Este documento trata sobre el parto postérmino, definido como un parto que ocurre a las 42 semanas o más. Explica que la etiología del parto postérmino es desconocida y puede deberse a errores en la fecha de la última menstruación. Detalla los pasos para diagnosticar un parto postérmino a través del examen físico y exámenes de laboratorio. Finalmente, discute las opciones para el manejo del parto postérmino, incluyendo la inducción con métodos mecánicos o farmacológicos como

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
TEMA: PARTO POSTÉRMINO
ESTUDIANTE: JUAN BAUTISTA YÁNEZ CONTRERAS
SEXTO AÑO – GRUPO 15 B

2. 42 SEMANAS O 294
DÍAS SEGÚN EL FUM
DEFINICIÓN
PARTO POSTÉRMINO

3. ETIOLOGÍA
Etiología desconocida/ error en FUM
Evento clínico que ocurren en 7,5 al
10% de las embarazadas.
Se relaciona con embarazos
prolongados previos.
Insuficiencia placentaria
Factores genéticos
Anencefalia
PARTO POSTÉRMINO

4. DIAGNOSTICO
PARTO POSTÉRMINO
Anamnesis
42 semanas completas o más por FUM,
clínica o ecografía.
FUM confiable o no.
Dinámica uterina ausente o con poca
actividad.
Ausencia de otra sintomatología de
trabajo de parto.
Movimientos fetales disminuidos o no.

5. EXAMEN FÍSICO
PARTO POSTÉRMINO
EXAMENFÍSICO
Verificación de la presentación y posición
fetal
Diagnóstico y confirmación de la labor de
parto.
Diagnóstico de la etapa y la fase de la labor
de parto por
Examen o tacto vaginal
Determinación de proporción pélvica.
Auscultación fetal
Macrosomía fetal.

6. Exámenes de Laboratorio
PARTO POSTÉRMINO
Exámenesde
Laboratorio
Monitoreo fetal electrónico
desde semana 41 con intervalo
de cada 3 días.
Ecografía: oligoamnios,
restricción de crecimiento
fetal, macrosomía.

7. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
PARTO POSTÉRMINO
Fecha de última
menstruación incierta
o dudosa
Restricción de
crecimiento fetal
Macrosomía fetal

8. Síndrome Postmadurez
PARTO POSTÉRMINO
Síndrome
Postmadurez
Piel reseca, con exfoliación
Uñas demasiado largas
Cabello abundante
Arrugas visibles en las palmas de las manos y las
plantas de los pies
Depósitos de grasa mínimos
Coloración verdosa /amarronada/ amarillenta de
la piel debido a la tinción con meconio.

9. MANEJO
PARTO POSTÉRMINO
Prevenir la
prolongación del
embarazo
induciendo el
parto
Tratamiento
espectante bajo
vigilancia estrecha
de bienestar fetal,
con manejo activo
por inducción o
cesárea solo con
indicaciones
específicas

10. Depende de las características del cervix
(maduración cervical)
Bishop < o = 4 no favorable para inducción
Se han propuesto medidas por eco para
predecir el riesgo de cesárea o inducción
fallida
PARTO POSTÉRMINO
INDUCCIÓN

11. PARTO POSTÉRMINO
INDUCCIÓN
Bishop < o = 4 no favorable para inducción

12. • CATETER DE FOLEY TRANSCERVICAL CON O SIN
INFUSIÓN DE SSN
• AMNIOREXIS
• TAPONES DE LAMINARIA
MÉTODOS MECÁNICOS
• PGE2
• PGE1
MÉTODOS FARMACOLÓGICOS
PARTO POSTÉRMINO
INDUCCIÓN

13. PARTO POSTÉRMINO
INDUCCIÓN
Oxitocina con o sin amniotomía y las prostaglandinas se
pueden utilizar para la inducción del parto
El uso simultáneo de prostaglandinas y oxitocina se asocia
con hiperestimulación miometrial llevando a taquicardia,
monitoreos fetales dudosos y ruptura uterina
En inducción farmacológica, en especial con prostaglandinas
se debe monitorizar la frecuencia cardiaca fetal de rutina

14. Conseguir contracciones
cada 2-3 min con una
duración entre 60-90 min,
intensidad de 50 -60 mmHg,
sin elevar el tono por
encima de los 20mmHg.
Oxitocina 5UI en 500 ml de
sol. Salina normal o Lactato
de Ringer.
PARTO POSTÉRMINO
INDUCCIÓN
Cuando después de 12 +- 3 h de inducción, no se
consigue que la paciente entre a fase activa.
Fracaso de Inducción