Caso clínico Histoplasmosis por Carlos M. Montaño PérezCarlos M. Montaño
Caso clínico, Histoplasmosis, Carlos M. Montaño Pérez, Residente, Pediatría, Hospital Ángeles del Pedregal, HAP, Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM
Linfadenopatías. Generalidades y ejemplos.
En esta ocasión comenzamos recordando aspectos importantes de la anatomía e histología del ganglio linfático, para después definir linfadenitis y linfadenopatías y comentar algunos ejemplos prácticos de patrones morfológicos. (Ejemplos, VIH, toxoplasmosis, tuberculosis, enfermedad por arañazo de gato)
Caso clínico Histoplasmosis por Carlos M. Montaño PérezCarlos M. Montaño
Caso clínico, Histoplasmosis, Carlos M. Montaño Pérez, Residente, Pediatría, Hospital Ángeles del Pedregal, HAP, Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM
Linfadenopatías. Generalidades y ejemplos.
En esta ocasión comenzamos recordando aspectos importantes de la anatomía e histología del ganglio linfático, para después definir linfadenitis y linfadenopatías y comentar algunos ejemplos prácticos de patrones morfológicos. (Ejemplos, VIH, toxoplasmosis, tuberculosis, enfermedad por arañazo de gato)
Enfoque actual sobre nueva enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) en edad pediátrica.
1. PAROTIDITIS EN ADULTOS VACUNADOS
CASO CLINICO:
Hernán tiene 21 años de edad, no tiene antecedentes patológicos y lo consulta por presentar
fiebre de 38.5ºC asociado a malestar general, dolor submaxilar y tumefacción preauricular de
48 horas de evolución. Refiere calendario de vacunación completo hasta los 16 años.
EXAMEN FÍSICO: adenopatías cervicales izquierdas de 1 cm móviles y dolorosas y tumefacción
de glándula submaxilar y parótida sin signos de flogosis local. Resto sin datos relevantes.
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
Cuadro de submaxilitis-parotiditis de origen viral.
EXAMENES COMPLEMETNARIOS:
Ecografía de partes blandas parotídea y región submaxilar: Se destacan significativas
adenopatías regionales en los grupos IB, II A y B y III, la mayor de 60mm en grupo IIA. Todas
presentan aspecto hiperplásico-reactivo y marcada hipervascularización con el examen
Doppler complementario. Además hay leve edema intersticial periganglionar y regional. Las
glándulas parótida y submandibular correspondientes presentan leve tumefacción con
ecoestructura algo irregular y acentuada.
Laboratorio: Hemograma y Hepatograma dentro de parámetros normales. PCR: 3.9. IGM para
parotiditis: Positivo.
PAROTIDITIS EN ADULTOS UP TO DATE
Virus de ARN (género Paramyxovirus)
Altamente contagioso y se propaga rápidamente entre las personas susceptibles que
viven en lugares cerrados. a través de gotas respiratorias, el contacto directo o
fómites.
Más frecuentemente afecta a niños y la enfermedad suele ser más benigna a esta
edad.
Incubación: de 14 a 18 días.
Contagio: de 3 días antes hasta 9 días después del inicio de los síntomas.
Complicaciones graves: meningitis, encefalitis y orquitis. Pueden ocurrir en ausencia
de parotiditis lo que puede retrasar el diagnóstico.