El documento describe el Síndrome Coronario Agudo (SCA), que se produce por la obstrucción aguda de la circulación coronaria y causa dolor torácico. El SCA se clasifica en tres tipos dependiendo de los hallazgos en el electrocardiograma y los marcadores de daño miocárdico: 1) con elevación del ST, 2) sin elevación del ST, 3) con bloqueo de rama izquierda. El tratamiento incluye oxígeno, nitroglicerina, aspirina, morfina y reperfusión mediante trombolisis o
Este documento discute el bloqueo espinal total (ET), una complicación potencialmente mortal de la anestesia espinal o epidural. El ET ocurre en aproximadamente el 1% de los casos y puede causar hipotensión, bradicardia y paro respiratorio. Es importante reconocer los factores de riesgo, realizar un diagnóstico rápido y tratar agresivamente con líquidos intravenosos, vasopresores y ventilación mecánica si es necesario para prevenir complicaciones graves. La comunicación con el equipo quirúrgico también es
Este documento presenta información sobre la tomografía computada de cerebro normal y en el contexto del traumatismo craneoencefálico. Describe las condiciones para realizar un TAC en pacientes con TCE, incluyendo la necesidad de estabilizar al paciente antes del traslado. Explica los hallazgos tomográficos comunes como hematomas, fracturas y espacios anormalmente llenos de aire o líquido. Además, brinda detalles sobre la clasificación del TCE leve, moderado o grave y el manejo
Este documento describe diferentes técnicas para el manejo del dolor postoperatorio en cirugía torácica. Explica que la analgesia debe ser multimodal e incluir opioides, antiinflamatorios y anestésicos locales. Describe técnicas como bloqueos nerviosos intercostales, analgesia interpleural, crioanalgesia y analgesia epidural torácica. El objetivo es lograr un adecuado control del dolor postoperatorio sin afectar la función respiratoria.
Manejo dolor postoperatorio cirugia torax Hospital Nacional Guillermo Almenar...Leonardo Vela
El documento describe varias técnicas para el manejo del dolor postoperatorio en cirugía de tórax. Se explica que el dolor postoperatorio puede causar complicaciones pulmonares, cardiovasculares y tromboembólicas. Las técnicas discutidas incluyen analgesia intraplaural, epidural torácica, subaracnoidea, bloqueo de nervios intercostales y crioanalgesia. Los estudios comparativos muestran que la analgesia epidural proporciona un mejor alivio del dolor y una duración más larga que la
Este documento discute los criterios de transporte para la fibrinólisis en pacientes con infarto agudo de miocardio. Describe las ventajas de la angioplastia primaria pero señala que la fibrinólisis prehospitalaria debe ser el tratamiento de elección debido a la falta de disponibilidad y acceso a centros especializados en muchas áreas. También destaca que la fibrinólisis prehospitalaria, cuando se realiza de manera oportuna en pacientes elegibles, tiene un mejor índice de costo-efectividad que la angioplastia primar
El documento resume la atención prehospitalaria del infarto agudo de miocardio (IMA), destacando que 1/3 de los pacientes fallece antes de ser hospitalizado, a menudo dentro de la primera hora de los síntomas. Describe los factores que contribuyen a la ruptura de la placa aterosclerótica, la clasificación y diagnóstico del IMA, así como las medidas generales de tratamiento prehospitalario que incluyen la trombólisis.
Este documento describe el síndrome coronario agudo (SCA), incluyendo su definición, fisiopatología, clasificación, factores de riesgo, características del dolor torácico, protocolo de diagnóstico, SCA con elevación del segmento ST, SCA sin elevación del segmento ST, actitud terapéutica en urgencias, electrocardiograma, marcadores bioquímicos y tipos de angina. El SCA se define como una agrupación de síntomas clínicos compatibles con isquemia miocárdica
Síndrome coronario agudo en Atención Primaria (Osakidetza)cosasdelpac
Este documento trata sobre el Síndrome Coronario Agudo (SCA), clasificándolo en SCACEST (con elevación del segmento ST) y SCASEST (sin elevación del segmento ST). Explica la clasificación mediante ECG y troponinas, y define la estrategia de reperfusión prioritaria mediante angioplastia primaria. Además, detalla los protocolos de atención para pacientes con SCA en atención primaria, incluyendo activación del código infarto, administración de medicamentos y monitorización.
Este documento discute el bloqueo espinal total (ET), una complicación potencialmente mortal de la anestesia espinal o epidural. El ET ocurre en aproximadamente el 1% de los casos y puede causar hipotensión, bradicardia y paro respiratorio. Es importante reconocer los factores de riesgo, realizar un diagnóstico rápido y tratar agresivamente con líquidos intravenosos, vasopresores y ventilación mecánica si es necesario para prevenir complicaciones graves. La comunicación con el equipo quirúrgico también es
Este documento presenta información sobre la tomografía computada de cerebro normal y en el contexto del traumatismo craneoencefálico. Describe las condiciones para realizar un TAC en pacientes con TCE, incluyendo la necesidad de estabilizar al paciente antes del traslado. Explica los hallazgos tomográficos comunes como hematomas, fracturas y espacios anormalmente llenos de aire o líquido. Además, brinda detalles sobre la clasificación del TCE leve, moderado o grave y el manejo
Este documento describe diferentes técnicas para el manejo del dolor postoperatorio en cirugía torácica. Explica que la analgesia debe ser multimodal e incluir opioides, antiinflamatorios y anestésicos locales. Describe técnicas como bloqueos nerviosos intercostales, analgesia interpleural, crioanalgesia y analgesia epidural torácica. El objetivo es lograr un adecuado control del dolor postoperatorio sin afectar la función respiratoria.
Manejo dolor postoperatorio cirugia torax Hospital Nacional Guillermo Almenar...Leonardo Vela
El documento describe varias técnicas para el manejo del dolor postoperatorio en cirugía de tórax. Se explica que el dolor postoperatorio puede causar complicaciones pulmonares, cardiovasculares y tromboembólicas. Las técnicas discutidas incluyen analgesia intraplaural, epidural torácica, subaracnoidea, bloqueo de nervios intercostales y crioanalgesia. Los estudios comparativos muestran que la analgesia epidural proporciona un mejor alivio del dolor y una duración más larga que la
Este documento discute los criterios de transporte para la fibrinólisis en pacientes con infarto agudo de miocardio. Describe las ventajas de la angioplastia primaria pero señala que la fibrinólisis prehospitalaria debe ser el tratamiento de elección debido a la falta de disponibilidad y acceso a centros especializados en muchas áreas. También destaca que la fibrinólisis prehospitalaria, cuando se realiza de manera oportuna en pacientes elegibles, tiene un mejor índice de costo-efectividad que la angioplastia primar
El documento resume la atención prehospitalaria del infarto agudo de miocardio (IMA), destacando que 1/3 de los pacientes fallece antes de ser hospitalizado, a menudo dentro de la primera hora de los síntomas. Describe los factores que contribuyen a la ruptura de la placa aterosclerótica, la clasificación y diagnóstico del IMA, así como las medidas generales de tratamiento prehospitalario que incluyen la trombólisis.
Este documento describe el síndrome coronario agudo (SCA), incluyendo su definición, fisiopatología, clasificación, factores de riesgo, características del dolor torácico, protocolo de diagnóstico, SCA con elevación del segmento ST, SCA sin elevación del segmento ST, actitud terapéutica en urgencias, electrocardiograma, marcadores bioquímicos y tipos de angina. El SCA se define como una agrupación de síntomas clínicos compatibles con isquemia miocárdica
Síndrome coronario agudo en Atención Primaria (Osakidetza)cosasdelpac
Este documento trata sobre el Síndrome Coronario Agudo (SCA), clasificándolo en SCACEST (con elevación del segmento ST) y SCASEST (sin elevación del segmento ST). Explica la clasificación mediante ECG y troponinas, y define la estrategia de reperfusión prioritaria mediante angioplastia primaria. Además, detalla los protocolos de atención para pacientes con SCA en atención primaria, incluyendo activación del código infarto, administración de medicamentos y monitorización.
Sx coronario agudo, Clínica, Diagnostico y Tto de inicial en la Emergencia.Ricardo Perez
Este documento describe los síndromes coronarios agudos, incluyendo angina inestable, infarto del miocardio sin elevación del segmento ST (IMSEST) e infarto del miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST). Describe los síntomas clínicos, los hallazgos en el electrocardiograma y los marcadores cardiacos utilizados para el diagnóstico. También detalla los tratamientos recomendados como oxígeno, nitratos, bloqueadores beta, bloqueadores de canales de calcio, antiplaquetarios
Unidad ii sistema cardiovascular - sindrome coronario agudo. diagnostico en...Fernanda Pineda Gea
Este documento resume los principales aspectos del diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo. Incluye información sobre las diferencias entre angina e isquemia a través de pruebas enzimáticas y electrocardiográficas, así como sobre las complicaciones agudas, el diagnóstico diferencial y el tratamiento farmacológico y no farmacológico.
Este documento proporciona una definición y clasificación del síncope. Resume que el síncope es una pérdida transitoria de conocimiento causada por una hipoperfusión cerebral global transitoria, y clasifica los tipos de síncope en reflejo (neuromediado), secundario a hipotensión ortostática, y cardíaco (cardiovascular). El síncope reflejo más común es el vasovagal, mientras que el síncope secundario a causas cardiovasculares es más frecuente en personas mayores.
Este documento discute la toxicidad sistémica por anestésicos locales (LAST), incluyendo factores de riesgo, presentaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La LAST es rara pero puede manifestarse de forma leve a severa. El diagnóstico se basa principalmente en la presentación clínica. El tratamiento incluye control de la vía aérea, benzodiacepinas para convulsiones, lípidos intravenosos y soporte vital avanzado si es necesario. La prevención a través de dosis mínimas efectivas, inyección gradual
El documento describe los diferentes tipos de anestesia, incluyendo la anestesia general, regional y local. La anestesia general se logra mediante una combinación de fármacos y pasa por distintas fases como la premedicación, inducción, mantenimiento y recuperación. Existen también diferentes tipos de anestesia regional como la raquídea y peridural. El documento también cubre temas como el monitoreo del paciente, la evaluación pre-anestésica y la clasificación del riesgo.
1. El documento trata sobre un seminario de integración sobre infarto agudo al miocardio. 2. El infarto agudo al miocardio es la principal causa de morbimortalidad en países desarrollados y afecta a un alto porcentaje de la población, especialmente a los hombres y personas mayores. 3. Se describen los factores de riesgo, la fisiopatología, los cambios electrocardiográficos, el tratamiento y la fibrinólisis para este padecimiento.
COMPORTAMIENTO CLINICO DEL SINDROME CORONARIO AGUDO EN LA MUJERCarmen Basurto
Este documento describe un estudio sobre el comportamiento del síndrome coronario agudo en mujeres. El estudio encontró que el 37.3% de las pacientes tenían más de 70 años. La forma electrocardiográfica más común fue el infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST y el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST con onda Q. Las complicaciones más frecuentes fueron la angina postinfarto. La mayoría de las pacientes se recuperaron y la principal causa de muerte fue el shock cardiogénico.
Este documento describe la anatomía y disección de la aorta. Explica que la disección aórtica ocurre cuando las capas internas y medias de la pared aórtica se separan, creando un falso lumen. Describe los tipos de disección aórtica (Stanford y DeBakey), los síntomas, el diagnóstico con tomografía computarizada y la importancia del tratamiento rápido.
Este documento presenta 4 casos clínicos de pacientes que podrían estar en estado de shock. En el primer caso se describe a una paciente de 60 años con hipotensión, taquicardia y alteración del estado de conciencia que podría estar en shock. El segundo caso es de un paciente con síntomas gastrointestinales que probablemente no está en shock. El tercer caso describe a un paciente febril con taquipnea y lactacidemia elevada que podría estar en shock séptico. El cuarto caso es de un paciente politraumatizado con taquicardia que pod
Este documento describe el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), un síndrome vestibular episódico causado por el desplazamiento de otoconias en los conductos semicirculares y que se manifiesta con vértigo y nistagmo al cambiar de posición. Es la causa más común de vértigo y se diagnostica mediante pruebas de provocación como la maniobra de Dix-Hallpike. El tratamiento consiste principalmente en realizar maniobras como la de Epley para recolocar las otoconias.
Arritmias en Urgencias, Dra Marlus Britto, VenezuelaLuis Vargas
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y manejo de arritmias cardíacas. Se definen las arritmias como taquicardia, bradicardia y bloqueos, y se clasifican como estables o inestables. Se explican los criterios de inestabilidad y el enfoque CAB para el tratamiento de emergencia. Finalmente, se detallan los protocolos farmacológicos y eléctricos para diferentes tipos de arritmias.
Este documento discute la toxicidad sistémica de los anestésicos locales. Explica que aunque es raro, el riesgo de toxicidad aumenta con dosis altas y en pacientes de edad avanzada o con enfermedades cardiovasculares. Recomienda usar la dosis mínima efectiva, inyectar gradualmente y aspirar antes de inyectar para prevenir inyecciones intravasculares. Describe los síntomas neurológicos y cardiovasculares de la toxicidad y el tratamiento con benzodiacepinas, lípidos y soporte vital avanzado. Final
Este documento proporciona guías sobre el manejo del síndrome coronario agudo y el código infarto. Resume la clasificación, diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo, incluyendo protocolos para la fibrinólisis, intervención coronaria percutánea primaria y revascularización. Además, incluye escalas para evaluar el riesgo hemorrágico y isquémico de los pacientes y números de contacto importante para la activación del código infarto.
1. El documento describe diferentes tipos de dolor torácico como angina de pecho, infarto al miocardio, pericarditis y angina variante de Prinzmetal.
2. Se clasifican la angina de pecho como estable e inestable e incluye síntomas, hallazgos en ECG y pronóstico.
3. También se detallan los síntomas, cambios en ECG y pronóstico del infarto al miocardio agudo y la angina variante de Prinzmetal.
Este documento describe la técnica de anestesia regional intravenosa o bloqueo de Bier. Consiste en inyectar un anestésico local en una vena mientras se aplican torniquetes para bloquear la circulación y permitir que el fármaco actúe sobre los nervios distales. Se detallan la historia, indicaciones, contraindicaciones, ventajas, desventajas, premedicación, técnica, mecanismo de acción y liberación de los torniquetes de esta técnica anestésica.
La anestesia es una disciplina médica que se encarga de administrar fármacos para suprimir el dolor de los pacientes durante procedimientos quirúrgicos y mantener las constantes vitales. La historia de la anestesia comenzó con mezclas de vino y vinagre para aliviar el dolor, y progresó con el uso pionero del éter y el cloroformo como anestésicos generales en el siglo XIX. Actualmente existen diferentes tipos de anestesia como la general, local y regional, cada una con sus propias características y us
La hemorragia subaracnoidea no traumática es una emergencia neurológica causada principalmente por la ruptura de un aneurisma cerebral. Representa el 2-5% de todos los derrames cerebrales y afecta a miles de personas cada año en los EE. UU. El diagnóstico se realiza mediante TAC cerebral o punción lumbar, y el tratamiento incluye la fijación del aneurisma roto mediante clipaje quirúrgico o coiling endovascular. Las complicaciones comunes son el vasoespasmo, hidrocefalia y nuevas
El documento describe los aspectos fundamentales de la residencia de anestesiología, incluyendo las rotaciones obligatorias de 4 años, los tipos de anestesia general, bloqueos regionales y su técnica, fármacos utilizados, y los pasos de la inducción, mantenimiento y recuperación de la anestesia.
1) Paciente de 68 años con antecedentes de hipertensión arterial que presenta inestabilidad e incapacidad para la deambulación, así como disnea de mínimos esfuerzos. 2) Se aprecia un pulso de 35 latidos por minuto y presión arterial de 150/80 mmHg. 3) El electrocardiograma muestra un bloqueo auriculoventricular de primer grado.
El documento describe el Síndrome Coronario Agudo (SCA), que es una isquemia aguda del corazón causada por la formación de un trombo que reduce el flujo sanguíneo a las arterias coronarias. El SCA se clasifica en tres tipos dependiendo de los síntomas y hallazgos en el electrocardiograma. El tratamiento general incluye oxígeno, nitroglicerina, aspirina y morfina para aliviar el dolor, mientras que las estrategias de reperfusión son la trombolisis y la angioplastia para rest
El documento habla sobre el infarto agudo de miocardio. Define el infarto como la necrosis de una zona del tejido cardiaco causada por la obstrucción de una arteria coronaria, frecuentemente por la ruptura de una placa de ateroma. Describe los factores de riesgo, signos y síntomas, y los cuidados de enfermería durante la fase aguda y de rehabilitación para el paciente con infarto agudo de miocardio.
Sx coronario agudo, Clínica, Diagnostico y Tto de inicial en la Emergencia.Ricardo Perez
Este documento describe los síndromes coronarios agudos, incluyendo angina inestable, infarto del miocardio sin elevación del segmento ST (IMSEST) e infarto del miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST). Describe los síntomas clínicos, los hallazgos en el electrocardiograma y los marcadores cardiacos utilizados para el diagnóstico. También detalla los tratamientos recomendados como oxígeno, nitratos, bloqueadores beta, bloqueadores de canales de calcio, antiplaquetarios
Unidad ii sistema cardiovascular - sindrome coronario agudo. diagnostico en...Fernanda Pineda Gea
Este documento resume los principales aspectos del diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo. Incluye información sobre las diferencias entre angina e isquemia a través de pruebas enzimáticas y electrocardiográficas, así como sobre las complicaciones agudas, el diagnóstico diferencial y el tratamiento farmacológico y no farmacológico.
Este documento proporciona una definición y clasificación del síncope. Resume que el síncope es una pérdida transitoria de conocimiento causada por una hipoperfusión cerebral global transitoria, y clasifica los tipos de síncope en reflejo (neuromediado), secundario a hipotensión ortostática, y cardíaco (cardiovascular). El síncope reflejo más común es el vasovagal, mientras que el síncope secundario a causas cardiovasculares es más frecuente en personas mayores.
Este documento discute la toxicidad sistémica por anestésicos locales (LAST), incluyendo factores de riesgo, presentaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La LAST es rara pero puede manifestarse de forma leve a severa. El diagnóstico se basa principalmente en la presentación clínica. El tratamiento incluye control de la vía aérea, benzodiacepinas para convulsiones, lípidos intravenosos y soporte vital avanzado si es necesario. La prevención a través de dosis mínimas efectivas, inyección gradual
El documento describe los diferentes tipos de anestesia, incluyendo la anestesia general, regional y local. La anestesia general se logra mediante una combinación de fármacos y pasa por distintas fases como la premedicación, inducción, mantenimiento y recuperación. Existen también diferentes tipos de anestesia regional como la raquídea y peridural. El documento también cubre temas como el monitoreo del paciente, la evaluación pre-anestésica y la clasificación del riesgo.
1. El documento trata sobre un seminario de integración sobre infarto agudo al miocardio. 2. El infarto agudo al miocardio es la principal causa de morbimortalidad en países desarrollados y afecta a un alto porcentaje de la población, especialmente a los hombres y personas mayores. 3. Se describen los factores de riesgo, la fisiopatología, los cambios electrocardiográficos, el tratamiento y la fibrinólisis para este padecimiento.
COMPORTAMIENTO CLINICO DEL SINDROME CORONARIO AGUDO EN LA MUJERCarmen Basurto
Este documento describe un estudio sobre el comportamiento del síndrome coronario agudo en mujeres. El estudio encontró que el 37.3% de las pacientes tenían más de 70 años. La forma electrocardiográfica más común fue el infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST y el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST con onda Q. Las complicaciones más frecuentes fueron la angina postinfarto. La mayoría de las pacientes se recuperaron y la principal causa de muerte fue el shock cardiogénico.
Este documento describe la anatomía y disección de la aorta. Explica que la disección aórtica ocurre cuando las capas internas y medias de la pared aórtica se separan, creando un falso lumen. Describe los tipos de disección aórtica (Stanford y DeBakey), los síntomas, el diagnóstico con tomografía computarizada y la importancia del tratamiento rápido.
Este documento presenta 4 casos clínicos de pacientes que podrían estar en estado de shock. En el primer caso se describe a una paciente de 60 años con hipotensión, taquicardia y alteración del estado de conciencia que podría estar en shock. El segundo caso es de un paciente con síntomas gastrointestinales que probablemente no está en shock. El tercer caso describe a un paciente febril con taquipnea y lactacidemia elevada que podría estar en shock séptico. El cuarto caso es de un paciente politraumatizado con taquicardia que pod
Este documento describe el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), un síndrome vestibular episódico causado por el desplazamiento de otoconias en los conductos semicirculares y que se manifiesta con vértigo y nistagmo al cambiar de posición. Es la causa más común de vértigo y se diagnostica mediante pruebas de provocación como la maniobra de Dix-Hallpike. El tratamiento consiste principalmente en realizar maniobras como la de Epley para recolocar las otoconias.
Arritmias en Urgencias, Dra Marlus Britto, VenezuelaLuis Vargas
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y manejo de arritmias cardíacas. Se definen las arritmias como taquicardia, bradicardia y bloqueos, y se clasifican como estables o inestables. Se explican los criterios de inestabilidad y el enfoque CAB para el tratamiento de emergencia. Finalmente, se detallan los protocolos farmacológicos y eléctricos para diferentes tipos de arritmias.
Este documento discute la toxicidad sistémica de los anestésicos locales. Explica que aunque es raro, el riesgo de toxicidad aumenta con dosis altas y en pacientes de edad avanzada o con enfermedades cardiovasculares. Recomienda usar la dosis mínima efectiva, inyectar gradualmente y aspirar antes de inyectar para prevenir inyecciones intravasculares. Describe los síntomas neurológicos y cardiovasculares de la toxicidad y el tratamiento con benzodiacepinas, lípidos y soporte vital avanzado. Final
Este documento proporciona guías sobre el manejo del síndrome coronario agudo y el código infarto. Resume la clasificación, diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo, incluyendo protocolos para la fibrinólisis, intervención coronaria percutánea primaria y revascularización. Además, incluye escalas para evaluar el riesgo hemorrágico y isquémico de los pacientes y números de contacto importante para la activación del código infarto.
1. El documento describe diferentes tipos de dolor torácico como angina de pecho, infarto al miocardio, pericarditis y angina variante de Prinzmetal.
2. Se clasifican la angina de pecho como estable e inestable e incluye síntomas, hallazgos en ECG y pronóstico.
3. También se detallan los síntomas, cambios en ECG y pronóstico del infarto al miocardio agudo y la angina variante de Prinzmetal.
Este documento describe la técnica de anestesia regional intravenosa o bloqueo de Bier. Consiste en inyectar un anestésico local en una vena mientras se aplican torniquetes para bloquear la circulación y permitir que el fármaco actúe sobre los nervios distales. Se detallan la historia, indicaciones, contraindicaciones, ventajas, desventajas, premedicación, técnica, mecanismo de acción y liberación de los torniquetes de esta técnica anestésica.
La anestesia es una disciplina médica que se encarga de administrar fármacos para suprimir el dolor de los pacientes durante procedimientos quirúrgicos y mantener las constantes vitales. La historia de la anestesia comenzó con mezclas de vino y vinagre para aliviar el dolor, y progresó con el uso pionero del éter y el cloroformo como anestésicos generales en el siglo XIX. Actualmente existen diferentes tipos de anestesia como la general, local y regional, cada una con sus propias características y us
La hemorragia subaracnoidea no traumática es una emergencia neurológica causada principalmente por la ruptura de un aneurisma cerebral. Representa el 2-5% de todos los derrames cerebrales y afecta a miles de personas cada año en los EE. UU. El diagnóstico se realiza mediante TAC cerebral o punción lumbar, y el tratamiento incluye la fijación del aneurisma roto mediante clipaje quirúrgico o coiling endovascular. Las complicaciones comunes son el vasoespasmo, hidrocefalia y nuevas
El documento describe los aspectos fundamentales de la residencia de anestesiología, incluyendo las rotaciones obligatorias de 4 años, los tipos de anestesia general, bloqueos regionales y su técnica, fármacos utilizados, y los pasos de la inducción, mantenimiento y recuperación de la anestesia.
1) Paciente de 68 años con antecedentes de hipertensión arterial que presenta inestabilidad e incapacidad para la deambulación, así como disnea de mínimos esfuerzos. 2) Se aprecia un pulso de 35 latidos por minuto y presión arterial de 150/80 mmHg. 3) El electrocardiograma muestra un bloqueo auriculoventricular de primer grado.
El documento describe el Síndrome Coronario Agudo (SCA), que es una isquemia aguda del corazón causada por la formación de un trombo que reduce el flujo sanguíneo a las arterias coronarias. El SCA se clasifica en tres tipos dependiendo de los síntomas y hallazgos en el electrocardiograma. El tratamiento general incluye oxígeno, nitroglicerina, aspirina y morfina para aliviar el dolor, mientras que las estrategias de reperfusión son la trombolisis y la angioplastia para rest
El documento habla sobre el infarto agudo de miocardio. Define el infarto como la necrosis de una zona del tejido cardiaco causada por la obstrucción de una arteria coronaria, frecuentemente por la ruptura de una placa de ateroma. Describe los factores de riesgo, signos y síntomas, y los cuidados de enfermería durante la fase aguda y de rehabilitación para el paciente con infarto agudo de miocardio.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 58 años que ingresó al hospital con diagnóstico de infarto agudo al miocardio. Se describen los antecedentes familiares y personales del paciente, incluyendo factores de riesgo como hipertensión, tabaquismo y consumo de alcohol. El documento explica el diagnóstico y tratamiento del infarto agudo al miocardio, incluyendo pruebas, marcadores enzimáticos y opciones de reperfusión.
Este documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la definición, clasificación, presentación clínica, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Se clasifica en síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST e IAM, y síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST e IAM no Q y angina inestable. El diagnóstico se basa en la clínica, laboratorios y electrocardiograma, y el tratamiento incluye medicamentos, angioplastia y cirugía.
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 57 años con antecedentes de hipertensión arterial que acude a la consulta por presentar dolor retroesternal opresivo en reposo, asociado a disnea y náuseas. El electrocardiograma muestra elevación del segmento ST. El diagnóstico diferencial incluye enfermedad coronaria isquémica como infarto agudo de miocardio.
Diagnostico y protocolo de manejo en Chile del sindrome coronario agudo sin supradenivel ST. Bibliografía primaria y secundaria. Basada principalmente en el material de estudio para postgrado de la universidad de Chile
La angina de pecho es un dolor o molestia en el pecho causado por isquemia miocárdica debido a una falta de irrigación sanguínea suficiente. Puede ser estable o inestable dependiendo de si los síntomas han cambiado recientemente o son más graves. El diagnóstico se basa en el historial clínico, electrocardiograma y pruebas de estrés, y el tratamiento incluye medicamentos como nitratos y bloqueadores beta, así como revascularización si es necesario.
Pacientes con infarto agudo de miocardio - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento proporciona información sobre los cuidados de enfermería para pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM). El IAM ocurre cuando se bloquea el flujo sanguíneo a una parte del corazón, causando daño al tejido cardíaco. Los cuidados iniciales incluyen monitoreo de signos vitales, administración de oxígeno y medicamentos, y evaluación para terapias de reperfusión como la trombolisis o angioplastía para restaurar el flujo sanguíneo. El objetivo es tratar al
Este documento proporciona información sobre el síndrome coronario agudo. Define el síndrome coronario agudo como una isquemia aguda del miocardio causada por la formación de un trombo en la luz coronaria tras la rotura de una placa aterosclerótica. Describe la fisiopatología, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo, incluidos los cuidados de enfermería importantes como el control de signos vitales, administración de medicamentos y apoyo al paciente.
Este documento describe el síndrome coronario agudo (SCA), que incluye la angina inestable y el infarto agudo de miocardio (IAM). Se clasifica el SCA en SCA sin elevación del segmento ST y SCA con elevación del segmento ST. La angina inestable presenta dolor torácico que no cede con el reposo. El IAM ocurre cuando se obstruye completamente una arteria coronaria, causando daño irreversible al músculo cardíaco. El documento también describe los signos y síntomas, las pruebas de diagn
1. El documento presenta información sobre infarto agudo de miocardio, incluyendo su definición, anatomía patológica, factores de riesgo y manifestaciones clínicas.
2. Se describe la necrosis de los miocitos como consecuencia de isquemia prolongada y los hallazgos de necrosis por coagulación y en banda de contracción.
3. También se mencionan los síntomas como dolor torácico, náuseas, sudoración, así como los signos de taquicardia, hipertensión o hipotensión.
SCA sin Supradesnivel del Segmento ST, 2016Alvaro Espina
Este documento describe la epidemiología, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de los infartos agudos de miocardio sin elevación del segmento ST. Las enfermedades isquémicas del corazón son la principal causa de muerte en Chile. El tratamiento incluye medidas antiisquémicas, anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios y en algunos casos revascularización coronaria. El seguimiento post-alta es fundamental para prevenir eventos adversos en las primeras semanas.
Este documento describe estrategias terapéuticas para el control de molestias y el tratamiento de infartos agudos de miocardio, incluyendo el uso de nitroglicerina, morfina, bloqueadores adrenérgicos, fibrinólisis, angioplastia primaria, aspirina y beta-bloqueantes. Explica los beneficios, contraindicaciones y efectos adversos de estos tratamientos.
La disección aórtica es un desgarro de la íntima de la aorta que hace que la sangre que circula por su interior diseque la capa íntima de la capa media y se forme una falsa luz. Se relaciona con la presencia de aneurismas de aorta y estos están asociados a diversos síndromes y patologías, cuyo conocimiento puede llevarnos a un diagnostico precoz evitando complicaciones potencialmente graves e incluso mortales
Este documento presenta las recomendaciones clínicas para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del infarto agudo del miocardio (IAM) en Chile. La enfermedad isquémica es la principal causa de muerte en el país, siendo el IAM la manifestación clínica más importante. El objetivo de la guía es estandarizar la atención del IAM para toda la población chilena, independiente de su lugar de origen o sistema de salud, con el fin de reducir la mortalidad y discapacidad asociadas a esta patología
Este documento describe el infarto agudo de miocardio y el tratamiento de pacientes con esta afección o angina de pecho que requieran atención odontológica. Explica que el infarto es un síndrome coronario agudo causado por la obstrucción de una arteria coronaria y sus síntomas. También cubre el protocolo clínico odontológico para estos pacientes, incluida la premedicación, monitoreo y consideraciones durante el tratamiento.
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sospecha clínica y un tratamientosospecha clínica y un tratamiento
precoz.precoz.
3. ““Síndrome Coronario Agudo”Síndrome Coronario Agudo”
Conjunto de síntomas y signos deConjunto de síntomas y signos de
aparición rápida y progresiva comoaparición rápida y progresiva como
consecuencia de la obstrucciónconsecuencia de la obstrucción
aguda de la circulación coronaria.aguda de la circulación coronaria.
4. Síndrome Coronario AgudoSíndrome Coronario Agudo
• por la formación de un trombo en la luzpor la formación de un trombo en la luz
coronaria tras rotura de una placacoronaria tras rotura de una placa
aterosclerótica vulnerable o bien por laaterosclerótica vulnerable o bien por la
presencia de vasoespasmo coronario.presencia de vasoespasmo coronario.
disminución en el aporte miocárdico dedisminución en el aporte miocárdico de
oxígenooxígeno
es una isquemia agudaes una isquemia aguda
5.
6. ““Síndrome Coronario Agudo”Síndrome Coronario Agudo”
• La característica
fundamental y el
síntoma guía que nos
hace sospechar que
nos encontramos
ante un SCASCA es el dolordolor
torácicotorácico de
características
anginosasanginosas
8. ““Síndrome Coronario Agudo”Síndrome Coronario Agudo”
• Dolor toracico tipo anginoso: SeDolor toracico tipo anginoso: Se
describe como opresivo,describe como opresivo,
quemazón o pesadez y no sequemazón o pesadez y no se
modifica con la presión,modifica con la presión,
respiración o los movimientos.respiración o los movimientos.
• Puede acompañarse de: náuseas,Puede acompañarse de: náuseas,
vómitos, fatiga, debilidad ovómitos, fatiga, debilidad o
sudoración.sudoración.
9. • Es de localización precordial oEs de localización precordial o
Retroesternal, irradiándose alRetroesternal, irradiándose al
borde cubital de los brazos (másborde cubital de los brazos (más
frecuentemente a brazofrecuentemente a brazo
izquierdo), cuello, mandíbula oizquierdo), cuello, mandíbula o
región interescapular.región interescapular.
• La duración es en general breveLa duración es en general breve
(menos de 10 minutos en la(menos de 10 minutos en la
angina estable) y másangina estable) y más
prolongado en el SCA.prolongado en el SCA.
““Síndrome Coronario Agudo”Síndrome Coronario Agudo”
10. • El dolor se desencadena con elEl dolor se desencadena con el
esfuerzo, estrés emocional,esfuerzo, estrés emocional,
ambientes friosambientes frios
• No cede con reposo o nitratos.No cede con reposo o nitratos.
““Síndrome Coronario Agudo”Síndrome Coronario Agudo”
11. • cardiopatía isquémica previa,cardiopatía isquémica previa,
historia familiar de cardiopatíahistoria familiar de cardiopatía
precoz (varones ≤55 años yprecoz (varones ≤55 años y
mujeres ≤65 años),mujeres ≤65 años),
• edad, sexo, diabetes, HTA,edad, sexo, diabetes, HTA,
dislipemia, tabaquismo y/odislipemia, tabaquismo y/o
consumo de cocaína, enfermedadconsumo de cocaína, enfermedad
arterioesclerótica, obesidad,arterioesclerótica, obesidad,
sedentarismo o estrés.sedentarismo o estrés.
““Síndrome Coronario Agudo”Síndrome Coronario Agudo”
12. ““Clasificación del SCA”Clasificación del SCA”
• El SCASCA se clasifica
en tres tipos en
función del ECGECG y de
la determinación
de marcadores de
daño miocárdico.daño miocárdico.
14. 1. SCACEST=Síndrome coronario agudo con1. SCACEST=Síndrome coronario agudo con
elevación del STelevación del ST
- FisiopatologíaFisiopatología: Rotura de placa con formación de trombo
y oclusión total de la arteria.
- Presentación clínicaPresentación clínica:: Angina y ECG con elevación de ST
de reciente aparición.
- ObjetivoObjetivo:: Abrir la arteria para limitar la muerte celular, el
territorio de necrosis, la disfunción ventricular y el desarrollo
de arritmias malignas.
- Tratamiento:Tratamiento: Reperfusión inmediata que puede ser
mecánica mediante angioplastia primaria o farmacológica
mediante fibrinólisis.
““Clasificación del SCA”Clasificación del SCA”
15. 2. SCASEST= Síndrome coronario agudo sin2. SCASEST= Síndrome coronario agudo sin
elevación del STelevación del ST
-- FisiopatologíaFisiopatología:: Rotura de placa con formación de
trombo y oclusión parcial de la arteria.
-- Presentación clínica:Presentación clínica: Angina y ECG normal o con
descenso de ST y/o inversión de onda T.
-- Tipos:Tipos: Angina Inestable (sin elevación de troponina) o
IAMSEST (con elevación de troponina).
-- Objetivo:Objetivo: Impedir el cierre total de la arteria para evitar la
muerte celular.
-- Tratamiento:Tratamiento: Antisquémico y antitrombótico precoz y
reperfusión más o menos temprana en función de la
estratificación del riesgo.
““Clasificación del SCA”Clasificación del SCA”
19. TRATAMIENTO GENERAL INMEDIATO:TRATAMIENTO GENERAL INMEDIATO:
1.1. OXIGENO:OXIGENO:
• Fundamento:Fundamento: Puede limitar la lesion
miocardica isquemica al disminuir la elevacion
del segmento ST.
• Se desconoce su efecto sobre la morbilidad y
mortalidad en el infarto agudo.
• Recomendaciones:Recomendaciones: 4 l/min por canula nasal
20. 2.2. Nitroglicerina:Nitroglicerina:
• Fundamento:Fundamento: Dilata las arterias
coronarias (en especial en la región de la
rotura de la placa) y el musculo vascular
liso en venas, arterias y arteriolas.
Reduce el dolor isquémico, pero no
reemplaza la Analgesia con narcóticos.
TRATAMIENTO GENERAL INMEDIATO:TRATAMIENTO GENERAL INMEDIATO:
21. 2.2. Nitroglicerina:Nitroglicerina:
Dosis inicial y vía de administración:Dosis inicial y vía de administración:
• s.l.: 0,4 mg, cada 3 a 5 min # 3
• i.v.: bolo de 12,5 a 25 μg (si no hay s.l.); infusión
de 10 a 20 μg/min ajustada.
Precauciones y contraindicaciones:Precauciones y contraindicaciones:
No se debe administrar en pacientes conNo se debe administrar en pacientes con
bradicardiabradicardia <50lpm,<50lpm, hipotension con pashipotension con pas
< 90mmhg.< 90mmhg.
TRATAMIENTO GENERAL INMEDIATO:TRATAMIENTO GENERAL INMEDIATO:
22. 3.3. Aspirina:Aspirina:
• Fundamento:Fundamento: Inhibe la agregacion plaquetaria
del tromboxano A2 para reducir la reoclusion
coronaria y la recurrencia de eventos despues
del tratamiento con fibrinoliticos. Tambien es
eficaz para la angina inestable.
• Dosis:Dosis: Administrar entre 160 y 325 mg vía oral..
• Precauciones y contraindicaciones:Precauciones y contraindicaciones: Úlcera
péptica activa, Antecedentes de alergia a la
aspirina, Alteraciones por sangrado,
enfermedad hepática grave
TRATAMIENTO GENERAL INMEDIATO:TRATAMIENTO GENERAL INMEDIATO:
23. 4.4. Morfina:Morfina:
Fundamento:Fundamento: La morfina dilata arterias y venas,
lo que redistribuye el volumen sanguíneo y
reduce la precarga y poscarga ventriculares y
puede disminuir el edema pulmonar. Sus
efectos analgésicos disminuyen el dolor en
pecho. Reduce los requerimientos de oxígeno.
RecomendacionesRecomendaciones: Dosis de 2 a 4 mg i.v.; es
posible administrar dosis adicionales de 2 a 8
mg i.v. a intervalos de 5 a 15 minutos.
TRATAMIENTO GENERAL INMEDIATO:TRATAMIENTO GENERAL INMEDIATO:
24. TRATAMIENTO GENERAL INMEDIATO:TRATAMIENTO GENERAL INMEDIATO:
Morfina:Morfina: Indicada en pacientes con dolor
isquemico, que no se alivia con nitroglicerina, y
con SCA sin hipotension.
• Puede ser util para redistribuir el volumen
sanguineo en pacientes con edema pulmonar.
25. Tratamiento:Estrategias de re perfusiónEstrategias de re perfusión
TrombolisisTrombolisis AngioplastiaAngioplastia
Tiempo dintel de laTiempo dintel de la
puerta-insuflación delpuerta-insuflación del
balón ≤90 minutos.balón ≤90 minutos.
Permite restablecer laPermite restablecer la
permeabilidad vascular ypermeabilidad vascular y
el flujo normal con unael flujo normal con una
tasa de éxito >90%tasa de éxito >90%
tiempo dintel de la puerta-fármacotiempo dintel de la puerta-fármaco
≤30 minutos aunque se puede≤30 minutos aunque se puede
observar una reducción de laobservar una reducción de la
mortalidad a las 12 horas delmortalidad a las 12 horas del
comienzo de los síntomascomienzo de los síntomas
puede limitar el tamaño del infarto,puede limitar el tamaño del infarto,
preservar la función VI. Se logra un flujopreservar la función VI. Se logra un flujo
normal en el 54% de los pacientes tratadosnormal en el 54% de los pacientes tratados
con AtP acelerado, y en el 33% de loscon AtP acelerado, y en el 33% de los
tratados con estreptocinasa y heparina.tratados con estreptocinasa y heparina.
26. Contraindicaciones absolutas de laContraindicaciones absolutas de la
trombolisistrombolisis
• Hemorragia Activa.Hemorragia Activa.
•• Disección aórtica PresenteDisección aórtica Presente
•• Antecedentes de ictus hemorrágico.Antecedentes de ictus hemorrágico.
•• Cirugía ó traumatismo craneal < 3 meses.Cirugía ó traumatismo craneal < 3 meses.
•• Neoplasia intracranealNeoplasia intracraneal
•• Fístula ó aneurisma cerebralFístula ó aneurisma cerebral
•• Ictus no hemorrágico < 1 año.Ictus no hemorrágico < 1 año.
•• Traumatismo importante < 14 días.Traumatismo importante < 14 días.
•• Cirugía mayor ó litotricia < 14 días.Cirugía mayor ó litotricia < 14 días.
•• EmbarazoEmbarazo
•• Hemorragia digestiva ó genitourinaria < 6Hemorragia digestiva ó genitourinaria < 6
mesesmeses.