Este documento presenta información sobre la obstrucción intestinal, incluyendo su epidemiología, clasificación, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La obstrucción intestinal representa alrededor del 15% de las admisiones por dolor abdominal agudo y puede ser causada por factores mecánicos u otras condiciones. El diagnóstico se basa en el examen físico, estudios de laboratorio e imágenes. El tratamiento inicial involucra la descompresión, hidratación y manejo farmacológ
Presentación del Residente Mari en la primera reunion académica para Residentes e Internos del Departamento de Cirugía del Hospital Rebagliati. Enero 2010
Presentación del Residente Mari en la primera reunion académica para Residentes e Internos del Departamento de Cirugía del Hospital Rebagliati. Enero 2010
El abdomen agudo es una de las causas más frecuentes de consulta tanto en Atención Primaria como en el Servicio de Urgencias hospitalario. Es por ello que los médicos de AP debemos saber reconocerlo. Para ello, se debe manejar la realización de una correcta anamnesis y exploración física. Entre los cuadros más comunes de abdomen agudo encontramos la apendicitis, la pancreatitis, los trastornos vasculares y la patología biliar, entre otros.
Presentación sobre la obstrucción intestinal (oclusión intestinal) donde se abordan la definición, antecedentes, causas, fisiopatologia, clasificaciones, cuadro clínico, métodos diagnósticos, signos radiologicos y de tomografía computarizada, tratamiento no quirurgico, tratamiento quirurgico, técnica quirúrgica y pronóstico de la enfermedad
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
El abdomen agudo es una de las causas más frecuentes de consulta tanto en Atención Primaria como en el Servicio de Urgencias hospitalario. Es por ello que los médicos de AP debemos saber reconocerlo. Para ello, se debe manejar la realización de una correcta anamnesis y exploración física. Entre los cuadros más comunes de abdomen agudo encontramos la apendicitis, la pancreatitis, los trastornos vasculares y la patología biliar, entre otros.
Presentación sobre la obstrucción intestinal (oclusión intestinal) donde se abordan la definición, antecedentes, causas, fisiopatologia, clasificaciones, cuadro clínico, métodos diagnósticos, signos radiologicos y de tomografía computarizada, tratamiento no quirurgico, tratamiento quirurgico, técnica quirúrgica y pronóstico de la enfermedad
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
Anillo vaginal liberador de estradiol como innovación en el tratamiento de la...Ginecólogos Privados Ginep
Anillo vaginal liberador de estradiol como innovación en el tratamiento de la atrofia vulvovaginal.
Dra. Laura Baquedano Mainar. Servicio de Ginecología y Obstetrica del Hospital Miguel Servet. Zaragoza
Presentación acerca de los hallazgos radiológicos en la peritonitis y en el absceso abdominal. Precedido de un breve recuerdo anatómico y otras generalidades así como de unas pinceladas acerca del diverso arsenal diagnóstico radiológico disponible.
Se recomienda DESCARGAR y ver en modo presentación en el propio ordenador para evitar el solapamiento de imágenes y la pérdida de información que se produce si se visualiza en línea.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
1. Dr. Marco Antonio Lozano Martínez
Alumno: Benito Mendoza Bonfilio
Cuarto año. Sección: 14
UNIVERSIDAD MICHOACANA DE
SAN NICOLÁS DE HIDALGO
Facultad de Ciencias Medicas y Biológicas
«Dr. Ignacio Chávez»
OBSTUCCIÓN INTESTINAL
CLINICA QUIRÚRGICA I
2. Obstrucción: taponamiento de la luz sin trastorno de
la vascularización
Oclusión: compromiso vascular del intestino
Rev. Cir. Parag. Vol. 35; No. 2. 2011. pág. 17
Oclusión intestinal: Dificultad del transito intestinal hacia tramos
digestivos distales , lo cual desencadena una interferencia al flujo
intestinal de gases líquidos y sólidos.
3. Epidemiología
15% de ingresos a urgencias por dolor abdominal
* 85-90% a nivel de Intestino delgado
* 80% por adherencias
* Íleo es la forma más común
Villalobos. Gastroenterología. 6ª Ed. Mendez Editores. Cap 46. Pp 467
4. 20% del total de urgencias quirúrgicas en un hospital
general
* 20-30% requieren Tx quirúrgico
300’000 hospitalizaciones/año en EU
30’000 muertes/año
Afecta entre 6-30% de Px sometidos a LAPE
Villalobos. Gastroenterología. 6ª Ed. Mendez Editores. Cap 46. Pp 467
6. Criterios para clasificar al Síndrome de Oclusión Intestinal
Roesch. Gastroenterología clínica. Cap. 23. Pág.. 242-243
Localización: TDA y TDB
Existencia o ausencia de complicación
Según grado de interferencia del transito intestinal: Completa
e Incompleta
Fisiopatológicamente: mecánica simple, mecánica complicada,
en asa cerrada, colónica, íleo.
De acuerdo a sus causas: mecánica y No mecánica
7. Clasificación topográfica y etiológica
Tabla I. Causas más frecuentes de oclusión intestinal1
INTESTINO DELGADO
1. Extrínsecas: adherencias, hernias, vólvulos.
2. Intrínsecas: Congénitas: atresias, estenosis.
Inflamatorias: enfermedad de Crohn, estenosis actínica.
Neoplásicas: adenocarcinoma, linfoma.
Intraluminales: bezoares, litiasis (íleo biliar).
Otras: intususpección, isquemia focal segmentaria
INTESTINO GRUESO
1. Extrínsecas: vólvulo de ciego y sigma.
2. Intrínsecas: Inflamatorias: diverticulitis, actínica.
Neoplásicas: adenocarcinoma.
Intraluminales: cuerpos extraños, fecalomas.
Otras: colitis isquémica.
Garrigues, Vicente. Manual de emergencias en gastroenterologia y hepatologia. Pag.114
8.
9. Fisiopatología
Oclusión Liquido y quimo se acumulan Absorción de
agua y
electrolitos
deficiente
Aumenta secreción
intestinal y hay
depleción del volumen
Estasis intestinalSobrecrecimiento bacteriano
Incremento
bacterias
anaeróbicas
Fermentación y
producción de
gas
Dilatación
intestinal por
acumulación de
liquido y gas
Incremento actividad propulsora entérica
Disminución motilidad intestinal por fatiga
Se compromete flujo arterial
Gastroenterología. Villalobos. 6a Ed. Mendez Editores Cap. 69. pag. 468
10. Cuadro clínico
Dolor abdominal agudo episódico y tipo cólico
Vómitos
Distensión abdominal
Rigidez abdominal en estrangulación de asa o pb
perforación.
En complicaciones: datos de peritonitis o sepsis
11. Exploración física de un paciente con obstrucción intestinal
Obstrucción distal: dolor, distensión abdominal
Obstrucción proximal: distensión abdominal mínima,
emesis
Hipotensión, taquicardia: deshidratación leve a grave
Palpación: abdomen distendido, timpanismo.
Auscultación: sonidos agudos del intestino y disminución
o ausencia de peristaltismo.
Am. Fam. Physician. Vol. 83 no. 2. 2011. pag. 161
13. Estudios de laboratorio y gabinete útiles en el diagnostico
• Biometría hemática
• Radiografía simple de abdomen
• TC
• Ultrasonido
• RM
• Gastrografin*
Am. Fam. Physician. Vol. 83 no. 2. 2011. pag. 161-163
Cir. Esp. 2013. Vol. 91. Pag. 384-388
14.
15.
16. Estudios elementales que el medico general debe
solicitar de primera instancia para el diagnostico
Radiografía simple de abdomen
TAC: Cuando la Rx simple no permita el
establecimiento del diagnostico
US: Cuando la TC no sea posible realizarla
RM: solo si la TC no puede realizarse
Cir. Gen. Vol.35, supl. Enero-marzo 2013. Pag.s67
17. Tratamiento
Manejo medico inicial
*FINALIDADES:
- Corrección del desequilibrio hidroelectrolítico.
- Corrección y eliminación de la obstrucción
- La descompresión del intestino
Roesch. Gastroenterología clínica. 2ª Ed. ALFIL Cap. 23. Pág.. 242-243
18. Manejo inicial en primer nivel de atención de
los pacientes con Oclusión Intestinal
• Descompresión
• Hidratación
• Tratamiento farmacológico:
*analgésicos
*antiespasmódicos
*antieméticos
*anticolinérgicos
*procinéticos
• Sonda nasogástrica con aspiración
Rev. Med. Urug. 2012. Vol. 28. Pag. 109-110
19. MANEJO QUIRÚRGICO
VARIABLE: Dependiendo de la naturaleza de la
obstrucción y de las condiciones del paciente.
En pacientes con peritonitis, perforación intestinal y
compromiso vascular.