lo más temprano posible con visitas mensuales que aumentan de frecuencia conforme avanza el embarazo, evaluando signos de riesgo, realizando exámenes físicos y proporcionando educación sobre cuidados prenatales.
Este documento resume las técnicas y hallazgos del monitoreo fetal electrónico. Explica que el monitoreo permite evaluar la condición fetal durante el trabajo de parto mediante la frecuencia cardíaca fetal y el equilibrio ácido-base. Describe pruebas como la NST y OCT para identificar precozmente la hipoxia fetal. También explica los patrones normales y anormales de la frecuencia cardíaca fetal, incluyendo aceleraciones, desaceleraciones, taquicardia y bradicardia.
Este documento proporciona información sobre el fórceps y la ventosa obstétrica. Define el fórceps como un instrumento diseñado para aplicarse a la cabeza fetal durante el parto sin lesionar a la madre o al niño. Describe los componentes, tipos y técnica de aplicación del fórceps y la ventosa. También explica las indicaciones, contraindicaciones y mecanismo de acción de ambos instrumentos obstétricos.
El documento proporciona información sobre el monitoreo fetal intraparto. En resumen: (1) El monitoreo fetal intraparto tiene como objetivo identificar oportunamente el riesgo de hipoxia fetal para prevenir la asfixia fetal. (2) Existen diferentes métodos de monitoreo como el monitoreo electrónico continuo de la frecuencia cardiaca fetal y la auscultación intermitente. (3) Los patrones de mal pronóstico incluyen la taquicardia, bradicardia, variabilidad silente y el patrón sinusoidal.
Este documento describe las distocias de contractibilidad, que son anormalidades del parto que dependen de la fuerza de contracción uterina. Se clasifican en alteraciones cuantitativas, que incluyen disminución o aumento de la contractilidad, y alteraciones cualitativas, donde las ondas de contracción no siguen el patrón normal. También se explican las características de la hipertonía y la hipotonía uterina, así como sus tratamientos respectivos.
El documento proporciona información sobre la prueba de no estrés, que evalúa la frecuencia cardíaca fetal y los movimientos fetales para determinar el bienestar fetal. Describe las variables a evaluar, como la frecuencia cardíaca basal, las aceleraciones y desaceleraciones asociadas con los movimientos fetales. También explica el monitoreo fetal durante el parto, incluida la auscultación intermitente y el monitoreo electrónico continuo, así como los parámetros evaluados y las diferentes categorías.
Este documento presenta los conceptos y técnicas de la cardiotocografía fetal, incluyendo la interpretación de la frecuencia cardíaca fetal, variabilidad, aceleraciones y deceleraciones. Explica cómo estos parámetros reflejan el bienestar fetal y pueden indicar posible hipoxia. Además, describe los factores que pueden afectar los resultados de la cardiotocografía como contracciones uterinas, movimientos fetales, medicamentos y condiciones maternas.
Este documento presenta información sobre el partograma de la OMS, incluyendo sus fases, curvas de progresión del trabajo de parto, resultados de su uso y variables a monitorear. Resume las etapas del trabajo de parto, métodos para evaluar la dilatación cervical, descenso fetal y progresión del trabajo de parto. Además, describe los beneficios del partograma como reducir el tiempo de trabajo de parto prolongado y la necesidad de intervenciones.
CONCEPTOS Y DEFINICIONES, CAUSAS DE SFA, EVALUACION DE BIENESTAR FETAL, SOSPECHA DE SUFRIMIENTO O HIPOXIA FETAL. MANEJO DEL ESTADO FETAL NO TRANQUILIZADOR.
Bibliografía actualizada al 2016.
Presentación Internado de Medicina - Obstetricia. 2016. USS. Chile
El bienestar fetal es la situación del feto In utero en la cual todos los parámetros bioquímicos, biofísicos y biológicos del feto se encuentran dentro de la normalidad.
Evaluacion ultrasonografica de la gestacion gemelar dr. romel fRomel Flores Virgilio
Este documento resume las principales características de los embarazos múltiples, incluyendo la incidencia de gemelos en México, las complicaciones más comunes como el crecimiento discordante y el síndrome de transfusión feto-fetal, y los métodos de diagnóstico ecográfico para determinar la corionicidad y cigocidad.
Este documento describe los mecanismos de parto en presentación podálica o de nalgas. Explica que esta presentación implica 10 tiempos en lugar de 6 como en la presentación de vértice. Detalla cada uno de los 10 tiempos así como maniobras como Bracht, Rojas y Pajot para acelerar el parto cuando es necesario.
This document discusses various methods of assessing fetal well-being during pregnancy, known as antepartum fetal monitoring. It describes tests such as fetal movement counting, non-stress tests, biophysical profiles, and Doppler velocimetry that evaluate factors like fetal heart rate, movement, tone and amniotic fluid to detect any complications. The goal is to allow intervention before fetal death or damage from hypoxia while avoiding unnecessary early delivery. Each test has benefits and limitations in accurately detecting issues with the placenta or fetus.
La placenta es la estructura que conecta al feto con la madre, permitiendo el intercambio de nutrientes. Puede desprenderse de forma espontánea o requerir extracción manual. La retención placentaria ocurre cuando no se desprende y puede causar hemorragia. Las adherencias anormales como la placenta acreta también representan riesgo hemorrágico.
El documento proporciona información sobre la vigilancia fetal, que incluye la observación permanente del feto durante su vida intrauterina mediante métodos clínicos y biofísicos para conocer y mantener su bienestar. Describe varios métodos de vigilancia fetal como exámenes clínicos, hormonales, de líquido amniótico, ecografía fetal con Doppler color y perfil biofísico ecográfico, así como el monitoreo fetal electrónico para interpretar trazados y prevenir muertes fetales o morbilidad perinatal.
Este documento describe la fisiología fetal y el sufrimiento fetal agudo y crónico. Explica la circulación materno-fetal y los mecanismos de defensa fetal ante la hipoxia, como la redistribución del flujo sanguíneo y el metabolismo anaeróbico. También define el sufrimiento fetal agudo como una perturbación metabólica rápida que puede causar daño tisular irreparable y la muerte fetal, mientras que el sufrimiento fetal crónico se refiere a una insuficiencia placentaria nutricional de
Causas, manejo y diagnóstico el crecimiento fetal restringido (Restricción del crecimiento intrauterino, RCIU) y el embarazo cronológicamente prolongado.
Este documento describe la importancia del vínculo prenatal y el apego entre la madre y el bebé. Explica que una relación cálida y frecuente durante el embarazo fortalece los lazos afectivos de por vida. También describe técnicas como la armonización intrauterina que ayudan a los padres a comunicarse con el bebé por nacer para consolidar el vínculo. Finalmente, concluye que estas prácticas reducen los miedos durante el embarazo y promueven una actitud positiva hacia la matern
El documento presenta información sobre diferentes pruebas para evaluar el bienestar fetal, incluyendo la medición de alfa-feto proteína y estriol materno, monitoreo fetal electrónico, pruebas de estrés y no estrés, y monitoreo intraparto. Explica los parámetros evaluados, patrones normales y anormales, e implicancias clínicas.
Este documento trata sobre distocias y partos difíciles. Brevemente resume tres puntos clave: 1) Las distocias son partos difíciles causados por anomalías mecánicas del pasajero, las potencias expulsivas o el conducto de parto. 2) Existen varios tipos de anomalías que pueden causar distocias, como disfunción uterina, desproporción cefalopélvica o presentación anormal del feto. 3) El diagnóstico y tratamiento de distocias depende del tipo y grado de anomalía presente.
El documento proporciona información sobre el partograma desarrollado por la OMS. Explica que el partograma monitorea el progreso del trabajo de parto y permite identificar cuando puede requerirse una intervención. Estudios han demostrado que el uso del partograma reduce la duración prolongada del trabajo de parto, la sepsis posparto, el uso de fórceps y las cesáreas por sospecha de distocia de parto. El documento luego describe las variables que monitorea el partograma y proporciona ejemplos del formato del part
El control prenatal incluye la vigilancia de la evolución del embarazo mediante consultas, exámenes y educación para preparar a la gestante para el parto y la crianza del bebé. Debe iniciarse lo más temprano posible con visitas mensuales que aumentan de frecuencia conforme avanza el embarazo, evaluando signos de riesgo, realizando exámenes físicos y proporcionando educación sobre cuidados prenatales.
Este documento resume las técnicas y hallazgos del monitoreo fetal electrónico. Explica que el monitoreo permite evaluar la condición fetal durante el trabajo de parto mediante la frecuencia cardíaca fetal y el equilibrio ácido-base. Describe pruebas como la NST y OCT para identificar precozmente la hipoxia fetal. También explica los patrones normales y anormales de la frecuencia cardíaca fetal, incluyendo aceleraciones, desaceleraciones, taquicardia y bradicardia.
Este documento proporciona información sobre el fórceps y la ventosa obstétrica. Define el fórceps como un instrumento diseñado para aplicarse a la cabeza fetal durante el parto sin lesionar a la madre o al niño. Describe los componentes, tipos y técnica de aplicación del fórceps y la ventosa. También explica las indicaciones, contraindicaciones y mecanismo de acción de ambos instrumentos obstétricos.
El documento proporciona información sobre el monitoreo fetal intraparto. En resumen: (1) El monitoreo fetal intraparto tiene como objetivo identificar oportunamente el riesgo de hipoxia fetal para prevenir la asfixia fetal. (2) Existen diferentes métodos de monitoreo como el monitoreo electrónico continuo de la frecuencia cardiaca fetal y la auscultación intermitente. (3) Los patrones de mal pronóstico incluyen la taquicardia, bradicardia, variabilidad silente y el patrón sinusoidal.
Este documento describe las distocias de contractibilidad, que son anormalidades del parto que dependen de la fuerza de contracción uterina. Se clasifican en alteraciones cuantitativas, que incluyen disminución o aumento de la contractilidad, y alteraciones cualitativas, donde las ondas de contracción no siguen el patrón normal. También se explican las características de la hipertonía y la hipotonía uterina, así como sus tratamientos respectivos.
El documento proporciona información sobre la prueba de no estrés, que evalúa la frecuencia cardíaca fetal y los movimientos fetales para determinar el bienestar fetal. Describe las variables a evaluar, como la frecuencia cardíaca basal, las aceleraciones y desaceleraciones asociadas con los movimientos fetales. También explica el monitoreo fetal durante el parto, incluida la auscultación intermitente y el monitoreo electrónico continuo, así como los parámetros evaluados y las diferentes categorías.
Este documento presenta los conceptos y técnicas de la cardiotocografía fetal, incluyendo la interpretación de la frecuencia cardíaca fetal, variabilidad, aceleraciones y deceleraciones. Explica cómo estos parámetros reflejan el bienestar fetal y pueden indicar posible hipoxia. Además, describe los factores que pueden afectar los resultados de la cardiotocografía como contracciones uterinas, movimientos fetales, medicamentos y condiciones maternas.
Este documento presenta información sobre el partograma de la OMS, incluyendo sus fases, curvas de progresión del trabajo de parto, resultados de su uso y variables a monitorear. Resume las etapas del trabajo de parto, métodos para evaluar la dilatación cervical, descenso fetal y progresión del trabajo de parto. Además, describe los beneficios del partograma como reducir el tiempo de trabajo de parto prolongado y la necesidad de intervenciones.
CONCEPTOS Y DEFINICIONES, CAUSAS DE SFA, EVALUACION DE BIENESTAR FETAL, SOSPECHA DE SUFRIMIENTO O HIPOXIA FETAL. MANEJO DEL ESTADO FETAL NO TRANQUILIZADOR.
Bibliografía actualizada al 2016.
Presentación Internado de Medicina - Obstetricia. 2016. USS. Chile
El bienestar fetal es la situación del feto In utero en la cual todos los parámetros bioquímicos, biofísicos y biológicos del feto se encuentran dentro de la normalidad.
Evaluacion ultrasonografica de la gestacion gemelar dr. romel fRomel Flores Virgilio
Este documento resume las principales características de los embarazos múltiples, incluyendo la incidencia de gemelos en México, las complicaciones más comunes como el crecimiento discordante y el síndrome de transfusión feto-fetal, y los métodos de diagnóstico ecográfico para determinar la corionicidad y cigocidad.
Este documento describe los mecanismos de parto en presentación podálica o de nalgas. Explica que esta presentación implica 10 tiempos en lugar de 6 como en la presentación de vértice. Detalla cada uno de los 10 tiempos así como maniobras como Bracht, Rojas y Pajot para acelerar el parto cuando es necesario.
This document discusses various methods of assessing fetal well-being during pregnancy, known as antepartum fetal monitoring. It describes tests such as fetal movement counting, non-stress tests, biophysical profiles, and Doppler velocimetry that evaluate factors like fetal heart rate, movement, tone and amniotic fluid to detect any complications. The goal is to allow intervention before fetal death or damage from hypoxia while avoiding unnecessary early delivery. Each test has benefits and limitations in accurately detecting issues with the placenta or fetus.
El documento describe diferentes pruebas para evaluar el estado fetal como la valoración materna de la actividad fetal, la prueba no estresante (NST), y la prueba de sobrecarga con oxitocina (OCT). La NST mide las aceleraciones del ritmo cardíaco fetal en respuesta a movimientos fetales y contracciones uterinas para determinar si es reactivo o no. La OCT induce contracciones con oxitocina para evaluar la tolerancia del feto a la hipoxia mediante desaceleraciones tardías en la frecuencia cardíaca fetal.
1) La prueba de oxitocina evalúa la reserva funcional fetal mediante la inducción de contracciones uterinas para medir la respuesta fetal.
2) Un resultado negativo indica buena oxigenación fetal, mientras que uno positivo sugiere sufrimiento fetal.
3) La inducción del trabajo de parto se realiza para iniciar contracciones cuando existen indicaciones médicas para finalizar el embarazo.
Monitorizacion fetal en el diagnostico prenatalDavid Romero
El documento resume conceptos clave sobre la monitorización fetal en el diagnóstico prenatal, incluyendo el objetivo de identificar oportunamente el riesgo de hipoxia fetal para prevenir la asfixia fetal. Describe pruebas de bienestar fetal como la monitorización electrónica fetal y el perfil biofísico, así como indicaciones y técnicas para la realización del test basal y la cardiotocografía.
Este documento describe diferentes tipos de desaceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal, incluyendo Dips I, Dips II, Dips III y desaceleraciones prolongadas. Explica la fisiopatología, características y significado clínico de cada tipo de desaceleración. También discute el síndrome de la vena cava inferior y el efecto Posseiro como causas potenciales de desaceleraciones prolongadas.
El documento describe el monitoreo fetal anteparto y durante el parto. Explica que el monitoreo fetal es una prueba para evaluar el bienestar fetal y prevenir morbi-mortalidad. Detalla los tipos de monitoreo fetal (anteparto y durante el parto), así como conceptos básicos como la frecuencia cardiaca fetal, variabilidad, aceleraciones y deceleraciones. También describe los equipos disponibles y pruebas de vigilancia fetal anteparto como el registro de movimientos fetales y la prueba de no estrés.
La prueba de Silverman-Anderson evalúa la dificultad respiratoria en recién nacidos mediante 5 criterios como el aleteo nasal, quejido respiratorio, tiraje intercostal, retracción xifoidea y movimientos toracoabdominales. La puntuación total indica si el recién nacido tiene dificultad respiratoria leve, moderada o severa, siendo una puntuación más baja mejor pronóstico. La dificultad respiratoria es la principal patología neonatal y puede deberse a causas pul
El documento proporciona información sobre la cardiotocología, que evalúa el estado de salud fetal mediante el registro gráfico de la frecuencia cardíaca fetal, la motilidad fetal y la actividad uterina. El objetivo es identificar oportunamente el riesgo de hipoxia fetal para prevenir la asfixia fetal. Se describen los requisitos, indicaciones e interpretación del estudio, incluidos los tipos de aceleraciones y desaceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal.
El documento describe los diferentes métodos para determinar la edad gestacional de un recién nacido, incluyendo la duración del embarazo en semanas, los trimestres del embarazo, y las categorías de prematuro, a término y postermino. Explica los métodos de Capurro, Dubowitz y Ballard, que evalúan diferentes signos físicos y neurológicos para estimar la edad gestacional.
Dokumen tersebut memberikan tips untuk menghilangkan stres dan menenangkan pikiran, termasuk mengidentifikasi sumber stres, belajar mengatakan tidak, mengelola jadwal waktu dengan baik, menghindari tekanan pikiran dan emosi, memberikan waktu untuk diri sendiri, bergaul dengan orang positif, pola makan sehat, mendengarkan musik, olahraga, tidur cukup, tertawa, meditasi, pernapasan perut, yoga, pijat
4 evaluación del bien estar fetal cardiotocografiaSamea Costa
El documento describe la monitorización electrónica fetal, que registra la frecuencia cardíaca fetal, la actividad uterina y los movimientos fetales. Se utiliza para evaluar el bienestar fetal durante el embarazo y el parto. Proporciona información sobre los patrones normales y anormales que pueden indicar sufrimiento fetal.
Pruebas de bienestar fetal. Sufrimiento fetalFelipe Flores
Este documento repite continuamente el nombre de Felipe A. Flores Pérez como obstetra de la Sanidad PNP, pero no contiene ninguna información sobre pruebas de bienestar fetal o sobre el tema.
El documento proporciona información sobre diferentes pruebas de monitoreo fetal como el autocontrol de movimientos fetales, pruebas bioquímicas, perfil biofísico, ecografía Doppler color y monitoreo fetal electrónico. Describe los test no estresante y estresante, incluyendo sus objetivos, procedimientos y posibles resultados. También explica el monitoreo fetal intraparto continuo e intermitente, y define diferentes tipos de desaceleraciones que pueden observarse.
This document discusses antepartum fetal testing. The goals of testing are to assess fetal well-being, identify fetuses at risk, and allow for early intervention to prevent intrauterine death or complications from asphyxia. Tests discussed include fetal movement counting, non-stress tests, contraction stress tests, biophysical profiles, and umbilical artery Doppler. Each test evaluates the fetus in a different way such as heart rate patterns, response to contractions, or blood flow. Test results are used to monitor high risk pregnancies and detect any abnormalities.
Este documento resume los principios básicos de la acústica y la vibración. Explica que el sonido es una variación de presión transmitida a través de un medio elástico y percibida por el oído humano. Describe las características del sonido como el tono, intensidad y distribución espectral. También cubre conceptos como la propagación del sonido, unidades de medida, niveles sonoros, atenuación del sonido y aplicaciones de la acústica.
Este documento resume los diferentes exámenes y técnicas utilizadas para evaluar el bienestar fetal durante el embarazo y el parto, incluyendo monitoreo electrónico, perfil biofísico, velocimetría Doppler, amnioscopía y análisis del líquido amniótico. Describe las variables estudiadas en el monitoreo electrónico como la línea de base, variabilidad, aceleraciones y desaceleraciones de la frecuencia cardíaca fetal, así como las categorías de interpretación.
Terminología del NICHD para Monitorización Fetal Electrónica.
Versión Actualizada con la revisión de Agosto del 2008 y el sistema de categorías para la interpretación
The biophysical profile (BPP) is a non-stress test used to assess fetal well-being. It involves ultrasound evaluation of fetal movement, breathing, muscle tone, and amniotic fluid volume, with scores ranging from 0-10. A score of 8 or higher is considered normal while lower scores indicate increased risk of fetal distress within a week. The BPP was developed in the 1980s and provides information about acute and chronic aspects of fetal oxygenation, with abnormal results requiring more frequent testing or delivery. Accuracy depends on proper administration and interpretation, and while observational studies support its use in high-risk pregnancies, randomized trials have not found clear benefits over non-stress testing alone.
Este documento resume los conceptos y métodos de bienestar fetal anteparto. Explica la importancia de la vigilancia fetal para detectar fetos en riesgo y tomar medidas para prevenir la muerte fetal o daño irreversible. Describe el test basal o no estresante, incluyendo sus parámetros normales y anormales, así como la interpretación de sus resultados. También aborda otros métodos como la valoración del volumen de líquido amniótico y la fluxometría doppler. El objetivo es la detección temprana de cualquier señal de sufrimiento
Este documento describe varias pruebas y técnicas utilizadas para la vigilancia fetal antenatal, incluyendo la vigilancia de movimientos fetales, la prueba sin estrés, la prueba con estrés y el perfil biofísico fetal. Explica que estas pruebas buscan detectar señales de hipoxia fetal que podrían conducir a retraso del crecimiento intrauterino, sufrimiento fetal o muerte fetal. Además, proporciona detalles sobre cómo se realizan y evalúan los resultados de cada una de estas prue
Este documento presenta lineamientos sobre el monitoreo del bienestar fetal anteparto e intraparto. Describe las pruebas de bienestar fetal como el registro cardiotocográfico y ecografía para detectar el sufrimiento fetal. Explica cómo interpretar los resultados y qué acciones tomar ante hallazgos anormales como la hipoxia fetal progresiva para garantizar un parto seguro.
El documento habla sobre la vigilancia fetal. Su objetivo es prevenir muertes fetales y evitar morbilidad perinatal mediante la observación permanente del feto durante la vida intrauterina usando métodos clínicos y biofísicos. Describe diversos métodos para la vigilancia fetal como ecografía, pruebas hormonales, amniocentesis y monitoreo fetal electrónico.
Este documento describe los estados hipertensivos del embarazo. Define la hipertensión gestacional, preeclampsia, eclampsia y la hipertensión crónica. Explica la clasificación, tratamiento, factores de riesgo, pronóstico y métodos predictores de preeclampsia. Resalta que la preeclampsia severa requiere el termino de la gestación, mientras que la leve puede ser manejada de forma expectante o con reposo hasta la semana 37. Recomienda el monitoreo frecuente y el uso de medicamentos como hid
Este documento describe diferentes técnicas de vigilancia fetal antenatal como la vigilancia de movimientos fetales, la prueba sin estrés, la prueba con estrés y el perfil biofísico fetal. El objetivo de estas técnicas es detectar posibles situaciones de estrés fetal o hipoxia que podrían llevar a complicaciones como retraso del crecimiento intrauterino, sufrimiento fetal o muerte fetal.
Este documento define la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y describe su epidemiología, etiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y manejo. La RCIU se presenta en el 4-15% de los embarazos y expone al feto a mayor riesgo de morbilidad y mortalidad neonatal e infantil. Su diagnóstico se realiza principalmente por ecografía y doppler, permitiendo monitorear el crecimiento fetal y prevenir complicaciones. El tratamiento incluye modificación de estilo de vida, pre
Este documento resume los métodos de evaluación ante parto para identificar fetos en riesgo de hipoxia y prevenir morbilidad y mortalidad perinatal. Describe pruebas como el registro basal no estresante, registro estresante, estimulación vibroacústica, evaluación del líquido amniótico y perfil biofísico fetal, explicando su objetivo, interpretación y conducta ante resultados.
Este documento describe los métodos para realizar la vigilancia fetal clínica y biofísica durante el embarazo y el parto con el objetivo de prevenir la muerte fetal y morbilidad perinatal. Se explican procedimientos como el monitoreo fetal electrónico, la evaluación de la frecuencia cardiaca fetal, los movimientos fetales, el líquido amniótico y ecografías para monitorear el bienestar fetal.
Este documento discute el monitoreo fetal electrónico (MEF), incluyendo su historia, objetivos, técnicas y interpretación. Explica que el MEF continuo se recomienda en ciertas situaciones de alto riesgo para evaluar el bienestar fetal a través de la frecuencia cardíaca y contracciones uterinas. También destaca la importancia de interpretar correctamente los patrones anormales para determinar la necesidad de intervención y el modo de parto más seguro.
El documento describe el embarazo ectópico, definido como la implantación del embrión en un sitio distinto al útero. Es la principal causa de muerte materna en el primer trimestre del embarazo. Puede ser tubárico, ovárico, abdominal o cervical. Sus síntomas incluyen dolor abdominal, sangrado vaginal y amenorrea. El diagnóstico se realiza mediante anamnesis, examen físico, marcadores plasmáticos como la β-HCG y ecografía transvaginal. El tratamiento depende de la est
Este documento proporciona información sobre diferentes métodos para evaluar el bienestar fetal anteparto, incluyendo pruebas biofísicas como el test basal no estresante, valoración de la cantidad de líquido amniótico, fluxometría doppler y ecografía doppler umbilical y fetal. Resalta que para gestaciones de bajo riesgo, la evidencia no apoya el uso rutinario de la cardiotocografía o doppler umbilical, aunque estos métodos pueden ser útiles para gestaciones de alto riesgo con sospecha de problemas
El embarazo prolongado se define como mayor a 42 semanas. Puede deberse a errores en las fechas o a factores como antecedentes maternos o falta de estimulo hipotalámico. Los riesgos incluyen mayor mortalidad y asfixia perinatal, macrosomía fetal y distocia de hombros. La evaluación incluye ecografía, pruebas de estrés y análisis de líquido amniótico. Se recomienda inducción a las 41-42 semanas para evitar complicaciones.
El documento describe los objetivos, procedimientos y periodicidad del control prenatal. El control prenatal busca identificar factores de riesgo, diagnosticar la edad gestacional y condición fetal y materna, y educar a la madre. Incluye exámenes médicos, de laboratorio y ecografías periódicas según la edad gestacional para monitorear la salud de la madre y el feto.
Este documento describe varias pruebas para evaluar el bienestar fetal, incluyendo pruebas bioquímicas como la alfa-feto proteína y el estriol materno, así como pruebas ecográficas como la biopsia de vellosidades coriales, la amniocentesis y el perfil biofísico fetal. El objetivo de estas pruebas es identificar fetos en riesgo, evitar la muerte fetal o lesiones permanentes, y evitar intervenciones innecesarias.
Este documento describe varios procedimientos y técnicas clínicas, bioquímicas y ecográficas para evaluar la salud fetal durante el embarazo y el parto, incluido el monitoreo fetal electrónico y el perfil biofísico. Explica los conceptos de movimientos fetales, respiración fetal y pruebas de estrés no invasivas como el test de no estrés y el test de estrés, así como sus indicaciones y interpretación para diagnosticar problemas fetales de manera temprana.
El documento describe el control prenatal, que incluye acciones sistemáticas para prevenir problemas en el embarazo mediante la identificación de factores de riesgo, diagnóstico del estado de la madre y el feto, educación a la madre, y exámenes de laboratorio. El control prenatal debe ocurrir regularmente según la edad gestacional para monitorear el bienestar de la madre y el feto.
Este documento describe varios procedimientos y técnicas utilizados para evaluar la salud fetal durante el embarazo, incluyendo el monitoreo de los movimientos, la respiración y la frecuencia cardíaca del feto, así como exámenes como la amnioscopia, la amniocentesis y ultrasonografías. El objetivo principal es controlar el bienestar fetal, identificar riesgos tempranos y mejorar los resultados perinatales.
Similar a Non Stress Test Oxitocine Stress Test (20)
doppler en obstetricia, ultrasonido doppler y maternidad, embarazo y ultrasonido doppler, restriccion del crecimiento fetal y doppler, criterios diagnosticos y evaluacion doppler en ginecoobstetricia
El documento describe los mecanismos de acción de las hormonas peptídicas y cómo se regulan las hormonas hipofisiarias y gonadales. Explica que la liberación pulsátil de la hormona liberadora de gonadotropinas regula la secreción de hormona foliculoestimulante y hormona luteinizante. También describe los procesos de esteroidogénesis en los ovarios y testículos, incluyendo las enzimas y vías metabólicas involucradas en la síntesis de hormonas esteroideas como los estrógenos y la
Pequeño documento del CLAP latinoamericano, documento argentino sobre como llenar adecuadamente la hoja de PARTOGRAMA para el control del trabajo de parto.
Este documento describe el ciclo menstrual femenino. Explica cómo las hormonas del hipotálamo y la hipófisis controlan el desarrollo folicular y la ovulación a través de tres fases: folicular, ovulación y lútea. También describe los factores que modulan la respuesta de la hipófisis a la GnRH, como la dopamina, serotonina y melatonina.
Clínica Médica de Ginecologia y Obstetriciajenniefer
Este documento ofrece servicios de atención prenatal y ginecológica, incluyendo ultrasonidos y exámenes, para responder preguntas sobre el embarazo y cuidar la salud de la madre y el bebé. También describe cómo se desarrolla el feto en las primeras semanas.
The document summarizes the key discussions and outcomes of the 2008 National Institute of Child Health and Human Development Workshop on Electronic Fetal Monitoring. The workshop aimed to update definitions, interpretations, and research guidelines for intrapartum electronic fetal monitoring. Participants reached consensus on standardized terminology and a three-tier system for interpreting fetal heart rate tracings. They also prioritized topics for future research on electronic fetal monitoring.
This study aimed to determine if the combined use of uterine artery Doppler velocimetry (UADV) and measurements of placental growth factor (PlGF) and soluble vascular endothelial growth factor receptor-1 (sVEGFR-1) in maternal blood samples could identify patients at high risk of early onset and/or severe preeclampsia. The study found that abnormal UADV and plasma PlGF below 280 pg/mL were independent risk factors. Patients with abnormal UADV and low PlGF were at highest risk, with odds ratios of 43.8 for early onset preeclampsia and 37.4 for severe preeclampsia. PlGF was better than sVEGFR-1 at predicting early
The document provides guidelines for the prevention and management of postpartum hemorrhage (PPH). It defines PPH and notes that major PPH should prompt emergency measures. Active management of the third stage of labor, including prophylactic oxytocics, reduces the risk of PPH by about 60%. Risk factors for PPH can be identified antenatally, and care plans should account for such risks. Oxytocin is recommended for preventing PPH in vaginal and cesarean deliveries, though other options exist. Special precautions should be taken for women with placenta accreta/percreta.
descripcion del flujo doppler, lectura del espectro doppler, ultrasonido doppler color, cambio de flujos en vaso maternos y fetales durante el embarazo. doppler en restriccion del crecimiento y preeclampsia
Paladini Us Of Congenital Fetal Anomalies 1st Editionjenniefer
This chapter discusses the gestational age at which various fetal anatomical structures can be visualized by ultrasound. Some structures are visible early in the second trimester, while others develop later. The ideal gestational age for visualization balances ease of recognition with diagnostic accuracy. Later gestational ages allow better visualization of finer anatomical details but increase the risk of detection of non-viable or lethal anomalies. Understanding what can and cannot be seen at different gestational ages is important for performing a thorough anatomic survey and differential diagnosis of fetal anomalies.
El documento resume las diferentes fases del ciclo menstrual, incluyendo el crecimiento folicular, la ovulación y la fase lútea. Explica cómo las hormonas como la FSH, LH, estrógenos y progesterona regulan el desarrollo folicular y la función del cuerpo lúteo. También describe los factores de crecimiento y hormonas producidas por las células de la granulosa que controlan el crecimiento folicular y la ovulación.
6. Parálisis Cerebral Acidosis metabólica (pH < 7 y déficit de bases > 12 mmol/L) Encefalopatía neonatal de moderada a severa Presencia de parálisis cerebral (tipo disquinético o cuatripléjica espástica) Antecedente de suceso hipóxico antes o durante el parto GRADO DE RECOMENDACIÓN A Carrillo María; Puertas Alberto. Cardiotografia intraparto. España 2006 www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia/documentos/Ponencias2006/2006cardiotocografia_intraparto.pdf
7. Monitorización Continúa vs Intermitente Intermitente: En fase activa del TP después de la contracción durante 60 seg Cada 15 min en la primera fase y cada 5 min en la segunda fase “Recomendable en gestantes sanas con un embarazo sin riesgo” Grado de recomendación A y nivel de evidencia Ib. Carrillo María; Puertas Alberto. Cardiotografia intraparto. España 2006 www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia/documentos/Ponencias2006/2006cardiotocografia_intraparto.pdf
8. Monitorización Continúa vs Intermitente Continua En gestaciones que estuvieran previamente con auscultación intermitente si la FCF es < 110 o >160 lpm, hay evidencia de desaceleraciones o aparece algún factor de riesgo intraparto o preparto Grado de recomendación A y nivel de evidencia Ia Carrillo María; Puertas Alberto. Cardiotografia intraparto. España 2006 www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia/documentos/Ponencias2006/2006cardiotocografia_intraparto.pdf
9. Indicaciones de monitorización fetal continua Nivel de recomendación B y nivel de evidencia Ib FACTORES ANTERPARTO Carrillo María; Puertas Alberto. Cardiotografia intraparto. España 2006 www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia/documentos/Ponencias2006/2006cardiotocografia_intraparto.pdf
10. Indicaciones de monitorización fetal continua Nivel de recomendación B y nivel de evidencia Ib FACTORES INTRAPARTO Carrillo María; Puertas Alberto. Cardiotografia intraparto. España 2006 www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia/documentos/Ponencias2006/2006cardiotocografia_intraparto.pdf
11. Plan para estudio por indicación materno fetal Zapata Yudelia. Valor predictivo del monitoreo electrónico fetal . Tesis UNMSM. México 2002
13. NST Indicador de bienestar fetal Está basado en la premisa de que un feto sano, sin acidosis o neurológicamente deprimido acelerará con los movimientos fetales ACOG PracticeBulletin. Antepartum Fetal Surveillance. Number 9, October 1999. EU Gabbeed
14. Los movimientos se asocian a aceleraciones en > 85 % Al final de la gestación media de 34 aceleraciones en 1 hr Relación integra entre el SNC y el corazón Gabbe
15. Ausencia de aceleraciones hasta por 40 – 80 minutos Sueño fetal tranquilo Narcóticos Fenobarbital Betabloqueantes Tabaquismo Gabbe
16. Técnica Ambulatoria 10 – 15 min No contraindicaciones Ligera lateralización a la izquierda P/A antes y repetir cada 5 – 10 min FCF con transductor doppler Contracciones con transductor de presión Marcador de eventos Gabbe
17. Interpretación REACTIVO 2 ó > asensos de la FCF de 15 lpm de amplitud y 15 seg en 20 minutos de registro Movimientos fetales Gabbe
18. Si tras 40 min no hay reactividad 85 % reactivos 15 % no reactivos < 1 % no valorable NST reactivo 5 % de mortalidad perinatal Abruptio placentae Accidentes del cordón NST no reactivo 30 – 40 % de mortalidad Gabbe
19. NST no reactivos mayor al inicio del 3er trimestre 24 – 28 semanas el 50 % aprox 28 – 32 semanas el 5 % permanece así > 32 semanas igual que feto a término 26 – 28 semanas la bradicardia puede predecir compromiso fetal y muerte fetal inminente Gabbe
20. Valoración estadística de la cardiotocografía Especificidad Capacidad de predecir resultados normales con una prueba normal Sensibilidad Capacidad de detectar un resultado anormal Valor predictivo positivo Probabilidad de que un estudio anormal genere un resultado anormal Valor predictivo negativo Probabilidad de que una prueba normal genere un resultado normal
21. Valoración estadística de la cardiotocografía La cardiotografía es altamente sensible con baja especificidad Sensibilidad 50 % Especificidad 94 % VPP 50 % (Devoe), 74.84 % (IMS), 30.76 % (Cornejo) VPN 94 % (Devoe), 84.52 % (IMS), 69.11 % (Cornejo) Falsos positivos 75 % - 90 % Gabbe Zapata Yudelia. Valor predictivo del monitoreo electrónico fetal . Tesis UNMSM. México 2002
22. Valoración estadística de la cardiotocografía Identifique productos en peligro (sensible) Identifique fetos normales (especifica) El VPP insatisfactorio por problemas para definir reactividad normal Gabbe Zapata Yudelia. Valor predictivo del monitoreo electrónico fetal . Tesis UNMSM. México 2002
23. Estimulación vibroacústica Técnica sencilla, no invasiva Dispositivo en el abdomen materno sobre la región de la cabeza fetal Sorprende al feto y la aceleración de la frecuencia cardíaca fetal o la taquicardia transitoria posteriores confirman el bienestar fetal
24. Estimulación vibroacústica Laringófonos que proporcionan estímulos acústicos y vibratorios Gagnon sugiere que es necesario que el sonido intrauterino alcance 94 dB para que el EVA origine una respuesta dela FCF “Diferencias de 103-109 dB condicionan variaciones en las características de la respuesta fetal obtenida, tanto a nivel de la FCF como de la actividad somática fetal2” Nieves Luisa; González Javier. Habituación fetal a la estimulación vibroacústica. Tesis. España 2005 ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccppytec/cp216.pdf
25. La estimulación se prolonga durante 1, 3 o 5 segundos, y el estímulo puede ser único o repetido hasta 3 o 7 veces Nieves Luisa; González Javier. Habituación fetal a la estimulación vibroacústica. Tesis. España 2005 ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccppytec/cp216.pdf
26. La cóclea y sus terminaciones sensoriales han alcanzado su completo desarrollo a las 24 semanas de gestación Es posible observar capacidad de audición en los recién nacidos a partir de la 26ª semanas Nieves Luisa; González Javier. Habituación fetal a la estimulación vibroacústica. Tesis. España 2005 ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccppytec/cp216.pdf
27. Audición no significa función cortical El procesamiento de la información sensitiva a nivel cortical debe comenzar alrededor de la 30ª semana de gestación Intraútero se pueden objetivar respuestas fetales a los estímulos vibroacústicos a partir de la 26ª-28ª semana Nieves Luisa; González Javier. Habituación fetal a la estimulación vibroacústica. Tesis. España 2005 ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccppytec/cp216.pdf
28. El estímulo provoca en el feto un estrés que condicione un reflejo de alerta, un incremento en las catecolaminas circulantes, y la activación del simpático Aceleración transitoria característica, especialmente prolongada Nieves Luisa; González Javier. Habituación fetal a la estimulación vibroacústica. Tesis. España 2005 ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccppytec/cp216.pdf
29. Respuesta temporal a la VAS Modificaciones del trazado cardiotocográfico: 28 semanas Elevación de la línea de base en los primeros 10 min Aumento de la variabilidad de la FCF Incremento en el número aceleraciones Recuperación de los valores previos en 10 – 20 min Nieves Luisa; González Javier. Habituación fetal a la estimulación vibroacústica. Tesis. España 2005 ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccppytec/cp216.pdf
30. Respuesta temporal a la VAS Actividad somática fetal La actividad fetal percibida por la madre se incrementa hasta los 20 min Nieves Luisa; González Javier. Habituación fetal a la estimulación vibroacústica. Tesis. España 2005 ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccppytec/cp216.pdf
31. Respuesta temporal a la VAS Modificaciones del estado del comportamiento fetal Sueño a la vigilia activa Dependerían de la maduración y estado de diferenciación del sistema nervioso central Las modificaciones condicionadas por el EVA son, a partir de la 28 semanas Durante un período de inactividad como de actividad Respuesta es más intensa cuando existe reactividad previa Nieves Luisa; González Javier. Habituación fetal a la estimulación vibroacústica. Tesis. España 2005 ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccppytec/cp216.pdf
32. Bradicardia fetal en el NST 1 – 2 % 50 % reactivos VPP alto para el compromiso fetal que el NST no reactivo Accidentes del cordón USG: AFI, agenesia renal Manejo expectante se asocia al 25 % de mortalidad perinatal Gabbe
33. Desaceleraciones variables en el NST Leves 20 lpm o < que duran < 10 seg Circulares del cordón No asociados a patrones no tranquilizadores Evaluar LA Gabbe
34. Desaceleraciones tardías en el NST No deben aparecer Feto comprometido 1. Desaceleraciones tardías 2. Patrones mas ominosos Gabbe
36. OCT Prueba de Pose Test de oxitocina Prueba de estrés Cabero
37. Definición Cada contracción provocará disminución del gasto sanguíneo en el espacio intervelloso con descenso de la PO2 fetal Respuesta del feto de riesgo con insuficiencia uteroplacentaria a las contracciones Gabbe
38. PO2 fetal < 18 mmHg produce desaceleración Normal 24 mmHg No deben sobrepasar el nivel crítico Cabero
39. Realización En labor y partos Posición semisentada a 30 – 45º, ligera lateralización izquierda FCF con transductor doppler P/A materna cada 5 – 10 min Trazo basal de 10 – 20 min Gabbe
40. Actividad uterina adecuada para OCT: 3 ó 4 en 10 minutos 40 – 60 segundos de duración Durante 30 minutos Gabbe
41. Oxitocina: 0.5 mU/min en BIC La velocidad se puede duplicar cada 20 – 30 minutos hasta alcanzar la actividad deseada 10 mU/min Hasta 90 minutos Uteroinhibidores Gabbe
42. Estímulo del pezón: 30 minutos Toalla húmeda x 5 minutos Masaje en el pezón x 10 minutos Estímulación intermitente: Golpearlos x 2 minutos y descanso x 5 minutos
44. Ventana Martin y Schrifrin Disminuir la frecuencia de pruebas sospechosas Positiva Registro que en 10 minutos contenga desaceleraciones tardías Gabbe
45.
46. Figura 3. Monitoría fetal reactiva y sin desaceleraciones con contractilidad uterina espontánea
47.
48. Desaceleraciones variables en el OCT Compresión del cordón Oligohidramnios Evaluar LA Meconio En insuficiencia placentaria puede disminuir la gelatina de Wharton Gabbe
49. Muerte perinatal en la semana siguiente a un OCT negativo en 1 % Accidentes del cordón Abruptio placentae Deterioro agudo del control glucémico en Diabetes Si negativo, repetir en 1 semana Gabbe
50. OCT positivo Muerte intrauterina 7 -15 % Desaceleraciones tardías en el parto Baja puntuación de Apgar a los 5 min RCIU LA teñido de meconio Gabbe
51. OCT falso positivo +/- 30 % OCT negativo o falso a las 28 – 33 semanas tiene la misma significancia Dx Mayores limitaciones de la prueba Por mala interpretación Hipotensión supina Hiperdinamia Si PPV después de OCT positivo Bishop favorable Gabbe
52. OCT sospechoso o dudoso debe repetirse en 24 horas La mayoría se negativiza Gabbe
53. Manejo OCT positivo Pulmonarmente maduro y < 39 semanas: Interrumpir el embarazo PPV si bishop > 6 Cabero
54. Manejo OCT positivo Pulmonarmente inmaduro Decúbito lateral izquierdo Uteroinhibidores: fenoterol 2.5 mg PO, terbutalina 20 mg PO, nifedipina 10 mg PO c/6 hrs Glucocorticoides: Betametasona 12 mg IM 2 dosis Evaluar la variabilidad: Disminuida (<5lat/min) a las 72 hr de txtocolítico interrumpir el embarazo Cabero
55. Manejo Durante las 72 hrs de espera: Perfil biofísico completo y Doppler cada 24 hrs Antes de decidir interrupción del embarazo Cabero
56. Manejo Si existe contraindicación para el uso de tocolíticos y el OCT positivo, no reactivo con variabilidad disminuida: Perfil biofísico < 4 Interrumpir de inmediato el embarazo Cabero
57. Contraindicaciones del OCT CSTP con insición clásica 2 CSTP con incisión segmentaria (relativa) RPMO en embarazo menos de 24 semanas Polihidramnios (relativa) Amenaza de parto prematuro (relativa) Embarazo múltiple (relativa) Cabero
58. PROTOCOLO DE MANEJO DE PACIENTES EN MONITOREO FETAL IGSS AFI nl y embarazo < 41 semanas + NST reactivo Semanal Líquido disminuido para edad gestacional y NST reactivo Cada 48 – 72 horas (según indicaciones secundarias) Oligoamnios leve (AFI 5 – 2 cm) + NST reactivo y embarazo a término Resolución
59. PROTOCOLO DE MANEJO DE PACIENTES EN MONITOREO FETAL IGSS Oligoamnios severo (AFI < 2 cm) Resolución del embarazo Embarazo > 41 semanas Resolución Según patología materna, fetal o placentaria evaluar frecuencia de estudios