PRESENTACION RECOPILACION DE OTRAS PRESENTCIONES ACERCA DEL TEMA DE SINDROME VESTIBULAR AGUDO, HINTS-ATAXIA DE TRONCO ENTRE OTROS

31. Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB)
 Mas frecuente
 15-45 segundos
 Posicional
 Paroxistico
 Fatigabilidad
 Benigno
 No SNC
 Tratable con maniobras
kinesicas

33. MANIOBRA DE DIX HALLPIKE

42. MANIOBRA DE EPLEY

56. MANIOBRA DE MCCLURE

82. RESUMEN

86. NEURONITIS VESTIBULAR
• Es la causa más frecuente de SVA.
• Intenso ataque de vértigo muy violento, de comienzo brusco,
asociado a náuseas y vómitos, sin síntomas auditivos ni
neurológicos.
• Es casi siempre unilateral. Si bien parecen existir algunos casos
bilaterales, el grado de lesión es habitualmente asimétrico.
• Nistagmo de tipo unidireccional horizonto-rotatorio, cuya dirección
es hacia el vestíbulo sano, que se atenúa con la fijación. No exste
ataxia o es minima.

87. MIGRAÑA VESTIbULAR
• La International Headache Society (IHS) en la clasificación de 2018 define como migraña
asociada a vértigo o mareos; vestibulopatía migrañosa; vértigo migrañoso.
• CLINICA: vértigos o inestabilidad de comienzo brusco, generalmente acompañados de náuseas y/o
vómitos, intolerancia a los cambios de posición y al movimiento cefálico, La cinetosis es altamente
prevalente

88. MIGRAÑA VESTIbULAR
• A) Al menos cinco episodios que cumplen los criterios C y D.
• B) Se ha padecido o se padece migraña sin aura o migraña con aura.
• C) Síntomas vestibulares de intensidad moderada o grave que se prolongan entre cinco minutos y 72
horas.
• D) Al menos la mitad de los episodios se asocian a como mínimo una de las siguientes tres
características migrañosas:
• 1. Cefalea con al menos dos de las siguientes cuatro características:
• a) localización unilateral.
• b) carácter pulsátil.
• c) intensidad moderada o fuerte.
• d) empeora con la actividad física rutinaria.
• 2. Fotofobia y fonofobia.
• 3. Aura visual.
• E) No atribuible a otro diagnóstico de la ICHD-III ni a otro trastorno vestibular.

99. ENFERMEDAD DE MéNièRE
• La mayoría de los episodios se acompaña además de síntomas neurovegetativos, como nauseas,
vómitos y sudoración fría.
• Prosper ménière 1861 síntomas típicos Lesión del laberinto.
• Knappin 10 años después teoría de la dilatación de las membranas del laberinto.

101. ENFERMEDAD DE MENIERE
• Hallpike y Portman 1938 existencia del hidrops.
• La AAOHNS 1995 establece nueva definición considerando como un síndrome
idiopático de hidrops endolinfático (vértigo recurrente, hipoacusia, plenitud ótica y acúfenos). En la
definición se establecen 4 formas de la enfermedad:
• Enfermedad de Ménière Posible.
• Enfermedad de Ménière Probable.
• Enfermedad de Ménière Definitiva.
• Enfermedad de Ménière de Certeza.

104. ENFERMEDAD DE MENIERE
• Esta definición resultó ser un tanto confusa y poco práctica por lo que en el año 2014 se realizó un
consenso del cual surge una nueva clasificación:

107. ENFERMEDAD DE MENIERE
• El tratamiento de la crisis de vértigo para procurar evitar las crisis
vertiginosas se utilizan medidas dietéticas (fundamentalmente
restricción de sal y de cafeína) y farmacológicas, además de procurar
una vida relajada.
• Entre los fármacos contamos con betahistina 24 mg c/24 hrs o
diuréticos (hidroclorotiazida o acetazolamida).
• Se ha implementado en los últimos años la aplicación de gentamicina
transtimpánica, la cual ha demostrado ser un tratamiento eficaz y
seguro para el control de las crisis de vértigo.

108. VERTIGO POST-TRAUMATICO