Comunicación oral de nuestra compañera la Dra. Raquel Luna, presentado por nuestro compañero el Dr Jose Luis Melero en SEMERGEN 2014

1. Estoy creciendo y me duele la
rodilla
Melero Serrano, José Luis.Luna Álvarez, Raquel. Leal
García, Javier. Alonso Arizcún, Belén. De Felipe Medina,
Ricardo.Centro de Salud Los Pintores. Parla (Madrid)

2. A propósito de un caso..
Varón de 15 años, sin antecedentes personales
de interés, acude por dolor en rodilla derecha
que suele durar unos 3 días, asociado a febrícula
de unos 5-6 meses de evolución. Niega
sudoración nocturna o pérdida de peso. Jugador
de baloncesto.

3. Exploración y pruebas complementarias
• Se palpa tumoración dolorosa elástica
palpación en la inserción distal del vasto
externo del cuádriceps derecho
• La analítica solo muestra PCR de 64 con LDH y
CK normales.

4. Exploración y pruebas complementarias
RRxx s simimpplele
Triángulo de Codman y
en rayos de sol

5. Exploración y pruebas complementarias
TTrraauummaattoollooggííaa
RMN:Alteración de la
intensidad de señal de
la diáfisis femoral con
irregularidad en la
cortical y masa que
afecta a partes blandas
SARCOMA
DE EWING

6. Diagnóstico Diferencial
• Patología osteomuscular
• Tumores de localización en el tejido óseo.
• Metástasis óseas de tumores de otra
localización.
• Tumores benignos.
• Enfermedades no tumorales.

7. Comentario Final
• El sarcoma de Ewing óseo tiene predilección
por los huesos largos de las extremidades o
por los de la pelvis. Desde el punto de vista
clínico, la fiebre, cansancio o adelgazamiento
son más frecuentes.

8. Comentario Final
• Desde Atención Primaria es importante tener
en cuenta la patología oncológica en
pacientes jóvenes y deportistas ya que con
frecuencia se presentan de forma inespecífica,
simulando otros procesos frecuentes y de
curso benigno.
• Un diagnóstico precoz y una rápida derivación
del paciente a un centro especializado pueden
reducir su morbimortalidad

9. Bibliografía
Bone tumours in European children and adolescents, 1978-1997. Report from the
Automated Childhood Cancer Information System project. Stiller CA, Bielack SS, Jundt
G, Steliarova-Foucher E. Eur J Cancer. 2006;42(13):2124.
Muscolo y cols. Actualización en osteosarcoma. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol Año
74, pp 85-10
Pizzo and Poplac. Principle and practice of Pediatric Oncology. Sixth Ed. 2011
Muscolo y cols. Actualización en osteosarcoma. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol Año
74, pp 85-101. 2009

10. MUCHAS GRACIAS POR
SU ATENCIÓN