La anestesia es una disciplina médica que se encarga de administrar fármacos para suprimir el dolor de los pacientes durante procedimientos quirúrgicos y mantener las constantes vitales. La historia de la anestesia comenzó con mezclas de vino y vinagre para aliviar el dolor, y progresó con el uso pionero del éter y el cloroformo como anestésicos generales en el siglo XIX. Actualmente existen diferentes tipos de anestesia como la general, local y regional, cada una con sus propias características y us
El documento define la anestesia regional y describe diferentes tipos como la anestesia espinal y epidural. Explica las técnicas, indicaciones y contraindicaciones de cada una, así como posibles complicaciones. Resalta la importancia de definir la bradicardia e hipotensión en base a los valores basales del paciente.
La anestesia raquídea consiste en la inyección de anestésicos locales en el espacio subaracnoideo para bloquear la conducción nerviosa a nivel de la médula espinal. Se coloca al paciente en decúbito lateral y se elige el espacio entre L4-L5 para realizar la punción con una aguja fina e inyectar el anestésico. Esta técnica produce un bloqueo rápido del dolor, temperatura y tacto por debajo del nivel de inyección.
El documento describe los conceptos clave de la anestesia. Explica que la anestesia proviene de las palabras griegas que significan "sin sensación". Se utiliza para inhibir el dolor mediante sustancias anestésicas. Existen tres tipos principales de anestesia: general, local y regional. También describe los diferentes tipos de anestésicos locales, su mecanismo de acción, clasificación y aplicaciones terapéuticas.
El documento describe la anestesia general. Se define como un estado transitorio y reversible de depresión del sistema nervioso central caracterizado por analgesia e hipnosis, así como depresión de la protección neurovegetativa y miorresolución. Se detallan los objetivos, tipos, características, etapas y complicaciones potenciales de la anestesia general.
La anestesia general implica la administración de fármacos que producen una depresión reversible del sistema nervioso central, resultando en la pérdida de percepción y respuesta a estímulos externos. Esta se divide en tres fases: inducción, donde se administran medicamentos para permitir la intubación; mantenimiento, donde se mantienen los anestésicos; y recuperación, donde se eliminan los anestésicos y el paciente recupera la conciencia. Existen diferentes tipos de anestesia general dependiendo de si se usan fármacos inhalados
El documento describe las etapas y componentes de la anestesia general. Resume la historia de la clasificación de las etapas de la anestesia desde 1847 y describe las cuatro etapas principales de la anestesia general (inducción, inconsciencia, anestesia y parálisis respiratoria), así como los planes dentro de cada etapa. También define la anestesia general y lista los medicamentos comúnmente usados, incluyendo benzodiacepinas, inductores, narcóticos, relajantes musculares y anestésicos inhalados.
Este documento describe diferentes tipos de anestesia. La anestesia local se usa para procedimientos menores y adormece solo el área del cuerpo donde se realizará el procedimiento mediante inyección de anestésico local. La anestesia regional adormece desde la cintura hasta los pies. La anestesia general asegura que el paciente esté completamente dormido durante la cirugía mediante medicamentos administrados por vía intravenosa. Antes de la anestesia, es importante que el paciente informe sobre su historial médico y medicamentos para elegir los fárm
Este documento describe las consideraciones importantes para la posición del paciente durante la anestesia y la cirugía. La posición debe ser cómoda para el paciente y permitir el acceso quirúrgico, mientras se minimizan los riesgos de lesiones. Se discuten las posiciones supina, prona, lateral y otras, así como sus efectos fisiológicos y usos quirúrgicos. El documento también proporciona recomendaciones para prevenir lesiones nerviosas.
El documento define la anestesia regional y describe diferentes tipos como la anestesia espinal y epidural. Explica las técnicas, indicaciones y contraindicaciones de cada una, así como posibles complicaciones. Resalta la importancia de definir la bradicardia e hipotensión en base a los valores basales del paciente.
La anestesia raquídea consiste en la inyección de anestésicos locales en el espacio subaracnoideo para bloquear la conducción nerviosa a nivel de la médula espinal. Se coloca al paciente en decúbito lateral y se elige el espacio entre L4-L5 para realizar la punción con una aguja fina e inyectar el anestésico. Esta técnica produce un bloqueo rápido del dolor, temperatura y tacto por debajo del nivel de inyección.
El documento describe los conceptos clave de la anestesia. Explica que la anestesia proviene de las palabras griegas que significan "sin sensación". Se utiliza para inhibir el dolor mediante sustancias anestésicas. Existen tres tipos principales de anestesia: general, local y regional. También describe los diferentes tipos de anestésicos locales, su mecanismo de acción, clasificación y aplicaciones terapéuticas.
El documento describe la anestesia general. Se define como un estado transitorio y reversible de depresión del sistema nervioso central caracterizado por analgesia e hipnosis, así como depresión de la protección neurovegetativa y miorresolución. Se detallan los objetivos, tipos, características, etapas y complicaciones potenciales de la anestesia general.
La anestesia general implica la administración de fármacos que producen una depresión reversible del sistema nervioso central, resultando en la pérdida de percepción y respuesta a estímulos externos. Esta se divide en tres fases: inducción, donde se administran medicamentos para permitir la intubación; mantenimiento, donde se mantienen los anestésicos; y recuperación, donde se eliminan los anestésicos y el paciente recupera la conciencia. Existen diferentes tipos de anestesia general dependiendo de si se usan fármacos inhalados
El documento describe las etapas y componentes de la anestesia general. Resume la historia de la clasificación de las etapas de la anestesia desde 1847 y describe las cuatro etapas principales de la anestesia general (inducción, inconsciencia, anestesia y parálisis respiratoria), así como los planes dentro de cada etapa. También define la anestesia general y lista los medicamentos comúnmente usados, incluyendo benzodiacepinas, inductores, narcóticos, relajantes musculares y anestésicos inhalados.
Este documento describe diferentes tipos de anestesia. La anestesia local se usa para procedimientos menores y adormece solo el área del cuerpo donde se realizará el procedimiento mediante inyección de anestésico local. La anestesia regional adormece desde la cintura hasta los pies. La anestesia general asegura que el paciente esté completamente dormido durante la cirugía mediante medicamentos administrados por vía intravenosa. Antes de la anestesia, es importante que el paciente informe sobre su historial médico y medicamentos para elegir los fárm
Este documento describe las consideraciones importantes para la posición del paciente durante la anestesia y la cirugía. La posición debe ser cómoda para el paciente y permitir el acceso quirúrgico, mientras se minimizan los riesgos de lesiones. Se discuten las posiciones supina, prona, lateral y otras, así como sus efectos fisiológicos y usos quirúrgicos. El documento también proporciona recomendaciones para prevenir lesiones nerviosas.
El documento resume la historia del bloqueo subaracnoideo, desde su descubrimiento en el siglo XIX hasta desarrollos recientes en la década de 1980. También describe la anatomía relevante, contraindicaciones, farmacología, técnica y usos comunes del bloqueo subaracnoideo. En particular, se enfoca en el uso del bloqueo en obstetricia, niveles de dermatomas comunes y factores que afectan el nivel del bloqueo.
El documento trata sobre la historia de la anestesia. Resume que el Dr. Crawford Williamson Long fue el primero en usar éter como anestesia durante una cirugía al administrarla a un niño antes de extirparle un quiste del cuello. Además, explica que la anestesia es un estado que comprende hipnosis, narcosis, analgesia, relajación y pérdida de reflejos, siendo la más empleada la anestesia por inhalación.
Este documento describe diferentes fármacos utilizados en anestesiología, incluyendo hipnóticos, analgésicos, relajantes musculares y anestésicos locales. Los hipnóticos se dividen en inhalados como los halogenados y los intravenosos como el propofol, etomidato y ketamina. Los analgésicos más comunes son los opiáceos. Los relajantes musculares incluyen agentes despolarizantes como la succinilcolina y no despolarizantes. Finalmente, se mencionan los anestésicos locales.
Este documento trata sobre la anatomía, técnica y farmacología de la anestesia raquídea. Explica conceptos como la distribución y eliminación de los anestésicos locales en el espacio subaracnoideo, así como los efectos fisiológicos, contraindicaciones, complicaciones y temas especiales relacionados con esta técnica.
El documento describe los conceptos básicos de la anestesia general, incluyendo sus objetivos, etapas e implicaciones. La anestesia general induce un estado reversible de inconsciencia, analgesia y relajación muscular mediante fármacos para permitir procedimientos médicos como cirugías. Sus etapas principales son la inducción, el mantenimiento y la recuperación, las cuales involucran el uso de hipnóticos, analgésicos y relajantes musculares de manera segura y efectiva.
El documento describe la técnica de ventilación con mascarilla facial, que es la forma más común de asistir la respiración en reanimación. Explica cómo aplicar correctamente la mascarilla a la cara del paciente usando la técnica "E-C" y manejar casos difíciles con dos resucitadores o un respirador. También indica que la mascarilla facial se usa para preoxigenar al paciente antes de controlar definitivamente la vía aérea y para oxigenar en apnea.
1) La anestesia es la ausencia de sensibilidad inducida artificialmente mediante sustancias anestésicas para inhibir el dolor durante procedimientos médicos. 2) Existen diferentes tipos de anestesia como la local, locorregional y general. 3) Los anestésicos locales actúan bloqueando la transmisión del impulso nervioso y se clasifican en ésteres como la cocaína y amidas como la lidocaína.
Este documento describe varios factores que deben considerarse al evaluar el riesgo quirúrgico de un paciente, incluyendo condiciones médicas preexistentes, factores anestésicos y clasificaciones de riesgo. Explica cómo la evaluación del riesgo permite al equipo quirúrgico y al paciente prepararse mejor para una cirugía y reducir las posibles complicaciones.
Tema 1. El paciente anestesiado. Anestesia regionalBioCritic
Este documento describe diferentes tipos de anestesia regional, incluyendo anestesia subaracnoidea, peridural y bloqueos periféricos. La anestesia subaracnoidea implica inyectar un anestésico local en el espacio subaracnoideo a nivel lumbar para bloquear las fibras nerviosas sensoriales. La anestesia peridural deposita el anestésico en el espacio epidural entre la duramadre y el ligamento amarillo. También cubre bloqueos periféricos como infiltración local e inyecciones alrededor de plex
El documento describe los diferentes tipos de anestésicos utilizados en la anestesia general, incluyendo anestésicos inhalados como el óxido nitroso y los halogenados, y anestésicos endovenosos como las benzodiazepinas, barbitúricos y ketamina. También describe analgésicos como los opiáceos, relajantes musculares despolarizantes y no despolarizantes, y antagonistas de los bloqueantes musculares no despolarizantes. Finalmente, resume las cuatro fases de la anestesia general.
Este documento describe la anatomía y técnica de la anestesia caudal. Explica la anatomía del sacro y el conducto sacro, así como las indicaciones y contraindicaciones de la anestesia caudal. Detalla los pasos de la técnica, incluida la identificación de puntos anatómicos de referencia, la punción, la inyección y la confirmación de la colocación adecuada del catéter. También resume las características del bloqueo en adultos y niños, así como posibles complicaciones.
Este documento describe diferentes tipos de anestesia general, incluyendo anestesia inhalatoria, endovenosa y disociativa. También discute anestesia endovenosa total (TIVA).
El documento describe la anatomía de la columna vertebral, incluyendo las características de las vértebras y curvaturas fisiológicas. También describe el líquido cefalorraquídeo, su producción y renovación. Explica brevemente la técnica de anestesia raquídea y los factores que pueden afectar su realización.
El documento describe los aspectos de la sedación consciente, incluyendo la preanestesia, el material necesario para la sedación y la farmacología utilizada. Se discuten fármacos como el midazolam, el propofol y el etomidato, y se proporcionan detalles sobre sus mecanismos de acción, indicaciones, dosificación y efectos adversos.
La anestesia implica inducir un estado de inconsciencia y falta de sensibilidad mediante fármacos. Existen diferentes tipos como la anestesia general que produce inconsciencia total, la regional que bloquea el dolor en una región del cuerpo, y la local que aplica fármacos para evitar la sensibilidad en una zona. Antes de la anestesia se realiza una valoración del paciente para elegir el método adecuado considerando su salud y el tipo de cirugía.
Este documento describe diferentes tipos de hojas para laringoscopios, incluyendo sus diseños, usos y ventajas. Describe hojas como Macintosh, Miller, Wisconsin y varias modificaciones de estas diseñadas para mejorar la visualización de la laringe o reducir el riesgo de daño durante la intubación. Explica que cada hoja tiene características que la hacen más adecuada para diferentes pacientes dependiendo de su edad y anatomía.
Este documento resume un seminario sobre drogas vasoactivas presentado en el Hospital General Dr. Pablo Acosta Ortiz en San Fernando de Apure, Venezuela en abril de 2018. El seminario fue presentado por las doctoras Isabel Bolívar y Rusmary Franco y tutoreado por la doctora Nerys García. El documento incluye información sobre el sistema nervioso autónomo, farmacología, agentes inotrópicos, vasopresores y vasodilatadores. También proporciona detalles sobre catecolaminas como la adrenalina, noradrenalina y dop
Este documento describe la historia, clasificación, estructura química, propiedades, mecanismo de acción y farmacología de los anestésicos locales. Se clasifican en aminoésteres como la cocaína y aminoamidas como la lidocaína. Su potencia depende de su liposolubilidad. Actúan bloqueando los canales de sodio de las fibras nerviosas. La lidocaína es el anestésico local más utilizado mientras que la bupivacaína tiene una duración más prolongada.
El documento describe los diferentes tipos de anestesia, incluyendo anestesia locoregional, raquídea, peridural, plexual, troncular, por refrigeración, local venosa y general. Explica que la elección de la técnica de anestesia depende del tipo y magnitud de la cirugía y el estado del paciente. También proporciona detalles sobre los anestésicos comúnmente usados y posibles complicaciones de cada método.
El documento proporciona información sobre anestesia. Define la anestesia como la supresión de la sensibilidad mediante la administración de productos que suprimen temporalmente la actividad nerviosa. Describe dos tipos principales de anestesia: la anestesia general, que supone un estado de narcosis y pérdida de reflejos; y la anestesia regional, que implica la infiltración de un anestésico en un nervio o región del cuerpo. El objetivo de la anestesia es permitir intervenciones médicas sin causar dolor.
El documento resume la historia del bloqueo subaracnoideo, desde su descubrimiento en el siglo XIX hasta desarrollos recientes en la década de 1980. También describe la anatomía relevante, contraindicaciones, farmacología, técnica y usos comunes del bloqueo subaracnoideo. En particular, se enfoca en el uso del bloqueo en obstetricia, niveles de dermatomas comunes y factores que afectan el nivel del bloqueo.
El documento trata sobre la historia de la anestesia. Resume que el Dr. Crawford Williamson Long fue el primero en usar éter como anestesia durante una cirugía al administrarla a un niño antes de extirparle un quiste del cuello. Además, explica que la anestesia es un estado que comprende hipnosis, narcosis, analgesia, relajación y pérdida de reflejos, siendo la más empleada la anestesia por inhalación.
Este documento describe diferentes fármacos utilizados en anestesiología, incluyendo hipnóticos, analgésicos, relajantes musculares y anestésicos locales. Los hipnóticos se dividen en inhalados como los halogenados y los intravenosos como el propofol, etomidato y ketamina. Los analgésicos más comunes son los opiáceos. Los relajantes musculares incluyen agentes despolarizantes como la succinilcolina y no despolarizantes. Finalmente, se mencionan los anestésicos locales.
Este documento trata sobre la anatomía, técnica y farmacología de la anestesia raquídea. Explica conceptos como la distribución y eliminación de los anestésicos locales en el espacio subaracnoideo, así como los efectos fisiológicos, contraindicaciones, complicaciones y temas especiales relacionados con esta técnica.
El documento describe los conceptos básicos de la anestesia general, incluyendo sus objetivos, etapas e implicaciones. La anestesia general induce un estado reversible de inconsciencia, analgesia y relajación muscular mediante fármacos para permitir procedimientos médicos como cirugías. Sus etapas principales son la inducción, el mantenimiento y la recuperación, las cuales involucran el uso de hipnóticos, analgésicos y relajantes musculares de manera segura y efectiva.
El documento describe la técnica de ventilación con mascarilla facial, que es la forma más común de asistir la respiración en reanimación. Explica cómo aplicar correctamente la mascarilla a la cara del paciente usando la técnica "E-C" y manejar casos difíciles con dos resucitadores o un respirador. También indica que la mascarilla facial se usa para preoxigenar al paciente antes de controlar definitivamente la vía aérea y para oxigenar en apnea.
1) La anestesia es la ausencia de sensibilidad inducida artificialmente mediante sustancias anestésicas para inhibir el dolor durante procedimientos médicos. 2) Existen diferentes tipos de anestesia como la local, locorregional y general. 3) Los anestésicos locales actúan bloqueando la transmisión del impulso nervioso y se clasifican en ésteres como la cocaína y amidas como la lidocaína.
Este documento describe varios factores que deben considerarse al evaluar el riesgo quirúrgico de un paciente, incluyendo condiciones médicas preexistentes, factores anestésicos y clasificaciones de riesgo. Explica cómo la evaluación del riesgo permite al equipo quirúrgico y al paciente prepararse mejor para una cirugía y reducir las posibles complicaciones.
Tema 1. El paciente anestesiado. Anestesia regionalBioCritic
Este documento describe diferentes tipos de anestesia regional, incluyendo anestesia subaracnoidea, peridural y bloqueos periféricos. La anestesia subaracnoidea implica inyectar un anestésico local en el espacio subaracnoideo a nivel lumbar para bloquear las fibras nerviosas sensoriales. La anestesia peridural deposita el anestésico en el espacio epidural entre la duramadre y el ligamento amarillo. También cubre bloqueos periféricos como infiltración local e inyecciones alrededor de plex
El documento describe los diferentes tipos de anestésicos utilizados en la anestesia general, incluyendo anestésicos inhalados como el óxido nitroso y los halogenados, y anestésicos endovenosos como las benzodiazepinas, barbitúricos y ketamina. También describe analgésicos como los opiáceos, relajantes musculares despolarizantes y no despolarizantes, y antagonistas de los bloqueantes musculares no despolarizantes. Finalmente, resume las cuatro fases de la anestesia general.
Este documento describe la anatomía y técnica de la anestesia caudal. Explica la anatomía del sacro y el conducto sacro, así como las indicaciones y contraindicaciones de la anestesia caudal. Detalla los pasos de la técnica, incluida la identificación de puntos anatómicos de referencia, la punción, la inyección y la confirmación de la colocación adecuada del catéter. También resume las características del bloqueo en adultos y niños, así como posibles complicaciones.
Este documento describe diferentes tipos de anestesia general, incluyendo anestesia inhalatoria, endovenosa y disociativa. También discute anestesia endovenosa total (TIVA).
El documento describe la anatomía de la columna vertebral, incluyendo las características de las vértebras y curvaturas fisiológicas. También describe el líquido cefalorraquídeo, su producción y renovación. Explica brevemente la técnica de anestesia raquídea y los factores que pueden afectar su realización.
El documento describe los aspectos de la sedación consciente, incluyendo la preanestesia, el material necesario para la sedación y la farmacología utilizada. Se discuten fármacos como el midazolam, el propofol y el etomidato, y se proporcionan detalles sobre sus mecanismos de acción, indicaciones, dosificación y efectos adversos.
La anestesia implica inducir un estado de inconsciencia y falta de sensibilidad mediante fármacos. Existen diferentes tipos como la anestesia general que produce inconsciencia total, la regional que bloquea el dolor en una región del cuerpo, y la local que aplica fármacos para evitar la sensibilidad en una zona. Antes de la anestesia se realiza una valoración del paciente para elegir el método adecuado considerando su salud y el tipo de cirugía.
Este documento describe diferentes tipos de hojas para laringoscopios, incluyendo sus diseños, usos y ventajas. Describe hojas como Macintosh, Miller, Wisconsin y varias modificaciones de estas diseñadas para mejorar la visualización de la laringe o reducir el riesgo de daño durante la intubación. Explica que cada hoja tiene características que la hacen más adecuada para diferentes pacientes dependiendo de su edad y anatomía.
Este documento resume un seminario sobre drogas vasoactivas presentado en el Hospital General Dr. Pablo Acosta Ortiz en San Fernando de Apure, Venezuela en abril de 2018. El seminario fue presentado por las doctoras Isabel Bolívar y Rusmary Franco y tutoreado por la doctora Nerys García. El documento incluye información sobre el sistema nervioso autónomo, farmacología, agentes inotrópicos, vasopresores y vasodilatadores. También proporciona detalles sobre catecolaminas como la adrenalina, noradrenalina y dop
Este documento describe la historia, clasificación, estructura química, propiedades, mecanismo de acción y farmacología de los anestésicos locales. Se clasifican en aminoésteres como la cocaína y aminoamidas como la lidocaína. Su potencia depende de su liposolubilidad. Actúan bloqueando los canales de sodio de las fibras nerviosas. La lidocaína es el anestésico local más utilizado mientras que la bupivacaína tiene una duración más prolongada.
El documento describe los diferentes tipos de anestesia, incluyendo anestesia locoregional, raquídea, peridural, plexual, troncular, por refrigeración, local venosa y general. Explica que la elección de la técnica de anestesia depende del tipo y magnitud de la cirugía y el estado del paciente. También proporciona detalles sobre los anestésicos comúnmente usados y posibles complicaciones de cada método.
El documento proporciona información sobre anestesia. Define la anestesia como la supresión de la sensibilidad mediante la administración de productos que suprimen temporalmente la actividad nerviosa. Describe dos tipos principales de anestesia: la anestesia general, que supone un estado de narcosis y pérdida de reflejos; y la anestesia regional, que implica la infiltración de un anestésico en un nervio o región del cuerpo. El objetivo de la anestesia es permitir intervenciones médicas sin causar dolor.
La anestesia epidural permite el bloqueo neural de segmentos espinales inyectando anestésico local en el espacio epidural para cirugías, partos u otras intervenciones. Se realiza con agujas curvas como la de Tuohy o Crawford, introduciéndolas lentamente hasta la pérdida de resistencia que indica entrada al espacio epidural. El bloqueo es de mayor latencia y menos predecible que otras técnicas, y depende de factores como la altura y velocidad de inyección del anestésico local. Puede tener complicaciones como cef
El documento trata sobre la evaluación preanestésica, que incluye la historia clínica del paciente, exámenes físico y de laboratorio, clasificación ASA del riesgo, y plan de anestesia. El objetivo es reducir riesgos quirúrgicos y mejorar la atención del paciente.
La anestesia quirúrgica implica tres métodos principales: la anestesia local, la anestesia regional y la anestesia general. La anestesia local involucra la aplicación de sustancias que bloquean el dolor en una zona específica del cuerpo, la anestesia regional proporciona pérdida de sensaciones en un área extensa sin afectar la conciencia, y la anestesia general produce pérdida reversible de la conciencia y ausencia de dolor a través del uso de fármacos inhalados o intravenosos.
Este documento describe los tipos y mecanismos de acción de los anestésicos locales. Explica que los anestésicos locales interrumpen la conducción nerviosa de forma temporal y reversible. Detalla los diferentes tipos de anestesia según su administración, incluyendo la anestesia superficial, por infiltración, troncular, dérmica, mucosa y otras. También describe los principales anestésicos locales como la lidocaína y la mepivacaína, sus usos y propiedades.
Enfermería en el manejo de la vía aérea difícilguest3eed6b
Colaboración de Enfermería en el manejo de la vía aérea difícil. Trabajo presentado en el XXIII Congreso Nacional de la Asociación Española de Enfermería de Anestesia, Reanimación y Terapia del Dolor.
Este estudio evaluó varios criterios predictivos de intubación difícil como la escala de Mallampati, Bell House Doré, Patil Aldreti y distancia interincisivos en 124 pacientes. La correlación con la laringoscopía mostró que la escala de Mallampati tuvo una correlación de r=0.80, mientras que Bell House Doré tuvo una sensibilidad de 0.76 y especificidad de 0.90. La distancia interincisivos tuvo un valor predictivo positivo de 1 y el valor predictivo negativo de Bell House Doré y Patil Aldreti fue de
El documento proporciona una historia general de la anestesiología. Explica que en la antigüedad se usaban plantas como la mandrágora y el beleño para aliviar el dolor, y que en el siglo 18 se exploró el uso del óxido nitroso y el éter. En 1846, William Morton demostró con éxito el uso del éter como anestésico durante una cirugía, lo que marcó el descubrimiento de la anestesia quirúrgica. Desde entonces, la anestesiología ha evolucionado
El documento proporciona información sobre el manejo anestésico de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Define la ERC y describe su evaluación preoperatoria, incluida la estratificación de riesgos. Recomienda evitar ciertos medicamentos y considerar la monitorización invasiva o la anestesia regional. Además, proporciona pautas sobre el manejo de la hipertensión, la elección de fármacos anestésicos y relajantes musculares, y el control hemodinámico durante la cirugía.
El documento resume la historia y objetivos de la evaluación preanestésica. Explica que la evaluación incluye recopilar la historia clínica del paciente, realizar un examen físico y ordenar pruebas de laboratorio según sea necesario para valorar el riesgo anestésico-quirúrgico y preparar al paciente de la mejor manera para la intervención. También presenta las normas del hospital sobre la evaluación preanestésica y el ingreso de pacientes al quirófano.
El documento describe los aspectos generales de la anestesia general. Explica que produce un estado reversible de inconciencia mediante agentes anestésicos que causan pérdida de sensación de dolor, bloqueo de la actividad motora y mental, y bloqueo de los reflejos, con fines médicos. También describe las vías de administración, objetivos, efectos, mecanismos de acción a nivel celular y molecular, y las fases de la inducción, mantenimiento y recuperación de la anestesia general.
Este documento describe la anatomía de la vía aérea, incluyendo la nariz, cavidad oral, faringe y laringe. Explica las estructuras que componen cada parte de la vía aérea, como los cartílagos, músculos y vasos sanguíneos. También detalla la circulación, inervación y diferencias anatómicas entre adultos y niños en la vía aérea.
Este documento resume la fisiopatología, complicaciones y manejo perioperatorio de la diabetes mellitus para la anestesia. Describe cómo la diabetes afecta los sistemas endocrino y metabólico del cuerpo, así como las complicaciones como la enfermedad cardiovascular, renal y neuropatía. Explica los diferentes tipos de diabetes, medicamentos para la diabetes y esquemas de insulina para el manejo perioperatorio con el objetivo de prevenir las hipo e hiperglucemias.
O documento discute diferentes tipos de anestesia local, incluindo anestesias terminais como infiltrações e bloqueios. É detalhado como realizar anestesias infiltravas como supraperiósticas, subperiósticas e intraósseas, bem como bloqueios regionais na mandíbula e maxila. Complicações e técnicas de injeção atraumática também são abordadas.
La anestesia se ha utilizado durante miles de años para suprimir el dolor durante procedimientos quirúrgicos, comenzando con métodos como la compresión de la carótida y el uso de plantas como la adormidera. En el siglo XIX se descubrieron varios agentes anestésicos como el éter, el óxido nitroso y el cloroformo. En la actualidad, la anestesiología utiliza fármacos como el propofol y el desflurano para inducir un estado de inconsciencia reversible y suprimir el dolor durante cirugías y otros proced
Este documento presenta una lista de estudiantes y luego proporciona información sobre diferentes tipos de anestesia local utilizados en odontología, incluyendo tipos de anestésicos, técnicas y aplicaciones. Se describen anestesia tópica, infiltrativa, intraligamentosa, intraosea, troncular e intralveolar. Finalmente, explica la anestesia intraósea e intralveolar.
El documento habla sobre la valoración preanestésica de un paciente. Tiene como objetivos establecer una relación médico-paciente, desarrollar un plan anestésico, obtener el consentimiento del paciente y disminuir la morbi-mortalidad perioperatoria. Incluye una evaluación del expediente médico, exámenes físicos y de laboratorio, así como clasificaciones como ASA, CEPOD y NYHA para determinar el riesgo del paciente.
Este documento presenta las consideraciones clave para una valoración preanestésica efectiva. Detalla la importancia de revisar la historia clínica del paciente, examinar los sistemas cardiovascular, respiratorio y otros, clasificar el riesgo del paciente, y explicar al paciente la técnica anestésica planeada para minimizar riesgos y aumentar la comprensión. El objetivo general es desarrollar un plan anestésico seguro que reduzca la morbimortalidad asociada con el procedimiento.
La anestesia es una disciplina médica responsable de administrar fármacos para suprimir el dolor durante procedimientos quirúrgicos. Tiene sus orígenes en mezclas de vino y vinagre en la antigüedad, y se desarrolló con el uso de gases como el óxido nitroso en el siglo XIX. Existen diferentes tipos como la anestesia general, que produce inconsciencia total, y la regional que bloquea el dolor por debajo del diafragma sin pérdida de conciencia. La elección del tipo depende de factores
Este documento proporciona información general sobre anestesia, incluyendo sus etapas y tipos. Explica la anestesia general, que se logra por inhalación o vía intravenosa, y la anestesia regional o local, donde el agente se inyecta cerca de un nervio. También clasifica el estado físico de los pacientes según la Sociedad Americana de Anestesiología y provee definiciones de varios términos quirúrgicos.
El documento proporciona información general sobre anestesia, incluyendo sus etapas y tipos. Describe la anestesia general, que se logra por inhalación o vía endovenosa, y la anestesia regional o local, donde el agente se inyecta cerca de un nervio. También clasifica el estado físico de los pacientes según la Sociedad Americana de Anestesiología y define varios términos quirúrgicos y anestésicos.
Este documento proporciona información general sobre anestesia, incluyendo sus etapas y tipos. Explica la anestesia general, que se logra por inhalación o endovenosa, y la anestesia regional o local, donde el agente se inyecta cerca de un nervio. También clasifica el estado físico de los pacientes según la Sociedad Americana de Anestesiología y define varios términos quirúrgicos.
El documento describe los aspectos fundamentales de la anestesia quirúrgica, incluyendo la intubación endotraqueal para evitar la hipoxia durante el procedimiento, las ventajas de este método y sus indicaciones. También resume los diferentes períodos de la anestesia general y los posibles efectos adversos asociados.
Este documento describe los diferentes tipos de anestesia, incluyendo anestesia local, regional, epidural, espinal y general. Explica que la anestesia se usa para prevenir el dolor durante cirugías y otros procedimientos médicos. También cubre los riesgos potenciales de la anestesia y los pasos para prepararse para una cirugía, como la limpieza, restricción de alimentos y visita preoperatoria.
El documento describe la evolución histórica de la anestesia desde la antigüedad hasta principios del siglo XX. Algunos de los primeros métodos de alivio del dolor incluyeron el uso de plantas como la mandrágora en Egipto y el alcohol en los siglos XVIII y XIX. Figuras como Paracelso, Morton y Snow realizaron experimentos pioneros con éter, cloroformo y otros agentes. En la segunda mitad del siglo XIX se desarrollaron anestésicos como la cocaína, la novocaína y el
Este documento describe los tipos y historia de la anestesia. Explica que existen anestesias generales, que producen inconsciencia, y regionales, que bloquean nervios. También describe las etapas de la anestesia general, que son inducción, mantención y recuperación. El objetivo es lograr inconsciencia, amnesia y analgesia de forma segura durante procedimientos.
Este documento describe los tipos de anestesia general, incluyendo la endovenosa y la inhalatoria. Explica los fármacos utilizados como hipnóticos, analgésicos opioides y bloqueadores neuromusculares. Describe las características y usos clínicos de los relajantes musculares despolarizantes como la succinilcolina y los no despolarizantes. También discute las complicaciones potenciales de la anestesia general.
La anestesia tiene como objetivo permitir intervenciones quirúrgicas y procedimientos invasivos sin producir dolor mediante el uso de métodos y técnicas para hacer al paciente insensible al dolor antes, durante y después de la cirugía. Esto se logra a través de la administración de medicamentos que causan la pérdida de la conciencia y la sensación, como anestésicos inhalados, intravenosos, analgésicos y relajantes musculares. La intubación traqueal asegura la permeabilidad de las vías respir
La anestesia con paciente despierto permite realizar cirugías intracraneales manteniendo al paciente consciente. Requiere mantener la estabilidad hemodinámica y respiratoria del paciente mientras se realizan pruebas neurológicas. La selección del paciente, la técnica anestésica y el monitoreo continuo son fundamentales para garantizar una cirugía exitosa y segura.
Este documento presenta una valoración pre-anestésica completa que incluye la historia clínica del paciente, exploración física, exámenes de laboratorio, clasificación de riesgos, y plan anestésico. El propósito principal es reducir riesgos quirúrgicos evaluando condiciones médicas previas y preparando al paciente de manera óptima para la intervención.
1. El documento trata sobre el tema de la anestesia. 2. Describe los diferentes tipos de anestesia como la anestesia general, local y regional, así como los métodos de administración y etapas de la anestesia general. 3. Explica conceptos como el examen preanestésico, las técnicas para lograr la anestesia general e inhalatoria, y los diferentes tipos de bloqueo nervioso periférico.
Clase anestesia-y-posiciones-quirurgicasLUIS RODAS
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de anestesia y posicionamiento del paciente durante una cirugía. Describe anestesia general, regional y local, así como posiciones como decúbito supino, litotomía, trendelenburg y prono. Explica cómo posicionar correctamente al paciente para cada cirugía y prevenir lesiones nerviosas periféricas y otras complicaciones.
El documento describe los aspectos fundamentales de la residencia de anestesiología, incluyendo las rotaciones obligatorias de 4 años, los tipos de anestesia general, bloqueos regionales y su técnica, fármacos utilizados, y los pasos de la inducción, mantenimiento y recuperación de la anestesia.
Este documento presenta información sobre el manejo del paciente quirúrgico. Cubre temas como los objetivos de la cirugía, las responsabilidades de enfermería en las fases pre, intra y post-operatoria incluyendo la evaluación del paciente, los tipos de anestesia, posibles complicaciones y la intervención de enfermería requerida.
informacion sobre los mecanismos y beneficios en la administracion de agentes anestesicos a nivel de la columna corporsl y s que nivel realizar la medicacion
El documento describe los componentes y tipos de anestesia general. Explica que la anestesia general involucra la reducción reversible de las funciones del sistema nervioso central inducida farmacológicamente, con la abolición de la percepción. Describe las etapas de pre-inducción, inducción, mantenimiento y recuperación de la anestesia general. También cubre los diferentes anestésicos inhalatorios utilizados comúnmente.
Este documento presenta las pautas para el enfoque inicial y el tratamiento de pacientes politraumatizados. Describe la importancia de la estabilización temprana dentro de la "hora de oro" para controlar la vía aérea, hemorragias y fracturas. Explica los mecanismos comunes de lesión, la escala de Glasgow y los exámenes de laboratorio y radiología esenciales. El tratamiento incluye inmovilización cervical, reanimación, control de hemorragias y tratamiento del shock con cristaloides antes de la
Este documento describe los diferentes tipos de fármacos anticonvulsivantes. Se dividen en tres generaciones según su fecha de comercialización, desde los de primera generación como fenobarbital y fenitoína hasta los más recientes. Para cada fármaco se explica su mecanismo de acción, farmacocinética, aplicaciones clínicas, toxicidad e interacciones principales. El objetivo es proporcionar una guía sobre los distintos anticonvulsivantes disponibles para el tratamiento de diferentes tipos de epilepsia.
Este documento describe la hidatidosis, una enfermedad parasitaria causada por el quiste hidatidico del tenia Echinococcus. Se presentan las características del parásito, su ciclo de vida, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La hidatidosis afecta principalmente el hígado y los pulmones y se transmite de animales a humanos a través de heces contaminadas.
Este documento describe varios fármacos antiprotozoarios. Describe detalles sobre la cloroquina, quinina, mefloquina, primaquina, atovaquona, inhibidores de la síntesis de folato como la pirimetamina, antibióticos, halofantrina, lumenfantrina, artemisinina y derivados, y antiamibianos como el metronidazol y tinidazol. Explica sus mecanismos de acción, farmacocinética, indicaciones clínicas, efectos adversos y contraindicaciones.
Este documento describe las diferentes anomalías cromosómicas, incluyendo aneuploidías como la trisomía 21 que causa el síndrome de Down, y anomalías estructurales como deleciones, duplicaciones e inversiones cromosómicas. Explica cómo estas alteraciones en el número o estructura de los cromosomas pueden afectar el fenotipo de un individuo.
Este documento describe la anatomía del bazo, páncreas e hígado. Explica la localización, funciones, relaciones y vascularización de cada órgano. El bazo se sitúa en la región abdominal izquierda y participa en el sistema inmune. El páncreas está localizado en el retroperitoneo y combina funciones exocrinas e endocrinas. El hígado es la glándula más grande y se ubica en la parte superior del abdomen, realizando funciones metabólicas y almacenando bilis.
La región parotídea contiene la glándula parótida, una glándula salival triangular rodeada por fascia. La glándula parótida secreta saliva a través del conducto parotídeo. La región también contiene el plexo parotídeo del nervio facial, la vena retromandibular y la arteria carótida externa. La articulación temporomandibular une el cóndilo de la mandíbula con la cavidad glenoidea del hueso temporal a través de un disco articular. Los músculos tempor
Este documento describe la anatomía y función del cerebelo. En resumen:
1) El cerebelo se divide en tres partes según su función: vestibulocerebelo, espinocerebelo y cerebrocerebelo.
2) El vestibulocerebelo controla el equilibrio, el espinocerebelo coordina los movimientos musculares y el cerebrocerebelo planifica movimientos complejos.
3) La unidad funcional del cerebelo consiste en las células de Purkinje que reciben señales de las fibras trepad
1. La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es la leucemia más común en niños y se caracteriza por la proliferación anormal de linfoblastos.
2. La leucemia mieloide aguda (LMA) es más común en adultos mayores y involucra la proliferación de mieloblastos anormales.
3. La leucemia linfocítica crónica (LLC) es la leucemia más frecuente en adultos mayores de 50 años y se caracteriza por la acumulación de linfocitos B
El documento describe cómo los ligandos se unen a diferentes dominios de los receptores acoplados a proteínas G (GPCR) para activarlos y generar señales, y cómo estas regiones de unión varían dependiendo de la subfamilia del receptor y la estructura del ligando. En particular, la activación requiere la interacción del dominio NH2-terminal del ligando con la membrana asociada al dominio del receptor, y este dominio NH2-terminal junto con bucles extracelulares son cruciales para permitir la activación de vías de señalización medi
El documento describe la anatomía y fisiología del aparato digestivo humano, incluyendo una descripción de cada órgano del tubo digestivo, así como las glándulas anexas. Explica que la misión del aparato digestivo es recibir los alimentos, transformarlos químicamente para su absorción y proporcionar nutrientes al cuerpo. También brinda detalles sobre la gastroenteritis, incluyendo sus causas, signos y síntomas, y tratamiento.
El documento describe las etapas del desarrollo de los ovocitos desde las células germinales primordiales hasta la ovulación. Inicialmente las células germinales se diferencian en ovogonios en los ovarios y experimentan divisiones mitóticas. Más tarde, algunos ovocitos detienen su división y se convierten en ovocitos primarios, los cuales entran en profase I. Finalmente, durante la ovulación, los ovocitos maduros completan la meiosis I y II, liberando un ovocito secundario haploide.
La médula espinal conduce la corriente nerviosa que transmite sensaciones al cerebro y los impulsos nerviosos del cerebro a los músculos. Se encuentra alojada en el canal vertebral y mide 45 cm, terminando en un filamento llamado filum terminale. Está compuesta de sustancia blanca externa y sustancia gris interna con núcleos que procesan la información sensorial y motora.
La Escuela de Medicina de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo busca formar médicos emprendedores, responsables y honestos comprometidos con el desarrollo de Hidalgo y México. El Southern Blot es una técnica que permite identificar secuencias específicas de ADN mediante electroforesis en gel y hibridación con sondas. El Northern Blot es similar pero detecta ARN, y el Western Blot separa y detecta proteínas.
Este documento describe los procedimientos para realizar una evaluación nutricional completa de un individuo. En 3 oraciones o menos:
La evaluación nutricional incluye mediciones antropométricas como peso, talla, índice de masa corporal y pliegues cutáneos para determinar el estado nutricional. También considera la composición corporal mediante la evaluación de la masa grasa, masa magra y distribución de la grasa. El objetivo es diagnosticar posibles desviaciones del estado nutricional normal para establecer metas y un plan de al
Este documento resume un estudio sobre el Síndrome de Turner. El Síndrome de Turner es una enfermedad genética causada por la presencia de un solo cromosoma X en lugar de los dos cromosomas sexuales normales. Las personas con este síndrome experimentan características físicas como baja estatura, disgenesis gonadal y linfedema en manos y pies. No existe cura, pero los tratamientos pueden ayudar a aliviar los síntomas.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
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La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
1. ANESTESIOLOGIA
∗ DISCIPLINA DE LA MEDICINA
∗ RESPONSABLE DE LA ADMINISTRACION DE
FARMACOS O ANESTÉSICOS PARA SUPRIMIR LOS
ESTIMULOS DOLOROSOS DE LOS PACIENTES Y
ASEGURAR
EL
MANTENIMINETO
DE
LAS
CONSTANTES
VITALES,
DURANTE
LOS
PROCEDIMIENTOS QX.
2. ANTECEDENTES HISTORICOS
∗ MEZCLA DE VINO Y VINAGRE: POCION DEL
CONDENADO PALIAR LA ANGUSTIA.
∗ PIEDRA CARBONATADA SOBRE LA ZONA
∗ POCIONES DE OPIO Y CICUTA
∗ COMPRESIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS Y
NERVIOS QUE INERVAN LA ZONA
∗ ANESTESIA POR REFRIGERACION EN LA SEGUNDA
GUERRA MUNDIAL
3. Historia de la anestesia
• El Dr. Crawford Williamson Long 1850_1878 fue
el primero en usar anestesia (éter) durante una
operación, al administrarla a un niño antes de
extirparle un quiste del cuello. MANEJO DEL
DOLOR
Crawford W. Long:
Pionero en el uso de
la anestesia
• Horace Wells (doctor odontólogo), quien
comenzó a utilizar el óxido nitroso como
anestesia, después de habérselo visto utilizar al
autotitulado Profesor y Químico Gardner Q.
Colton en sus espectáculos, los cuales
consistían en administrar este gas a voluntarios
del público
4. Historia de la anestesia
• William Morton, ayudante de Wells, se dedicó a administrar anestesia,
ocultando el tipo de gas que usaba (que él llamaba "letheon") para
usarlo en exclusividad pero se vio forzado a revelar que se trataba de
éter. Desde ese momento, el uso de éter se difundió rápidamente . FUE
EL INICIO DE UNA NUEVA ETAPA
• ANESTESIA SENSACION NEGATIVA .1846
• un hospital de Edimburgo el tocólogo James Simpson y el Dr. John
Snow uso del cloroformo practicaron el primer parto sin dolor. 1811
_1870
• La madre estuvo tan agradecida que nombró a su hija "Anestesia".
• En 1857 Snow aplicó el cloroformo a la reina Victoria en el parto del
príncipe Leopoldo de Sajonia-Coburgo-Gotha.
5. AMERICAN SOCIETY OF
ANESTHESIOLOGISTS
∗ LA ASA 1905 CLASIFICA A LOS PACIENTES EN
FUNCIÓN AL
ESTADO FÍSICO MEDIANTE UNA
ESCALA QUE VA DE I BAJO RIESGO HASTA V ALTO
RIESGO.( SIST. DE EVAL. RIESGO PERIO)
∗ RESPONSABLES DE LA SEGURIDAD Y MANEJO DE LAS
SITUACIONES DE RIESGO
6. Sistema de clasificación de la American Society of
Anesthesiology (ASA) para clasificar el estado del
paciente.
1.
Paciente sano ( sin anomalías sistémicas, infección localizada sin
fiebre, tumor benigno, hernia)
2.
Paciente con enfermedad sistémica leve (HTA bien
controlada, diabetes mellitus bien controlada, bronquitis crónica,
obesidad, mayor de 80 años)
3.
Paciente con enfermedad sistémica grave que no
es causa de incapacidad (insuficiencia cardiaca compensada,
IAM hace mas de 6 meses, angina de pecho, disritmia grave, cirrosis,
diabetes o hipotensión mal controlada)
4.
Paciente con enfermedad sistémica que causa
incapacidad y es una amenaza constante a la
vida (ICC grave, IAM menos de 6 meses, insuficiencia respiratoria grave,
insuficiencia renal o hepática avanzadas).
5.
Paciente moribundo que no se espera sobreviva
por mas de 24 horas con o sin operación (individuo
inconsciente con lesión cefálica traumática y ritmo cardiaco agónico).
7. La anestesia
• La anestesia es un estado que comprende hipnosis,, analgesia,
relajación y pérdida de reflejos.
• La más empleada es la anestesia por inhalación ya que es fácil
controlarla.
• La captación y eliminación del agente depende en gran medida de la
ventilación pulmonar.
• La anestesia mas profunda necesita mayor concentración del agente.
9. TIPOS DE ANESTESIA
∗ General: perdida de toda sensibilidad, conciencia,
analgesia, relajacion e interferencia con los reflejos
∗ Equilibrada o balanceada: hipnosis, relajacion,
analgesia, pero con variabilidad de los agentes
administrados.Sin
alterar
la
homeostasis,
neuroleptoanestesia.
∗ Local o regional : control del dolor sin pèrdida de
conciencia, anestesia de los nervios localizados en una
zona determinada.
∗ Espinal o epidural: bloquea estimulos dolorosos por
debajo del diafragma sin perdida de conciencia.
10. ELECCION DEL TIPO DE ANESTESIA
∗
∗
∗
∗
∗
∗
Aportar maxima seguridad
Proporcionar condiciones optimas para el cir.
Maximo bienestar del pte
Indice de toxicidad bajo
Minimos efectos secundarios
Periodo de latencia corto
11. OBJETIVO DE LA ANESTESIA
∗ PROVOCAR DEPRESION PROGRESIVA DE LA ACTIVIDAD DEL
SNC, SNA
∗ BLOQUEAR ESPECIFICAMENTE SIST. SIMPATICO Y
PARAS.FUNC MOTORAS, SENSITIVAS, EST MENTAL,
REFLEJOS .
12. NIVELES DE ANESTESIA
∗ SEDACION MINIMA : ANSIOLISIS
∗ SEDACION/ ANALGESIA MOD:SED.CONS
∗ SEDACION ANALGESIA PROFUNDA
∗ ANESTESIA TOTAL : ANESTESIA REGIONAL Y
GENERAL
13. ∗ ANSIÓLISIS RESPONDEN A ÓRDENES
VERBALES,AFECTAN COGNICIÓN Y COORDINACION
, SIST. CARDIOV Y VENTILACIÓN PULMONAR
INALTERADOS .
∗ ANALGESIA MODERADA: CONCIENCIA DISMINUIDA
PUEDEN RESPONDER VERBAL Y EST. TACTILES SI Y
NO (SED CONCIENTE).
14. ∗ ANALGESIA PROFUNDA: DIFICULTAD AL
DESPERTAR AL PTE,RESP ESTIMULOS
DOLOROSOS, CAP VENTILATORIA
COMPROMETIDA, ASISTENCIA DE VIAS
AEREAS.
∗ ANESTESIA TOTAL: ANESTESIA GENERAL Y
REGIONAL, INCONCIENCIA TOTAL .
15. EXAMEN PREANESTESICO
∗ MODO DE VIDA: (ocupación del paciente, relacion con
el ejercicio, tabaco, alcohol).
∗ ENFERMEDADES PREVIAS
∗ TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO
∗ EXPERIENCIAS ANESTESICAS PREVIAS
∗ ESTADO QUIRURGICO PARA EL CUAL SE PROPUSO
LA OPERACIÓN
17. EXAMENES ADICIONALES
MALLAMPATI SAMSOON
∗ Clase I: visión de úvula, garganta, paladar blando y
pilares amigdalinos.
∗ Clase II: pilares amigdalinos no visibles.
∗ Clase III: sólo paladar blando, no se ve la pared
faríngea posterior.
∗ Clase IV: sólo paladar duro.
18. DISTANCIA INTERDENTAL
∗ Con la boca abierta al máximo y ligera extensión
cefálica se mide en la línea media la distancia
interincisiva (o la distancia entre el borde de oclusión
de las encías, en el paciente edentado).
∗ Se valora en 3 grados:
19. ∗ JUSTIFICACION:
∗ La detección de la posible vía aérea difícil (VAD) nos
condicionara la técnica mas adecuada para el control
de la vía aérea.
∗ La valoración de la vía aérea se debe realizar en el
preoperatorio, ya que ante una VAD se debe tener
todo previamente preparado y el paciente informado.
20. SUBLUXACION MANDIBULAR
∗ Valora la capacidad de deslizar la mandíbula por
delante del maxilar superior:
∗ > 0 Los incisivos inferiores se pueden colocar por
delante de los superiores.
∗ = 0 Los incisivos inferiores como máximo se quedan a
la altura de los superiores.
∗ < 0 Los incisivos inferiores quedan por detrás de los
superiores.
21. ANESTESIA GENERAL
∗ INTERRUPCION DE LAS VIAS ASOCIATIVAS A LA ALTURA
DEL CORTEX CEREBRAL QUE CONSIGUE EN BLOQUEAR LA
CAPACIDAD DE PERCEPCION DE LOS ESTÍMJULOS
SENSITIVOS Y LAS DESCARGAS MOTORAS,
22. Anestesia General
• ANESTESIA= AFECTACION DEL SNC
• La anestesia general significa la ausencia de
todas las sensaciones e implica que el paciente
esta inconsciente, no siente dolor, tiene una
adecuada relajación muscular y un buen control
del sistema neurovegetativo.
23. Métodos de administración de los
anestésicos generales
• Los anestésicos líquidos se administran al mezclar sus vapores con oxígeno,
este último solo o con óxido nitroso, y hacer que el enfermo los inhale.
• El vapor se administra mediante un tubo y una mascarilla.
• La técnica endotraqueal por medio de una sonda endotraqueal de caucho suave
o plástico a la tráquea, utilizando un laringoscopio.
25. Etapas de la anestesia general
1. Relajación INDUCCIÓN
DESDE EL INICIO DE LA INDUCCION POR MDTO INH. O IV_HASTA LA
PERDIDA DE LA CONCIENCIA.
Respuesta biológica: Amnesia y analgesia
Reacciones del paciente
• Somnolencia, mareo
• Hiperacusia
• Disminución de la sensación de dolor
26. Etapas de la anestesia
general
2. Excitación
DESDE LA PERDIDA DE LA CONCIENCIA HASTA LA
RELAJACION E HIPNOSIS LIGERA.
Respuesta biológica: Delirio
Reacciones del paciente
• Respiración irregular
• Aumento del tono muscular y de la actividad motora
involuntaria: las extremidades pueden moverse
•
Puede haber vómitos, apnea o lucha (el paciente es muy
débil a los estímulos externos como el tacto o los
sonidos fuertes)
27. 3. Anestesia Operatoria o
Quirúrgica
DESDE LA RELAJACION QX- PERDIDA
DE LOS REFLEJOS, DEPRESION
FUNCIONES VITALES
Respuesta biológica: Pérdida sensorial parcial a total,
Reacciones del paciente
• Respiración toracoabdominal tranquila y regular
• Relajación del maxilar inferior
• Pérdida de la sensibilidad auditivas
• Disminución de moderada a máxima del tono muscular
• Ausencia de reflejo parpebral
28. Etapas de la anestesia
general
4. Peligro
FUNCIONES VITALES DEMASIADO
DISMINUIDAS
Respuesta biológica: Parálisis medular y dificultad
respiratoria
Reacciones del paciente
• Parálisis de los músculos respiratorios
• Pupilas fijas y dilatadas
• Pulso rápido y filiforme
• Cesación de la respiración
29. Técnicas para lograr la anestesia
general
Anestesia inhalatorio
Cuando usamos solamente agentes volátiles administrados por vía
respiratoria para inducir y mantener la anestesia
Anestesia endovenosa
Cuando usamos solamente fármacos por vía parenteral, ya sea en
infusión continua o en bolos y se complementa con relajantes
musculares y protóxido de nitrógeno.
Anestesia balanceada
Cuando se usan dosis medias de opioides y protóxido de nitrógeno
con concentraciones bajas de un agente inhalatorio poco potente y
un relajante muscular
30. Técnicas para lograr la anestesia
general
Neuroleptoanalgésia
Es la combinación de un tranquilizante mayor (diazepam) y
un analgésico opioide (dehidrobenzoperidol- fentanyl)
•.
Anestesia analgésica
Es la que usa dosis muy elevadas de opioides junto con u
relajante muscular para alcanzar las cuatro condiciones de la
anestesia.
31. PROCEDIMIENTO PARA
ANESTESIA GENERAL
• El propósito es situar al paciente en el
plano anestésico con rapidez y
máxima seguridad.
• La inducción es rápida, practicándose
la inmediata intubación endotraqueal
del paciente y sellado de la vía
respiratoria,
para
evitar
broncoaspiración.
32. INDUCCION DE LA ANESTESIA
GENERAL
∗ INDUCCION: CONDUCE AL PTE A UN A.ESTADO DE
INCONCIENCIA TOTALMENTE SEGURA
B.VIA AEREA PERMEABLE Y VENTILACION ADECUADA DE
LOS PULMONES.
∗ PREOXIGENACIÒN: OXIG. 100%
∗ PERDIDA DE CONCIENCIA: IV O INH+O2.
∗ INTUBACION.SEGUN CLAS. MALLAMPATI
33. MANTENIMIENTO DE ANESTESIA
NIVEL DE ANESTESIA BAJO VS INTERV.
∗ OXIGENACIÓN
∗ INCONSCIENCIA
∗ ANALGESIA
∗ RELAJACION MUSCULAR
∗ CONTROL DE LOS REFLEJOS AUTONOMOS.
34.
35. Anestesia local
• La anestesia local es la mas utilizada para realizar
pequeñas cirugías y procedimientos cortos.
• Puede considerarse que el efecto del anestésico ha
desaparecido cuando ninguno de los tres sistemas
(motor, sensitivo y autónomo) presenta signos de
su efecto.
Mecanismo de acción
• Los
anestésicos
locales
previenen
la
despolarización de la membrana del nervio por
inhibición del flujo de iones de sodio, pero solo una
disminución del 5% de la conductancia del potasio
36. ∗
Clasificación de la
anestesia local y uso
Los anestésicos locales se pueden usar en diversas técnicas y
clínico en diferentes partes y
formas para lograr un bloqueo nervioso
con características distintas.
1 . infiltración:
Bloqueo de excitación de las terminales nerviosas de la piel.
1.
2.
Percutánea: Infiltración del anestésico intradérmico, subcutáneo
o I.M.
Intravascular: La aplicación en una vena de una extremidad, a la
cual se ha colocado un torniquete doble que evita su absorción
masiva.
37.
38. Clasificación de la
anestesia local y uso
clínico
2. Bloqueo de nervio periférico
•
Inhibición de la conducción neural de las fibras nerviosas del
sistema nervioso.
1.
Bloque de nervios menores: Cubital, radial, mediano o
intercostal.
2.
Bloqueo de nervios mayores o tronculares: bloqueo de plexos
nerviosos como el branquial a nivel cervical o axilar y el bloqueo
ciático-femoral.
3.
Bloqueo de los nervios a la salida del sistema nervioso central,
como el paravertebral o radicular e intercostal posterior.
39. Clasificación de la
anestesia local y uso
clínico
3. Bloqueo neural central
•
Inhibición de la conducción neural en las fibras nerviosas
que son parte del sistema nervioso central.
1.
2.
Anestesia peridural.
Anestesia raquídea o subaractnoidea
40.
41. Anestesia por
infiltración local
• La anestesia por infiltración consiste en inyectar una solución que contenga el
anestésico local en los tejidos por los que pasara la incisión.
• Se produce un bloqueo de la excitación de las terminales nerviosas de la piel.
• Puede ser percutánea (infiltración intradérmica), subcutánea o intramuscular.
• A menudo se combina con bloqueo regional local al inyectar los nervios que se
distribuyen en tal zona.
42. Anestesia por infiltración local
Ventajas :
•
•
•
•
•
Es sencilla, económica y no entraña peligro de explosión
El equipo necesario es mínimo
La recuperación postoperatoria es breve
Se evitan los efectos indeseables de la anestesia general
Es de enorme utilidad en operaciones breves y superficiales.
43. Anestesia por infiltración local
Indicaciones:
• La anestesia local es la preferida en cualquier operación en que
pueda usarse.
Contraindicaciones:
• Esta contraindicada en individuos aprensivos y muy nerviosos, pues
la cirugía con anestesia local puede incrementar la ansiedad.
• La persona que ruega que la duerman pocas veces tolera la
anestesia local.
• En algunos ti-pos de operaciones es impráctica debido al número de
inyeccio-nes y volumen de anestésico necesarios, como en la
reconstruc-ción de mama.
47. Bloqueo Nervioso Periférico
• El bloqueo de campo se aplica
alrededor y por debajo de la
incisión y se espera que no
distorsione el plano anatómico.
48. Bloqueo Nervioso
Periférico
Indicaciones:
• La anestesia por bloqueo de campo se usa para resección de
lipomas, granulomas, fibroadenomas de seno y hernias.
Contraindicación:
• La principal contraindicación es la no aceptación de la técnica por
parte del paciente
• Se requiere de una gran destreza para localizar plexos y nervios,
pueden en un momento dado ocasionar complicaciones graves y
el porcentaje del éxito del bloqueo es muy bajo.
50. Bloqueo nervioso
periférico
• Bloqueo intercostal
• Bloqueo de nervio
pudendo interno
• Bloqueo de miembro
superior
- Anestesia de plexo braquial
- Anestesia de nervio cubital
- Anestesia de nervio mediano
- Anestesia de nervio radial
• Bloqueo de miembro
inferior
• Anestesia de nervio ciatico
51. Anestesia raquídea o
subaracnoidea
• La anestesia raquídea es la
colocación de un anestésico
local, en el espacio
subaracnoideo, a través de
un espacio interespinoso,
entre L2 y S1, en la columna
vertebral, por lo general se
aplica entre L4 y L5.
52. Anestesia raquídea o
subaracnoidea
• Para lograr una anestesia raquídea se
debe perforar la duramadre y las
aracnoides, obteniéndose un flujo del
LCR por aguja.
• Al
colocar
un
anestésico
local
directamente al LCR, dentro del espacio
subaracnoideo, se obtiene una excelente
anestesia y relajación muscular, de rápido
inicio, muy segura y predecible,
53. Anestesia raquídea o
subaracnoidea
Técnica
• El procedimiento es igual al de la punción lumbar diagnóstica
usada en clínica.
• Las soluciones anestésicas usadas para raquídea pueden ser
hipobáricas o ligeras, con una densidad menor a la del LCR,
hiperbáricas o pesadas, más densas que el LCR, o isobáricas, las
que tienen igual peso específico que este.
55. Anestesia raquídea o
subaracnoidea
Factores Determinantes Del Nivel De
Bloqueo
1. La dosis y la concentración del anestésico. Por lo general se
usan concentraciones altas y volúmenes bajos.
2. El volumen del anestésico aplicado. A mayor volumen
mayor nivel.
3. El lugar de punción. Entre más alto mayor será la
distribución de la anestesia hacia arriba.
4. La velocidad de la inyección. A mayor velocidad de
aplicación mayor nivel.
56. Anestesia raquídea o
subaracnoidea
Indicaciones
• Dificultad técnica para anestesia peridural.
• Anestesia en silla de montar para cirugía ano rectal y perianal,
urológica o ginecológica.
• Perforación accidental de la duramadre durante anestesia peridural.
• Pacientes ancianos debilitados, que no toleran
hemodinámicos, depresión miocárdica o respiratoria.
cambios
• Gran volumen de pacientes con limitaciones de personal y
elementos.
57. Anestesia raquídea o
subaracnoidea
Contraindicaciones
1. Paciente anticoagulado.
2. Trastornos hemorrágicos graves.
3. Sépsis.
4. Aumento de la presión intracraneana.
5. No aceptación por parte del paciente.
6. Infección en el sitio de la aplicación.
7. Enfermedad preexistente de la médula espinal o de la columna vertebral.
8. Hipovolemia o shock.
58. Anestesia raquídea o
subaracnoidea
Complicaciones
• La excelente relajación muscular puede producir dificultad respiratoria y
parálisis intercostal, cuando hay un nivel muy alto de bloqueo.
• La hipotensión arterial se debe a una interrupción de la inervación
simpática de los vasos sistemáticos, tanto en venas como arterias.
• Disfunción intestinal y urinaria, por alteración del equilibrio entre el
tono simpático y el parasimpático, ocasionando relajación de esfínteres
y dificultad para la micción espontánea en el postoperatorio inmediato.
• La imposibilidad de vaciar la vejiga urinaria, aumenta por la gran
distensión vesical que aparece si se ha administrado una gran carga de
líquidos.
59. Anestesia raquídea o
subaracnoidea
Complicaciones
• Las náuseas y vómitos asociados con hipotensión arterial marcada, isquemia
cerebral, pero su principal etiología son los efectos vagales y simpáticos
procedentes del campo quirúrgico, producidos por estímulo de las vísceras y el
peritoneo.
• Los síntomas auditivos y visuales del síndrome de hipotensión endocraneana se
deben a comprensión de los pares craneanos por descenso del tallo cerebral.
• La adecuada asepsia y antisepsia ha disminuido mucho la incidencia de meningitis
postraquídea.
• El dolor lumbar es producido por punciones traumáticas con lesiones
ligamentosas o del disco intervertebral en la cual usan agujas de grueso calibre.
60. Anestesia epidural o
peridural
• Se utiliza para proveer analgesia y
anestesia caudal al diafragma.
• Es una manera excelente de
proveer anestesia y analgesia a la
pelvis, los miembros pélvicos y el
periné.
61. Anestesia epidural o
peridural
• La anestesia epidural se logra mediante la inyección de un producto local
en el conducto raquídeo, por fuera de la duramadre
• Bloquea funciones sensitivas, motoras y autonómicas
• El sitio de la inyección es diferente que en la raquídea.
• Las dosis epidurales son mucho más elevadas que las que se administran en
la anestesia raquídea, pues el anestésico epidural no hace contacto directo
con la médula o raíces nerviosas.
63. Anestesia epidural o
peridural
Ventajas
• Ausencia de cefalea que ocasionalmente se deriva de la inyección
subaracnoidea.
Desventaja
La introducción del anestésico en el espacio epidural, en lugar de en
el espacio subaracnoideo, implica un reto técnico mayor
• Si durante una anestesia epidural se invade accidentalmente el
espacio subaracnoideo y el anestésico se dirige hacia la cabeza,
puede presentarse anestesia espinal "alta". Que puede producir
hipotensión grave, depresión respiratoria y paro respiratorio, por lo
que es pertinente el apoyo de las vías respiratorias, líquidos
intravenosos y vasopresores.
66. Evaluación
Postanestésica
• Se utiliza el puntaje de recuperación de Aldrette
• De cada parámetro se obtiene un puntaje de 0 a 2, se suman las cinco
variables para obtener el puntaje total.
• Podrán salir de la unidad de recuperación pacientes con puntaje de 7
67. TABLA I
ESCALA DE ALDRETE.
Modificada por el autor, J. Antonio Aldrete M/D., MS. Destin, Florida. 1994
Capaz
de
mover
4
voluntariamente o a solicitud
extremidades 2
Capaz
de
mover
2
voluntariamente o a solicitud
extremidades 1
Incapaz
de
mover
voluntariamente o a solicitud
extremidades 0
Actividad
Capaz de respirar profundamente y toser 2
libremente
Disnea o limitación de la respiración
1
Apnea
0
T.A. ± 20% del nivel preanestésico
2
T.A. ± (20 - 49)% del nivel preanestésico
1
T.A. ± 50% del nivel preanestésico
0
Completamente despierto
2
Despierta al llamado
1
No responde
Respiración
0
Capaz de mantener saturación de O2 >92% 2
respirando aire ambiente
Necesita
inhalar
O2
saturación de O2 >90 %
Saturación de
suplementario
O2
para
<90%
aún
mantener 1
con
O2 0
Circulación
Conciencia
Saturación de O2