Este documento resume varios síntomas y condiciones relacionadas con el recto y el ano. En 3 oraciones: Se describen varias secreciones anorrectales como hemorroides, fístulas y condilomas, así como su diagnóstico. Se explican síntomas como tenesmo rectal, pujo y flatulencia, sus causas y que no siempre indican una enfermedad grave. Finalmente, se menciona que la inflamación perineal puede deberse a varias infecciones y condiciones médicas.

1. Semiología
del recto
LONGORIA CAMARGO ITZEL

2. Secreción anorrectal
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Esta se manifiesta por sensación de ano húmedo, manchando la ropa interior.
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Sanguinolenta o seropurulenta.
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Las causas más frecuentes son
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presencia de hemorroides internos en prolapso

la descarga de una fístula perianal

los condilomas acuminados perianales.
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En estas situaciones el diagnóstico se realiza por la simple inspección anal.
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En los pacientes de edad avanzada esta consulta es frecuente, junto a una
incontinencia parcial a los gases, debido a una hipotonía del esfínter anal,
propio de la edad.

El cáncer anal produce además de dolor, secreción de mal olor. Frente a la
sospecha de una neoplasia se debe realizar siempre estudio histológico.

3. Tenesmo

El tenesmo rectal es el deseo
continuo, más o menos molesto y
generalmente ineficaz de
defecar.

El paciente a pesar de los
esfuerzos no lo consigue.
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Lo común es que se trate de
proctitis de cualquier naturaleza
o de un fecaloma impactado,
algunas veces puede tratarse de
rectocele o intususcepción
rectal. También lo pueden
ocasionar entidades patológicas
de la pelvis.

4. Pujo

Dolores cólicos rectosigmoideos que parten
en la fosa ilíaca izquierda en sentido
descendente hacia el ano, con sensación
de infructuosa imperiosidad defecatoria,
por ausencia de contenido
rectosigmoideo.
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Puede terminar con la sensación de un
“pinchazo” en el ano, momentáneamente
invalidante.

Una situación de estrés puede el principal
factor de aparición de dicha situación.

5. Flatulencia

Acúmulo de gases, debido a trastornos
digestivos localizados a nivel de intestino
delgado y/o del colon y recto.
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Pacientes con intolerancia a
carbohidratos, síndrome de intestino
irritable, hipotiroidismo, diabetes,
fármacos (por ejemplo anticolinérgicos,
opiáceos, antagonistas del canal de
calcio, antidepresivos o ansiolíticos),
producen gases al afectar la motilidad
intestinal.
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Aunque incómodos para la persona, rara
vez son señal de enfermedad grave, tal
como se puede observar en aquellos que
tiene mal hábito de alimentación (el
comer rápido) o situación de ansiedad.

6. Inflamación perineal
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Proceso inmunológico en la región perianal en
respuesta a diferentes causas:
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Gonorrea
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Hemorroides
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Herpes genital
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Prolapso
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Heridas o lesiones
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Enfermedad de Crohn
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Ca prostático