Este documento describe las características de Salmonella, incluyendo su estructura antigénica, patogenia, síndromes clínicos como fiebres entéricas y enterocolitis, diagnóstico, prevención y tratamiento. Salmonella es un bacilo gramnegativo que causa infecciones intestinales como salmonelosis. Presenta antígenos O, H y K/Vi y puede provocar diferentes síndromes como fiebre tifoidea, enterocolitis y gastroenteritis. Su diagnóstico incluye cultivo y pruebas serológicas como la

1. Microbiología y Parasitología
Miriam G. Salinas

2. Características
 Bacilo Entérico Gramnegativo
 Anaerobio Facultativo
 Móvil
 Crece a 37° C
 Único Huésped: Humano

3. Estructura Antigénica
Antígeno O
(Somático)
Antígeno H
(Flagelar)
Antígeno
K/Vi
(Capsular)

4. Antígeno O (Somático)
 Es un polisacárido, termoestable, tipo específico, que se
halla en todas las especies.
 El complejo de antígenos O determina el subgrupo
somático al que pertenecen los géneros de Salmonella, sp.

5. Antígeno H (Flagelar)
 Es proteico, termolábil, constituido por flagelina.
 Por lo general, los microorganismos que tienen este
antígeno, poseen dos fases diferenciables, 1 y 2 que hacen
referencia a estados motiles y no motiles de la bacteria.

6. Antígeno K/Vi (Capsular)
 Es un antígeno termolábil aunque existen pocas
excepciones; en el genero Salmonella el antígeno es
llamado Vi, que protege a la bacteria dándole resistencia
antifagocitica.

7. Patogenia
 El género Salmonella es el agente causal de diferentes
infecciones intestinales, conocidas como Salmonellosis.
 La salmonellosis humana puede dividirse en cuatro
síndromes:
 Fiebres Entéricas (Fiebre Tifoidea)
 Enterocolitis
 Gastroenteritis
 Bacteremia con o sin supuración local

8. Fiebres Entéricas (Fiebre Tifoidea)
 Por sus manifestaciones clínicas, esta forma ha sido llamada
‘’Fiebre entérica’’, ‘’Fiebre Tifoidea’’ y ‘’Fiebre
Paratifoidea’’. Generalmente es causada por S. typhi, pero
también puede ser causada por algunas Salmonella no
tifoidicas.
 Periodo de Incubación: Generalmente de 10 a 14 días, pero
fluctúan entre los 6 y 21 días, dependiendo del numero de
microorganismos ingeridos.

9. Cuadro Clínico
 1 semana: Fiebre, malestar general, mialgias, cefalea,
anorexia y dolor abdominal.
 La fiebre inicia en forma insidiosa y generalmente alcanza
los 40 - 40.5°C durante los primeros 7 días.
 Niños: Tos y generalmente constipación mas que diarrea.
 Otros Síntomas: Dolor a la palpación abdominal,
hepatomegalia, esplenomegalia, bradicardia y piel reseca.

10.  2 semana: El niño puede continuar con constipación o
puede desarrollar diarrea, la tos y los síntomas
respiratorios pueden progresar.
 En menos de 50% de los pacientes se presentan manchas
rosas que aparecen en la parte anterior del tórax y pared
abdominal. Este exantema se conoce como Roséola
Tifoidica.

11. Otras Complicaciones
 Hemorragia Intestinal
 Hepatitis
 Parto Prematuro
 Aborto Espontaneo
 Meningitis

12. Enterocolitis
 Esta es la manifestación mas común de infección por
salmonela.
 Periodo de Incubación: En 8 a 48 h después de la
ingestión de las salmonelas.

13. Cuadro Clínico
 Nauseas
 Vómitos
 Cefalea
 Diarrea Profusa
 Fiebre de poca intensidad
 Generalmente los síntomas desaparecen de 2 a 3 días.

14. Gastroenteritis
 Es un padecimiento que se adquiere por la ingestión de
alimentos contaminados por diferentes cepas de
Salmonella.
 A menudo se refieren a este síndrome como ‘’Intoxicación
Alimentaria’’.
 Periodo de Incubación: Los síntomas iniciales aparecen
dentro de 6 a 48 horas.

15. Cuadro Clínico
Nauseas y
Vomito
Cólicos
Abdominales
Diarrea
Severa

16.  Los síntomas típicamente duran de 2 a 7 días; este
padecimiento es autolimitante.

17. Bacteremia con o sin supuración local
 Algunas cepas de Salmonella invaden y se
diseminan, causando bacteremia aguda o
intermitente.
 Entre menor edad, mayor susceptibilidad
del huésped para desarrollar bacteremia.
 Cuando la bacteremia ocurre, la
infección se puede localizar en cualquier
sitio anatómico del huésped.

18. Cuadro Clínico
Fiebre
Escalofríos
Mialgias Anorexia
Perdida
de Peso

19.  Condiciones Supurativas: Osteomielitis, Encefalitis,
Meningitis (Neonatos y Lactantes) y Neumonía.
 Sitios Adicionales de Infección Localizada: Corazón,
Riñones, Pulmones, Oído Medio y Tracto Genital.

20. Fuente de Infección
 Las fuentes de infección son alimentos y bebidas
contaminadas. Las fuentes mas importantes son las
siguientes:
 Agua
 Leche y Otros Productos Lácteos
 Mariscos
 Carnes

21. Inmunidad
 Las infecciones con Salmonella
generalmente confieren un cierto grado de
inmunidad. Puede ocurrir reinfección,
pero con frecuencia es mas leve que la
primera infección. Sin embargo, pueden
ocurrir recaídas en 2 a 3 semanas después
de la recuperación a pesar de los
anticuerpos.
 Existen dos vacunas disponibles contra
Fiebre Tifoidea.

22.  Vacuna Oral Atenuada: La eficacia es del 50 al 80%,
mayor en personas que reciben 4 dosis. La duración de la
inmunidad se estima de 3 a 4 años.
 Vacuna Parenteral: La eficacia es de 55 al 74%. Una dosis
de 0.5 ml por vía IM.

23. Diagnostico
Cultivo
HemocultivoReaccionesFebriles

24. Reacciones Febriles
 Son un conjunto de reacciones de aglutinación directa
útiles en el diagnostico de Fiebres Entéricas.
Reacciones
Widal Huddleson Weil-Felix

25.  Los antígenos bacterianos suspendidos en solución
fisiológica interactúan con los Anticuerpos
específicamente inducidos durante el contacto de la
bacteria con el sistema inmunológico.
 En este caso se demostrara la presencia o ausencia de
aglutininas in vitro.
Granular Somática
Granular
tenue
Flagelar

26.  Reacción de Widal:
 Antígeno Tífico ‘’O’’
 Antígeno Tífico ‘’H’’
 Antígeno Paratífico ‘’A’’
 Antígeno Paratífico ‘’B’’
 Reacción de Huddleson:
 Antígeno Brucella abortus
 Reacción de Weil-Felix:
 Antígeno Proteus OX

27.  Cuando hay una reacción positiva se repite la técnica con
diluciones, las cuales se obtienen con el uso de las
siguientes cantidades del suero:
 El informe del resultado de la prueba se hace tomando en
consideración la dilución mas alta que se observe en la
reacción positiva.
Suero (ml) Dilución
0.08 1:20
0.04 1:40
0.02 1:80
0.01 1:160
0.005 1:320

28. Prevención
 Carne de aves, bovino y huevos se
cocinen con cuidado
 Medidas higiénicas personales
 Potabilización del agua

29. Tratamiento
 Las Fiebres Entéricas y Bacteremias requieren tratamiento
antimicrobiano.
 En la Enterocolitis, el tratamiento antimicrobiano puede
prolongar los síntomas.
 En la diarrea intensa es indispensable la reposición de
líquidos y electrolitos.

30.  El tratamiento antimicrobiano de la infección
invasiva por salmonela se lleva acabo con
Ampicilina y Trimetoprim-sulfametoxazol.
 Actualmente se recomiendan Cefalosporinas
de Tercera Generación y Quinolonas como
Ciprofloxacina y Ofloxacina.
 La resistencia a múltiples fármacos transmitida
genéticamente entre las bacterias entéricas es
un problema en las infecciones por salmonela.
 Cloranfenicol