El documento habla sobre insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). Describe los síntomas y signos típicos de ICC, así como la evidencia de anomalía estructural o funcional del corazón que se requiere para el diagnóstico. Explica que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) son fundamentales en el tratamiento de pacientes con ICC. Resalta que los IECA mejoran la función ventricular, reducen los ingresos hospitalarios y aumentan la supervivencia.
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Explica la clasificación, fisiopatología, tratamiento, y pronóstico de estas afecciones. Además, detalla los marcadores bioquímicos, clasificaciones de gravedad, y estrategias de revascularización coronaria para el manejo del síndrome coronario agudo.
La cardiopatía isquémica se produce por una disminución del aporte de oxígeno al corazón. Es la principal causa de mortalidad en países desarrollados y afecta más a hombres que a mujeres. Se debe principalmente a la aterosclerosis de las arterias coronarias. El tratamiento incluye la corrección de factores de riesgo, medicamentos como nitratos y bloqueadores beta, y en ocasiones procedimientos invasivos como angioplastia o puentes coronarios.
Este documento describe el infarto agudo al miocardio (IAM), incluyendo su definición, factores de riesgo, evaluación diagnóstica, tratamiento y manejo. El IAM es la necrosis miocárdica aguda causada por la oclusión de una arteria coronaria y representa la principal causa de muerte a nivel mundial. La evaluación incluye anamnesis, electrocardiograma y marcadores séricos. El tratamiento involucra medidas generales, analgésicos, aspirina, nitratos, oxígeno y betabloqueadores
Este documento resume la insuficiencia cardiaca aguda. Define la insuficiencia cardiaca y describe su epidemiología, causas, clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento. El tratamiento incluye oxígeno, diuréticos, vasodilatadores, opiáceos, inotrópicos y anticoagulantes para prevenir trombosis venosa profunda. El objetivo del tratamiento es estabilizar al paciente y optimizar la estrategia de manejo a largo plazo.
La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca frecuente cuyo diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma que muestra intervalos irregulares entre los latidos del corazón. Su tratamiento incluye la anticoagulación para prevenir accidentes cerebrovasculares, el control de la frecuencia cardíaca y en algunos casos el control del ritmo cardíaco. La anticoagulación reduce significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular y la mortalidad, aunque requiere un seguimiento cuidadoso debido al riesgo de sang
El síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST se define como un conjunto de entidades producidas por la erosión o rotura de una placa de ateroma que determina la formación de un trombo intracoronario, causando angina inestable o infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Se diagnostica clínicamente por dolor torácico típico o atípico, y se confirma con marcadores cardiacos elevados y cambios transitorios en el electrocardiograma. El tratamiento incluye fármacos
Este documento describe la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca. Explica los mecanismos de adaptación como la hipertrofia compensatoria y el remodelamiento ventricular, así como los ajustes neurohumorales. También describe cómo estos mecanismos pueden volverse inadaptativos a largo plazo al aumentar la carga sobre el corazón dañado y perpetuar un ciclo vicioso.
El documento habla sobre insuficiencia cardiaca congestiva (ICC). Describe los síntomas y signos típicos de ICC, así como la evidencia de anomalía estructural o funcional del corazón que se requiere para el diagnóstico. Explica que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) son fundamentales en el tratamiento de pacientes con ICC. Resalta que los IECA mejoran la función ventricular, reducen los ingresos hospitalarios y aumentan la supervivencia.
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Explica la clasificación, fisiopatología, tratamiento, y pronóstico de estas afecciones. Además, detalla los marcadores bioquímicos, clasificaciones de gravedad, y estrategias de revascularización coronaria para el manejo del síndrome coronario agudo.
La cardiopatía isquémica se produce por una disminución del aporte de oxígeno al corazón. Es la principal causa de mortalidad en países desarrollados y afecta más a hombres que a mujeres. Se debe principalmente a la aterosclerosis de las arterias coronarias. El tratamiento incluye la corrección de factores de riesgo, medicamentos como nitratos y bloqueadores beta, y en ocasiones procedimientos invasivos como angioplastia o puentes coronarios.
Este documento describe el infarto agudo al miocardio (IAM), incluyendo su definición, factores de riesgo, evaluación diagnóstica, tratamiento y manejo. El IAM es la necrosis miocárdica aguda causada por la oclusión de una arteria coronaria y representa la principal causa de muerte a nivel mundial. La evaluación incluye anamnesis, electrocardiograma y marcadores séricos. El tratamiento involucra medidas generales, analgésicos, aspirina, nitratos, oxígeno y betabloqueadores
Este documento resume la insuficiencia cardiaca aguda. Define la insuficiencia cardiaca y describe su epidemiología, causas, clasificación, clínica, diagnóstico y tratamiento. El tratamiento incluye oxígeno, diuréticos, vasodilatadores, opiáceos, inotrópicos y anticoagulantes para prevenir trombosis venosa profunda. El objetivo del tratamiento es estabilizar al paciente y optimizar la estrategia de manejo a largo plazo.
La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca frecuente cuyo diagnóstico se realiza mediante electrocardiograma que muestra intervalos irregulares entre los latidos del corazón. Su tratamiento incluye la anticoagulación para prevenir accidentes cerebrovasculares, el control de la frecuencia cardíaca y en algunos casos el control del ritmo cardíaco. La anticoagulación reduce significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular y la mortalidad, aunque requiere un seguimiento cuidadoso debido al riesgo de sang
El síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST se define como un conjunto de entidades producidas por la erosión o rotura de una placa de ateroma que determina la formación de un trombo intracoronario, causando angina inestable o infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Se diagnostica clínicamente por dolor torácico típico o atípico, y se confirma con marcadores cardiacos elevados y cambios transitorios en el electrocardiograma. El tratamiento incluye fármacos
Este documento describe la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca. Explica los mecanismos de adaptación como la hipertrofia compensatoria y el remodelamiento ventricular, así como los ajustes neurohumorales. También describe cómo estos mecanismos pueden volverse inadaptativos a largo plazo al aumentar la carga sobre el corazón dañado y perpetuar un ciclo vicioso.
Este documento trata sobre el infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSESST). En las primeras oraciones describe que este tipo de infarto se inicia con cuadros de angina inestable y culmina con trombosis coronaria, lo que produce isquemia aguda y necrosis del miocardio afectado. Luego detalla los marcadores séricos que se elevan en este tipo de infarto y cómo estos pueden ser usados para diagnosticarlo. Finalmente, resume las opciones de tratamiento médico y a largo plazo para este tipo
Este documento clasifica y describe el síndrome coronario agudo (SCA), incluyendo el SCA sin elevación del ST y el tratamiento general. El SCA se produce principalmente por la rotura de placa aterosclerótica que causa trombosis coronaria. Se clasifica en SCA con o sin elevación del ST dependiendo de los hallazgos electrocardiográficos. El diagnóstico se basa en la clínica, ECG y marcadores cardiacos. El tratamiento incluye medidas generales, fármacos antiisquémicos, analgésicos y e
El documento describe el Síndrome Coronario Agudo (SICA), que incluye condiciones como angina inestable, infarto agudo al miocardio con y sin elevación del ST, y muerte súbita cardiaca. Define cada condición, sus factores de riesgo, síntomas, diagnóstico a través de electrocardiograma y enzimas cardiacas, y tratamiento con fibrinólisis, intervención coronaria percutánea o medicamentos antiplaquetarios y anticoagulantes.
La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es el resultado de la sobrecarga crónica de presión en el ventrículo izquierdo y representa un factor de riesgo para arritmias e insuficiencia cardíaca. El electrocardiograma tiene baja sensibilidad para diagnosticar HVI pero es una herramienta útil. Existen varios criterios electrocardiográficos para diagnosticar HVI pero tienen baja sensibilidad. Recientemente se ha propuesto un nuevo criterio que suma la onda S más profunda con la onda S en V4, el cual tiene
Este documento describe la pericarditis, una inflamación del pericardio que puede causar dolor torácico y dificultad para respirar. Explica la anatomía y funciones del pericardio, las causas y clasificaciones de la pericarditis, los síntomas y hallazgos de la pericarditis aguda y crónica, y los métodos de diagnóstico como el electrocardiograma y ecocardiograma.
Insuficiencia Cardiaca Aguda - Revisión y ActualizaciónCardioTeca
Este documento describe la insuficiencia cardíaca aguda, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, fisiopatología, factores precipitantes, manifestaciones clínicas, diagnóstico y pruebas de laboratorio relevantes. La insuficiencia cardíaca aguda se define como la rápida aparición de signos o síntomas que requieren atención médica inmediata y hospitalización. El documento discute varios tipos de insuficiencia cardíaca aguda y proporciona detalles sobre la evaluación y el mane
Este documento trata sobre el manejo de la insuficiencia cardiaca en atención primaria. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los órganos. Las causas más comunes son la cardiopatía isquémica e hipertensión arterial. El documento describe la epidemiología, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardiaca desde la atención primaria.
Las miocardiopatías son enfermedades del corazón debidas a una disfunción del miocardio sin otras causas cardíacas. Se clasifican en miocardiopatía hipertrófica, dilatada, restrictiva y arritmogénica del ventrículo derecho. Cada una se presenta de forma familiar/genética o no familiar/no genética y con síntomas, signos y tratamiento específicos.
El documento describe el choque cardiogénico, una condición caracterizada por hipotensión e hipoperfusión sistémicas debido a un gasto cardiaco insuficiente. Se presenta como complicación de eventos como infarto agudo al miocardio. Los síntomas incluyen hipotensión, arritmias, disnea y edema. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámen físico y pruebas como marcadores cardiacos y cateterismo. El pronóstico es grave y la mortalidad alta.
El documento trata sobre la insuficiencia cardíaca. Explica los mecanismos de compensación del corazón cuando hay daño miocárdico, la clasificación de la insuficiencia cardíaca en diferentes etapas, los síntomas asociados a la congestión pulmonar y el tratamiento farmacológico incluyendo fármacos que deben evitarse.
Este documento describe la insuficiencia cardíaca congestiva, incluyendo sus causas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La insuficiencia cardíaca congestiva ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades metabólicas de los tejidos. Los principales tratamientos incluyen inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueadores beta y antagonistas de los receptores de angiotensina II, que han demostrado mejorar la supervivencia de los pac
Este documento proporciona información sobre el electrocardiograma (ECG) en el infarto agudo de miocardio (IAM). Explica los cambios agudos que pueden verse en el ECG durante un IAM, como la elevación del segmento ST, la inversión de la onda T y la presencia de ondas Q. También describe cómo estos cambios evolucionan con el tiempo y cómo el ECG puede ayudar a determinar la localización del IAM.
Se presentan los aspectos fundamentales en el diagnóstico de los bloqueos de rama y fasciculares, partiendo de las consideraciones anatómicas pertinentes.
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 72 años que acudió a urgencias con cefalea progresiva. Se describe su historia clínica, exploración y pruebas, que no mostraron hallazgos. Su ECG mostró un flutter auricular con respuesta ventricular lenta. Dado que no tomaba medicación para controlar la frecuencia, fue ingresado para estudio. Se inició anticoagulación y fue remitido a electrofisiología para ablación. Adicionalmente, el documento resume las características y manejo de las taqu
Este documento describe el síndrome coronario agudo (SCA), incluyendo su definición, fisiopatología, clasificación, factores de riesgo, características del dolor torácico, protocolo de diagnóstico, SCA con elevación del segmento ST, SCA sin elevación del segmento ST, actitud terapéutica en urgencias, electrocardiograma, marcadores bioquímicos y tipos de angina. El SCA se define como una agrupación de síntomas clínicos compatibles con isquemia miocárdica
Insuficiencia Cardíaca Harrison Medicina Interna 19EdEllieth
La insuficiencia cardiaca es una condición en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para cumplir con las demandas metabólicas del cuerpo. Afecta al 2% de la población adulta general y al 6-10% de las personas mayores de 65 años, con una mortalidad del 50% en el primer año para aquellos con insuficiencia cardiaca grave. Los síntomas incluyen disnea, fatiga, edema pulmonar y abdominal, y la clasificación NYHA categoriza la gravedad de los síntomas. El tratamiento se enfoca en al
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
Este documento presenta dos casos clínicos relacionados a trastornos electrolíticos del sodio y potasio. El primer caso trata de una paciente anciana con hiponatremia hipoosmolar hipovolémica debido a diarrea. El segundo caso es de un paciente anciano postrado con hipernatremia por deshidratación. El documento explica el enfoque diagnóstico y principios de manejo de estas alteraciones electrolíticas, incluyendo fórmulas para corrección y opciones de soluciones endovenosas.
La cardiopatía isquémica es causada por la arteriosclerosis de las arterias coronarias. Los principales factores de riesgo incluyen la edad avanzada, inactividad física, obesidad, tabaquismo, diabetes, colesterol alto (LDL) y bajo colesterol bueno (HDL). El tratamiento incluye modificación de estilo de vida, medicamentos, angioplastia coronaria y bypass quirúrgico. Pruebas como el ECG y la prueba de esfuerzo ayudan a diagnosticar y monitorear
Este documento trata sobre el infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSESST). En las primeras oraciones describe que este tipo de infarto se inicia con cuadros de angina inestable y culmina con trombosis coronaria, lo que produce isquemia aguda y necrosis del miocardio afectado. Luego detalla los marcadores séricos que se elevan en este tipo de infarto y cómo estos pueden ser usados para diagnosticarlo. Finalmente, resume las opciones de tratamiento médico y a largo plazo para este tipo
Este documento clasifica y describe el síndrome coronario agudo (SCA), incluyendo el SCA sin elevación del ST y el tratamiento general. El SCA se produce principalmente por la rotura de placa aterosclerótica que causa trombosis coronaria. Se clasifica en SCA con o sin elevación del ST dependiendo de los hallazgos electrocardiográficos. El diagnóstico se basa en la clínica, ECG y marcadores cardiacos. El tratamiento incluye medidas generales, fármacos antiisquémicos, analgésicos y e
El documento describe el Síndrome Coronario Agudo (SICA), que incluye condiciones como angina inestable, infarto agudo al miocardio con y sin elevación del ST, y muerte súbita cardiaca. Define cada condición, sus factores de riesgo, síntomas, diagnóstico a través de electrocardiograma y enzimas cardiacas, y tratamiento con fibrinólisis, intervención coronaria percutánea o medicamentos antiplaquetarios y anticoagulantes.
La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es el resultado de la sobrecarga crónica de presión en el ventrículo izquierdo y representa un factor de riesgo para arritmias e insuficiencia cardíaca. El electrocardiograma tiene baja sensibilidad para diagnosticar HVI pero es una herramienta útil. Existen varios criterios electrocardiográficos para diagnosticar HVI pero tienen baja sensibilidad. Recientemente se ha propuesto un nuevo criterio que suma la onda S más profunda con la onda S en V4, el cual tiene
Este documento describe la pericarditis, una inflamación del pericardio que puede causar dolor torácico y dificultad para respirar. Explica la anatomía y funciones del pericardio, las causas y clasificaciones de la pericarditis, los síntomas y hallazgos de la pericarditis aguda y crónica, y los métodos de diagnóstico como el electrocardiograma y ecocardiograma.
Insuficiencia Cardiaca Aguda - Revisión y ActualizaciónCardioTeca
Este documento describe la insuficiencia cardíaca aguda, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, fisiopatología, factores precipitantes, manifestaciones clínicas, diagnóstico y pruebas de laboratorio relevantes. La insuficiencia cardíaca aguda se define como la rápida aparición de signos o síntomas que requieren atención médica inmediata y hospitalización. El documento discute varios tipos de insuficiencia cardíaca aguda y proporciona detalles sobre la evaluación y el mane
Este documento trata sobre el manejo de la insuficiencia cardiaca en atención primaria. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los órganos. Las causas más comunes son la cardiopatía isquémica e hipertensión arterial. El documento describe la epidemiología, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardiaca desde la atención primaria.
Las miocardiopatías son enfermedades del corazón debidas a una disfunción del miocardio sin otras causas cardíacas. Se clasifican en miocardiopatía hipertrófica, dilatada, restrictiva y arritmogénica del ventrículo derecho. Cada una se presenta de forma familiar/genética o no familiar/no genética y con síntomas, signos y tratamiento específicos.
El documento describe el choque cardiogénico, una condición caracterizada por hipotensión e hipoperfusión sistémicas debido a un gasto cardiaco insuficiente. Se presenta como complicación de eventos como infarto agudo al miocardio. Los síntomas incluyen hipotensión, arritmias, disnea y edema. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámen físico y pruebas como marcadores cardiacos y cateterismo. El pronóstico es grave y la mortalidad alta.
El documento trata sobre la insuficiencia cardíaca. Explica los mecanismos de compensación del corazón cuando hay daño miocárdico, la clasificación de la insuficiencia cardíaca en diferentes etapas, los síntomas asociados a la congestión pulmonar y el tratamiento farmacológico incluyendo fármacos que deben evitarse.
Este documento describe la insuficiencia cardíaca congestiva, incluyendo sus causas, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La insuficiencia cardíaca congestiva ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades metabólicas de los tejidos. Los principales tratamientos incluyen inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, bloqueadores beta y antagonistas de los receptores de angiotensina II, que han demostrado mejorar la supervivencia de los pac
Este documento proporciona información sobre el electrocardiograma (ECG) en el infarto agudo de miocardio (IAM). Explica los cambios agudos que pueden verse en el ECG durante un IAM, como la elevación del segmento ST, la inversión de la onda T y la presencia de ondas Q. También describe cómo estos cambios evolucionan con el tiempo y cómo el ECG puede ayudar a determinar la localización del IAM.
Se presentan los aspectos fundamentales en el diagnóstico de los bloqueos de rama y fasciculares, partiendo de las consideraciones anatómicas pertinentes.
Este documento presenta el caso clínico de un hombre de 72 años que acudió a urgencias con cefalea progresiva. Se describe su historia clínica, exploración y pruebas, que no mostraron hallazgos. Su ECG mostró un flutter auricular con respuesta ventricular lenta. Dado que no tomaba medicación para controlar la frecuencia, fue ingresado para estudio. Se inició anticoagulación y fue remitido a electrofisiología para ablación. Adicionalmente, el documento resume las características y manejo de las taqu
Este documento describe el síndrome coronario agudo (SCA), incluyendo su definición, fisiopatología, clasificación, factores de riesgo, características del dolor torácico, protocolo de diagnóstico, SCA con elevación del segmento ST, SCA sin elevación del segmento ST, actitud terapéutica en urgencias, electrocardiograma, marcadores bioquímicos y tipos de angina. El SCA se define como una agrupación de síntomas clínicos compatibles con isquemia miocárdica
Insuficiencia Cardíaca Harrison Medicina Interna 19EdEllieth
La insuficiencia cardiaca es una condición en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para cumplir con las demandas metabólicas del cuerpo. Afecta al 2% de la población adulta general y al 6-10% de las personas mayores de 65 años, con una mortalidad del 50% en el primer año para aquellos con insuficiencia cardiaca grave. Los síntomas incluyen disnea, fatiga, edema pulmonar y abdominal, y la clasificación NYHA categoriza la gravedad de los síntomas. El tratamiento se enfoca en al
Sindrome Coronario Agudo Sin Elevacion del Segmento ST (SICA SESST)Ricardo Mora MD
Sindrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST (SICA SESST), por: Dr. Ricardo Mora Moreno R2MI, IMSS UMAE #2, Ciudad Obregon, Sonora, Mexico, 25/Agosto/2015
Este documento presenta dos casos clínicos relacionados a trastornos electrolíticos del sodio y potasio. El primer caso trata de una paciente anciana con hiponatremia hipoosmolar hipovolémica debido a diarrea. El segundo caso es de un paciente anciano postrado con hipernatremia por deshidratación. El documento explica el enfoque diagnóstico y principios de manejo de estas alteraciones electrolíticas, incluyendo fórmulas para corrección y opciones de soluciones endovenosas.
La cardiopatía isquémica es causada por la arteriosclerosis de las arterias coronarias. Los principales factores de riesgo incluyen la edad avanzada, inactividad física, obesidad, tabaquismo, diabetes, colesterol alto (LDL) y bajo colesterol bueno (HDL). El tratamiento incluye modificación de estilo de vida, medicamentos, angioplastia coronaria y bypass quirúrgico. Pruebas como el ECG y la prueba de esfuerzo ayudan a diagnosticar y monitorear
La cardiopatía isquémica se produce por falta de oxígeno en el corazón debido a un flujo sanguíneo insuficiente. Afecta más a hombres que a mujeres y la probabilidad aumenta con la edad. Los principales factores de riesgo son la edad avanzada, la mala alimentación, la hipertensión, la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo y la resistencia a la insulina. Puede causarse por enfermedades de las arterias coronarias grandes o pequeñas. Sus síntomas incluyen
Este documento describe la cardiopatía isquémica. Define la cardiopatía isquémica como un desequilibrio entre el aporte y la demanda de sangre oxigenada por el corazón, generalmente causado por ateroesclerosis de las arterias coronarias. Describe las causas, clasificaciones, factores de riesgo, síntomas y tratamiento de la angina estable, la angina inestable y el infarto agudo de miocardio.
Este documento describe la cardiopatía isquémica como la principal causa de muerte en México. Explica que la cardiopatía isquémica se debe a la acumulación de placa en las arterias coronarias, lo que reduce el flujo sanguíneo al corazón. Los principales factores de riesgo son los niveles altos de colesterol LDL y bajos de colesterol HDL, así como la inflamación y oxidación del colesterol LDL dentro de la pared arterial. La placa puede volverse vulnerable a la ruptura y causar trom
Este documento resume la anatomía y fisiopatología de las enfermedades cardiovasculares isquémicas. Explica que estas enfermedades se deben a problemas en el flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias, lo que causa isquemia miocárdica. Describe las características clínicas de la angina de pecho, el infarto agudo de miocardio y la muerte súbita cardíaca, así como los factores de riesgo y los mecanismos subyacentes a nivel celular y molecular.
La isquemia silente se puede detectar mediante electrocardiografía ambulatoria con Holter. La demanda de oxígeno del miocardio juega un papel importante en la génesis de la isquemia silente. La presencia de isquemia silente o sintomática se asocia con un pronóstico desfavorable, especialmente si los episodios son frecuentes. La revascularización es el mejor tratamiento médico para aliviar la angina y la isquemia ambulatoria.
Prevención y Detección de Cardiopatia isquémica en el paciente con Diabetes -
Dra. Ana Lilia Bautista Reyes
(Esp. Urgencias Médico Quirúrgicas. Coordinadora de Programas Médicos en la División de Proyectos Especiales en Salud, IMSS)
La isquemia miocárdica silente es una entidad frecuente poco entendida que se presenta en pacientes con factores de riesgo como diabetes e hipertensión. Se define por evidencia objetiva de isquemia miocárdica sin dolor torácico, identificada por cambios eléctricos transitorios, alteraciones de la perfusión miocárdica o anomalías reversibles de la movilidad parietal. Puede clasificarse en tres tipos dependiendo de la presencia de enfermedad arterial coronaria obstructiva y síntomas. Su tratamiento incl
La Unión Europea ha acordado un embargo petrolero contra Rusia en respuesta a la invasión de Ucrania. El embargo prohibirá la mayoría de las importaciones de petróleo ruso a la UE y se implementará de manera gradual durante los próximos seis meses. Algunos países de la UE aún dependen en gran medida del petróleo ruso y buscarán exenciones al embargo.
Este documento describe diferentes situaciones clínicas relacionadas con la cardiopatía isquémica crónica, incluyendo la angina de pecho estable, la isquemia silente, los síndromes de vasodilatación coronaria inadecuada, y la angina refractaria. Además, proporciona detalles sobre la clasificación y el diagnóstico diferencial del dolor torácico, y sobre pruebas como la prueba de esfuerzo.
Este documento presenta 3 oraciones o menos:
El documento describe un caso clínico de un paciente de 69 años con neumonía bilateral por Legionella pneumophila que desarrolló edema pulmonar no cardiogénico. El paciente requirió ventilación mecánica y tratamiento antibiótico específico para la legionella. Finalmente se recuperó y fue dado de alta después de 40 días de hospitalización.
Este documento define conceptos clave relacionados con la enfermedad coronaria como angina, infarto agudo de miocardio e isquemia miocárdica. Explica factores de riesgo, clasificaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento farmacológico y estrategias de manejo. La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte a nivel mundial y su prevalencia continuará aumentando. Un enfoque integral que incluya modificación de estilo de vida, tratamiento médico y eventualmente intervencionismo es fundamental para el
Este documento describe el choque cardiogénico, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas y tratamiento. Define el choque cardiogénico como una hipoperfusión tisular debido al fallo de la función ventricular, generalmente causado por infarto de miocardio, crisis hipertensiva o embolia pulmonar. Describe los diferentes estados de choque y las formas de clasificar y tratar la insuficiencia cardíaca y sus complicaciones.
Sesión clínica de nuestro R4 Rafael Electo Martínez Belló sobre la actualización del 2014 del PAPPS (Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud de la semFYC). Imprescindible para cualquier residente de medicina de familia.
La enfermedad coronaria ocurre cuando el corazón no recibe suficiente oxígeno debido a la acumulación de placa en las arterias coronarias. Los síntomas incluyen angina de pecho e infarto de miocardio. Los factores de riesgo modificables son la hipercolesterolemia, hipertensión, tabaquismo y diabetes, mientras que la edad, sexo y herencia son no modificables. El tratamiento incluye medicamentos como el ASA y procedimientos de revascularización como bypass coronario o angioplastia.
Este documento describe diferentes medicamentos utilizados para tratar la cardiopatía isquémica. Explica los mecanismos de acción, efectos y usos de los nitratos, bloqueadores beta como el propranolol, bloqueadores de canales de calcio como la nifedipina y el verapamil, y otros vasodilatadores como la nilidrina y el dipiridamol.
Este documento resume la cardiopatía isquémica o enfermedad coronaria. Define la cardiopatía isquémica como la falta de oxígeno a las células cardíacas debido a un flujo sanguíneo insuficiente. Explica que es la principal causa de morbilidad y mortalidad en países desarrollados y afecta más a hombres. Detalla los factores de riesgo y formas clínicas como el infarto agudo de miocardio y la angina inestable.
El documento describe la cardiopatía isquémica y sus causas principales como la ateroesclerosis y la insuficiencia de aporte de sangre y oxígeno al miocardio. Explica que la ateroesclerosis coronaria es la causa más frecuente y puede comenzar a formarse desde los 20 años de edad. También presenta las características clínicas de la angina estable y los métodos para evaluarla e identificar la enfermedad coronaria subyacente.
La cardiopatía isquémica se produce por un desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxígeno en el músculo cardíaco debido a la obstrucción del flujo sanguíneo a las arterias coronarias, generalmente por la acumulación de placa aterosclerótica. Esto puede causar angina de pecho, síndrome preinfarto o infarto de miocardio. La arterioesclerosis, especialmente la aterosclerosis, son las causas más comunes de la obstrucción de las arterias coronarias y la resultante
Este documento describe la cardiopatía isquémica y el síndrome coronario agudo. Define el dolor anginoso, clasifica la angina según su presentación y severidad, y explica la patología subyacente. También cubre los factores de riesgo, pruebas diagnósticas, complicaciones como el infarto agudo de miocardio, tratamiento de emergencia y posterior. Finalmente, resume las guías para el manejo de la angina estable.
IAM CEST. Dr. Juan Camilo Grimaldos, ShaioLuis Vargas
Este documento resume información sobre el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Explica la epidemiología, fisiopatología, clasificación, estratificación de riesgo, diagnóstico y tratamiento del IAMCEST, incluyendo terapia trombolítica, antiplaquetaria y otras medidas farmacológicas. El documento proporciona detalles sobre cada aspecto del manejo del IAMCEST.
Este documento resume la definición, clasificación, presentaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo (SCA). El SCA incluye el infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) y sin elevación del ST (IAMSEST), así como el angor inestable. Se describe la valoración inicial incluyendo factores de riesgo, dolor torácico, electrocardiograma y marcadores de daño miocárdico. El tratamiento depende de si hay elevación del ST, incluy
El documento describe el infarto agudo al miocardio (IAM), incluyendo su fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. El IAM ocurre cuando una placa de ateroma se rompe en una arteria coronaria, lo que lleva a la formación de un trombo y oclusión vascular. El dolor en el pecho es el síntoma principal. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, cambios en el ECG y niveles elevados de enzimas cardiacas. El tratamiento incluye
Este documento describe los síndromes coronarios agudos, que incluyen diferentes tipos de infarto agudo de miocardio e isquemia inestable. Explica la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y manejo inicial de estos síndromes, incluyendo el uso de medicamentos antiisquémicos, oxígeno, líquidos y vasodilatadores.
Este documento describe el síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST), definido como dolor torácico sugestivo de isquemia con elevación persistente del ST en el ECG. La mayoría de los casos se deben a la oclusión de una arteria coronaria importante. La evaluación inicial incluye constantes vitales, ECG, extracción de sangre y radiografía de tórax. El tratamiento consiste en realizar una angioplastia primaria lo antes posible o administrar trombolisis farmacológica si la angioplastia
Este documento describe el síndrome coronario agudo (SCA), que incluye al infarto agudo de miocardio (IAM) y angina inestable. Define las tres entidades del SCA, habla sobre su epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento inicial, tratamiento según haya o no elevación del segmento ST, y casos especiales como el IAM de ventrículo derecho. Resalta la importancia del tiempo rápido para realizar tratamientos de reperfusión como la fibrinólisis o angioplastía primaria.
Este documento presenta tres casos clínicos relacionados con mareos y arritmias cardíacas. El primer caso trata de un hombre de 77 años que sufre dos episodios de síncope debido a un bloqueo aurículo-ventricular completo. El segundo caso es de una mujer de 72 años con flutter auricular que se trata con amiodarona. El tercer caso es de un hombre de 68 años que experimenta extrasístoles y taquicardia ventricular relacionadas con una obstrucción coronaria que requiere colocación de stents.
La paciente presenta disnea, tos productiva y fiebre. Al examen físico se encuentran crepitantes en ambos campos pulmonares, con disminución del murmullo vesicular en base izquierda. Los exámenes muestran leucocitosis con desviación a la izquierda, anemia microcítica e hipoxemia. La radiografía de tórax se solicita para evaluar la causa de los síntomas respiratorios agudos.
Este documento resume la definición, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST). Describe los algoritmos de evaluación inicial y clasificación de riesgo para SCASEST, así como las recomendaciones para el uso de fármacos antiisquémicos, antiplaquetarios y anticoagulantes en el tratamiento de esta condición.
Este documento describe el caso de un hombre de 56 años que acude a urgencias quejándose de dolor torácico. Tras el examen físico y electrocardiograma, se diagnostica un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Se inicia tratamiento con oxígeno, aspirina, ticagrelor, morfina y monitorización cardíaca, con el objetivo de realizar angioplastia primaria para reperfundir la arteria coronaria ocluida.
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 57 años con antecedentes de hipertensión arterial que acude a la consulta por presentar dolor retroesternal opresivo en reposo, asociado a disnea y náuseas. El electrocardiograma muestra elevación del segmento ST. El diagnóstico diferencial incluye enfermedad coronaria isquémica como infarto agudo de miocardio.
El documento resume la enfermedad arterial coronaria, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas y tratamientos. Describe la anatomía patológica de la aterosclerosis y explica la cascada de la isquemia. Explica las diferentes clases de angina de pecho (estable e inestable), sus diagnósticos y tratamientos. Finalmente, detalla la fisiopatología, manifestaciones y tratamiento del infarto agudo de miocardio.
SCA sin Supradesnivel del Segmento ST, 2016Alvaro Espina
Este documento describe la epidemiología, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de los infartos agudos de miocardio sin elevación del segmento ST. Las enfermedades isquémicas del corazón son la principal causa de muerte en Chile. El tratamiento incluye medidas antiisquémicas, anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios y en algunos casos revascularización coronaria. El seguimiento post-alta es fundamental para prevenir eventos adversos en las primeras semanas.
El documento habla sobre el infarto agudo de miocardio. Define el infarto como el aumento de biomarcadores cardíacos junto con síntomas de isquemia o cambios en el EKG. Describe los síntomas, las pruebas de diagnóstico como el EKG y las imágenes, y los tratamientos de urgencia como la angioplastia y la trombolisis. También cubre las terapias de rutina posteriores al infarto.
Este documento presenta dos casos clínicos relacionados con errores en el uso de betabloqueantes. En el primer caso, una paciente recibió propranolol a pesar de tener un bloqueo auriculoventricular conocido, lo que provocó bradicardia extrema. En el segundo caso, un paciente con taquicardia sinusal fue dado de alta con propranolol sin un diagnóstico claro de la causa de la taquicardia. El documento concluye enfatizando la importancia de conocer claramente la causa del problema del paciente y
Este documento describe el infarto agudo de miocardio. Define el infarto como la necrosis miocárdica aguda causada por la oclusión de una arteria coronaria. Explica la anatomía del corazón, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico mediante electrocardiograma y marcadores enzimáticos, y tratamientos como angioplastía coronaria o cirugía de bypass. Resalta la importancia de un diagnóstico y tratamiento rápidos para reducir la mortalidad asociada con este padecimiento cardíaco.
Este documento presenta un resumen de las guías para el manejo del síndrome coronario agudo (SCA), incluyendo la clasificación, protocolos de diagnóstico y tratamiento para infarto agudo de miocardio con y sin elevación del segmento ST y angina inestable. Se describen las medidas terapéuticas generales, los protocolos para fibrinolisis, intervención coronaria percutánea primaria y tratamiento con antiagregantes y anticoagulantes según el riesgo hemorrágico e isquémico del paciente.
Este documento describe las diferentes presentaciones clínicas de la cardiopatía isquémica, incluyendo angina de pecho estable e inestable e infarto agudo de miocardio con y sin elevación del segmento ST. Explica la fisiopatología común subyacente y proporciona pautas sobre el diagnóstico, estratificación de riesgos, tratamiento agudo y de mantenimiento.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Prescripción de ejercicio en el manejo integral del síndrome metabólico
LNB. Albar Arvizu Contreras
ITESM CCM
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
El duelo por pérdida de la salud
LN. Elvira Sandoval Bosch
Depto. Salud Pública, Fac. Medicina UNAM
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
“La dieta de la milpa”, un modelo de alimentación saludable
Dra. Gabriela Olguín Contreras
Médico internista y Nutrióloga Clínica. Hosp. Especialidades de la Ciudad de México “Dr. Belisario Domínguez”
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Coaching nutricional
ME. Gabriela Quiróz Olguín
Adscrita al Servicio de Nutriología Clínica, INCMNSZ
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
La visión interdisciplinaria del tratamiento del síndrome metabólico
Dra. Pilar Martínez Matsumoto
Pediatra y residente Nutriología Clínica, INCMNSZ
1) Los documentos presentan guías y recomendaciones para el diagnóstico y evaluación de la obesidad y el síndrome metabólico, incluyendo la medición del IMC, circunferencia abdominal, y pruebas de laboratorio.
2) Se recomienda que los médicos realicen un diagnóstico de obesidad y brinden asesoramiento sobre cambios en el estilo de vida a más pacientes obesos, especialmente a mujeres, adultos jóvenes y personas con obesidad severa.
3) La Asociación Americana de Endocr
Este documento resume los principales temas relacionados con la actividad física y el sedentarismo. Explica la epidemiología del sobrepeso y la obesidad a nivel mundial, y los factores que influyen en el balance energético. Define la actividad física, el sedentarismo e identifica las recomendaciones internacionales. Analiza la epidemiología de la inactividad física en México y las implicaciones del sedentarismo para la salud. Finalmente, presenta barreras comunes para realizar actividad física y estrategias probadas para
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Evolución nutricional de los adolescentes posterior a cirugía bariátrica
ENCP. Betzabé Salgado Arroyo
Clínica de Obesidad Infantil, HIM “Federico Gómez”
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre el manejo integral de la obesidad en pediatría realizado en el Hospital Infantil Federico Gómez. El estudio evaluó a 42 pacientes con obesidad y encontró antecedentes familiares de obesidad, hipertensión, dislipidemia y diabetes. También se observó que los pacientes tenían malos hábitos alimenticios y falta de actividad física. El tratamiento multidisciplinario que incluyó cambios dietéticos, ejercicio y terapia psicológica logró reducir el
El documento destaca la importancia de la nutrición durante los primeros 1000 días de vida, desde la concepción hasta los 2 años. Una adecuada nutrición en esta etapa crítica optimiza el crecimiento y desarrollo y reduce el riesgo de enfermedades a futuro. La nutrición materna previa y durante el embarazo, así como la lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses y una alimentación complementaria saludable, son fundamentales para lograr estos beneficios.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Obesidad y diabetes: actualidades en la terapia médico nutricional
Lic. Marco Melgarejo Hernández
CAIPaDi, INCMNSZ
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
¿Por qué el uso indiscriminado de los edulcorantes?
Dra. Nallely Bueno Hernández
Investigadora en Ciencias Médicas, Dirección de Investigación, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Edulcorantes en el síndrome metabólico
MC. Mónica Todd Curie Sánchez Tapia
Posgrado UNAM/INCMNSZ
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Impacto en la salud del consumo de fructosa
Dra. Elizabeth Pérez Cruz
Jefa de la División de Medicina Crítica y Coordinadora de la Clínica de Obesidad, Hospital Juárez de México
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Manejo de NASH en diabetes mellitus
MD-MSc Daniel Elías-López
Endocrinología, Medicina Interna, Alta Especialidad en Diabetes. Departamento de Endocrinología y Metabolismo, INCMNSZ
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Síndrome metabólico y cáncer. ¿Quién encendió la mecha?
Dr. Iván Torre Villalvazo
Investigador en Ciencias Médicas, Depto.
de Fisiología de la Nutrición INCMNSZ
Este documento describe las bases moleculares de la angiogénesis y sus implicaciones patológicas. Explica que las GTPasas de Rho y los factores de intercambio de nucleótidos de guanina (GEFs) juegan un papel clave en la angiogénesis al activar los cambios morfológicos, la secreción de factores y la migración celular necesarios. En particular, algunos RhoGEFs como PDZ RhoGEF y p115 RhoGEF promueven la angiogénesis tumoral y juegan un papel en procesos
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Aspectos relevantes de la alimentación de los mexicanos
Dr. Héctor Infante Sierra
Médico internista. Hosp. Especialidades de la CdMx “Dr. Belisario Domínguez”
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa de Nutrición
Regulación del balance energético (integración de señales)
MNA. Carlos Miguel Avendaño Villela
Depto. de Salud, Universidad Iberoamericana
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
TALLER: Escalas o calculadoras para la determinación del riesgo cardiovascular en los pacientes con o sin síndrome metabólico
Dra. Sandra Elizondo Argueta
Esp. Medicina Interna, Dirección de Prestaciones Médicas, División de Proyectos Especiales en Salud, IMSS, Miembro AMESI
Dra. Diana Castellanos Rodríguez
Esp. Medicina Interna, Servicio de Medicina Interna, Hospital de Alta Especialidad Bicentenario de la Independencia. ISSSTE. Miembro AMESI
Dra. Pilar Rangel
Esp. Medicina Interna, Jefa de la Unidad de Calidad, Hospital General “Dr. Enrique Cabrera”. Miembro AMESI
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
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Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
2. • Angina estable.
• SCASEST:
- Angina inestable.
- IAM no Q.
• SCACEST:
- IAM.
- MS.
• Isquemia silente.
Gama de Entidades Patológicas que incluye
3. Cuando examines a
un hombre con
dolor en el brazo y
en el pecho del lado
del
corazón ....................
................ La muerte
está muy próxima.
Cuando examines a
un hombre con
dolor en el brazo y
en el pecho del lado
del
corazón ....................
................ La muerte
está muy próxima.
RR
Papiro de Ebers 1600 a.c.
4. • Dilatación
• Inhibición del
crecimiento
• Antitrombótico
• Antiinflamatorio
• Antioxidante
El endotelio mantiene
la salud vascular
• Constricción
• Promoción del
crecimiento
• Protrombótico
• Proinflamatorio
• Prooxidante
18. CLÍNICA
Isquemia miocárdica transitoria Clínica cuando
obstrucción >70%.
Dolor anginoso:
- Inicio gradual. Relación con esfuerzos. Más frecuente
por la mañana y postprandial.
- Duración 1-15’.
- Retroesternal, opresivo, angustiante
- Irradiado a cuello, mandíbula, interescapular…
- Otros síntomas: diaforesis, nauseas, disnea (mal px)
21. DIAGNÓSTICO
Prueba de Esfuerzo.
- De elección: Dx, Px y valoración respuesta
tratamiento.
- Válida: 85% de su FCM (220-edad).
- Positiva: dolor típico, ó ST.
- Negativa: Sin clínica ni alteración ECG.
- Sugestiva: Cambios no concluyentes de isquemia
S
T
22.
23. DIAGNÓSTICO
Prueba de esfuerzo.
- Signos de mal px Coronariografía.
- + precoz (< 6 min).
- Recuperación tardía (> 5 min).
- Isquemia en 5 ó más derivaciones.
- ST.
- ST (≥ 2 mm).
- TV.
- hTA o no TA.
24. DIAGNÓSTICO
Prueba de Esfuerzo
- Contraindicaciones:
• IC descompensada.
• IAM reciente: <5 días.
• Arritmias severas.
• Angina inestable.
• EAo severa, MCH.
26. DIAGNÓSTICO
γ-grafía:
- Detección de zonas isquémicas tras esfuerzo y 4h después.
- Estrés:
• Físico.
• Fármacológico: Dobutamina o Dipiridamol.
- Indicaciones:
• Alt en ECG basal: ST >1 mm basal (HVI, cubeta
digitálica), WPW, BRI, MP.
• Resultado dudoso de prueba de Esfuerzo convencional.
27. DIAGNÓSTICO
Eco de estrés.
- Respecto a γ-grafía: >E y <S.
- Estrés:
- Físico: P.E, Bicicleta, Handgrip, Marcapasos
- Farmacológico (dobutamina, adenosina o
dipiridamol).
- Alteraciones segmentarias de la contractilidad en
reposo, durante y post esfuerzo, mejoría a dosis bajas
empeoramiento a dosis altas.
28. DIAGNÓSTICO
Coronariografía.
- Estenosis significativa: >70% y >50% en TCI.
- Indicaciones en A.E.
• Pruebas anteriores no concluyentes.
• A.E. que no se controla con Tx médico.
• Mal px en ergometría.
• Paciente joven con vida activa y ergometría +
• Angiotomografía
30. - Sin cardiopatía isquémica y <2 FRCV: < 160 mg/dl.
- Sin cardiopatía isquémica y ≥2 FRCV: < 130 mg/dl.
- Con cardiopatía isquémica: < 100 mg/dl.
Niveles de LDL:
31. TRATAMIENTO
Revascularización:
- ACTP:
• Indicaciones
• M 0’4%
• IAM 1’5%
• Éxito 95-99%
• Reestenosis: por cicatrización excesiva de la íntima
(hiperplasia intima).
• 30-45% con dilatación con balón.
• 25-30% stent convencional.
• 5% con stent medicado.
• Doble antiagregación: 1 año.
- Signos de isquemia grave o de
difícil control.
- Estenosis de 1 ó 2 vasos.
- Estenosis de injerto coronario.
32. TRATAMIENTO
Revascularización:
- Cirugía: by-pass:
• Indicaciones
• Injertos
• Complicaciones:
M 1-5%
IAM 5-10%
Reoclusión
• Disfunción VI empeora resultados.
• Mejor sin Circulación extracorpórea
- Estenosis TCI >50%.
- Estenosis significativa de 3 ó
más
vasos.
- Estenosis significativa de 2
vasos,
si uno es la DA o tiene FE-Injerto arterial: permeable >90% a
los 10 a.
-Injerto venoso: oclusión 10-15% en el
1° año y del 40% a los 10 años
36. CLÍNICA
Dolor de reciente inicio (> 2 meses).
Progresivo.
Prolongado
De reposo o mixto
Post-IAM (< 1 mes).
37. DIAGNÓSTICO
Clínica.
ECG: ST o inversión de onda T
Marcadores de daño: normales.
Si aumentan: IAM no Q.
Coronariografía: antes de 48h en alto riesgo
38. PRONÓSTICO
Escala TIMI
- >65 años
- ≥ 3 FRCV: DM2, HTA, fumador, hiperColest…
- Enfermedad coronaria conocida: coronariografía +
- Cambios en ST ≥ 5 mm
- Uso de AAS ≥ 7días.
- ≥ 2 episodios de angina en últimas 24 h.
- Elevación de Marcadores de daño.
39. PRONÓSTICO
Factores de mal pronóstico:
- Edad avanzada.
- IC.
- Elevación Marcadores y PCR.
- Insuficiencia mitral.
41. TRATAMIENTO
Antitrombóticos:
- Doble antiagregación: AAS+Clopidogrel.
- Heparina.
- Anti IIb-IIIa: SCASEST alto riesgo (TIMI 5-7)
Antianginosos:
- NTG IV.
- BB: no en fase aguda, pero precoces.
Coronariografía antes 48 h (alto riesgo: TIMI
≥5)
53. CLÍNICA
Dolor:
- Más intenso y prolongado.
- Frecuente a 1ª horas de la mañana.
- 25% silentes o atípicos: DM2, ancianos.
Clasificación de Killip:
- I: Sin IC.
- II: IC moderada.
- III: Edema Agudo Pulmonar.
- IV: Choque cardiogénico.
54. DIAGNÓSTICO
ECG:
- 1º: isquemia: ondas T picudas y simétricas.
- 2º: lesión: ST convexo.
- 3º: necrosis: onda Q y desaparición de onda R.
Localización:
- Ant: V1-V4. Complicaciones mecánicas.
- Inf: II, III y aVF. Alteraciones del ritmo.
- Lat: V5, V6, I y aVL.
55.
56.
57. DIAGNÓSTICO
Enzimas cardíacas: (Patrón temporal valor
dx)
Inicio Fin Características
Troponina 4-6 h 7-10 d IAM evoluc
CPK-Mb 4-8 h 48-72 h Alg neo
Mioglobina 2-4 h 24 h Reinfarto
58. DIAGNÓSTICO
Ecocardiograma:
- En casos dudosos.
- Alteraciones segmentarias de la contractilidad.
- Posteriormente para dx de las complicaciones.
Prueba de Esfuerzo:
- A los 5 días Post IAM.
- Para establecer pronóstico.
59. IAM VD
- + 30% de los IAM inferiores.
- Triada clínica:
- hTA
- Ingurgitación Yugular
- Auscultación Pulmonar normal.
- Signo de Kussmaul: aumento PVC con la
inspiración.
- Dx: elevación ST V3R y V4R y ecocardiograma.
- Tto: líquidos IV. Nunca NTG ni diuréticos.
61. TRATAMIENTO
2ª Fase: Reperfusión. NECESARIO ST
- < 3 horas: Fibrinólisis
- 3-12 horas: fibrinólisis o ACPT 1ª.
- ACTP de rescate: no reperfusión con fibrinólisis
en 90-100 minutos.
- Criterios de reperfusión:
• Cese del dolor, estabilización HD.
• Cambios eléctricos: ST >50%, RIVA.
• Pico precoz de CPK (<12h).
62.
63.
64. - Hemorragia cerebral.
- Hemorragia interna activa.
- Neo intracraneal o TCE reciente.
- ACV isquémico < 6 m.
- Cirugía mayor < 2 sem.
- Sospecha disección Ao o ruptura cardíaca.
- Embarazo.
Contraindicaciones de la Fibrinólisis
75. OTRAS COMPLICACIONES:.
TE(5%): +frec en:
• IAM ant extenso.
• IC.
• Trombos en VI.
Angor post-IAM: 25%. Más frec en:
• IAM no Q:
• Fibrinolisis.
Pericardio:
MOMENTO CARACT. CLÍNICA TTO
PERICARDITIS 1-3d
Frec en IAM
transmural
Dolor pleurítico
Roce pericárdico
AAS
Sx. DRESSLER 1-2 sem Frec recidivas
Fiebre + pleuritis
+ pericarditis
+ neumonitis
AAS+CTC
76. BCPIAo
Se infla en diástole y se desinfla en sist: GC 0.5-0.7
l/min
• perfusión miocárdica en diástole.
• postcarga al desinflarse.
Contraindicaciones:
• IAo severa.
• Disección Ao.
77. BCIAo.
Indicaciones:
• Shock cardiogénico.
• Post-cx cardíaca con bajo GC.
• Angor inestable resistente a Tx. Medico y en espera
de coronariografía urgente.
• Complicaciones mecánicas del IAM.
• Puente para el Tx.