Principios -Anestesiologia Monitorización
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Este documento describe conceptos clave de la monitorización anestésica como la evaluación preoperatoria del riesgo del paciente, las técnicas básicas de monitorización de signos vitales y su importancia. Se explica que la monitorización permite evaluar de forma continua el estado del paciente durante procedimientos quirúrgicos o con anestesia para detectar posibles complicaciones de manera temprana.
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- 4. GRENADE.BRUNO9 MARS La valoración preoperatoria, permite optimizar la situación clínica del enfermo, e informar al paciente de su riesgo anestésico-quirúrgico
- 5. La Historia clínica a. Datos de filiación b. Estudio diagnóstico c. Cuestionarios de salud d. Historia clínica clásica GRENADE.BRUNO9 MARS
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- 7. GRENADE.BRUNO9 MARS Riesgo anestésico. Clasificación ASA ASA I: Individuo normal y sano. ASA II: Paciente con una enfermedad sistémica ligera que no limita su actividad. ASA III: Paciente con una enfermedad sistémica grave, que limita su actividad pero que no le incapacita. ASA IV: Paciente con una enfermedad sistémica incapacitante, que constituye en una amenaza constante para la vida. ASA V: Paciente moribundo, que se espera que fallezca con o sin cirugía. ASA VI: Donante de órganos con muerte cerebral
- 8. Patología del paciente: • Enfermedad quirúrgica • Edad • Sexo • Patología asociada Formación del anestesiólogo Anestesia Cirugía GRENADE.BRUNO9 MARS Accidentes Errores de juicio Errores de juicio Cuidados postoperatorios Accidentes Formación del cirujano Resultados: • Mortalidad • Morbilidad mayor • Morbilidad menor • Reingresos • Satisfacción
- 9. GRENADE.BRUNO9 MARS Concepto de calidad asistencial en medicina Hacer lo que se debe*, cuando se debe… y solo lo que se debe * Contar con las guías de buena práctica clínica… y con la medicina basada en la evidencia
- 10. Concepto de consentimiento informado Informar de lo frecuente aunque no sea grave y de lo grave aunque sea infrecuente GRENADE.BRUNO9 MARS
- 11. Ejemplos en la valoración de los resultados de un programa quirúrgico Mortalidad Morbilidad mayor Infarto de miocardio Neumonía y otra patología infecciosa Embolia de pulmón Insuficiencia renal aguda Morbilidad menor Nauseas y vómitos Readmisión Satisfacción del enfermo y familia Calidad de vida GRENADE.BRUNO9 MARS
- 12. Control de calidad en un programa de cirugía mayor GRENADE.BRUNO9 MARS • Mortalidad • Infecciones • Estancia hospitalaria
- 13. GRENADE.BRUNO9 MARS C La monitorización de los signos vitales.
- 14. GRENADE.BRUNO9 MARS La monitorización es el conjunto de métodos de observación y de registro de datos, provenientes de la función de diversos órganos y sistemas, que nos permiten tener una información constante, y por tanto hacer una evaluación continua bastante exacta del estado físico del paciente.
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- 17. Monitorización Procedimientos de escaso riesgo GRENADE.BRUNO9 MARS Procedimientos de mayor riesgo Básica Avanzada
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- 19. GRENADE.BRUNO9 MARS Los mínimos de monitorización anestésica 1. Presencia del anestesiólogo en quirófano 2. Monitorización de la Frecuencia cardiaca y de la presión arterial 3. Monitorización del electrocardiograma 4. Monitorización respiratoria mínima en anestesia general 5. Sistemas de alarma en caso de desconexión del respirador 6. Analizador de oxígeno inspiratorio 7. Medición de la temperatura 8. Realización de la gráfica de anestesia Eichhorn JH; Cooper JB; Cullen DJ; Maier WR; Philip JH; Seema RS: Standars for patiente monitoring at Harward Medical school. J.A.M.A. 1986; 256: 1017-1020.
- 20. Monitorización básica • Circulatoria Electrocardiograma: Presión arterial •Respiratoria Pulsioxímetro Capnógrafo (*) (*) En pacientes sedados o ventilados) GRENADE.BRUNO9 MARS
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