Descargar como PDF, PPTX
Subido porYanina G. Muñoz Reyes
Reanimación neonatal
Este documento proporciona información sobre la reanimación neonatal. Resume los pasos a seguir durante la transición normal del recién nacido, identifica posibles problemas y factores de riesgo. Explica los pasos correctivos de ventilación y las indicaciones para realizar compresiones torácicas e intubación endotraqueal. Además, detalla cómo acceder a las vías intravenosas durante la reanimación y cuándo usar medicamentos como adrenalina u expansores de volumen.
Más contenido relacionado
Similar a Reanimación neonatal
Reanimación neonatal
- 1.
- 2. Antes del nacimiento… Despuésdel nacimiento…
- 3. PROBLEMAS DURANTE UNATRANSICIÓN NORMAL 3 Ventilación Inadecuada (Respiración Insuficiente, meconio) Hipotensión Sistémica (Pérdida excesiva de sangre, hipoxia, isquemia neonatal) Arteriolas contraídas (HPPRN)
- 4.
- 5. Respuesta a estímuloNo respuesta a estímulo (Respira) VPP, Masaje cardiaco, medicación
- 7. FACTORES DE RIESGO PREVIOSal nacimiento DURANTE el nacimiento Diabetes Materna Hipertensión Gestacional o preeclampsia Hipertensión crónica Anemia fetal o Isoinmunizacion Muerte Neonatal o fetal previa Sangrado en el segundo o tercer Trimestre Infección materna Enfermedad cardiaca, renal, neurológica o tiroidea de la madre Polihidramnios Oligoidramnios Ruptura prematura de membrana Hidropesia fetal Embarazo postermino Embarazo múltiple Discrepancia entre tamaño y fechas Farmacoterapia Abuso de sustancias Actividad fetal disminuida Cesárea de urgencia Nacimiento por cesárea o forcep Presentaciones anormales Trabajo de parto prematuro Trabajo de parto precipitado Coroiamnionitis RPM >18 horas Trabajo de parto prolongado> 24 horas Macrosomia Administración de narcóticos a la madre previos al naciemiento LA teñido de meconio Cordón prolapsado Desprendimiento prematuro de placenta Placenta previa Desprendimiento prematuro de placenta Hemorragia importante durante el nacimiento Taquisistolia uterina con cambios en la FCF 7
- 8. Nacimiento 30 s 60 s RNT?Resp./llora? Buen tono? Cuidados de rutina - Calor - Despejar vías aéreas si es necesario - Secar - Evaluación Sí, Permanece con la madreNo Calor, despejar vías aéreas si es necesario, secar, estimular ¿Fc <100 lpm, boqueo o apnea? No ¿Respira con dificultad o cianosis persiente? No Sí VPP, vigilancia de SPO2 Despejar vías aéreas, vigilancia de SPO2, considerar CPAP Sí Cuidados post-reanimación No Sí Pasos correctivos de ventilación ¿Fc <60 lpm? ¿Fc <100 lpm? Sí Cons. Intubación, comp. toráxicas, coordinar con VPP ¿Fc <60 lpm? Adrenalina EV Sí No Evaluación A D C B Valoración Medidas
- 9.
- 10. PASOS CORRECTIVOS Pasos correctivosAcciones M Mascara: ajústela Asegúrese que la mascara selle bien sobre la cara R Reubicación de la vía aérea Cabeza en posición de olfateo S Succión en boca y nariz Verificar presencia de secreciones y aspirar si las hay. O Boca abierta (Open Mouse) Ventilar con al boca del bebe ligeramente abierta y levantar la mandíbula hacia adelante P Presión: Auméntela Aumentar gradualmente la presión hasta que haya movimientos y sonidos bilaterales A Alterne a otra vía aérea Considerar intubación endotraqueal o máscara laríngea B
- 11. COMPRESIONES TORÁCICAS Comprimen corazóncontra columna vertebral 12 Aumenta presión intratorácica Hace circular sangre a órganos vitales del cuerpo C
- 12.
- 13. Técnica de “lospulgares” Desventaja: • Manos pequeñas y bebé grande • Acceso vascular 14 C
- 14. TÉCNICA DE LOSDOS DEDOS •Deprimir 1/3 diametro AP tórax 15 •Incorrecto: pérdida de contacto •Correcto: dedos en contacto con el tórax, durante la espiración C
- 15. Hay meconio y bebenace deprimido Con VPP no hay mejoría clínica adecuada VPP dura mas de algunos min Se necesita compresiones torácicas Cuando ocurren indicaciones especiales INDICACIÓN DE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL Si… 16 C
- 16. SIGNOS DE INTUBACIÓNENDOTRAQUEAL CORRECTA Mejoría de FC y Sp02 Sonidos respirato rios audibles Ausencia de distensión gástrica con ventilación Condensación de vapor en el tubo Mov. simétricos en pecho cada respiración 17 C
- 17.
- 18. Complicaciones de intubaciónendotraqueal Complicaciones Causas posibles Medidas correctivas Hipoxia Tiempo de re intubación Ventilación con mascara Bradicardia/ apnea Hipoxia/ respuesta vagal Ventile con mascara, limitar los tiempos de intubación Neumotórax Exceso de ventilación de un pulmón Coloque el tubo correctamente y corregir presiones Contusiones o laceraciones de la lengua, encías o vías aéreas Manipulaciones bruscas con el laringoscopio o hojas largas del laringoscopio Destreza y seleccionar equipo adecuado Perforación de la tráquea o esófago Inserción del tubo vigorosa, estilete Manipular el tubo delicadamente Tubo endotraqueal obstruido Torcedura del tubo, meconio o secreciones Cambio de tubo o succionarlo Infección Introducción de un Microorganismo Higiene de la técnica 19 C
- 19. ACCESO INTRAVENOSOS DURANTEREANIMACIÓN Vena Umbilical Endotraqueal Intraosea 20 D
- 20. FC < 60LPM 30segVPP 45-60seg de masaje cardiaco Aumenta la fuerza y frecuencia Vasoconstricción periférica 1:10000 0.1-0.3mlKg/dosis 0.5-1ml/kg/dosis 60 segundos Aumente la FC 3-5min repetir dosis INDICACIÓN DE MEDICAMENTOS EN REANIMACIÓN 21 D
- 21. INDICACIÓN DE EXPANSORESDE VOLUMEN Paciente bradicardico con sospecha de perdida sanguínea Solución salina Lactato de Ringer Sangre RH Negativo 5-10min 10mlKg/dosis 22 D
- 22. Posible lesión deórganos luego a reanimación y medida terapéuticas 23
- 23.