El documento describe los procesos de la respiración, incluyendo la división del sistema respiratorio en respiración externa e interna, los órganos y estructuras involucradas como los pulmones, la pared torácica y el cerebro. Explica conceptos como la mecánica y presiones de la respiración, las resistencias ventilatorias, la difusión e intercambio de gases, y los reflejos respiratorios.

1. •Angulo Ibarra Tania
•Bustamante Rubio Perla
•Díaz Soto Nallely
•Espinoza Aguiar J. Luis
•Ferreiro Barrios Paola
•Moreno Castro Martin
•Muñoz Solano Jorge

2. SISTEMA RESPIRATORIO
Se divide en 2 procesos:
 Respiración externa
 Respiración interna
 Pulmones
 Bomba: Pared torácica
Áreas del cerebro
Nervios
 La respiración normal de un humano en reposo: 12 a
15 veces/min
 Inspirando y espirando  6 Y 8 L /min
 250mL/min de O2 entran
 200mL/min de CO2 se excretan
• Entre la tráquea y los
sacos alveolares, las
vías respiratorias se
dividen 23 veces.
• Las primeras 16
generaciones de vías
forman la zona de
conducción de las
vías respiratorias y
transportan gas al
interior y al exterior.
• Las 7 generacio-
nes restantes
corresponden a las
zonas de
transición y
respiratoria, se
lleva a cabo el
intercambio
gaseoso.
• Los alveolos están
recubiertos por 2
tipos de células
epiteliales:
• Células tipo I
• Células tipo II
(neumocitos
granulares)
• Función: secretar
factor surfactante
MECÁNICA DE LA RESPIRACIÓN
 Los pulmones y la pared torácica son
estructuras elásticas.
 Espacio intrapleural
 Presión intrapleural: presión en el espacio
entre los pulmones y la pared torácica.
 La inspiración es un proceso activo.
 La espiración es un proceso pasivo.
Músculos de la inspiración
• Diafragma
• Músculos intercostales externos y
accesorios  ejercicio y disnea
Músculos de la espiración
• Músculos abdominales
• Músculos intercostales internos
PRESIONES PULMONARES
 Presión atmosférica: Punto de referencia cero.
 Presión en la boca o entrada del aparato respiratorio. En
situación estática, sin flujo de aire y con la boca abierta, es
igual a la atmosférica y a la de las vías aéreas y alvéolos.
Cuando hay movimientos respiratorios oscila levemente por
encima o por debajo de la presión atmosférica, según la fase
de la respiración.
 Presión en las vías aéreas . Según la dirección del flujo, es
decreciente hacia el alvéolo o hacia la boca.
• Presión alveolar. En condiciones estáticas y con la
glotis abierta es igual a la presión atmosférica, pero,
por efecto de los movimientos del tórax, se hace
mayor o menor que la de la boca, generando el flujo a
través de las vías aéreas.
• Presión pleural (Ppl). Es habitualmente
subatmosférica o negativa, porque el tamaño de
reposo del pulmón es menor que el del tórax.
• Presión transpulmonar (Ptp ). Es la diferencia entre la
presión en la boca y la presión pleural. En condiciones
estáticas determina el grado de distensión del pulmón;
en condiciones dinámicas debe, además, vencer las
resistencias opuestas al movimiento del aire.
Musculatura respiratoriaRESISTENCIAS VENTILATORIAS
 Para lograr la movilización del aire, los músculos
respiratorios deben vencer 2 tipos de fuerzas que se oponen
a ello:
 La elasticidad de pulmón y tórax (elastancia): Que tienden a
mantener a estas estructuras en su posición de equilibrio de
final de espiración (elastancia).
 Las resistencias friccionales: Que se deben principalmente al
roce del aire en las vías aéreas y, en menor grado, a la fricción
interna de los tejidos del aparato respiratorio.
Resistencias ventilatorias
• La resultante del balance entre fuerzas y
resistencias son los movimientos del
tórax, que conducen a cambios de la
presión pleural que, a su vez, modifican la
presión alveolar. Las diferencias entre
ésta y la de la boca determinan los flujos
de aire a través de la vía aérea.
Determinaciones de la elasticidad pulmonar y torácica
• La estructura fibro-elástica del parénquima
pulmonar.
• La tensión superficial en la interfase aire-
líquido alveolar.
• El tejido elástico y conectivo de vasos y
bronquios.
• El contenido de sangre del lecho vascular
pulmonar.
RELACIÓN PRESIÓN-VOLUMEN
PULMONAR
 La distensibilidad pulmonar disminuye
progresivamente al aumentar el volumen
pulmonar:
 La distensibilidad entre 3 y 3,5 L es de 500
ml / 2 cm H2O = 250 ml/cm H2O.
 En cambio, entre 4 y 4,5 la distensibilidad es
500 / 5 =100 ml/cm H2O.

3. DIPALMITOFOSFATIDILCO
LINA
62%
FOSFATIDILGLICEROL
5%
OTROS FOSFOLIPIDOS
10%
LIPIDOS NEUTROS
13%
PROTEINAS
8%
CARBOHIDRATOS
2%
Componentes
Cels. Alveorlares tipo II Cuerpos laminares Mielina tubular P. de fosfolípido
RESISTENCIAS DE LA VÍA AÉREA
Es la relación entre presión de empuje y
velocidad del flujo aéreo.
Ley de Poiseuille
Para calcular la resistencia
cuando el flujo es lamiar, donde
la variable mas importante es el
radio
R= resistencia n=viscosidad
L=longitud r=radio
Ley de Ohm
R= resistencia
P= presión
V= flujo de aire
Esto dependerá de:
Si el flujo es laminar o turbulento
De las dimensiones de la vía
aérea
La viscosidad del gas
Es la oposición al flujo causada por las fuerzas de fricción
es la porción de cada volumen tidal que
no toma parte del intercambio gaseoso
anatómico fisiológico
Es el volumen total de las vías aéreas de
conducción desde la nariz o boca hasta el
nivel de los bronquiolos terminales, y es de
150 ml promedio en los humanos. El espacio
muerto anatómico se rellena con aire
inspirado al final de cada inspiración, pero
este aire es espirado sin modificaciones
Incluye todos las partes no-respiratorias del árbol
bronquial incluyendo el espacio muerto anatómico,
además de aquellos factores que por diferentes factores
están bien ventilados pero mal perfundidos y por lo tanto
son menos eficientes en el intercambio de gases con la
sangre
donde VD es el espacio muerto, VT el volumen corriente o tidal, PaCO2 la presión parcial
arterial de CO2, y PECO2 la presión parcial de CO2 espirado
Trabajo elástico
Resistencia viscosa
Es el trabajo que te cuesta pasar el aire por las vías aéreas

4. PROPIEDADES Y PRESIONES
DE LOS GASES
 ¿Qué es la presión parcial de un gas?
 Es la presión que ejerce un gas en una mezcla de
gases, esta es igual a la presión total por la
fracción de la cantidad total de gas representada.
La presión de un gas es proporcional a su temperatura y al número de
molas por volumen:
P= nRT ( de la ecuación del estado del gas ideal)
v
PRESIONES PARCIALES
Composición de aire
seco:
O2: 20.98%
CO2: 0.04%
N2: 78.06%
Argón y helio
(entre otros):
0.92%
Presión barométrica a nivel del
mar: 760 mmHg (una
atmósfera)
PB de O2 en aire seco: 0.21 x
760 o 600 mmHg
PN2 y otros gases inertes: 0.79
x 760 o 600 mmHg
PCO2: 0.0004 x 760 o 0.3
mmHg
La presión del agua (PH2O) a temperatura corporal (37°C) es de 47 mmHg.
PO2: 149 mmHg
PCO2: 0.3 mmHg
PN2: (incluidos otros gases inertes): 564 mmHg

5. DIFUSIÓN E INTERCAMBIO
DE LOS GASES
La difusión de los gases se da por una diferencia de
concentración entre el aire corriente y la sangre.
• El Co2 se una con la Hb a una velocidad tan alta que la
presión parcial de dicho gas en los capilares se conserva
muy baja y no se llega al equilibrio en los 0.75 s .
• La Hb tiene una afinidad menor por el O2 que por el
CO2, dando un equilibrio con la sangre capilar en cerca
de o.3 s.
La capacidad de difusión de los pulmones para un gas
determinado es directamente proporcional a la superficie de
la membrana alveolocapilar e inversamente proporcional a su
grosor.
PRESIONES ALVEOLARES DE LOS GASES
 La PO2 normal de aire alveolar es 100 mmHg y la PO2 de la sangre
que ingresa a los capilares pulmonares es de 40 mmHg.
 La presión alveolar de Oxígeno (pAO2) está en relación con la
presión barométrica y con el porcentaje de oxígeno en el aire
inspirado.
Fórmula:
pAO2=pB-pH2OxFIO2-PaCO2
100
RELACIÓN
VENTILACIÓN-PERFUSIÓN
 La proporción entre la ventilación pulmonar y el flujo sanguíneo
pulmonar para el pulmón completo en reposo, se aproxima a 0.8
(4.2 L/min de ventilación dividida por 5.5 L/min de flujo sanguíneo).
 Si la ventilación en un alveólo disminuye con respecto a su
perfusión :
La PO2 del mismo cae porque recibe menos O2 y La PCO2 porque
espira
menos CO2
Si la perfusión se reduce con respecto a la ventilación, a PCO2
porque llega menos dióxido de carbono y la PO2 se eleva a causa de
la entrada disminuida de oxígeno en la sangre.

6. O2
 Disuelto
 Unido a la Hb
 Un gramo de Hb es capaz de ligar hasta 1,34 ml de
O2, cantidad con que se satura completamente. La
sangre contiene normalmente alrededor de 15 a 16 gr.
de Hb. Puede ligar, por lo tanto, 21 ml de O2, es decir
21 volúmenes %. Esta cantidad es 80 veces superior al
volumen de O2 disuelto en el mismo volumen de
plasma. El grado de saturación de la Hb con
02 depende de la prisión parcial de este gas.
Hemoglobina
CO2
Se transporta en tres formas:
1. CO2 disuelto
2. Carbaminohemoglobina
3. HCO3
 Valores a nivel del mar:
 Presión parcial de oxígeno (PaO2): 80 - 90 mmHg
 Saturación de Hb (SaHb): 94 - 97%
 Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2): 38 - 42 mmH
 pH de sangre arterial de 7.38 - 7.42
 Bicarbonato (HCO3): 22 - 28 mEq/litro
CURVA DE DISOCIACION DE LA HB
Mientras mayor sea su
valor, menor será la afinidad
de Hb por O2 y mientras
menor sea dicho valor,
mayor será su afinidad.
p50ADEMÁS DE LAS VARIACIONES DEL PH..
OTROS FACTORES
CONCENTRACIÓN DE HIDROGENIONES
CO2
TEMPERATURA
2,3-DIFOSFOGLICERATO
DERECHA
pH 15% aprox. a la derecha
pH 15% aprox. a la
izquierda
EFECTO BOHR (derecha y arriba)
HIPOXIA
Hipoxia hipóxica
Hipoxia anémica
Hipoxia isquémica
Hipoxia histotóxica
pO2 en sangre
arterial; grandes alturas,
cardiopatía congénita,
obstrucción bronquial
Las células son incapaces
de utilizar el O2; bebidas
alcohólicas, intoxicación por
cianuro.
una restricción local en el
flujo;. insuficiencia cardiaca
congestiva, isquemia
cerebral, hipoxia intrauterina
Hb (reducción de O2
en sangre);intoxicación
por CO,
metahemoglobinemia.

7. Quimiorreceptores
Periféricos
Centrales
Circulación
arterial
Suelo del 4to
ventrículo
niveles plasmáticos
de O2, CO2 y el pH.
CO2 del LCR
Ventilación
PaO2 <50 mm Hg
PH
PACO2
REFLEJOS RESPIRATORIOS
Químico
Propioceptivo
Mecanoceptivo
Trae información de la actividad muscular
Procedente de mecanorreceptores en región
pulmonar y cardiovascular.
Modifican el patrón básico respiratorio.
Rápida
Lenta
Reflejo de Hering-Breuer o de la insuflación.
-Terminar la inspiración.
-Regular el trabajo respiratorio.
-Reforzar el ritmo respiratorio en el 1 año de vida.
Implicados en la detección del inicio de sucesos
patológicos. Responden a la irritación.

8. Integrador de la
actividad
inspiratoria central
Formación reticular del bulbo con
actividad espontánea y tónica
que activa a las neuronas
inspiratorias de los GRD y GRV
La velocidad con que aumenta la
velocidad y profundidad de la
inspiración pueden modificarse,
regulando las características del
INTEGRADOR
Neuronas
Premotoras
Inspiratorias
Neuronas Motoras
Medulares
N. Frénico
N. intercostales
Inspiración
Activación
Inhibición
¿Cuándo se para?
Existe un interruptor,
probablemente ubicado en el GRV
que posee un nivel de referencia
modificable que determina la
profundidad respiratoria.
Nivel de
referencia
Neuronas
interruptoras
inspiratoria
Receptores
estiramiento
pulmonar
Este interruptor inspiratorio recibe
información activadora del
Integrador y de los REP. Llegado al
nivel de referencia genera una
fuerte inhibición del centro
integrador y causa la inspiración
Espiración
El integrador
se pone a cero
Grupo
respiratorio
pontino
Quimiorreceptores
Centros
superiores PaCO2 Metabolismo
Ventilación
pulmonar
El nivel de referencia del
interruptor puede modificarse
por la acción moduladora del
GRP que integra información
de los centros superior y
Sensorial.
Receptores
pulmonares
sustancias
irritantes
Control voluntario
La actividad del integrador también
puede ser regulada por información
sensorial
El control
voluntario se
realiza
directamente
sobre las
motoneuronas
espinales e
indirectamente
a través de las
vías centrales.
N. Vago
N. Glosofaríngeo
N. Frénico

9. Quimiorreceptores
Centrales Periféricos
Bulbo raquídeo
Cuerpo
aórtico
Cuerpo
carotideo
H+
Sangre
periférica
•LCR
•L. Intersticial
cerebral
Pco2 o h+
Po2
Cuando el volumen de gas inspirado disminuye,
se eleva el volumen respiratorio por minuto.
PO2 alveolar.
> 60 mmHg de la PO2hay una estimulación ligera
< 60 mmHg de la PO2 estimulo marcado
PO2 sanguíneo
Cualquier disenso por debajo de los 100 mmHg
incrementa la descarga de los nervios de los
quimiorreceptores carotideos y aórticos
La pCO2 arterial se mantiene en 40 mmHg cuando se
eleva la PCO2 como resultado del aumento del
metabolismo tisular se estimula la respiración y se
incrementa la velocidad de excreción pulmonar del CO2
Deprime el sistema nervioso central, incluido el centro
respiratorio.
Mecanismos de defensa pulmonar
Secreciones bronquiales con Igs
Producción de ON
Macrófagos alveolares de los pulmones
Movimiento ciliar
Metabolismo de sustancia de actividad biológica
Sintetizada por los pulmones
Factor tensioactivo
Liberada hacia la sangre
Prostaglandinas
Histamina
Calicreina
Activada en los pulmones
Angiotensina I – Angiotensina II
Retirada de la sangre
Prostaglandinas
Bradicinina
Nucleótidos de adenina
Serotonina
Noradrenalina
Acetilcolina