intoxicaiones medicamentosa

1. UNIDAD 1: Intoxicaciones agudas
por medicamentos
CENATOX
2012

2. OBJETIVO.
• Interpretar los procesos fisiopatológicos de
origen tóxico en las intoxicaciones por
fármacos

3. CONTENIDO.
• Generalidades de las Intoxicaciones por
fármacos
Generalidades de la intoxicaciones por:
Psicofármacos analgésicos y
anticonvulsivantes betabloqueadores y
agentes adrenérgicos y teofilinas. Interpretar
los procesos fisiopatológicos que originan las
intoxicaciones por fármacos y los daños a la
salud

4. CONTENIDO.
• Intoxicación por analgésicos y
anticonvulsivantes
Absorción, distribución, eliminación, mecanismo de
acción, diagnóstico clínico y analítico, tratamiento
de las intoxicaciones por salicilatos, paracetamol,
fenitoina y carbamazepina. Interpretar los
procesos fisiopatológicos que originan las
intoxicaciones por analgésicos y
anticonvulsivantes y los daños a la salud

5. CONTENIDO.
• Intoxicación por betabloqueadores
Absorción, distribución, eliminación, mecanismo
de acción, diagnóstico clínico y analítico,
tratamiento de las intoxicaciones por
betabloqueadores, atenolol, propanolol,
metoprolol. Interpretar los procesos
fisiopatológicos que originan las
intoxicaciones por betabloqueadores y los
daños a la salud

6. CONTENIDO.
• Intoxicación por agentes adrenérgicos y
teofilinas
Absorción, distribución, eliminación, mecanismo
de acción, diagnóstico clínico y analítico,
tratamiento de las intoxicaciones por dichos
agentes. Interpretar los procesos
fisiopatológicos que originan las
intoxicaciones por agentes adrenérgicos y
teofilina y los daños a la salud

7. CONTENIDO.
• Intoxicación por agentes antidepresivos
triciclicos y fenotiazinas
Absorción, distribución, eliminación, mecanismo
de acción, diagnóstico clínico y analítico,
tratamiento de las intoxicaciones por dichos a
agentes. Interpretar los procesos
fisiopatológicos que originan las
intoxicaciones por antidepresivos triciclicos y
fenotiazinas y los daños a la salud

8. Psicofármacos.
• Antihistamínicos:
Primera generación
Atraviesan barrera hematoencefálica tienen efecto
sedante se descubrieron 1940 -1942.
Etanolaminas (maleato de carbenoxamina)
Etilendiaminas (maleato de perilamina)
Alquilaminas (maleato de clorfenilamina)
Piperazinas ( Pamoato de hidroxizina)
Fenotiazinas (clorhidrato de prometazina)

9. Psicofármacos.
• Segunda generación
Descubiertas en 1980 no tienen efecto sedante
Alquilaminas (acrivastina)
Piperazinas (clorciclicina)
Piperidina (loratadina)

10. Psicofármacos.
• Farmacocinética.
Absorción: Rápida después de una dosis oral.
Nivel máximo sangre 2 h vía oral (menos 4 h).
1 h vía parenteral.
Distribución. UPP-98%
Efecto 1er paso
Metabolismo hepático- difenilmetano.
VD-3-7 L/kg

11. Psicofármacos.
Eliminación. Vida sérica 4-10h en dosis
terapéutica, en sobredosis tiene una vida media
de 4-8 horas.

12. Psicofármacos.
• AD
Primera generación.( triciclicos)
Imipramina
Clormipramina
Amitriptilina
Nortriptilina
Doxepina
Amoxapina

13. Psicofármacos.
• Segunda generación
Pueden ser bi y triciclicos.
Maprotilina
Etoperidona
Mirtacepina
Trazodona

14. Psicofármacos.
• Inhibidores selectivos de la recaptación de
serotonina.
Citalopram
Sertralina
Fluoxetina
Paroxetina.

15. Psicofármacos.
• Farmacocinética.
Absorción: Rápida por vía oral, disminuye
peristaltismo intestinal.
Distribución: Vd. 15-40L/kg
Upp alta
Metabolismo: Hepático con efecto del primer
paso y ciclo enterohepático

16. Psicofármacos.
• Benzodiacepinas
Son los fármacos que más comúnmente se
prescriben en el mundo occidental en parte,
debido a su eficacia, seguridad y bajo costo. Las
BZD son fármacos relativamente seguros, aún en
las sobredosis aparentemente a la rápida
adaptación del organismo a los niveles en sangre.
Esta tolerancia reduce la depresión central,
cardiorespiratoria.

17. Psicofármacos.
• Farmacocinética
Absorción: Vía oral es rápida y completamente
pero por vía IM es errática y retardada.
Los niveles plasmáticos pico ocurren entre una y
tres horas postingestión.
Distribución: El volumen de distribución
depende de la solubilidad lipofílica fluctúa entre
0.95-2L/kg
Upp 85-99%
Eliminación: casi exclusivamente por el metabolismo.
Desmetilación o conjugación con glucurónico

18. Psicofármacos.
• Anticonvulsivantes
1.Hidantoinas. 3.Ác Valproico
Fenilhidantoina. 4.Oxazolidindionas.
2.Succinimidas. Trimetadiona
Etixusimida Dimetadiona
Metsuximida 5.Iminoestilbenos
Fensuximida CBZ

19. Psicofármacos.
• Otros anticonvulsivantes.
Gabapentina
Lamotrigina
Acetazolamida
Felbamato

20. Psicofármacos.
• Carbamazepina.
Absorción: lenta, nivel máximo entre 6-24 horas.
Masa gástrica con patrón de absorción errático.
Distribución: RN. 1.52L/kg
Niños. 1.94 L/kg
Adultos. 0.82- 1.20L/kg
Upp. 75-80%

21. Psicofármacos.
• Metabolismo.
Metabolismo por cinética de primer orden.
• Eliminación: Urinaria CBZ invariable 1,2%
Metabolitos 23%
Fecal 28% dosis administrada.