Las micosis pulmonares son infecciones de los pulmones causadas por la inhalación de hongos. Se dividen en cosmopolitas como candidiasis y aspergilosis, y locales como histoplasmosis y coccidioidomicosis. Presentan síntomas como tos, expectoración y opacidades pulmonares. Su tratamiento incluye anfotericina B, itraconazol y otros antifúngicos.

2. Las Micosis pulmonares se caracterizan por la infección de los pulmones como primer punto de entrada de ciertos hongos, a través de la respiración.

3. Para su estudio se dividen en dos ramas Cosmopolitas : las mas tipicas (actinomicosis y candida ) y criptococosis , aspergilosis Locales : coccidiodiomicosis , histoplasmosis y micetoma

4. Candidiasis Poco frecuente Producida por Candida Albicans Dos formas clinicas : pulmonar y bronquial

5. Bronquial : bronquios revestidos de placa blanquecina Tos , expectoracion blanquecina de aspecto lechoso , rx normal

6. Pulmonar : en individuos debilitados y drogadictos Fiebre , tos , expectoracion hemoptoica abundante , rx opacidades difusas bilaterales

7. Actinomicosis Se presenta en 3 zonas : Cervicofacial Abdominal Pulmonar La pulmonar suele ser secundaria a una infeccion en boca y amigdalas

8. Se presenta tos con expectoracion mucopurulenta o hemoptoica que puede evolucionar a neumonia Simula un abseso pulmonar y puede complicarse a empiema

9. Aspergilosis Producida por Aspergillus un hongo saprofito que se desarrolla en zonas de vegetacion putrefacta La via de entrada es por inhalacion Rara vez afecta a individuos sanos

10. Presenta infeccion broncopulmonar alergica Broncoespasmo paroxisico ,fiebre , eosinofilia , infiltrados pulmonares transitorios Moldes de moco color café

11. Rx presenta infiltrados centrales Rara vez se manifiestan los sintomas los cuales se caracterizan por hemoptisis y ataque al estado general

12. Histoplasmosis Causada por Histoplasma Capsulatum Medio de entrada es por inhalacion Tiene dos formas clinicas : primaria y progresiva

13. Primaria : Beninga Generalmente asintomatica Cuadro gripal

14. Progresiva Presenta ataque al estado general , anemia , leucopenia , hepatomegalia , granulomas mucocutaneos Semejante a tuberculosis

15. Coccidioidomicosis Los organismos que causan esta condición se encuentran en el polvo del campo en las áreas semiáridas y polvosas con poca precipitación fluvial. El contagio es a través de la inhalación del aire y polvo contaminados con artrosporas y no se contagia de hombre a hombre ni de animal a hombre

16. Los roedores de estás zonas áridas son un buen reservorio del hongo. La enfermedad aparece más o menos 21 días después del contagio Son el o.1 de los casos totales de micosis

17. Aparece una lesion de eritema nodoso o multiforme Rx se observan imágenes acinares extensas en lobulos superiores

18. Micosis pulmonares locales Son sumamente raras Se presentan solo en zonas rurales en su mayor porcentaje

19. Histoplasmosis La fuente de infección es el suelo en áreas endémicas, principalmente en lugares contaminados con guano de murciélago (cuevas, túneles, grutas, cavernas, etc.).

20. No hay contagio de hombre a hombre. El contagio es a través de la inhalación de la espora el periodo de incubación es de 7 a 10 días

21. Criptococosis El causante de esta condición es un hongo saprófito en la naturaleza y se ha encontrado o aislado en jugo de frutas, leche que proviene de vacas enfermas con mastitis por criptococus y en la piel y tracto intestinal de algunas personas.

22. La infección es por inhalación, y la lesión primaria será en el pulmón, de ahí puede pasar al torrente sanguíneo y al sistema nervioso central, produciendo meningitis de evolución crónica

23. Nocardiosis La nocardiosis es una micosis supurativa y no es contagiosa. El organismo que la causa es la Nocardia asteroides habita en el suelo y se encuentra en cualquier parte del mundo. La infección es a través de inhalación de polvo contaminado del suelo.

24. Mucormicosis También conocida como ficomicosis por ser causada por micomicetos. La infección empieza en nasofaringe, oídos y senos paranasales y puede invadir la órbita y la cavidad craneana. La infección pulmonar se adquiere por inhalación

25. Tratamiento Anfotericina B 50 mg en solucion glucosada al 5% y 10 mg de heparina Se requiere control sobre la funcion renal ya que es nefrotoxica Polienos como la Nistatina 500000 a 1000000 ui a cada 6 hrs dependiendo el agente etiologico Itraconazol de 100 a 300 mg diarios

26. Bibliografia Neumologia Octavio Rivero Serrano pags 154- 157 Microbiologia Medica Sherris pags 695-703 Medicina Interna Harrison pags 1304-1334 Puvmed.com Pulmonar revision 2000