Descripción de los antecedentes ginecobstétricos relacionados con patologías del sistema cardiovascular.

1. ANTECEDENTES GINECOBSTÉTRICOS DE
IMPORTANCIA EN EL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
OLVERA AGUILAR IVÁN

2. Ritmo y Cantidad
Anemia
Proyomenorrea. Acercamiento de las fechas de presentación del sangrado
menstrual.
Hipermenorrea. Presentación de sangrados menstruales aumentados en
cantidad, pero que conservan normal el ciclo.
Hiperpolimenorrea. Sangrados menstruales aumentados en cantidad y con
fechas de presentación acercadas.
Menorragia. Menstruación prolongada.
Metrorragia. Sangrado presente fuera de los días correspondientes a la
menstruación

3. Fecha de última menstruación (FUM)
Enfermedad
hipertensiva
del
embarazo
Preeclampsia. T/A  140/90
mmHg + Proteinuria
300mg/24hrs
Eclampsia. T/A  140/90
mmHg + Proteinuria 0.3g en
24hrs + Crisis convulsivas
Síndrome HELLP: Hemólisis,
aumento de enzimas
hepáticas, trombocitopenia
Búsqueda intencionada a partir de
la semana 20 de gestación

4. Para
FECHA DE ÚLTIMO PARTO
Anemia ferropénica en hemorragia obstétrica
postparto
En el puerperio:
Preeclampsia
Eclampsia
Síndrome HELLP
Miocardiopatía post-partum (hasta 6 meses
después del parto)

5. Abortos, Cesáreas
Fecha de Último
Aborto (reciente)
Fecha de Última
Cesárea (reciente)
Hemorragia
Anemia
ferropénica

6. Multiparidad, periodo intergenésico corto
Multiparidad condiciona a fibrosis del útero atonía uterina
Periodo intergenésico corto atonía uterina
Hemorragia
obstétrica

7. Administración anovulatorios hormonales
ETINILESTRADIOL
Incremento síntesis
hepática de
globulinas y
angiotensinógeno
*Trombosis
arteriales y venosas
*Aumento Tensión
Arterial

8. Administración anovulatorios hormonales
PROGESTÁGENOS
En altas dosis elevan la concentración plasmática de la lipoproteína
colesterol de baja densidad (LDL)
Efecto
aterogénico
Infarto agudo al
miocardio
Enfermedad vascular
cerebral

9. Terapia de remplazo hormonal
ESTROGENOS
Aumenta concentración plasmática de triglicéridos
Aumento de la concentración circulante de los factores II, VII, IX y
X de la coagulación
Disminuye la Antitrombina III
Hipertrigliceri
demia
Efecto
tromboembólico
Hemorragia
uterina en
posmenopausia

10. Terapia de remplazo hormonal
PROGESTÁGENOS
Aumento de la tensión arterial

11. Bibliografía
Abreu LM, Armendáriz LGM. Fundamentos del diagnóstico 11ª Edición Méndez Editores; México: 2008 p 527,
528
Jinich H, Lifshitz A, García MGJA, Ramiro HM. Síntomas y signos cardinales de las enfermedades 6ª Edición
Editorial Manual Moderno; México: 2013 p 329
Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY. Williams. Obstetricia 23ª Edición Mc Graw
Hill; México: 2010 p 707
Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. Farmacología básica y clínica 12ª Edición Mc Graw Hill; México: 2013 p 719-
720, 725-730
Guadalajara BJF. Cardiología 5ª Edición Mendez Editores; México: 1997 p 853
Guía de Práctica Clínica: Atención integral de Preeclampsia en el segundo y tercer niveles de atención. SSA.
Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/020_GPC_Preeclampsia/SS_020_08_GRR.pdf
Parra RP, Beckels MM. Diagnóstico y manejo oportuno del síndrome de HELLP Acta méd. costarric 47: 2005
Berumen EF, Pavía CL, Castillo AJ. Clasificación y nomenclatura de las alteraciones menstruales Ginecol Obstet
Mex 2007;75(10) p 641-51