propredeutica clínica
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- 3. Documento medico legal que contiene todos los datos psicobiopatologicos de un paciente. Es la narración escrita, ordenada (clara, precisa, detallada) de todos los datos relativos a un enfermo (anteriores y actuales, personales y familiares) que sirven de juicio definitivo de la enfermedad actual. Es el arte de ver, oír, entender y describir la enfermedad humana. HISTORIA CLÍNICA
- 4. Información proporcionada por el paciente al medico durante la entrevista. Un primer objetivo identificar aquellas cuestiones que el paciente define como problemas, tanto las sutiles como las evidentes. Establecer confianza con el pacienteANAMNESIS
- 5. Seguridad Confianza Tener buen aspecto Lenguaje Amabilidad Directa Indirecta DURANTE LA ENTREVISTA
- 7. ANTECEDENTES
- 15. Se define como: El conjunto de signos y síntomas que refiere el paciente y por los cuales se encuentra consultando al médico. EL INTERROGATORIO DEL PADECIMIENTO ACTUAL DEBE REALIZARSE DE MANERA CRONOLÓGICA PARA FACILITAR SU ANÁLISIS. Motivo y circunstancia de la consulta. Síntoma o molestia principal. Síntomas o molestias acompañantes. Estudios paraclínicos realizados y resultados de los mismos. Terapéutica empleada y resultado de la misma. PADECIMIENTO ACTUAL
- 16. El dolor es una sensación desencadenada por el sistema nervioso, puede ser agudo o sordo, intermitente o constante. SEMIOLOGIA DEL DOLOR
- 17. Conjunto de maniobras que realiza un médico para obtener información sobre el estado de salud de una persona. EXPLORACIÓN FÍSICA EXTERNA
- 18. CABEZAY CUELLO UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA FACULTAD DE MEDICINA
- 19. I N S P E C C I O N FORMA VOLUMEN MOVIMIENTOS P A L P A C I O N ENDOSTOSIS-EXOSTOSIS CONSISTENCIA DOLOR Y TEMPERATURA CREPITACION PULSO TEMPORAL P E R C U S I O N EN VERTEX INSPECCION DECRANEO
- 20. INSPECCION FORMA CRÁNEO. Simétrico a la palpación, liso y no se distinguen huesos. CUEROCABELLUDO. Debe moverse libremente sobre el cráneo sin hiperestesia, inflamación o depresiones. CABEZA. Descansa sobre el cuello sin desviación de los músculos de la nuca (Signo de Musset) CARACTERISTICAS NORMALES:
- 21. INSPECCION FORMA CARACTERISTICASANORMALES: Normocéfalo Mesaticéfalo CRANEOSINOSTOSIS Condición en la que las suturas se cierran demasiado pronto, provocando problemas en el crecimiento normal del cráneo y del cerebro.
- 22. INSPECCION VOLUMEN Se obtiene: • Dividiendo el ancho máximo por la longitud máxima y multiplicando por 100. Las medidas del índice cefálico oscilan entre 74 a 83
- 23. CANTIDAD GROSOR SEQUEDAD GRASA ALOPECIA INSPECCION ESTADO DE LA SUPERFICIE INSPECCIÒN DE CABELLO Hipotiroidismo:Grueso, áspero y se desprende con facilidad. Se acompaña: adinamia, somnolencia y debilidad. Hipertiroidismo: Fino, sedoso y se desprende. CONSISTENCIA
- 25. B U S C A R Y D E S C R I B I R Cicatrices Lesiones Abrasiones Escaras Nódulos Quistes sebáceo Localización y tamaño TAMAÑO Masas Quistes Nódulos Tumores Desde el inicio hasta su consulta PRESENCIA DE: Seborrea Pediculosis ectoparásitos INSPECCION ESTADO DE LA SUPERFICIE
- 26. Palpar de adelante hacia atrás mediante un suave movimiento de rotación. ESPERADO: Simétricos y lisos Huesos indistinguibles. Es posible palpar fisura sagital. INESPERADOS: 1. Ablandamiento de huesos 2. Traumatismos (Depresiones) 3. Sensibilidad 4. Fracturas lineales simples 5. En niños (buscar prominencias en fontanelas) 6. Fontanela anterior cierra antes de los 2 años. PALPACION CRANEO
- 27. PERCUSION CRANEO Al haber visto o palpado una masa no puede dejar de hacerse la percusión, porque la sensibilidad dolorosa sugiere la presencia de inflamación. HIDROCÉFALO: La percusión se escucha como en "chasquido de olla" (que recuerda vasija llena de agua) HIPERPARATIROIDISMO: se escucha como "melón de agua", por la cambio en la densidad de los huesos producido por la hormona paratiroidea.
- 29. INSPECCIÓN DE ORBITA. Prominencia, inflamación. PÁRPADOS. Posición, capacidad para abrir y cerrarlos. Pestañas, parpadeo. DATOS INESPERADOS Edema, tejidos hundidos por debajo de la cavidad orbitaria. Xantelasma. Blefaritis Ectoprión o entropión. INSPECCION DECARA OJOS
- 30. CORNEA Transparencia corneal Proyectar la luz de la linterna tangencialmente sobre la córnea. Parpadeo reflejo bilateral (torunda) IRIS Iris claramente visibles y color similar PUPILAS Pupilas redondas ,regulares y de igual tamaño. INESPERADOS Presencia de vasos sanguíneos. Miosis, midriasis, anisocoria INSPECCION DECARA OJOS
- 32. INSPECCION REFLEJOS PUPILARES REFLEJO FOTOMOTOR: iluminación directa de un ojo y observación de la respuesta pupilar ipsilateral. REFLEJO CONSENSUAL: iluminación directa de un ojo y observación de la respuesta pupilar contralateral REFLEJO DE CONVERGENCIA: convergencia de los ojos y acomodación del cristalino.
- 33. Determinación de agudeza visual Visión a distancia Utilizar gráfica de snellen Visión 20/20 con o sin lentes Pararse o sentarse a una distancia 20 pies (6 m) INSPECCION DECARA OJOS V I S I Ó N P R U E B A S V I S U A L E S
- 34. FACIES DE ORIGEN CARDÍACO INSPECCION DECARA FACIES FACIES POR CARDIOPATÍA CONGÉNITA • Cianosis • Labios color rojo negruzco • Conjuntiva • Epicanto • Orejas puntiagudas FACIES MITRÁLICA • Pómulos violáceos • ligera cianosis de labio • Nariz y orejas.
- 35. INSPECCION DECARA FACIES FACIES DE ORIGEN NERVIOSO FACIES PARKINSONIANA FACIES DEL SÍNDROME DE CLAUDE BERNARD HORNER • Inexpresión • Mirada fija • Falta de parpadeo • Supresión de la mímica • Aspecto grasoso de la cara • boca entreabierta con sialorrea • Disminución de la hendidura palpebral(Enoftalmos) del lado paralizado. • Congestión de la conjuntiva y miosis.
- 36. INSPECCION DECARA FACIES FACIES POR PARALISIS FACIAL PERIFERICA • Hemiatrofia facial • Pérdida de las arrugas en la frente • Aumento de la hendidura palpebral • Epifora • Desviación del ojo y de la comisura labial hacia arriba. FACIES RISA SARDÓNICAO FACIETETÁNICA • Frente se arruga • Cejas y alas de la nariz se elevan • Contractura de los músculos de la cara (Trismo). • Opistótonos
- 37. FACIES DE ORIGEN RESPIRATORIO FACIESADENOIDEA FACIES MEDIASTINICA • Boca entreabierta • Cara alargada • Mirada adormecida • Pómulos aplanados • Nariz y labio superior sufren una hipertrofia INSPECCION DECARA FACIES • Cara abogatada y cianótica • Ingurgitación de las venas del cuello y de la cabeza. • Se presenta por obstrucción de laVCS
- 38. FACIES PERITONEAL O HIPOCRÁTICA INSPECCION DECARA FACIES • Conjuntivas ictéricas • Rubor • Telangiectasia en la frente, Pómulos y dorso de la nariz. FACIES ICTÉRICA • Coloración amarilla en cara y escleróticas.
- 39. INSPECCION DECARA FACIES FACIESACREOMEGÁLICA • Rasgos toscos. • Gran desarrollo de la nariz, maxilar inferior y arcos superciliares y cigomáticos, labio y lengua. • Cejas pobladas y unidas por la parte interna. FACIES HIPERTIROIDEA • Mirada fija • Rigidez en la expresión • Exoftalmos • Cambios vasomotores en la piel de la cara.
- 40. FACIES HIPOTIROIDEAO MIXEDEMATOSA • Cara redondeada • Piel seca, pálida • Edema periorbitario • Mirada triste INSPECCION DECARA FACIES FACIES DE CUSHING • Cara de luna llena (abogatada y con papadas). • Cuello de toro y cianosis • Piel delgada con estrías cutáneas.
- 41. INSPECCION DECARA FACIES FACIESVIRILIZANTE FACIES FEBRIL • Ojos brillantes y pómulos rubicundos • Cara pálida. • En la mujer hay vello en las patillas, labio superior, mentón, y a veces barba
- 42. INSPECCION DECARA FACIES • Ojos oblicuos. • Microcefalia • Labios grandes • Macroglosia • Hipertelorismo • Epicanto FACIES MONGOLOIDE FACIES DOLOROSA • Rasgos desencajados, mirada vaga por hipotonía. • Sudoración • Ceño fruncido • Expresión de angustia. • Midriasis
- 43. OREJAS Tamaño, forma y simetría. Variaciones familiares Pabellones auriculares de igual tamaño. Lesiones - Nuevos, nódulos. - Pabellones auriculares firmes y móviles, no dolorosos INSPECCION OIDO
- 44. CONDUCTOAUDITIVO EXTERNO Ausencia de secreciones y de olor Paredes del conducto color rosado. Otoscopia Tirar del pabellón auricular hacia arriba y atrás, e introducir el espéculo con suavidad. ESPERADO. Cerumen Pelos en tercio externo del cae. INSPECCION CONDUCTO AUDITIVO EXT. INESPERADOS • Olor • Lesiones • Secreciones • Descamación • Eritema • cuerpos extraños. • Cerumen abstrayendo el tímpano
- 45. Ombligo visible Mango del martillo Reflejo luminoso INESPERADOS PERFORACIONES INSPECCION MEMBRANA TIMPANICA
- 47. Hacer vibrar y colocar la base del diapasón en el vértice de la cabeza Esperado que el sonido se aprecie igual en ambos lados INSPECCION OIDO PRUEBA DEWEBER C O N D U CC I Ó N Ó S E A D E L S O N I D O
- 48. INSPECCION OIDO PRUEBA DE RINNE Hacer vibrar y colocar la base del diapasón en la apófisis mastoides y anotar los segundos transcurridos hasta que deja de oírse el sonido. Mover el diapasón 1-2 cm desde el conducto auditivo y anotar. Así mismo, los segundos transcurridos hasta que deja de oirse el sonido.
- 49. Forma Tamaño uniforme. Color: Se ajusta a la de la cara. Ventanas o fosas nasales Ovales posición simétrica. INSPECCION NARIZ INESPERADO • Tumefacción • Depresión del puente nasal. • Asimetría • Secreciones • Aleteo • Estrechamiento • Deformaciones • zonas con eritema • Equímosis
- 50. PALPACION NARIZ INESPERADOS • Desplazamientos del hueso o cartílago. • Dolor a la palpación, masas. • Respiración ruidosa • Oclusión. • Firme • No dolorosos. • Permeabilidad de fosas nasales • Ocluir una fosa nasal y pedir al paciente que respire por la nariz. Repetir la maniobra contralateral.
- 51. Hacer presión con los pulgares supracilair. Palpar bajo las apófisis cigomáticas, con el índice o dedo medio. Ausencia de dolor Percutir senos maxilares y frontal. Golpear ligeramente con el índice ambas zonas PALPACION SENOSFRONTAL Y MAXILAR.
- 52. Simétrica vertical y horizontalmente. Color: Rosa, bodes bien definidos. Estado: Uniforme INSPECION BOCA INESPERADOS • Asimetría • Palidez, cianosis. • Seco, fisuras, placas vesículas etc.
- 53. COLOR. MARFIL MANCHAS PARDUSCAS. 32 DIENTESINSPECION DIENTES INESPERADO • Decoloración • Caries.
- 54. EXPLORACION CUELLO Estructura anatómica de unión entre la cabeza y el tórax. 7cm 8cm
- 55. TOPOGRAFIA ZONAS CUELLO Zona 1: BASE DEL CUELLO Comprende desde el manubrio esternal hasta el cartílago cricoides. • Subclavia • Carótida común • Cayado aórtico • Venas yugulares • Tráquea • Esófago • Ápices pulmonares • Medula espinal • Raíces nerviosas cervicales
- 56. TOPOGRAFIA ZONAS CUELLO Zona ll: zona media Cartílago cricoides hasta el ángulo de la mandíbula. • Carótida • Venas yugulares • Tráquea • Faringe • Esófago • Columna vertebral
- 57. TOPOGRAFIA ZONAS CUELLO ZONA lll: parte superior Delimitada por el ángulo de la mandíbula y la base del cráneo. • Glándulas salivales (parótidas) • Esófago • Tráquea • Carótidas • Yugular • Nervios
- 58. EXPLORACION CUELLO • Se explora por INSPECCIÓN, PALPACIÓN Y AUSCULTACIÓN. • Paciente sentado o de pie frente al médico • Se tiene en cuenta: Límites: Superior: Borde inferior del maxilar inferior Inferior: Borde superior del esternón y dos clavículas
- 59. FORMA: corto, largo, normal (8-9 cm) VOLUMEN: ancho, delgado, normal (30-32 cm) POSICIÓN: central, con desviación lateral, en flexión, en extensión MOVILIDAD LATIDOS TUMORACIONES EXPLORACION CUELLO
- 60. INSPECCION CUELLO MOVIMIENTOS Amplitud de movimientos: Flexione la cabeza hacia delante, con la barbilla hacia el pecho: 45º Flexione la cabeza hacia atrás, con la barbilla hacia el techo: 45º Flexione la cabeza hacia cada lado, con la oreja hacia el hombro: 40º Gire la cabeza hacia cada lado, con la barbilla hacia el homro: 70º
- 61. 1 • Columna cervical:Apófisis espinosas de las vértebras del cuello 2 • Palpación y examen de fuerza de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio 3 • Palpación del maxilar inferior PALPACION CUELLO
- 62. Observar región anterior del cuello de frente y de perfil. Cabeza erguida y centrada, luego cuello extendido hacia atrás y tragar un sorbo de agua. Se observa el movimiento simétrico hacia arriba de la tráquea y cartílagos laríngeos. INSPECCION GLANDULA TIROIDES Glándula tiroides no debe ser visible
- 64. PALPACIÓN BIMANUAL : MANIOBRA DE QUERVAIN Al Deglutir la tiroides se desplaza hacia arriba Esta Palpación permite Precisar: •Tamaño • Contorno • Superficie • Consistencia De cada uno de los lóbulos Tiroidianos. *Fija en neoplasias Examen físico del cuello PALPACION CUELLO GLANDULA TIROIDES
- 65. Se coloca el pulgar derecho presionando la cara lateral de la porción superior de la tráquea y el borde inferior del c. tiroides prominencia del lóbulo opuesto. (Hiperplasia fisiológica, bocio, cáncer, tiroiditis). Examen físico del cuello PALPACION CUELLO GLANDULA TIROIDES MANIOBRA DE LAHEY
- 66. El pulgar de cada mano palpa sucesivamente el lóbulo del lado opuesto, en busca de nódulos. Examen físico del cuello PALPACION CUELLO GLANDULA TIROIDES MANIOBRA DE CRILE
- 67. Solo se realiza cuando la glándula tiroides esta aumentada de tamaño. Detección de ruidos vasculares con la campana del estetoscopio En estados hipermetabólicos, la irrigación sanguínea se incrementa drásticamente y en ocasiones se ausculta un soplo de ruido acelerado AUSCULTACION CUELLO GLANDULA TIROIDES
- 68. PALPACION CUELLO GANGLIOS LINFATICOS Forma – Tamaño – Sensibilidad – consistencia - Adherencia
- 71. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA FACULTAD DE MEDICINA
- 72. T Ó R A X A N T E R I O R Pecho = tórax A. Espinoso C7 Líneas escapulares Línea media Línea media Línea axilar anterior Línea axilar media Línea posteriorLínea medio claviculares Ángulo de Louis Incisura yugular
- 73. -Esqueleto torácico -Músculos -Tejido subcutáneo -Piel PA R E D T O R Á C I C A
- 74. • Proteger los órganos vitales del tórax y abdomen. • Resiste presiones negativas internas por los movimientos de inspiración y expiración. • Proporciona inserción para los miembros superiores. • Proporciona inserción a músculos como: los de miembros superiores, músculos del abdomen, cuello, dorso y respiración. F U N C I O N E S D E L A C A J A T O R Á C I C A
- 75. E S Q U E L E T O D E L T Ó R A X
- 76. Músculos de la pared torácica - Serrato posterior superior - Serrato posterior inferior - Elevadores de las costillas - Intercostales externos - Intercostales internos - Intercostales íntimos - Subcostales - Transverso del tórax Músculos accesorios de la respiración - Pectoral mayor - Pectoral menor - Serrato anterior - Escaleno - Esternocleidomastoideo Músculos del tórax posterior - Trapecio - Dorsal ancho - Romboides mayor - Serrato posterior superior - Serrato posterior inferior M Ú S C U L O S D E L T Ó R A X
- 77. HEMIDIAFRAGMAS INSERCIÓN 1. A. xifoides 2. Bordes costales 3. Vertebras lumbares L1- L4 lado derecho, L1-L3 lado izquierdo INERVACIÓN: nervio frénico Irrigación: A. diafragmática inferior y superior. Orificios 1. Hiato aórtico 2. Hiato esofágico 3. Orificio vena cava CONTRACCIÓN: músculo pectoral menor e intercostales empujan las costillas hacia afuera, provocando expansión de la cavidad torácica, entrando el aire a los pulmones. RELAJACIÓN: el diafragma se acomoda hacia arriba, los pulmones se contraen y el aire se expele. D I A F R A G M A
- 78. Músculo Inserción sup Inserción inf Inervación Acción principal Serrato pos sup Ligamento nucal A. Espinosos de C7-T3 Borde sup de las 2-4 cost Nervios intercostales *NI Elevan costillas Serrato pos inf A. Espinosos de T11-L2 Borde inf de 8-12 cost NI Descienden costillas Elevadores de costillas A. Transversos T7-T1 Costillas debajo entre tubérculo/ángulo NI Elevan costillas Intercostales ext Borde inf costilla Borde sup de costilla situadas por debajo NI Inspiración se elevan Intercostales int * * * Desciende Intercostales íntimo Subcostales Transverso del tórax Post del esternón inf Cara int cartílagos 2-6 Desciende Músculos de la pared torácica
- 79. Arterias de la pared torácica - Intercostales posteriores - Intercostales anteriores - torácica interna - Subcostal Venas de la pared torácica - Intercostales posteriores - Intercostales anteriores - torácica interna - Subcostal Fascia de la pared torácica - Fascia pectoral - Fascia clavipectoral - Fascia endotorácica Nervios de la cavidad torácica - Intercostales - Subcostal TORAX ARTERIAS DRENAJE NERVIOS FACIAS
- 81. MAMAS
- 83. MEDIASTINO
- 84. Ascendente A. Carótida común izq A. Subclavia izq Tronco braquiocefálico A. Pulmonar izq A. Pulmonar derecha sup A. Pulmonar derecha inf CO RAZÓ N
- 85. «oisophagos» entrada de los alimentos Estructuras vecinas: 1.El cartílago cricoides de la laringe. 2.El cayado aórtico de la arteria aorta. 3.El atrio izquierdo del corazón.. 4.El hiato esofágico, que es el orificio del diafragma por el que pasa el esófago. Irrigación: •En el cuello, está irrigado por arterias esofágicas superiores, ramas de la arteria tiroidea inferior que procede de la subclavia. •En el tórax, por las arterias esofágicas medias, por arterias bronquiales y las intercostales, que son ramas directas de la aorta. •En el abdomen, por las arterias esofágicas inferiores procedentes de la diafragmática inferior izquierda y de la arteria gástrica izquierda. ESÓ FAG O
- 86. La tráquea es un cilindro semirrígido de unos 13 cm de largo que se extiende desde el borde inferior del cartílago cricoides en la laringe hasta su bifurcación, a nivel de la cuarta vértebra torácica, dando origen a los bronquios derecho e izquierdo. 16- 20 anillos cartilaginosos TRÁQ UEA
- 87. - Forma - Modo de movimiento del tórax - Deformidades o asimetría en la expansión - Retracción anómala de los espacios intercostales (inspiración). - Movimiento respiratorio alterado o retraso unilateral del movimiento. INSPECCIÓ N DE TÓ RAX PO STERIO R
- 88. Pectus excavatum o tórax en embudo Depresión en la parte inferior del esternón. La compresión del corazón y grandes vasos puede producir soplos. ADULTO SANO Tórax más ancho que profundo, diámetro lateral es mayor que el anteroposterior TIPOS DE TÓRAX
- 89. • Identificar áreas dolorosas • Evaluar cualquier anomalía visible • Comprobar la amplexación • Palpar frémito • Aumento • Disminución • Desaparición PALPACIÓ N DE TÓ RAX
- 90. Nivel anormal indica derrame pleural o diafragma alto , como en atelectasia o parálisis del nervio frénico. PERCUSIÓ N DE TÓ RAX Intensidad relativa Tono relativo Duración relativa Localización Claro pulmonar (resonancia ) Fuerte Bajo Larga Pulmón sano
- 91. Duración de los ruidos Intensidad ruido espiratorio Tono ruido espiratorio Localización Murmullo vesicular Los inspiratorios duran + que los espiratorios Suave Relativamente bajo Los dos pulmones Bronco vesicular Inspiratorio y espiratorio = Intermedia Intermedio 1y2 EIC / escápulas Bronquial Espiratorios duran + que inspiratorios Fuerte Relativamente alto Sobre manubrio AUSCULTACIÓ N DE TÓ RAX
- 92. Crepitantes Sibilancias Discontinuos Intermitentes, no musicales y breves Continuos Musicales y prolongados Finos. Suaves de tono alto, muy breves Sibilancias altas. Como pito Gruesos. Más fuerte, breve
- 94. Choque de punta • Localización • Frecuencia • Intensidad
- 95. SALUD CARDIOVASCULAR Palpitación cardiaca= 60-100lat Presión arterial =<120/80 óptima • 120/139-80/89 mmHg prehipertensión • 140/159-90/99 mmHg H1 • 160/179-100/109 mmHg H2 • >180 - >110 mmHg crisis de hipertensión • Colesterol total = <200 mg/dl Glucemia en ayunas <100 mg/dlIMC ÍNDICE MASA CORPORAL CLASIFICACIÓN <16.00 16.00 - 16.99 17.00 - 18.49 18.50 - 24.99 25.00 - 29.99 30.00 - 34.99 35.00 - 40.00 >40.00 Infrapeso: Delgadez Severa Infrapeso: Delgadez moderada Infrapeso: Delgadez aceptable Peso Normal Sobrepeso Obeso: Tipo I Obeso: Tipo II Obeso: Tipo III
- 96. Maniobra de Harvey Maniobra Azoulay Maniobra de Pachón Maniobra de rivero- carballo LUB DUB
- 97. • Lesiones cutáneas • Simetría • Contornos • Retracción en 4 proyecciones • Características de los pezones INSPECCIÓN MAMAS
- 98. • Consistencia • Dolorimiento • Nódulos PEZÓN: • Elasticidad • Presionar para ver si presenta secreción. PALPACIÓN MAMAS
- 99. ABDOMEN UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA FACULTAD DE MEDICINA
- 101. TOPOGRAFÍA ABDOMINAL
- 102. INSPECCIÓN
- 103. Simetría Contorno Movimientos respiratorios INSPECCION PUNTOSA INSPECCIONAR Pulsaciones Peristaltismo Integridad de la piel • Masas
- 104. Obesidad Embarazos Distención gaseosa DISTENCIÓN GENERALIZADA CON OMBLIGO INVERTIDO (GLOBOSO) INSPECCION ABDOMEN
- 105. Ascitis Tumor Hernias umbilical DISTENCIÓN GENERALIZADA CON OMBLIGO EVERTIDO (GLOBOSO) INSPECCION ABDOMEN
- 106. • Vejiga distendida • Embarazo • Masa ovárica DISTENSIÓN DE LA MITAD INFERIOR (SEMIGLOBOSO) INSPECCION ABDOMEN
- 107. Emaciación Personas delgadas ABDOMEN EXCAVADO (BATEA) INSPECCION ABDOMEN
- 108. Obesidad ABDOMEN EN DELANTAL INSPECCION ABDOMEN
- 109. Tipos de contorno abdominal
- 110. • MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS •Hombres: oMovimientos abdominales •Mujeres: oMovimientos torácicos • PERSONAS DELGADAS MOVIMIENTOS ABDOMINALES • Pulsaciones de la aorta abdominal • Peristalsis INSPECCION MOVIMIENTOS
- 111. Podemos encontrar anomalías en la piel como: Estrías Cicatrices Situaciones dermatológicas INSPECCION ABDOMEN
- 112. • La mayor parte de ellas son causadas por intervenciones quirúrgicas o traumatismos que llegaron a dañar el tejido cutáneo de una manera profunda. CICATRICES ABDOMINALES INSPECCION ABDOMEN
- 113. Es la separación del lado derecho e izquierdo del musculo “recto del abdomen.” Se da normalmente en niños y en mujeres después del embarazo. Causa dolor abdominal, debilitación muscular, lumbalgias. DIASTASIS DE LOS RECTOS INSPECCION ABDOMEN
- 115. Cicatriz que queda después del desprendimiento del cordón umbilical al momento del nacimiento. Cicatriz evertida Hernias, ascitis, tumoraciones Cicatriz invertida Casos normales CICATRIZ UMBILICALINSPECCION ABDOMEN
- 116. AUSCULTACIÓN
- 117. Ruidos intestinales Hidroaéreos Tono y Frecuencia normales Tono alto Borborigmos Frecuencia regular de 5-35/min Ruidos hipoactivos (ausentes) Auscultación de cada cuadran 1-2 min Sonidos valvulares AUSCULTACIÓN ABDOMEN
- 119. Arterias Aorta Renal Ilíaca Femoral A. Femoral Derecha A. Ilíaca Derecha A. Renal Derech a A. Femoral Izquierda A. Ilíaca Izquierda A. Renal Izquierda Aorta SOPLOS AUSCULTACIÓN ABDOMEN
- 120. Semana 16 a 18. Sitio donde se perciben los latidos cardiacos en su máxima intensidad. FOCO FETAL AUSCULTACIÓN ABDOMEN
- 121. PERCUSIÓN
- 122. Importancia: Ayuda a evaluar la cantidad y la distribución de gas en el abdomen Identificar posibles masas sólidas o llenas de líquidoPERCUSIÓN ABDOMEN
- 123. Sonidos más comunes en la percusión abdominal: TIMPANISMO MATIDEZ PERCUSIÓN ABDOMEN